Incidence of epidural haematoma and neurological injury in cardiovascular patients with epidural analgesia/anaesthesia: systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: Epidural anaesthesia is used extensively for cardiothoracic and vascular surgery in some centres, but not in others, with argument over the safety of the technique in patients who are usually extensively anticoagulated before, during, and after surgery. The principle concern is bleeding in the epidural space, leading to transient or persistent neurological problems. METHODS: We performed an extensive systematic review to find published cohorts of use of epidural catheters during vascular, cardiac, and thoracic surgery, using electronic searching, hand searching, and reference lists of retrieved articles. RESULTS: Twelve studies included 14,105 patients, of whom 5,026 (36%) had vascular surgery, 4,971 (35%) cardiac surgery, and 4,108 (29%) thoracic surgery. There were no cases of epidural haematoma, giving maximum risks following epidural anaesthesia in cardiac, thoracic, and vascular surgery of 1 in 1,700, 1 in 1,400 and 1 in 1,700 respectively. In all these surgery types combined the maximum expected rate would be 1 in 4,700. In all these patients combined there were eight cases of transient neurological injury, a rate of 1 in 1,700 (95% confidence interval 1 in 3,300 to 1 in 850). There were no cases of persistent neurological injury (maximum expected rate 1 in 4,600). CONCLUSION: These estimates for cardiothoracic epidural anaesthesia should be the worst case. Limitations are inadequate denominators for different types of surgery in anticoagulated cardiothoracic or vascular patients more at risk of bleeding

Le thème de l’adultère dans Une vie et Bel-ami de Guy de Maupassant

Syftet med denna uppsats var att undersöka otroheten i två romaner av Maupassant, Une vie och Bel-ami. För att genomföra studien ställdes två frågor. Dessa utgick ifrån att finna motiven och konsekvenserna av otrohet för huvudpersonerna i dessa två böcker. Analysen genomfördes med Paul Larivailles le schéma quinaire. Detta delar in varje intrig i fem delar, där provokation och konsekvens ingår. Genom att applicera denna metod på två romaner där otroheten är ett centralt ämne, var förhoppningen att underlätta sökandet efter motiv och konsekvenser till otrohet. Metoden tycktes mer lämplig för Une vie än för Bel-ami, då fokus i Une vie är på huvudpersonens liv, medan Bel-ami lämnar ett större utrymme åt bipersoner. Sammanfattningsvis kunde sex motiv och sex konsekvenser av otrohet identifieras. Det handlar om otrohet som ett substitut för åtrå och passion, men också som ett sätt att uppnå självständighet och användbara relationer. Det motiv som tycks nytt i förhållande till tidigare forskning är idén att använda otrohet som en strategi för att förlöjliga en fiende.Ce mémoire a pour but d’examiner l’adultère dans deux romans de Maupassant, Une vie et Bel-ami. Pour effectuer l’étude, deux questions sont formulées : quels sont les motifs de l’adultère dans ces romans et quelles en sont les conséquences pour les personnages principaux. L’analyse est faite à partir du schéma quinaire de Paul Larivaille. Celui-ci divise chaque intrique en cinq étapes, dont celles de la provocation et de la conséquence. En appliquant cette méthode à deux romans où le thème de l’adultère joue un rôle important, nous avons espéré de faciliter la quête des motifs et des conséquences des relations extraconjugales. Cette méthode s’est avérée plus appropriée pour l’analyse d’Une vie que pour celle de Bel-ami ; car si le récit d’Une vie se concentre sur la vie du personnage principal, celui de Bel-ami laisse une grande place aux personnages secondaires. En somme, six motifs et six conséquences liés avec l’adultère ont été identifiés. Il s’agit de l’adultère comme un substitut pour le désir et de la passion, mais aussi comme un moyen de gagner de l’indépendance et des relations utiles. Le motif qui paraît nouveau par rapport aux recherches antérieures est surtout l’idée d’utiliser l’adultère comme stratégie pour ridiculiser un ennemi

Varierande Vägar till Frihet - Hur staten och civilsamhället interagerar för demokrati i Vitryssland, Moldavien och Ukraina

The three post-communist states - Belarus, Moldova, and Ukraine ? have gone different ways in terms of freedom and democracy since the breakdown of the Soviet Union 1991. During these years, the state and the civil society have been fundamental actors in the struggle against, and even for, authoritarianism. A strong state with great capacity in Belarus has undermined the chances for the civil society to fulfil its task as a watchdog of the state and link between the citizens and the government. Failed authoritarianism in Moldova has led to a situation where both the state and the civil society are weak. The major problem is lack of organization and cohesion; both the state and the civil society have often been divided by ethnical differences and are therefore not strong enough to promote democracy. In Ukraine, the dominance of a strong state ended in 2004 when the Orange Revolution took place, sometimes called a ?peak of democracy? where popular mobilization and protests succeeded in it's opposition against the state. Though, a complete ?wave of democracy? never really came. There have been positive elements too though, and hopefully the interaction between the state and the civil society will develop further to support democratization

Smak eller presentation – Vad styr preferensen för rött vin?

C-uppsatse