Patient´s experience of spinal anesthesia : A literature review

Bakgrund: Spinalanestesi är en metod där bedövning läggs intratekalt i ryggraden för att bedöva nedre delen av kroppen i syfte att kunna utföra kirurgiska operationer. Metoden anses kunna sänka vårdkostnader samt minska riskerna för komplikationer jämfört med generell anestesi. Syftet: var att beskriva patienternas perioperativa erfarenheter av spinalanestesi. Metod: En integrativ litteraturstudie med systematisk litteratursökning där 16 artiklar har analyserats enligt Whittmore & Knafl. Resultat: Fyra kategorier identifieras, en känsla av oro och rädsla, upplevelser av förlorad kontroll och sårbarhet, information och stödjande strategier och känslan när allt är över. Patienter beskriver erfarenheter av oro och rädsla i den perioperativa processen samt faktorer som kan upplevas obehagliga och exponerande. Patienter berättar också om hur musik, information och vårdpersonalens bemötande spelar en betydande roll för deras erfarenheter. Slutsats: Patienter beskriver olika erfarenheter av spinalanestesi. Studien betonar vikten av att anestesisjuksköterskan arbetar personcentrerat för att bemöta patienters olika behov och önskemål.Background: Spinal anaesthesia is a method in which anaesthesia is administrated intrathecally in to the spinal cord. The purpose is to anesthetize the lower body to perform surgery. The method is considered to potentially reduce the cost of healthcare and at the same time decrease the risk of complication when compared with general anaesthesia. Purpose: The aim of the study was to describe patient’s experience of spinal anaesthesia under the perioperative process. Method: An integrative literature review with a systematic search, where 16 articles are analysed according to Whittmore and Knafl. Results: Four categories where identified, feeling of anxiety and fear, experiences of lost control and vulnerability, information and supportive strategies and the feeling when everything is over. Patients describe anxiety and fear in the perioperative process and factors that can contribute to discomfort and exposure. Music, information, and the approach of healthcare staff is considered to play a significant role in the experiences of the patients. Conclusion: Patients describe different experiences of spinal anaesthesia. Studies emphasize the nurse anaesthetist role and the importance of person-centred care in meeting the needs and request of patients

Patienters upplevelser av att leva med hemodialysbehandling

SammanfattningBakgrund: Hemodialys är den vanligaste behandlingsmetoden vid kronisk njursvikt i terminalt stadium. Det är en effektiv metod för att rena blodet och upprätthålla vätskebalansen i kroppen men är en omfattande process. Patienter måste spendera mycket tid på sjukhuset, drabbas av olika begränsningar och får påverkan på olika kroppsliga funktioner.Syfte: Syftet med studien var att belysa patienters upplevelser av hemodialysbehandling.Metod: En litteraturöversikt genomförd med systematisk sökning med integrerad analysmetod. Artiklarna söktes fram i databaserna Cinahl, MedLine och PsycInfo.Resultat: Fyra huvudkategorier identifierades: välbefinnande och psykisk hälsa, fysiska besvär, socialt stöd från omgivningen och att acceptera förändring i tillvaron. De flesta patienter upplevde minskad livskvalitet i samband med hemodialysbehandling som påverkade fysiska och psykiska funktioner. Patienter upplevde bristande stöttning från vårdpersonal och ansåg att stöd var avgörande för välbefinnandet. Många försökte ändå se livet från en positiv synvinkel trots förändrad livssituation.Slutsats: Patientgruppen upplevde förändringarna svåra att hantera och acceptera vilket påverkade deras välbefinnande negativt. Socialt stöd av omgivningen var viktig för patienterna och sjuksköterskan behöver stärka patienters förmåga att hantera den förändrade livssituationen. Dessutom kunna identifiera behovet av stöd och omvårdnad hos patienter för att bidra till bättre hälsa och acceptans

Rhetorical Strategies within Improvisation : An Exploration of Speakers as Musical Inspirations

Denna studie undersöker möjligheten av att överföra retoriska verktyg från tal till musikalisk improvisation, och huruvida de retoriska verktygen bibehåller sin funktion inom musiken såväl som talet. De analyser som jag gjort ger en tydligare bild av hur jag som improvisatör kan överföra detta verktyg och hur jag kan uppnå nya sätt att uttrycka mig vid mitt instrument. Under undersökningens gång har jag fått flera nya insikter om hur strukturer inom retorik kan hjälpa mig att påverka lyssnaren samt hur en kan vidga sitt spel genom att tänka utanför musikaliska ramar

Anhörigas upplevelser av att en familjemedlem drabbats av anorexia nervosaEn litteraturstudie

Bakgrund: Anorexia nervosa, AN, är en psykiatrisk sjukdom som innebär svält och potentiellt livshotande komplikationer. En person som diagnostiserats med sjukdomen har svårt att klara av vardagen och behöver behandling. Anhöriga involveras ofta, speciellt när den drabbade är en ungdom eller ett barn.Syfte: Syftet var att beskriva anhörigas upplevelser av att en familjemedlem drabbats av anorexia nervosa.Metod: Studiens design var en litteraturstudie med systematisk sökning och deskriptiv design. Databaserna Cinahl, MEDLINE och PsycInfo användes och tio vetenskapliga artiklar inkluderades. Dataanalysen genomfördes via en integrerad analys.Resultat: Anhöriga, föräldrar och syskon, upplevde chock och lidande när en familjemedlem drabbats av AN, samt att deras hälsa påverkades negativt. Relationen till familjemedlemmen förändrades och stämningen upplevdes spänd. När föräldrarna sökte vård tillsammans med den drabbade upplevde de ett bristande bemötande.Slutsats: Hela familjen påverkas när en familjemedlem drabbas av AN, det kan vara svårt att hantera och förhålla sig till förändringarna som sjukdomen medför. Det finns utrymme för förbättring av vården kring bemötande och behandling av anhöriga till en familjemedlem med AN

Straffrättsligt ansvar för mord vid oklar dödsorsak : Våld i nära relation med dödlig utgång

En historisk tillbakablick belyser att mäns våld mot kvinnor har präglat samhället genom århundranden och hur våldet även fortsättningsvis är en del av den verklighet vi befinner oss i idag. I början av år 2024 avkunnande Högsta domstolen en dom där förutom att våld i nära relation hade förekommit var även själv dödsorsaken oklar. I uppsatsen undersöks därmed vad som krävs för att en gärning ska kunna leda till straffrättsligt ansvar för mord i sammanhang där våld i nära relation förekommit och dödsorsaken är oklar eller kan förklaras av flera omständigheter. Förutsättningarna för att ådöma någon ett straffrättsligt ansvar kräver att en kriminaliserad gärning har begåtts och att rekvisiten för den enskilda brottsliga gärningen är uppfyllda. För att förstå konstruktionen av brottsbeskrivningen för mord har därför brottsbegreppets objektiva såväl som subjektiva rekvisit undersökts i uppsatsen samt vad som inom den juridiska doktrinen är att betrakta som en gärning. Undersökningen har också belyst processrättsliga aspekter så som bevisning och vilka krav som ställs för att det i brottmål ska vara ställt utom rimligt tvivel att den tilltalade har begått det som åklagaren anför i sin gärningsbeskrivning. Det objektiva rekvisitet för mord har varit detsamma sedan införandet av brottsbalken 1965 och det är primärt inom den rättsvetenskapliga doktrinen som orsakssamband i en straffrättslig kontext har diskuterats. Av doktrin framgår att även i fall där flera bidragande orsaker lett till i ett visst resultat kan föranleda straffrättsligt ansvar. Högsta domstolens avgörande år 2024 är första praxis där just orsakssambandet i brottmål diskuteras. Tre avgöranden från Hovrätterna har även undersökts i uppsatsen och där det gemensamma för målen är att offret och den åtalade gärningsmannen haft eller tidigare haft en nära relation samt att dödsorsaken för de respektive kvinnorna varit oklar. Hur tidigare praxis beträffande bedömning av orsakssambandet mellan gärning och dödens inträffande vid oklara dödsfall i en kontext av våld i nära relation går inte att avgöra utifrån dessa tre avgöranden eftersom det saknas någon gemensam argumentationslinje från de respektive domstolarna. När ett orsakssamband inte kan klarläggas utifrån ett sunt förnuft-resonemang används experter som exempelvis rättsläkare i form av sakkunnigbevisning till hjälp. Högsta domstolens avgörande från år 2024 fastslår följaktligen att det är tillräckligt att en gärning varit en bidragande orsak till dödens inträffande för att någon ska kunna ådömas ansvar för mord men att det ankommer på domstolen att avgöra huruvida det är ett rättsligt relevant orsakssamband. Uttalanden från rättsläkare om en gärning kan bedömas ha varit bidragande orsak till effekten kommer tveklöst att ha fortsatt avgörande betydelse där dödsorsaken är oklar. Möjligtvis har Högsta domstolen öppnat upp för att fenomenet våld i nära relation ges större relevans i den juridiska argumentationen genom avgörandet från år 2024

STYRFORMER INOM OFFENTLIGFÖRVALTNING : En kvalitativ studie om relationen mellan tillitsbaserad styrning och new public management inom en svensk kommunal förvaltning

This study aims to explore the relation between trust-based management and new public management with the eye of the public sector in Sweden. Our ambition is to gain further practical understanding of the balance between trust and control within a specific municipal administration. With that in mind we have constructed the following framing of questions: (1) Which values, methods, and phrasing that are compatible with trust-based management and NPM (New Public Management) can be identified within the administration? (2) In what way does the studied administration balance trust with control? The methodological approach of the study involves a focus group interview conducted with three respondents, supplemented by a qualitative text analysis. The aim is to provide insight into the practical application of trust-based management and its relationship with new public management. Through the utilization of a focus group interview, coupled with an analysis of pertinent documents within the organization, this methodological choice aims to contribute to a relevant collection of empirical data that can address the research inquiries of the study. The empirical data gathered has subsequently been analyzed based on a theoretical framework of the managerial practices. Our study finds that certain aspects within the administration resonate with trust-based management, emphasizing trust in leadership, teamwork, and community. Additionally, there's a parallel emphasis on control and efficiency, aligning with new public management principles. While the administration predominantly leans towards trust-based management, incorporating some NPM-related practices, our study reveals a nuanced relationship between trust and control, indicating their coexistence without inherent conflicts in the governance approach

Rural Differences in Victim Vulnerability and Revictimization of Intimate Partner Violence

The aim of this study was to examine the association between the victim vulnerability factors included in the intimate partner violence (IPV) risk assessment tool used by the Swedish police (Brief Spousal Assault Form for the Evaluation of Risk [B-SAFER]) and rates of IPV revictimization among female victims living in rural towns, countryside, or remote areas. This study also aimed to examine the interaction between rurality and IPV revictimization in relation to victim vulnerability. The sample consisted of 695 cases of male-to-female perpetrated IPV, which had been reported to the Swedish police and subjected to a B-SAFER assessment. Rates of revictimization were examined in police registers. The results demonstrated that several vulnerability factors could discriminate between IPV revictimization across rurality. There was also an interaction effect between rurality and IPV revictimization in relation to the number of victim vulnerability factors present, where revictimization was more common for victims with many vulnerability factors living in more sparsely populated areas