Augmented reality-assisted ultrasound breast biopsy

Breast cancer is the most prevalent cancer in the world and the fifth-leading cause of cancer-related death. Treatment is effective in the early stages. Thus, a need to screen considerable portions of the population is crucial. When the screening procedure uncovers a suspect lesion, a biopsy is performed to assess its potential for malignancy. This procedure is usually performed using real-time Ultrasound (US) imaging. This work proposes a visualization system for US breast biopsy. It consists of an application running on AR glasses that interact with a computer application. The AR glasses track the position of QR codes mounted on an US probe and a biopsy needle. US images are shown in the user’s field of view with enhanced lesion visualization and needle trajectory. To validate the system, latency of the transmission of US images was evaluated. Usability assessment compared our proposed prototype with a traditional approach with different users. It showed that needle alignment was more precise, with 92.67 ± 2.32° in our prototype versus 89.99 ± 37.49° in a traditional system. The users also reached the lesion more accurately. Overall, the proposed solution presents promising results, and the use of AR glasses as a tracking and visualization device exhibited good performance.This work was funded by the projects “NORTE-01-0145-FEDER-000045” and “NORTE-01- 0145-FEDER-000059", supported by Northern Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the Portugal 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (FEDER). It was also funded by national funds, through the FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia) and FCT/MCTES in the scope of the project UIDB/05549/2020, UIDP/05549/2020 and LASI-LA/P/0104/2020. The authors also acknowledge FCT, Portugal and the European Social Found, European Union, for funding support through the “Programa Operacional Capital Humano” (POCH) in the scope of the PhD grants SFRH/BD/136721/2018 (Oliveira B.) and SFRH/BD/136670 (Torres H. R.)

Tuberculose perinatal como diagnóstico diferencial em recém-nascido com desconforto respiratório precoce: relato de caso / Perinatal tuberculosis as a differential diagnosis in a newborn with early respiratory distress: a case report

A tuberculose perinatal é uma forma rara de tuberculose, cuja infecção pode ocorrer a partir da mãe infectada, seja ainda na gestação, durante o trabalho de parto ou no período neonatal. O diagnóstico nessas condições é difícil e deve ser feito obedecendo alguns critérios previamente estabelecidos. Quando diagnosticada tardiamente, há consequente atraso no tratamento, o que leva à alta mortalidade. Objetiva-se relatar um caso de recém-nascido a termo com suspeita de tuberculose perinatal causada por história materna prévia de tuberculose resistente, e ressaltar a importância de considerar essa doença como diagnóstico diferencial. Devido às manifestações clínicas serem inespecíficas e facilmente confundidas com outras doenças, ao levantar a hipótese diagnóstica, é importante que o tratamento seja iniciado o mais precocemente possível. A tuberculose perinatal deve ser pensada nos casos de história materna de tuberculose durante a gravidez com lactente que tenha dificuldade respiratória. O presente caso demonstra a necessidade de se considerar esse diagnóstico, caso os dados da história materna e avaliação do recém-nascido sejam compatíveis com a suspeita, além de o Brasil estar entre os países com alto índice epidemiológico para essa doença. Assim, mostra-se a importância do diagnóstico na mãe sintomática, para a redução da morbimortalidade perinatal

Lesões autoprovocadas e suicídio em adolescentes na cidade de Salvador, Bahia entre os anos de 2009 e 2023: um estudo ecológico

Introdução: Os índices de suicídio e lesões autoprovocadas tem crescido exponencialmente no Brasil e no mundo, tornando-se uma importante questão de saúde pública. Nesse cenário, chama atenção o aumento do número de notificações entre os jovens, sendo a parcela da população brasileira que tem apresentado a maior curva de crescimento. Diante do caráter multifacetado inerente à ideação autolesiva, destacam-se, entre os adolescentes, fatores como impulsividade, isolamento social, insatisfação com imagem corporal, desentendimentos com colegas, bullying, influência das mídias digitais, ruptura de relacionamentos afetivos e mau desempenho escolar, elementos característicos dessa faixa etária. Assim, a realização do estudo acerca do perfil epidemiológico das notificações envolvendo situações de autolesão e suicídio é de fundamental importância, tornando possível a identificação e intervenção tempestiva nos adolescentes em situação de risco. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e o comportamento do número total de notificações por lesão autoprovocada e suicídio entre adolescentes na faixa etária de 10 a 19 anos, na cidade de Salvador, Bahia, nos anos de 2009 a 2023.  Métodos: Estudo ecológico de série temporal realizado a partir de dados epidemiológicos obtidos das notificações disponibilizadas no Sistema de Informação da Saúde (SIS) e Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e pela Subcoordenadoria de Informação em Saúde (SUIS) da Diretoria de Vigilância em Saúde (DVS) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Salvador, Bahia. Os dados foram coletados em 2023, porém retratam as notificações referentes ao período entre 2009 a 2023. Resultados: Nesse período, foi verificada uma tendência de crescimento do número de lesões autoprovocadas e suicídios na população jovem de Salvador, Bahia, demonstrando a vulnerabilidade do adolescente às questões biopsicossociais que contribuem para os desfechos analisados. Conclusão: A progressão do número de casos, a etiologia multifatorial e a existência de sinais de alerta que costumam preceder a consumação da intenção autololesiva tornam imperiosa a necessidade de fortalecimento do sistema de notificação compulsória, atualmente subnotificado, bem como reforçam a importância da atuação interdisciplinar e preventiva entre os jovens, sobretudo aqueles com fatores de risco associados

The Role of three-dimensional Cortico-Basal Ganglia-Thalamic and Cortico-Ponto-Cerebellar pathways models and multimodal teaching in medical education

Introduction: The COVID-19 pandemic came with impasses, one of them in the educational area, creating numerous barriers. During this period, the access to traditional study methodologies became impracticable, causing some difficulties in the comprehension of some subjects for healthcare students. Therefore a 3D model was elaborated as a learning facilitator, whose main goal was to help healthcare students in the understanding of the voluntary motor movement, addressing the cortico-basal, ganglia-thalamic and cortico-ponto-cerebellar pathways, since the observation in cadavers is not possible. Objective: evaluate the impact of the 3D models in the teaching-learning process and present the comparison and the effects of using a biscuit model and the plastinated cadaveric pieces in the multimodal teaching of human anatomy. Methods: this study involved 47 students from the Physiotherapy course. A prototype was developed using biscuit dough, wood, polystyrene and paint and it illustrated in special dimensions the pyramidal tract and the cortico-basal, ganglia-thalamic and cortico-ponto-cerebellar pathways. The participants performed identical tests before and after the display of the different methodologic resources, 3D model and multimodal, where they were randomly grouped and divided. Results: It was verified that in spite of the greater number of correct answers in the post-test form, there was not, in fact, a significant statistical difference (p=0,654)  between the participating groups, which states the necessity of developing an alternative approach and a more significant sample. A significant statistical difference was observed (p<0.001) when comparing the students´ post-test knowledge with their pre-test knowledge when both methodologies were used, setting a multimodal approach, which is an alternative strategy that promotes a better development in teaching and learning. Conclusion: In our study, the teaching  with cadaveric pieces (p=0.010) and the use of the 3D model singly (p=0.006) and the multimodal model (p<0.001) obtained similar results statistically. Therefore, the professors must choose the teaching methodology based on their aim and not for the intrinsic qualities in each method

Atualizações sobre as manifestações clínicas e a avaliação diagnóstica da hiperplasia prostática benigna: Update on clinical manifestations and diagnostic evaluation of benigne prostatic hyperplasia

A hiperplasia prostática benigna é um diagnóstico histológico que se refere à proliferação de tecido epitelial glandular, músculo liso e tecido conjuntivo dentro da zona de transição prostática, a maioria dos homens desenvolverá hiperplasia prostática benigna, que pode estar associada a sintomas do trato urinário inferior. A hiperplasia prostática benigna possui prevalência histológica comprovada em autópsias em todo o mundo começando na idade de 40 a 45 anos, pode ser assintomática. No entanto, a HBP pode levar a um aumento da próstata e resultar em sintomas do trato urinário inferior devido à obstrução ao nível do colo da bexiga. As manifestações clínicas comuns de sintomas do trato urinário inferior e da hiperplasia prostática benigna incluem sintomas de armazenamento e sintomas miccionais, os sintomas variam em gravidade ao longo do tempo e não se correlacionam bem com o tamanho da próstata ou anormalidades fisiológicas. O diagnóstico presuntivo de sintomas do trato urinário inferior é estabelecido pela presença de sintomas de armazenamento e de micção, a presença de uma próstata simetricamente aumentada, lisa e indolor no exame físico corrobora o diagnóstico

TERAPIA DE SILENCIAMENTO GÊNICO NA DOENÇA DE HUNTINGTON: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Huntington's disease (HD) is a genetic disease that affects the Central Nervous System, which is a progressive degenerative disease that triggers involuntary movements, called choreiform disorders, as well as cognitive impairment and behavioral changes in the patient. The objective of this study was to analyze the scientific evidence about the treatments that are used in patients with Huntington's disease, emphasizing the productions that present the current and promising therapies, discussing the effectiveness of the therapy used. The present study was developed through an integrative literature review (ILR) in online databases, carried out between August and November 2021. The search for the literatures was carried out according to the PICo strategy. The study of the data obtained was mediated according to the themes addressed by the works acquired throughout the literature search. At the end of the filtering, performed according to the established exclusion and inclusion criteria, 11 publications were obtained, present in different journals and converging with the study objective. Three thematic categories were formed, dealing with treatments using RNAi; Catalytic Nucleic Acids and CRISPR Technology; and Antisense Oligonucleotides. Thus, it can be stated that Huntington's disease, even though there is no cure, there are treatments that can slow the progression of symptoms, as well as progressive neurodegeneration.La enfermedad de Huntington (EH) es una enfermedad genética que afecta al Sistema Nervioso Central, y es una enfermedad degenerativa autosómica progresiva que desencadena, en los afectados, movimientos involuntarios, llamados trastornos coreiformes, así como deficiencia cognitiva y cambios de comportamiento. El objetivo de este estudio fue analizar la evidencia científica sobre los tratamientos que se utilizan en pacientes con enfermedad de Huntington, haciendo hincapié en las producciones que presentan las terapias actuales y prometedoras, discutiendo la eficacia con respecto a la terapia empleada. El presente estudio se desarrolló a través de una revisión integradora de la literatura (RIL) en las bases de datos en línea vHL y PubMed, realizada entre agosto y noviembre de 2021. La búsqueda bibliográfica se realizó de acuerdo con la estrategia PICo. El estudio de los datos obtenidos fue mediado de acuerdo a los temas abordados por los trabajos adquiridos durante la búsqueda bibliográfica. Al finalizar el filtrado realizado según los criterios establecidos de exclusión e inclusión, se obtuvieron 11 publicaciones, presentes en diferentes revistas y que convergen con el objetivo del estudio. Se formaron tres categorías temáticas, que discuten los tratamientos con ARNi; Ácidos nucleicos catalíticos y tecnología CRISPR; y oligonucleótidos antisentido. Así, se puede afirmar que la enfermedad de Huntington, aunque no presente curación, existen tratamientos que pueden frenar el avance de la sintomatología, así como la neurodegeneración progresiva.A Doença de Huntington (DH) é uma enfermidade de cunho genético que afeta o Sistema Nervoso Central, sendo ela uma doença degenerativa autossômica progressiva a qual desencadeia, no acometido, movimentos involuntários, denominados distúrbios coreiformes, assim como deficiência cognitiva e mudanças comportamentais. O objetivo deste estudo foi analisar as evidências científicas acerca dos tratamentos que são utilizados em pacientes portadores da doença de Huntington, dando ênfase às produções que apresentam as terapias atuais e promissoras, discutindo a eficácia quanto à terapia empregada. O presente estudo foi desenvolvido através de uma revisão integrativa de literatura (RIL) nas bases de dados on-line BVS e PubMed, realizada entre agosto e novembro de 2021. A busca pelas literaturas foi efetuada de acordo com a estratégia PICo. O estudo dos dados obtidos foi mediado de acordo com os temas abordados pelas obras adquiridas ao longo da busca bibliográfica. Ao fim da filtragem executada de acordo com os critérios estabelecidos de exclusão e inclusão, obteve-se 11 publicações, presentes em diferentes periódicos e que convergem com o objetivo de estudo. Foram formadas 3 categorias temáticas, as quais discorrem sobre tratamentos com utilização de RNAi; Ácidos Nucleicos Catalíticos e a Tecnologia CRISPR; e Oligonucleotídeos Antisense. Assim, pode-se afirmar que a Doença de Huntington, mesmo não apresentando cura, há tratamentos que possam retardar o avanço da sintomatologia, assim como a neurodegeneração progressiva

Análise comparativa da resistência de união de pinos de fibra de vidro com diferentes sistemas adesivos

Com a constante evolução e desenvolvimento de novos materiais e técnicas, a Odontologia adesiva vem conquistando grande espaço nas mais diversas especialidades. Em casos de dentes tratados endodonticamente, há uma necessidade na maioria dos casos, de procedimentos restauradores mais complexos, muitas vezes com pinos intrarradiculares para o aumento das dimensões coronais e possibilidade de reabilitação protética. O pino de fibra de vidro é indicado com prioridade devido ao seu módulo de elasticidade ser parecido com a estrutura dentária, mas o sucesso do tratamento depende de um bom protocolo adesivo em sua execução. O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência de união (pino-dente) com materiais (cimentos e adesivos universais) das marcas FGM® e 3M ESPE®. Essa avaliação foi feita por meio de um ensaio laboratorial, randomizado, sendo utilizado o Scoth Bond 3M ESPE® com os dois cimentos Allcem Core® e o RylyX ARC® como grupo controle. Nos grupos testes, foram utilizados os adesivos Ambar FGM® e o Single Bond 3M ESPE®. Push- Out foi o teste laboratorial utilizado e seus dados foram submetidos à análise estatística. As diferenças nos valores médios entre os grupos não foram grandes o suficiente para excluir a possibilidade de que a diferença seja devido à variabilidade da amostragem aleatória; não há diferença estatisticamente significativa (p=0,339). A resistência de união foi semelhante em todos os grupos testados, incluindo o padrão ouro (Scoth Bond®). Não houve diferença entre a utilização de cimentos e adesivos da mesma e de diferentes marcas

Análise comparativa da resistência de união de pinos de fibra de vidro com diferentes sistemas adesivos

Com a constante evolução e desenvolvimento de novos materiais e técnicas, a Odontologia adesiva vem conquistando grande espaço nas mais diversas especialidades. Em casos de dentes tratados endodonticamente, há uma necessidade na maioria dos casos, de procedimentos restauradores mais complexos, muitas vezes com pinos intrarradiculares para o aumento das dimensões coronais e possibilidade de reabilitação protética. O pino de fibra de vidro é indicado com prioridade devido ao seu módulo de elasticidade ser parecido com a estrutura dentária, mas o sucesso do tratamento depende de um bom protocolo adesivo em sua execução. O objetivo deste trabalho foi comparar a resistência de união (pino-dente) com materiais (cimentos e adesivos universais) das marcas FGM® e 3M ESPE®. Essa avaliação foi feita por meio de um ensaio laboratorial, randomizado, sendo utilizado o Scoth Bond 3M ESPE® com os dois cimentos Allcem Core® e o RylyX ARC® como grupo controle. Nos grupos testes, foram utilizados os adesivos Ambar FGM® e o Single Bond 3M ESPE®. Push- Out foi o teste laboratorial utilizado e seus dados foram submetidos à análise estatística. As diferenças nos valores médios entre os grupos não foram grandes o suficiente para excluir a possibilidade de que a diferença seja devido à variabilidade da amostragem aleatória; não há diferença estatisticamente significativa (p=0,339). A resistência de união foi semelhante em todos os grupos testados, incluindo o padrão ouro (Scoth Bond®). Não houve diferença entre a utilização de cimentos e adesivos da mesma e de diferentes marcas