Resistência antimicrobiana de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de recém-nascidos saudáveis

Staphylococcus aureus oxacilina resistente é um dos principais patógenos associados à etiologia das infecções nosocomiais. Em recém-nascidos, a transmissão de S. aureus pode ocorrer durante o parto, mas também por meio de contato com familiares, profissionais da saúde e ambiente. O estudo foi realizado num hospital universitário no período de fevereiro a abril de 2007 e teve como objetivo determinar a freqüência de portadores nasais de S. aureus entre recém-nascidos saudáveis, verificar o perfil de susceptibilidade das espécies isoladas frente aos antimicrobianos usualmente empregados na prática clínica e identificar a presença do gene mecA, que codifica a resistência a oxacilina. S. aureus foram isolados em 45 (90%) dos 50 indivíduos estudados e a resistência à oxacilina, determinada pelo método da Concentração Inibitória Mínima, foi observada em 5 amostras (11,1%). Destas amostras, em 4 (80%) foi detectada a presença do gene mecA. Destarte, os profissionais de saúde precisam estar particularmente atentos para a identificação de carreadores de S. aureus; pois estão diretamente envolvidos no cuidado e devem tomar precauções para controlar e prevenir sua disseminação

Avaliação da qualidade de vida em idosos submetidos ao tratamento hemodialítico

A hemodiálise afeta não só aspectos físicos, como psicológicos e sociais, com repercussão na vida pessoal e familiar.Considerando que no Brasil está ocorrendo um aumento da população idosa, esta pesquisa objetivou avaliar aqualidade de vida dos idosos com insuficiência renal crônica, submetidos ao tratamento hemodialítico. Trata-se deuma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo exploratório, com idosos de um serviço especializado em hemodiálisede Guarapuava, Paraná. Os dados foram coletados entre maio a junho de 2010, através de um instrumentoestruturado e, após, submetidos ao programa estatístico Statistica 7.1. Analisando os domínios do questionário, omaior escore diz respeito ao domínio social (70,42) e o menor, ao domínio físico (49,37). Assim, a qualidade de vidadesses idosos apresentou-se baixa, com variações de acordo com o domínio analisado. Pesquisas voltadas à avaliaçãode qualidade de vida são relevantes e instrumentalizam a prática diária do cuidado

TIPIFICACIÓN MOLECULAR DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS AISLADOS DE PACIENTES Y MIEMBROS DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA

Estudo quantitativo, exploratório e analítico realizado no período de março a junho de 2010, na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital paranaense com o objetivo de identificar o perfil genético das amostras de Staphylococcus aureus isoladas de pacientes e membros da equipe de enfermagem. A suscetibilidade à oxacilina foi avaliada pelo teste de determinação da concentração inibitória mínima e a técnica da reação em cadeia da polimerase foi empregada para a realização da genotipagem. Algumas associações de interesse foram verificadas utilizando teste qui-quadrado, adotando-se p ≤0,05. Dentre as 61 amostras de 46 pacientes, 44,26% tiveram grau de similaridade superior a 80%; seis amostras, pareadas duas a duas, tiveram 100% de similaridade. Dentre as 20 amostras dos 13 profissionais, 65% apresentaram similaridade superior a 80%. Observou-se a existência de cepas com perfis genéticos idênticos, ou semelhantes, contudo não é possível afirmar que houve disseminação clonal nesta unidade.This quantitative, exploratory and analytical study was undertaken in the period March-June 2010, in the Intensive Care Unit of a hospital in the state of Paraná, with the objective of identifying the genetic profile of samples of Staphylococcus aureus isolated from patients and members of the nursing team. The susceptibility to oxacillin was evaluated by the test for determining the minimum inhibitory concentration, and the polymerase chain reaction technique was used for carrying out the genotyping. Some associations of interest were verified using the Chi-square test, adopting p= ≤0.05. Among the 61 samples from 46 patients, 44.26% had a degree of similarity over 80%; six samples, paired two-by-two, had 100% similarity. Among the 20 samples from the 13 health care professionals, 65% had a similarity of over 80%. The existence of strains with identical, or similar, genetic profiles was observed. However, it was not possible to state that clonal dissemination occurred in this unit.Estudio cuantitativo, exploratorio y analítico realizado en el periodo de marzo a junio de 2010, en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital de Paraná con el objetivo de identificar el perfil genético de muestras de Staphylococcus aureus aisladas de pacientes y miembros del equipo de Enfermería. La susceptibilidad a la oxacilina fue evaluada por el test de determinación de la concentración inhibitoria mínima y la técnica de reacción en cadena de la polimerasa fue utilizada para realizar el genotipaje. Algunas asociaciones de interés fueron verificadas utilizando test “qui-quadrado”, adoptándose p ≤0,05. De las 61 muestras de 46 pacientes, 44,26% tuvieron grado de similitud superior a 80%; seis muestras, de parejas dos a dos, tuvieron 100% de similitud. De las 20 muestras de los 13 profesionales, 65% presentaron similitud superior a 80%. Se observó la existencia de cepas con perfiles genéticos idénticos, o semejantes, pero no es posible afirmar que hubo diseminación clonal en esta unidad

HLA molecules and nasal carriage of Staphylococcus aureus isolated from dialysis and kidney transplant patients at a hospital in Southern Brazil

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Healthy individuals can host <it>Staphylococcus aureus </it>in the nasopharynx, body surface and vagina. Most invasive infections by this bacterium are endogenous, caused by strains spread from the nasopharynx of carriers. <it>S. aureus </it>is a pathogen involved in the etiology of hospital- and community-acquired infections. Transplant and dialysis patients are at risk of colonization or infection by multi-resistant <it>S. aureus</it>. Infection is directly linked to individual immunity, and the major histocompatibility complex (MHC) plays a crucial role in determining susceptibility to diseases. Different MHC specificities have been shown to be more frequent in individuals suffering from certain diseases. This study aimed to investigate the association between HLA class I (HLA-A and -B) and class II (HLA-DRB1) molecules and nasal carriage of <it>S. aureus </it>in dialysis and kidney transplant patients at a hospital in Southern Brazil.</p> <p>Results</p> <p>The sample consisted of 70 dialysis and 46 kidney transplant patients, totaling 116 patients. All subjects were typed for HLA molecules using LABType^®SSO (One Lambda). Nasal swab samples of <it>S. aureus </it>were isolated from the nasal cavity (both nostrils) of patients undergoing dialysis or kidney transplantation.</p> <p>In renal dialysis patients, HLA-A*02 was the most frequent allele in both carriers (25.5%) and non-carriers (21.2%) of <it>S. aureus</it>. Allele A*68 was not observed in the carrier group, but the allele was observed six times in the non-carrier group (<it>p </it>= 0.0097). Regarding HLA-B and HLA-DRB1, no allele was shown to be involved in protection against or susceptibility to carriage of <it>S. aureus</it>. In kidney transplant patients, allele A*03 was more frequent in the non-carrier (20.83%) than in the carrier (5.88%) group (<it>p </it>= 0.0486). HLA-B*15 was present in carriers (5.88%) and non-carriers (25%) (<it>p </it>= 0.0179). Regarding class II alleles, DRB1*03 appeared to be related to susceptibility to carriage of <it>S. aureus </it>(<it>p </it>= 0.0319).</p> <p>Conclusions</p> <p>Our findings suggest that HLA-DRB1*03 may be involved in susceptibility to nasal carriage of <it>S. aureus </it>in transplant patients. In addition, HLA-A*68 (dialysis patients) and HLA-A*03 and HLA-B*15 (transplant patients) appear to be associated with increased resistance to <it>S. aureus </it>nasal carriage.</p

Prevalência e perfil de sensibilidade de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de casos clínicos de infecções hospitalares

Este estudo investigou a prevalência e o perfil de sensibilidade de amostras de Staphylococcus aureus isoladas de casos clínicos de infecções hospitalares, em um hospital de ensino, Londrina – Paraná, no período de 2004. Foi também comparado os resultados dos testes de susceptibilidade a oxacilina e vancomicina de 74 cepas, obtidos pelo sistema automatizado MicroScan® (Dade Bering, Sacramento, Califórnia, USA, utilizando Painéis MicroScan® PC 12 (Gram Positivo), com os resultados da técnica de  diluição em ágar com diferentes concentrações destes antimicrobianos. As  informações foram procedentes do banco de  dados das infecções hospitalares da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). As amostras de S. aureus apresentaram amplo espectro de resistência frente as drogas testadas. A taxa média de prevalência de infecções hospitalares por S. aureus foi de 16,3% e a taxa média de prevalência de amostras oxacilina resistentes foi de 70,75%. Não se detectou amostras resistentes a vancomicina pelos 2 métodos. O método de diluição em ágar confirmou a resistência a oxacilina em 65 das 74 (83,75%) e as amostras avaliadas pelo sistema MicroScan® não apresentaram diferenças estatisticamente significantes. Para o antimicrobiano vancomicina, houve concordância em 100% entre os dois métodos.

INFECCIÓN HOSPITALAR EN LA PERSPECTIVA DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA: UN ESTUDIO BIBLIOGRÁFICO

Estudo bibliográfico teve por objetivo identificar, na produção científica nacional, a forma como o profissional de enfermagem tem abordado o tema infecção hospitalar. Foram analisadas 15 publicações do período de dez anos - 1999 a 2009 - na base de dados SciELO; a busca foi feita no mês de março de 2010 e os dados analisados por meio da análise de conteúdo. Foram encontradas cinco categorias temáticas: o conceito de infecção hospitalar; a compreensão dos profissionais sobre infecção hospitalar e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; responsabilidade dos profissionais no controle de infecção hospitalar; a prevenção e controle da Infecção Hospitalar; e necessidade de formação adequada durante a graduação. Conclui-se que o tema deveria ser mais pesquisado, principalmente no que tange à Enfermagem e ao cuidado ao paciente; o presente estudo serve de subsídio para instigar discussões sobre o tema.This bibliographical study of Brazilian research output aimed to identify the way in which nursing professionals have approached the theme of hospital-acquired infections. Fifteen publications from the ten-year period 1999– 2009 from the SciELO database were analyzed; the search was carried out in March 2010 and the data analyzed by content analysis. Five thematic categories were found: the concept of hospital-acquired infections; healthcare professionals’ understanding of hospital-acquired infections and the Hospital-Acquired Infection Control Commission; healthcare professionals’ responsibility in the control of hospital-acquired infections; the prevention and control of hospital-acquired infections; and the necessity for appropriate training during the undergraduate course. It is concluded that more research is needed, principally where nursing and patient care are affected. This study should serve as a base for discussion on the matter.Estudio bibliográfico cuyor objetivo fue identificar, en la producción científica nacional, la forma como el profesional de enfermería viene abordando el tema infección hospitalar. Fueron analizadas 15 publicaciones del periodo de diez años - 1999 a 2009 - en la base de datos SciELO; la búsqueda fue hecha en el mes de marzo de 2010 y los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido. Surgieron cinco categorías temáticas: el concepto de infección hospitalar; la comprensión de los profesionales sobre infección hospitalar y Comisión de Control de Infección Hospitalar; responsabilidad de los profesionales en control de infección hospitalar; la prevención y control de Infección Hospitalar; y necesidad de formación adecuada durante la graduación. Se concluye que el tema debería ser más investigado, principalmente en lo que se refiere a la enfermería y al cuidado al paciente; el presente estudio sirve de subsidio para instigar discusiones sobre el tema

<b>Prevalence of infection in patients with temporary catheter for hemodialysis in a teaching hospital

This study aimed to determine the prevalence of infection related to the provisional catheter for hemodialysis in a teaching hospital and evaluate the risk factors associated with these infections.  A cross-sectional study analyzed by descriptive statistics and parametric tests. It was found that out of 129 patients, 48.8 % had catheter-related infection in hemodialysis, 65 % were male, 33.3 % were 60 years old and over, and 88 % of patients were admitted to intensive care unit. The prevalence of infection in this group was high, and the vast majority of diagnoses of infection were empirical. Given this, it is suggested to establish the routine culture of the catheter tip in all cases of suspected catheter infection to improve the quality of patient care, and the relentless pursuit of the causes that trigger the infection process in line with good practice from across the healthcare team.

RISK FACTORS ASSOCIATED WITH TEMPORARY CATHETER-RELATED INFECTION IN PATIENTS ON DIALYSIS TREATMENT

Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores de riesgo asociados a la infección de catéter provisorio para hemodiálisis en pacientes en tratamiento dialítico en un hospital escuela. Se trata de un estudio prospectivo, realizado en el período entre noviembre de 2012 y mayo de 2013, con 129 pacientes. Fueron colectados: registros sociodemográficos, clínicos y bioquímicos de los participantes se obtuvieron de los registros médicos. Entre los pacientes que fueron sometidos a la implantación del catéter, el 48,8% presentaron infección relacionada con catéter, el 65% eran del sexo masculino, el 65% tenían edad igual a 60 años o más, el 85,3% utilizaron el catéter porque hubieran sido diagnosticados con insuficiencia renal aguda y el 88% fueron hospitalizados en la unidad de terapia intensiva. Hubo correlación significativa entre las variables independientes y el resultado infección. Los factores de riesgo asociados a la infección relacionada a la implantación del catéter temporal para hemodiálisis fueron: tiempo de permanencia del catéter, la troca del dispositivo, óbito y complicaciones durante la sesión de hemodiálisis