Neurofibrosarcoma of the mandible derived from neurofibromatosis

Neurofibrosarcoma is a rare malignant neoplasm of the head and neck region and accounts for 8% to 16% of all cases. Its origin is varied and may stem from cells of the peripheral nerves, develop de novo, or result from malignant transformation of preexisting neurofibromas. Because the features of neurofibrosarcomas are heterogeneous, the data retrieved during clinical examinations are of great aid for diagnosis. In this case, owing to clinical features and the fact that the patient had neurofibromatosis type 1, the hypothesis of neurofibrosarcoma was promptly established. The final diagnosis was confirmed by associating clinical, imaging, and pathological data. After the treatment, the patient has been followed up for 10 years, with no evidence of recurrence

Magnetic resonance imaging changes in pediatric temporomandibular joint: literature review

Magnetic resonance imaging is effective to diagnose some diseases that affect the temporomandibular joint (TMJ) of children. The images allow the detection of early stages of juvenile idiopathic arthritis, cases of joint ankylosis and is currently considered the most reliable exam for an objective and noninvasive assessment of intracapsular soft tissues. The objective of this literature review was to assess some of the temporomandibular joint changes in children using magnetic resonance imaging (MRI). The assessment of TMJs of children performed through MRI make the diagnosis more accurate and objective. Detecting alterations during the early stages of juvenile idiopathic arthritis using 3T MRI devices is possible utilizing contrast tools, which as a result, provides better prognosis and treatment.A ressonância magnética é eficaz para diagnosticar algumas doenças que afetam a articulação temporomandibular (ATM) de crianças. As imagens permitem a detecção dos estágios iniciais da artrite idiopática juvenil, casos de anquilose articular, sendo atualmente considerado o exame mais confiável para avaliação objetiva e não invasiva de tecidos moles intracapsulares. O objetivo desta revisão da literatura foi avaliar algumas das alterações da ATM em crianças por meio de imagens de ressonância magnética (IRM). A avaliação das ATM de crianças por meio de IRM torna o diagnóstico mais preciso e objetivo. A detecção de alterações durante os estágios iniciais da artrite idiopática juvenil usando aparelhos de RM de 3T (Tesla) é possível pela utilização de ferramentas de contraste, que, como resultado, proporcionam melhor prognóstico e tratamento

Imagem por ressonância magnética das glândulas salivares: uma revisão da literatura

Salivary glands tumors account for 2-5% of tumors in the head and neck region, possibly being benign or malignant. Magnetic resonance imaging (MRI) presents high soft tissue contrast resolution, thus being an excellent method for salivary gland analysis. The objective of this literature review is to analyze MRI as an evaluation instrument for the diagnosis of salivary glands lesions. Compared to other imaging techniques, MRI can better evaluate the relationship between adjacent anatomical structures, presenting greater sensitivity and specificity.Os tumores das glândulas salivares são responsáveis por 2-5 % dos tumores da região da cabeça e pescoço, podendo ser benignos ou malignos. A Ressonância Magnética (RM) possui uma alta resolução de contraste dos tecidos moles, sendo assim um excelente método para a análise das glândulas saliva­res. O objetivo dessa revisão de literatura consiste na análise da RM para a avaliação no diagnóstico de lesões das glândulas salivares. Comparando com outras técnicas de imagem, a RM consegue avaliar melhor a relação entre estruturas anatômicas adjacentes e possui maior sensibilidade e especificidade

Prevalência do defeito ósseo de desenvolvimento da mandíbula em exames de tomografi a computadorizada por feixe cônico

The developmental bone defect of the mandible is a bone cavity presenting as a well-defi ned, radiolucent lesion, located in the posterior region of the mandible, just below the inferior dental canal and above the mandibular base. It is asymptomatic, has a greater predilection for males, and a prevalence between 0.1% and 0.48%. The aim of this study was to conduct a review of the literature on the prevalence of this bone defect and compare the literature data to that of an assessment conducted of routine cone-beam computerized tomography (CBCT) scans from a radiological clinic. The use of diagnostic resources such as cone-beam volumetric tomography was also highlighted. CBCT routine scans taken from July 1st, 2012 to September 27, 2012 were retrieved from the digital archives of a private dental radiology clinic and evaluated, for a total of 1,344 CBCT images. Stafne’s cavity was observed In 22 cases (0.16%). Among the 19 male cases, 15 were Type I, 3 were Type II and 1 was Type III, according to Ariji’s classifi cation.5 All of the 3 female cases (the male-to-female ratio was 6.33:1) were Ariji Type I. The fi ndings of this study were consistent with those from the literature consulted, in that the highest prevalence rates were observed for unilateral, Ariji Type I lesions and in the male gender.O defeito ósseo de desenvolvimento da mandíbula (DODM) é uma cavidade óssea que se apresenta como uma lesão radio lúcida de limites definidos e corticalizados. É assintomático, apresenta uma maior predileção pelo gênero masculino, e tem uma prevalência de 0.1% a 0.48%. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura com o intuito de ampliar o conhecimento a respeito da prevalência desse defeito ósseo e comparar os dados da literatura com os obtidos por meio de uma avaliação de 1344 exames de rotina realizados por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) recuperados dos arquivos de uma clínica privada de radiologia odontológica. As imagens foram analisadas no período de 1o de julho de 2012 a 27 de setembro de 2012. Foram observados 22 casos de DODM (0,16%), sendo que 19 casos eram do gênero masculino, totalizando 15 casos do Tipo I, 3 casos do Tipo II e 1 caso do Tipo III de Ariji.5 Foram também encontrados 3 casos do gênero feminino, todos classificados como Tipo I de Ariji, equivalendo a uma proporção entre os gêneros masculino e feminino de 6,33:1. Os resultados encontrados no presente estudo foram compatíveis com os relatados na literatura consultada. Constatou-se uma maior prevalência de lesões unilaterais, Tipo I de Ariji e envolvendo o gênero masculino

Mantle cell lymphoma: involvement of nodal and extranodal sites in the head and neck, with multifocal oral lesions

Mantle cell lymphoma (MCL) is a malignant B-cell neoplasm, which comprises monomorphic and small- to medium-sized mantle zone-derived lymphoid cells. It is characterized by chromosomal translocation t(11;14)(q13;q32) and CCND1 truncation, resulting in cell cycle deregulation. It is an aggressive type of non-Hodgkin lymphoma with a propensity to present with extranodal involvement. This study shows the case of an 80-year-old Caucasian male who complained of a 2-month progressive swelling on the right side of his face. The magnetic resonance imaging exam showed multifocal involvement of the head and neck, including oral manifestations, bilateral parotid glands, palate, tongue, and floor of the mouth. An incisional biopsy of the tumor mass was performed. The morphological and immunophenotypic findings were consistent with the diagnosis of MCL. The patient died 4 months later, without any chance of undergoing a therapeutic approach. Although MCL is a rare condition, it should be subjected to a differential diagnosis when affecting the maxillofacial area. Imaging exams and both immunohistochemical and morphological analyses are needed to reach the correct diagnosis. Here, we present an unusual MCL with multifocal involvement of the head and nec

Artrite idiopática juvenil com envolvimento da articulação temporomandibular: o papel dos exames por imagens entre os recursos de diagnóstico

PURPOSE: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) has unknown etiology, and the involvement of the temporomandibular joint (TMJ) is rare in the early phase of the disease. The present article describes the use of computed tomography (CT) and magnetic resonance (MRI) images for the diagnosis of affected TMJ in JIA. CASE DESCRIPTION: A 12-year-old, female, Caucasian patient, with systemic rheumathoid arthritis and involvement of multiple joints was referred to the Imaging Center for TMJ assessment. The patient reported TMJ pain and limited opening of the mouth. The helical CT examination of the TMJ region showed asymmetric mandibular condyles, erosion of the right condyle and osteophyte-like formation. The MRI examination showed erosion of the right mandibular condyle, osteophytes, displacement without reduction and disruption of the articular disc. CONCLUSION: The disorders of the TMJ as a consequence of JIA must be carefully assessed by modern imaging methods such as CT and MRI. CT is very useful for the evaluation of discrete bone changes, which are not identified by conventional radiographs in the early phase of JIA. MRI allows the evaluation of soft tissues, the identification of acute articular inflammation and the differentiation between pannus and synovial hypertrophy.OBJETIVO: A artrite idiopática juvenil (AIJ) tem etiologia desconhecida e o envolvimento da articulação temporomandibular (ATM) é raro no estágio inicial da doença. Este artigo descreve o uso de imagens de tomografia computadorizada (TC) e de ressonância magnética (RM) para o diagnóstico de ATM afetada pela AIJ. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma paciente de 12 anos de idade, leucoderma, portadora de AIJ com envolvimento de múltiplas articulações foi encaminhada ao Centro de Imaginologia para avaliação das ATMs. A paciente relatou dor na ATM e limitação de abertura bucal. O exame com TC helicoidal da região da ATM com reconstruções a 1 mm mostrou assimetria entre os côndilos mandibulares, erosão do côndilo direito e formação osteofítica. O exame de RM mostrou erosão do côndilo mandibular direito, osteófito, deslocamento sem redução e ruptura do disco articular. CONCLUSÃO: As desordens de ATM devido à AIJ devem ser cuidadosamente examinadas por modernas técnicas de imagem. A TC é muito útil para a detecção e avaliação de estruturas ósseas da ATM e permite o exame de alterações ósseas discretas, que não seriam identificadas por radiografias convencionais nas fases iniciais de AIJ. A RM permite a avaliação de tecidos moles, identificação de inflamação articular aguda e diferenciação entre hipertrofia sinovial e do pannus

Magnetic resonance to evaluate of squamous cell carcinomas metastasis in cervical lymph nodes: a literature review

A escolha do tratamento em pacientes com lesões orais malignas depende do estadiamento preciso no pré-tratamento, particularmente, a detecção de linfonodos comprometidos. Portanto, o estadiamento da região cervical deve ser o mais preciso possível. O objetivo do presente estudo é revisar e discutir a literatura sobre a utilização de ressonância magnética para detecção de metástases de carcinoma epidermoide em linfonodos cervicais. Foi pesquisado no MEDLINE, através do PubMed, artigos publicados até 2018, restritos a publicações em inglês. Os critérios de inclusão englobaram artigos originais que analisaram ou discutiram o uso de imagens de ressonância magnética na avaliação de carcinomas de células escamosas da cavidade bucal (SCCOC) e metástases à distância em humanos. Um total de 30 estudos foram considerados elegíveis para inclusão nesta revisão de literatura e reunidos para discussão. Previamente à cirurgia, o exame de ressonância magnética deveria ser aliado ao de PET-CT para uma detecção mais precisa das metástases linfonodais relacionadas ao SCCOC e esses exames deveriam ser repetidos no primeiro dia de pós-operatório. A ressonância magnética tem uma boa resolução para os tecidos moles, portanto, ajuda na determinação do tamanho do tumor, o que pode ser um fator preditivo de metástase. Como os índices de sensibilidade e especificidade ainda não são ideais, a análise histopatológica dos linfonodos ainda é necessária para confirmação da presença de metástases e correto estadiamento da doença.The choice of treatment in patients with oral malignancies depends on accurate pretreatment staging and particularly the detection of lymph node involvement. Therefore staging of the neck should be as accurate as possible. Objectives: the goal of this review study was to perform a literature review to access MRI performance to evaluate lymph node metastasis. Methods: MEDLINE, through PubMed, was searched for articles published up to 2018, restricted to English publications. The inclusion criteria encompassed original articles that analyzed or discussed the use of MRI images in the evaluation of squamous cell carcinomas of the oral cavity (SCCOC) and distant metastasis in humans. Results: A total of 30 studies were considered eligible for inclusion in this literature review and assembled for discussion. Conclusion: Previously the surgery, the MRI exam should be allied with de PET-CT for a more accurate detection of lymph node metastasis related to SCCOC, and these exams should be repeated the following first year. The MRI has a good resolution for soft tissues therefore corroborating for determination of the tumor size, that can be a predictive factor of metastasis. Since MRI can lead to misinterpretation of the images, histopathologic exams of the lymph nodes from elective neck treatment should be performed

Mantle cell lymphoma: involvement of nodal and extranodal sites in the head and neck, with multifocal oral lesions

Mantle cell lymphoma (MCL) is a malignant B-cell neoplasm, which comprises monomorphic and small- to medium-sized mantle zone-derived lymphoid cells. It is characterized by chromosomal translocation t(11;14)(q13;q32) and CCND1 truncation, resulting in cell cycle deregulation. It is an aggressive type of non-Hodgkin lymphoma with a propensity to present with extranodal involvement. This study shows the case of an 80-year-old Caucasian male who complained of a 2-month progressive swelling on the right side of his face. The magnetic resonance imaging exam showed multifocal involvement of the head and neck, including oral manifestations, bilateral parotid glands, palate, tongue, and floor of the mouth. An incisional biopsy of the tumor mass was performed. The morphological and immunophenotypic findings were consistent with the diagnosis of MCL. The patient died 4 months later, without any chance of undergoing a therapeutic approach. Although MCL is a rare condition, it should be subjected to a differential diagnosis when affecting the maxillofacial area. Imaging exams and both immunohistochemical and morphological analyses are needed to reach the correct diagnosis. Here, we present an unusual MCL with multifocal involvement of the head and nec