Caracterização clínica, risco de pé diabético e sua associação com o nível de autocuidado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2

Introduction: Diabetic foot disease is a complication of diabetes mellitus that significantly affects the quality of life. It can be prevented through concrete and straightforward actions of routine foot care. Objective: To describe the clinical characteristics, the risk of diabetic foot disease, and its association with the level of self-care in patients with type 2 diabetes mellitus in the city of Tunja. Methods: Quantitative cross-sectional study with a sample of 79 participants selected by convenience. Measurements included a sociodemographic and clinical description, risk stratification, and level of self-care. Univariate and bivariate data analysis was performed using SPSS (version 27). Results: The mean age of the participants was 61.8 years, and most were women (62.0 %) with a history of neuropathy (73.4 %), bony prominences and deformities (21.5 %), inadequate footwear (26.6 %), poor preventive education (31.6 %), and previous ulcers (26.6 %). About half of them ranked high in the risk stratification categories for diabetic foot disease (46.0 %) and reported middle levels of self-care (57.1; SD = 13.9). The level of self-care was related to the risk stratification category for diabetic foot disease (p = 0.010). Conclusions: Self-care for preventing diabetic foot disease is essential to reduce risk factors and timely detect lesions. It needs to be promoted through health education.Introducción: el pie diabético es una complicación de la diabetes mellitus que causa importantes afectaciones en la calidad de vida. Este puede prevenirse mediante acciones concretas y simples de cuidado rutinario pedio. Objetivo: describir las características clínicas, el riesgo de pie diabético y su asociación con el nivel de autocuidado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la ciudad de Tunja. Metodología: estudio cuantitativo de corte transversal, con muestra de 79 participantes seleccionados por conveniencia; las mediciones incluyeron la caracterización sociodemográfica y clínica, así como la clasificación en categoría de riesgo y nivel de autocuidado. El análisis de datos univariado y bivariado se realizó mediante el programa SPSS (versión 27). Resultados: los participantes tenían una edad promedio de 61,8 años, la mayoría eran mujeres (62,0 %), con antecedentes representativos como neuropatía (73,4 %), deformidades en las prominencias óseas (21,5 %), uso de calzado inadecuado (26,6 %), escasa educación preventiva (31,6 %), úlceras previas (26,6 %); cerca de la mitad estaban ubicados en categorías altas de riesgo para pie diabético (46,0 %) y el autocuidado fue reportado en niveles medios (57,1; DE = 13,9). El nivel de autocuidado se relacionó con las categorías de riesgo de pie diabético (p = 0,010). Conclusiones: el autocuidado en la prevención del pie diabético es fundamental en la mitigación de los factores de riesgo y en la detección oportuna de lesiones. Este requiere ser fomentado desde la educación en salud.Introdução: o pé diabético é uma complicação do diabetes mellitus que causa importantes efeitos na qualidade de vida. Isso pode ser prevenido por meio de ações concretas e simples de cuidados de rotina. Objetivo: descrever as características clínicas, o risco de pé diabético e sua associação com o nível de autocuidado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 na cidade de Tunja. Objetivo: descrever as características clínicas, o risco de pé diabético e sua associação com o nível de autocuidado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 na cidade de Tunja. Metodologia: estudo quantitativo transversal, com amostra de 79 participantes selecionados por conveniência; As medidas incluíram caracterização sociodemográfica e clínica, bem como classificação em categoria de risco e nível de autocuidado. A análise dos dados univariados e bivariados foi realizada por meio do programa SPSS (versão 27). Resultados: os participantes tinham média de idade de 61,8 anos, a maioria eram mulheres (62,0%), com histórico representativo como neuropatia (73,4%), deformidades em proeminências ósseas (21,5%), uso de calçados inadequados (26,6%), pouca educação preventiva (31,6%), úlceras prévias (26,6%); quase a metade estava localizada em categorias de alto risco para pé diabético (46,0%) e o autocuidado foi relatado em níveis médios (57,1; DP = 13,9). O nível de autocuidado foi relacionado às categorias de risco do pé diabético (p = 0,010). Conclusões: o autocuidado na prevenção do pé diabético é essencial na mitigação dos fatores de risco e na detecção atempada de lesões. Isso precisa ser promovido a partir da educação em saúde

Non-Proportional Medical Interventions at the End of Life in a High Complexity Hospital in Colombia

Objetivo: Analizar las intervenciones realizadas en una cohorte de pacientes fallecidos en un hospital universitario de alta complejidad y definir la proporcionalidad terapéutica de las mismas, a partir del estudio de la prevalencia de “tratamientos no benéficos”. Metodología Estudio observacional descriptivo retrospectivo, basado en la revisión de historias clínicas de los pacientes fallecidos en el periodo de dos años en un hospital universitario de alta complejidad Resultados: Se analizaron 931 historias de pacientes fallecidos y en la categorización de acuerdo con el criterio de “proporcionalidad terapéutica” se encontró que en el 54,7% de los pacientes se realizaron intervenciones diagnosticas o terapéuticas clasificadas como “desproporcionadas” de acuerdo con la definición aplicada. Conclusión: En la práctica las intervenciones no proporcionales o no benéficas al final de la vida son prevalentes, lo que constituye un problema mayor y persistente, a pesar de sus repercusiones negativas sobre los pacientes, las familias, los profesionales de la salud y el sistema de saludPurpose: To analyze the interventions carried out in a cohort of patients who died in a university hospital of highcomplexity and define their therapeutic proportionality, based on the study of the prevalence of "non-beneficialtreatments". Methodology: Retrospective descriptive observational study, based on the review of medical records of patients who died in a two-year period in a highly complex university hospital. Results: 931 records of deceased patients were analyzed and categorized according to the criteria of “ therapeutic proportionality ”. It was found that 54.7% of the patients underwent diagnostic or therapeutic interventions classified as “disproportionate” according to the applied definition. Conclusion: In practice, non-proportional or non-beneficial end-of-lifeinterventions are prevalent, which is a major and persistent problem, despite the negative impact on patients,families, health professionals and the health system.Revista Nacional - Indexad

Estudios de propiedad intelectual

Transcurrida la primera década del siglo XXI, uno de los principales retos que continúa afrontando el derecho es determinar los mecanismos más adecuados para proteger la expresión de las ideas. Mientras algunos opinan que no deberían existir regulaciones que impidan acceder al conocimiento, otros afirman que se trata de un derecho que les asiste a los creadores y a quienes participan en el proceso creativo, razón por la cual las normas deben ser cada vez más protectoras e, incluso, sancionatorias. Son múltiples los tópicos que suscita la mencionada controversia, aplicados a diferentes aspectos de la cotidianeidad, enmarcados principalmente en temas relacionados con la investigación y el desarrollo, el comercio, la cultura y la industria del entretenimiento. Transcurrida la primera década del siglo XXI, uno de los principales retos que continúa afrontando el derecho es determinar los mecanismos más adecuados para proteger la expresión de las ideas

Safety and Efficacy of Topical Mitomycin C in Myringotomy Patency

OBJECTIVE: To develop an alternative method for prolonged middle ear ventilation using topical mitomycin C. STUDY DESIGN AND SETTING: Twenty guinea pigs with normal ears had bilateral myringotomies performed using the argon laser. After myringotomy, either mitomycin C (0.4 mg/mL) or saline pledgets were applied topically. Monitoring consisted of otomicroscopy and distortion-product otoacoustic emissions. RESULTS: Before myringotomy, all tympanic membranes were intact, and distortion-product otoacoustic emissions were measurable. After myringotomy, none (0%) of the saline-treated myringotomies were patent at day 7 as compared with 100% of the mitomycin C-treated myringotomies. At day 42, 10 (52.6%) of 19 mitomycin-treated myringotomies remained patent and 4 (28.6%) of 14 were patent at 131 days. Five (13.1%) ears developed purulent otorrhea; 3 were mitomycin C-treated and 2 were treated with saline solution. Distortion-product otoacoustic emissions testing did not document any evidence of ototoxicity. CONCLUSION: Topical mitomycin C appears to be safe and effective at prolonging the duration of myringotomy patency in the guinea pig. SIGNIFICANCE: Mitomycin C may be useful as an adjunct for preventing myringotomy closure

Dose-response relationship of topically applied mitomycin C for the prevention of laser myringotomy closure

We sought to determine a dose-response curve for topical mitomycin C when used to prolong the patency of laser-assisted myringotomies. Bilateral myringotomies were performed using the argon laser in 40 guinea pigs with normal ears. Pledgets with (0.05, 0.2, 0.4, or 2.0 mg/mL) mitomycin C were applied topically. Monitoring consisted of weekly or biweekly otomicroscopy. As in previous studies, all saline-treated myringotomies closed by day 7. By day 14, all myringotomies (100%) in the 0.05 mg/mL group were closed. By contrast, all myringotomies (100%) remained patent in the 0.2 and 0.4 mg/mL treatment groups, and 56% of the myringotomies remained patent in the 2.0 mg/mL group at day 14. By day 56, all myringotomies were closed in the 2.0 mg/mL group, 5 (50%) myringotomies were patent in the 0.4 mg/mL group, and 1 (11%) myringotomy was patent in the 0.2 mg/mL group. The study was terminated on day 84 (12 weeks). At that time, only the 0.4 mg/mL group had patent myringotomies (n = 3; 30%). The highest dose (2.0 mg/mL) of mitomycin was significantly associated with otorrhea. Otorrhea also appeared to be associated with earlier myringotomy closure. There is a dose-response curve for topical mitomycin C when used for prolonging myringotomy patency in doses up to 0.4 mg/mL. Higher doses do not appear to prolong patency and are associated with greater otorrhea, suggesting middle ear toxicity

Suppression and enhancement of distortion-product otoacoustic emissions by interference tones above f2. I. Basic findings in rabbits

The present study measured interference-response areas (IRAs) for distortion-product otoacoustic emissions (DPOAEs) at 2 f 1− f 2, 3 f 1−2f 2, and 2 f 2− f 1. The IRAs were obtained in either awake or anesthetized rabbits, or in anesthetized guinea pigs and mice, by sweeping the frequencies and levels of an interference tone (IT) around a set of f 1 and f 2 primary tones, at several fixed frequencies and levels, while plotting the effects of the IT on DPOAE level. An unexpected outcome was the occurrence of regions of suppression and/or enhancement of DPOAE level when the IT was at a frequency slightly less than to more than an octave above f 2. The IRA of the 2 f 1− f 2 DPOAE typically displayed a high-frequency (HF) lobe of suppression, while the 2 f 2− f 1 emission often exhibited considerable amounts of enhancement. Moreover, for the 2 f 2− f 1 DPOAE, when enhancement was absent, its IRA usually tuned to a region above f 2. Whether or not suppression/enhancement was observed depended upon primary-tone level and frequency separation, as well as on the relative levels of the two primaries. Various physiological manipulations involving anesthesia, eighth-nerve section, diuretic administration, or pure-tone overstimulation showed that these phenomena were of cochlear origin, and were not dependent upon the acoustic reflex or cochlear-efferent activity. The aftereffects of applying diuretics or over-exposures revealed that suppression/enhancement required the presence of sensitive, low-level DPOAE-generator sources. Additionally, suppression/enhancement were general effects in that, in addition to rabbits, they were also observed in mice and guinea pigs. Further, corresponding plots of DPOAE phase often revealed areas of differing phase change in the vicinity of the primary tones as compared to regions above f 2. These findings, along with the effects of tonal exposures designed to fatigue regions above f 2, and instances in which DPOAE level was dependent upon the amount of suppression/enhancement, suggested that the interactions of two DPOAE-generator sources contributed, in some manner, to these phenomena

Afecciones, manifestaciones y repercusiones nefrológicas del COVID-19

Introduction: Coronavirus disease (COVID - 19) emerged in Wuhan, China at the end of 2019, this is a microorganism that, due to its genome sequencing and phylogenic analysis, belongs to the group of betacoronavirus in the same subgenus as the severe acute respiratory syndrome virus (SARS). The objective of the present study is to determine the renal affections and manifestations of patients with SARS CoV-2 infection. Methods: A review of the literature was carried out, including studies evaluating renal conditions, manifestations and repercussions in patients older than 18 years with COVID-19 infection. Results: A total of 24 studies were included where the different renal conditions of these patients were mentioned. At the microscopic level, there are different alterations such as loss of the brush border, vacuolar degeneration, dilation of the tubular lumen with cellular remains and sometimes frank necrosis in the proximal tubules, epithelial detachment of the tubular basement membrane and acute pyelonephritis with multiple bacterial foci. and diffuse polymorphonuclear cell (PMN) cylinders in the tubules. At the glomerulus level, nodular mensangial expansion and the presence of abundant erythrocytes obstructing the peritubular capillary lumens were observed. Conclusions: SARS-CoV-2 is a virus that has high affinity for Angiotensin II Converting Enzyme (ACE) receptors -2), which are found in different organs of the body, including the kidneys. The binding of the virus to this receptor will lead to different microscopic alterations in the renal cells, which will generate some important disorders such as hydro-electrolyte alterations, elevation or increase in serum creatinine, being an indicator of acute kidney injury that in some cases can become chronic in these patients.Introducción: La enfermedad del coronavirus (COVID – 19) surgió en Wuhan, China a finales del año 2019. Este es un microorganismo, que por su secuenciación de genoma y análisis filogénico pertenece al grupo de betacoronavirus en el mismo subgénero que el virus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS). El objetivo del presente estudio es determinar las afecciones y manifestaciones clínicas renales de los pacientes con infección por este virus.   Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, donde se incluyeron estudios que evaluaran afecciones, manifestaciones y repercusiones renales en pacientes mayores de 18 años con infección por COVID-19. Las búsquedas fueron realizadas usando las bases de datos de Pubmed/Medline, Science direct, Scopus, BIREME, Redalyc, Scielo y el Directory of Open Acess Journals (DOAJ).   Resultados: En total se incluyeron 24 estudios donde se mencionaban las distintas afecciones renales de estos pacientes. A nivel microscópico existen distintas alteraciones tales como pérdida del borde en cepillo, degeneración vacuolar, dilatación de la luz tubular con restos celulares y en algunas ocasiones necrosis franca en los túbulos proximales, desprendimiento epitelial de la membrana basal tubular y pielonefritis aguda con múltiples focos bacterianos y cilindros de células polimorfonucleares (PMN) difusos en los túbulos. A nivel del glomérulo se observó expansión mensangial nodular y la presencia de abundantes eritrocitos que obstruían las luces capilares peritubulares. Conclusiones: El SARS-CoV-2 es un virus que tiene alta afinidad por los receptores de la enzima convertidora de angiotensina II (ECA-2), los cuales se encuentran en distintos órganos del cuerpo, incluyendo los riñones. La unión del virus a este receptor puede conllevar distintas alteraciones microscópicas en las células renales, lo cual va a generar algunos trastornos importantes como alteraciones hidroelectrolíticas, elevación o aumento de creatinina sérica, siendo un indicador de lesión renal aguda que en algunos casos puede cronificarse en estos pacientes

Estudios de propiedad intelectual

Transcurrida la primera década del siglo XXI, uno de los principales retos que continúa afrontando el derecho es determinar los mecanismos más adecuados para proteger la expresión de las ideas. Mientras algunos opinan que no deberían existir regulaciones que impidan acceder al conocimiento, otros afirman que se trata de un derecho que les asiste a los creadores y a quienes participan en el proceso creativo, razón por la cual las normas deben ser cada vez más protectoras e, incluso, sancionatorias. Son múltiples los tópicos que suscita la mencionada controversia, aplicados a diferentes aspectos de la cotidianeidad, enmarcados principalmente en temas relacionados con la investigación y el desarrollo, el comercio, la cultura y la industria del entretenimiento. Transcurrida la primera década del siglo XXI, uno de los principales retos que continúa afrontando el derecho es determinar los mecanismos más adecuados para proteger la expresión de las ideas

Educación y pedagogía en política y relaciones internacionales: Experiencias y reflexiones

Los avances más interesantes, desde cualquier punto de vista, en el conocimiento suceden en campos en los que la interdisciplinariedad es auténtica y real. Basta con echar una mirada desprevenida al estudio de los problemas más apasionantes y difíciles en nuestro entorno y alrededor del mundo para verificarlo. Pues bien, la vida misma de las Facultades de Ciencia Política y Gobierno y Relaciones Internacionales de la Universidad del Rosario constituyen un ejemplo próximo e inmediato del carácter abierto, cruzado e integrado entre ciencias, disciplinas, aproximaciones, lenguajes, métodos y enfoques que se nutren recíprocamente unos a otros. Este libro es una contribución a este espíritu y diálogo

La informalidad como refugio: pobreza, indigenidad y violencia

Esta quinta historia de vida se enfoca en la difícil situación de las comunidades indígenas en Colombia, la cual se ha complicado aún más durante la pandemia. Afectados por el desplazamiento interno, y muchos obligados a migrar hacia las ciudades, los miembros de las comunidades indígenas encuentran refugio en la economía informal para suplir sus necesidades, manteniendo con esto algunas de sus tradiciones y su independencia. La violación a sus derechos territoriales y la falta de respuesta del estado a sus reclamos los expone, sin embargo, a una situación de vulnerabilidad constante y de violencia tanto física como epistémica.This fifth life story focuses on the plight of indigenous communities in Colombia, which has been further complicated during the pandemic. Affected by internal displacement and many forced to migrate to the cities, indigenous communities find refuge in the informal economy to meet their needs while maintaining some of their traditions and independence. However, the violation of their territorial rights and the state's lack of response to their claims expose them to a situation of constant vulnerability and physical and epistemic violence