Tumori i pseudotumori orbite

Twenty-four orbital tumors and 4 pseudotumors diagnosed in biopsy material among 596 ophthalmic tumors examined during the 1998-2003 period are presented according to patient age and sex, tumor histology and immunohistochemistry. The most common orbital tumors were lipomas, meningiomas and lymphomas, with a peak incidence in the seventh decade of life. Most orbital tumors of childhood are distinguished from those occurring in adults. Most pediatric orbital tumors are benign (developmental cysts, capillary hemangioma, hamartoma), with a peak incidence in the first decade of life. Orbital tumors show a bimodal age distribution. Benign orbital tumors are more common than the malignant ones. Rhabdomyosarcoma (embryonal type) is the most common orbital malignancy in childhood, and lymphoma in adults. Orbital pseudotumors are a term that has been widely accepted to describe inflammatory lesions of the orbital tissue with a mixed inflammatory infiltrate with a varying grade of fibrosis. Histologic classification of orbital pseudotumors is presented. Orbital pseudotumors occur predominantly in older individuals and are infrequent in children and young individuals. These imply a nonspecific inflammatory process of unknown etiology, and have been included as part of the differential diagnosis of orbital tumors.Opisuju se 24 tumora i 4 pseudotumora orbite prema njihovim histološkim i imunohistokemijskim obilježjima, dobi i spolu, dijagnosticirani u biopsijskom materijalu među 624 oftalmičnih tumora u razdoblju od 1998. do 2003. godine. Najčešći orbitalni tumori bili su lipomi, meningeomi i limfomi s vršnom učestalošću u sedmom desetljeću života. Većina orbitalnih tumora dječje dobi razlikuje se od tumora koji se javljaju u odraslih. Tumori dječje dobi većinom su benigni (ciste, kapilarni hemangiomi i hamartomi) s vršnom učestalošću u prvom desetljeću života. Orbitalni tumori imaju bimodalni oblik rasporeda učestalosti. Najčešći zloćudni tumor dječje dobi je rabdomiosarkom (embrionalni tip), a u odraslih limfom. Orbitalni pseudotumori su prihvaćen izraz koji opisuje lezije orbitalnog tkiva s miješanim upalnim infiltratom s različitim stupnjem fibroze. Prikazana je histološka klasifikacija orbitalnih pseudotumora. Orbitalni pseudotumori javljaju se pretežito u starijih osoba, a rijetko u djece i mladih. To su nespecifične upale nepoznatog uzroka koje su uključene kao dio diferencijalne dijagnoze orbitalnih tumora

Intrakranijska hipertenzija uzrokovana Lhermitte-Duclosovom bolešću: prikaz slučaja

A 24-year-old woman presented with symptoms of increased intracranial pressure. Computed tomography scanning showed a hypodense cerebellar mass. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed a large lesion within the left cerebellar hemisphere and vermis that reduced the fourth ventricle and compressed the aqueduct with subsequent dilatation of the ventricular system. The case is described because of the rare occurrence of Lhermitte-Duclos disease in a central location. The preoperative diagnosis was verified by histologic findings obtained upon subtotal resection of the lesion. MRI provides an opportunity to improve the surgical approach and to evaluate long-term follow-up, thus reducing the probability for recurrence and complications. Therefore, MRI is considered the imaging method of choice to make the diagnosis of Lhermitte-Duclos disease.Mlada žena u dobi od 24 godine primljena je sa simptomima povišenog intrakranijskog tlaka. Kompjutorizirana tomografija pokazala je hipodenznu cerebelarnu masu. Prikaz pomoću magnetske rezonance otkrio je veće oštećenje unutar lijeve cerebelarne polutke i vermisa, koje je smanjilo četvrti ventrikul i pritisnulo akvedukt uz posljedičnu dilataciju ventrikularnog sustava. Slučaj se opisuje zbog rijetke pojave središnje lokalizirane Lhermitte-Duclosove bolesti. Učinjena je subtotalna resekcija lezije, a histološki su nalazi potvrdili prijeoperacijski postavljenu dijagnozu. Magnetska rezonanca pruža mogućnost poboljšanja kirurškog pristupa i procjenu dugotrajnog praćenja, smanjujući tako vjerojatnost ponovne pojave bolesti i komplikacija. Stoga se magnetska rezonanca smatra metodom izbora u postavljanju dijagnoze Lhermitte-Duclosove bolesti

Cerebelarni meduloblastom u muškarca starije životne dobi: neočekivan nalaz

Medulloblastoma is one of the most common primary tumors of the central nervous system in children and quite uncommon in adult age. Clinically, medulloblastomas may be difficult to recognize in the elderly because of their rarity and histologic similarity to common metastatic tumors. Medulloblastomas arising earlier in life occur close to the midline, whereas those arising later in life are located more laterally within a cerebellar hemisphere. This case report presents an unusual appearance of medulloblastoma in an elderly man.Meduloblastom je jedan od najčešćih primarnih tumora središnjeg živčanog sustava u dječjoj dobi, a rijedak u odraslih osoba. Meduloblastome koji se pojavljuju u odrasloj dobi teško je klinički prepoznati zbog njihove rijetke pojavnosti i histološke sličnosti s metastatskim tumorima. Meduloblastomi koji se pojavljuju u dječjoj dobi smješteni su bliže medijalnoj liniji, dok se oni koji se pojave u starijoj životnoj dobi nalaze lateralno unutar hemisfera maloga mozga. Prikazani slučaj predstavlja iznimno rijetku pojavu meduloblastoma u muškarca starije životne dobi, koji je zahvatio gornju površinu maloga mozga i pinealno područje. Većina istraživanja ukazuje na to da radikalan kirurški zahvat i poslijeoperacijsko zračenje imaju najbolji učinak na preživljenje

Istovremeni primarni uvejalni i kožni maligni melanom - prikaz slučaja

Simultaneous occurrence of primary uveal melanoma and skin melanoma is rare. We presented a 66 year old female patient with primary synchronous choroidal and skin malignant melanoma on right upper-arm. The patient has a negative family history for cutaneous or uveal melanomas and did not display the dysplastic nevus syndrome phenotype. Six years after enucleation of left bulbous and skin excision ofmalignant melanoma the patient presented with lymphatic metastasis in right axillary lymph nodes. After two years, metastases in mesenteric lymph nodes and solitary nodule in spleen appeared. Nine years after initial presentation of melanomas patient developed metastases in ingvinal lymph node. Metastatic spread was most probably due to lymphatic dissemination of more biologically aggressive primary skin malignantmelanoma. Ten years after initial diagnoses the patient is alive and without new metastases.Istovremeni melanom kože i uveje je rijedak. U radu je prikazan tijek rijetkog slučaja istovremene pojave melanoma žilnice i primarnog melanoma kože desne nadlaktice u bolesnice stare 66 godina. U obiteljskoj i osobnoj anamnezi bolesnice nije bilo melanoma niti sindroma displastičnog nevusa. U bolesnice su se pojavile limfogene metastaze u limfne čvorove desne aksile šest godina nakon enukleacije lijeve očne jabučice i ekscizije kožnog melanoma. Dvije godine nakon toga su se pojavile metastaze u mezeneterijalne limfne čvorove i solitarne metastaze u slezenu. Devet godina nakon pojave melanoma razvila se metastaza u limfni čvor ingvinuma. Metastatski rasap nastao je limfogeno i najvjerojatnije potječe od primarnog kutanog melanoma koji uvijek ima lošiju prognozu od uvejalnog melanoma. Deset godina nakon pojave primarnog melanoma uveje i kože bolesnica je živa i bez pojave novih metastaza

Trend porasta dobi bolesnika s intrakranijalnim tumorima prema histološkoj podjeli tijekom 14 godišnjeg razdoblja (1989-2002)

The aim of this study was to analyze distribution and proportion of intracranial tumors from data obtained at "Ljudevit Jurak" University Department of Pathology from 1989 to 2002. The data from our computer database were analyzed according to the histological diagnosis, patient age (four groups), and sex. There were 2403 intracranial tumors, out of which 667 (27,8%) were malignant gliomas ( anaplastic astrocytomas and glioblastomas), 593 (24.7%) meningiomas, 328 (13.6%) pituitary adenomas, 159 (6.6%) schwannomas and the others 13.7%. Metastatic intracranial tumors were diagnosed in 326 (13.6%) patients. We found statistically significant trends of increasing incidence over time in the oldest age group (over 65years of age) for meningiomas in women, and for malignant gliomas for both sexes. The observed distribution and proportion of intracranial tumors are predominantly in accordance with the recent European, North American, and Japanese reported studies.Cilj istraživanja bio je analizirati distribuciju i udio pojedinih histoloških grupa intrakranijskih tumora prema podacima Kliničkog zavoda za patologiju "Ljudevit Jurak" u vremenskom razdoblju od 1989.-2002. Podaci o pacijentima iz naše kompjutorske baze podataka analizirani su prema histološkim dijagnozama, spolu i dobi (4 grupe) pacijenata. Od ukupno 2403 intrakranijalna tumora, 667 (27,8%) einili su maligni gliomi, 593 (24,7%) meningeomi, 328 (13,6%) adenomi hipofize, te 159 (6,6%) schwannomi. U ispitivanom razdoblju opažen je statistički značajan trend porasta učestalosti intrakranijalnih tumora u starijoj životnoj dobi, i to za grupu meningeoma kod žena, te za grupu malignih glioma u oba spola. Distribucija i proporcionalni udio pojedinih grupa intrakranijskih tumora u materijalu naše institucije većim je dijelom u skladu s posljednjim europskim, japanskim, te sjevernoameričkim studijama

Analiza intraoperacijskih smrznutih rezova biopsija središnjega živčanog sustava i hipofize

In spite of sophisticated preoperative imaging techniques, intraoperative frozen biopsies continue to play an important role in rapid diagnosis of the central nervous system (CNS) and pituitary gland tumors and lesions. The aim of the study was to assess the frequency and accuracy of intraoperative frozen sections in CNS and pituitary gland tumors and lesions during the 1998-2004 period. During the study period, there were a total of 1385 (45.3% of all CNS biopsies) CNS and 122 (47.3% of all pituitary sections) pituitary gland frozen sections. The accuracy rate of intraoperative frozen section diagnosis was 92.4% for CNS and 95.9% for pituitary gland. These results supported the reliability of intraoperative frozen sections in neurosurgery.Intraoperacijske smrznute biopsije i dalje, unatoč sofisticiranim prijeoperacijskim radiološkim tehnikama, imaju važnu ulogu u brzoj dijagnostici tumora središnjega živčanog sustava (SŽS) i hipofize. Cilj ovoga rada bio je odrediti učestalost i pouzdanost intraoperacijskih smrznutih biopsija za tumore i promjene SŽSa i hipofize u razdoblju od 1998. do 2004. Godine. Ukupan broj smrznutih biopsija SŽSa u analiziranom razdoblju bio je 1385 (45,3% svih biopsija SŽSa), dok je ukupan broj smrznutih biopsija hipofize bio 122 (47,3% svih biopsija hipofize). Prema našim rezultatima pouzdanost dijagnoza intraoperacijskih smrznutih biopsija je 92,4% za SŽS, odnosno 95,9% za hipofizu. Ovi rezultati potvrđuju važnost intraoperacijskih smrznutih biopsija u neurokirurgiji

The Effects of C 02 and Nd:YAG Lasers on Periodontal Tissue in the Furcations of Molars

C 02 i Nd:YAG laseri najčešće su rabljeni laseri u stomatologiji i u medicini. Zbog atraumatskog i djelotvornoga rezanja mekih tkiva laser se može, između ostalog, rabiti za pulpotomiju mliječnih i trajnih mladih zuba. Svrha rada bila je istražiti učinak tih dvaju lasera, čije su energetske vrijednosti dostatne za ablaciju mekih tkiva, na parodontno tkivo tijekom pulpotomije laserom. Eksperiment je izvršen na psima mješancima teškim oko 25 kg. Životinje su anestezirane pentobarbitalom, trepanirane su pulpne komore molara, a pulpno tkivo je uklonjeno ekskavatorom te učinjena namjerna trepanacija dna pulpne komore. Parodontno tkivo u furkacijskom području obasjano je C 02 (2 W /1 0 ms / 5x/s) i Nd.YAG (2W / 20 pps) laserskom zrakom tijekom 3 s. Na histološkim pripravcima, učinjenim 30 odnosno 45 dana nakon obradbe, vidi se površinska nekroza kosti, upalna infiltracija, fragmentacija koštanih lamela. Prvi znakovi cijeljenja koštane strukture javljaju se kod C 02 lasera 45 dana nakon obasjavanja stvaranjem novoga koštanog matriksa, osteoida. Nd.YAG laser dublje prodire u tkivo i uzrokuje opsežnije promjene te i 45 dana nakon obradbe tim laserom nije opazeno da parodontna rana zacjeljuje.CO2 and Nd. YAG lasers are the most commonly used in medicine and dentistry. Due to atraumatic and efficient cutting of the soft tissue they can be used for pulpotomy o f deciduous and young permanent teeth. The aim of this study was to evaluate the effect of these two lasers with energy parameters used for abblation o f soft tissues on the incidently irradiated periodontal tissue during pulpotomy.Mixed breed dogs weighing 25 kg were used for experiments. The animals were anesthetized with pentobarbital. Pulp chambers of molars were opened and pulp tissues removed with a sharp spoon. The floor of the pulp chamber was penetrated intentionally with a water cooling low speed steel bur. Periodontal tissue of the furcation region was irradiated with C 02 (2 W / 1 0 ms / 5x/s) i Nd. YAG (2W/ 20 pps) lasers for 3 s. Histological analysis made 30 and 45 days after treatment revealed superficial necrosis of bone, inflammatory infiltration and fragmentation of bone trabeculae. The first signs of bone healing appeared 45 days after treatment with the C 02 laser as formation of new bone matrix, osteoid. Nd. YAG laser penetrates deeper into bone tissue and causes more severe changes. Thus 45 days after lasing the bone with it there were no signs of healing

Tumori kože periorbitalne regije i vjeđa u razdoblju 1998 do 2002

The aim of this study was to determine the prevalence, sex and age distribution and localization of the skin tumours and precancerous skin lesions in the periorbital region and eyelids during the 1998-2002 period among biopsy specimens in University Department of Pathology "Ljudevit Jurak" During observed period there were total number of 286 tumours and precancerous lesions. The most common was basal cell carcinoma with slightly female prevalence. Other analyzed lesions; nevus, precancerous lesions and squamous cell carcinoma were found with significantly higher female prevalence. The most frequent localization for all lesions was on the eyelids probably as the consequence of UV irradiation. Average age and standard deviation for all lesions in time of diagnoses was 65±8 years for males and 64±7 years for females. All patients with skin lesions should be advised of the risk of recurrent or new tumours. Prevention remains of prime importance in minimizing the morbidity and mortality of lesions in this region. Exposure to ultra-violet (UV), especially UV-B, radiation is the most common cause for genetic abnormalities in cells and provoked factor in oncogenesis of skin tumours.U radu je prikazana učestalost, razdioba po godinama i spolu te lokalizaciji kožnih tumora i predtumorskih promjena u bioptičkom materijalu na Kliničkom Zavodu za Patologiju "Ljudevit Jurak". u vremenu od 1998-2002. godine u području oko očne duplje i na kapcima. U proučavanom razdoblju nađeno je 286 tumora i predtumorskih promjena. Najčešći tumor bio je karcinom bazalnih stanica s nešto češćim javljanjem u žena. Ostale analizirane promjene; madeži, predtumorske promjene i karcinom pločastih stanica nađeni su sa značajno većom učestalošću u žena. Najčešća lokalizacija analiziranih promjena je na kapcima kao moguća posljedica UV zračenja. Prosječna dob u svim promjenama u trenutku postavljanja dijagnoze i standardna devijacija bila je 65±8 godina u muškaraca i 64±7 godina u žena. Svi bolesnici s promjenama na koži imaju rizik pojave novih tumora. Najvažniji faktor u smanjenju pobola i smrtnosti promjena u ovoj regiji ostaje prevencija. Izlaganje UV zračenju, posebice UV-B zračenju je najvažniji poznati uzrok promjena genetskog materijala u stanici i provocirajući čimbenik u razvoju kožnih tumora