Quality of Life and its Dimensions in Ostomates

زمینه و هدف: استومی و بیماری‌های زمینه‌ای مرتبط با آن، می‌توانند کیفیت‌زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. پژوهش حاضر به منظور بررسی کیفیت‌زندگی بیماران دارای استومی و شناخت مشکلات پیش روی این بیماران انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، 84 بیمار دارای استومی مراجعه کننده به مراکز آموزشی درمانی منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران و انجمن استومی ایران از طریق روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند. از طریق مصاحبه و تکمیل پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران دارای استومی گرداوری و به کمک نرم افزار SPSS و روش‌های آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار نمره کیفیت زندگی برای هر یک از ابعاد جسمی5/17، روانی1/25/6، اجتماعی26 و معنوی26/6، همچنین کیفیت زندگی کل6/16/6 تعیین شد. بر اساس پاسخ‌های بیماران؛ به ترتیب بیشترین و کمترین میانگین نمره کیفیت ‌زندگی در بعد جسمی به گویه‌های یبوست(1/21/9) و وضعیت کلی سلامت جسمی (2/39/5)، در بعد روانی به گویه‌های توانایی به خاطر آوردن وقایع (4/24/8) و دشواری تطابق با استومی(8/22/3)، در بعد اجتماعی به گویه‌های داشتن خلوت کافی در منزل برای مراقبت از استوما(8/13/9) و استرس‌زا بودن بیماری برای خانواده(9/11/1) و در بعد معنوی به گویه‌های داشتن انگیزه برای زنده ماندن(7/22/8) و برآورده شدن نیازهای روحی با انجام فعالیت‌های مذهبی گروهی(3/48/4) اختصاص یافت. کیفیت‌زندگی کل با سن، وضعیت اقتصادی، وضعیت استومی (دایمی یا موقتی بودن) و مدت داشتن استومی مرتبط بود (05/0P). نتیجه گیری: پرستاران می توانند با بهره گیری از این یافته ها، چالش ها و عوامل مرتبط با کیفیت زندگی بیماران دارای استومی را بهتر بشناسند و درنتیجه برنامه های مراقبتی-آموزشی مناسب تری را برای این بیماران و خانواده های آن ها طراحی و اجرا نمایند

The study of health, cultural and social conditions of the Chaharmahal va Bakhtiary province’s rural population in 2007

زمینه و هدف: شناخت مشکلات و سختی های خاص جمعیت روستایی، می تواند در برنامه ریزی های بعدی مفید و موثر باشد. از آنجا که شناخت وضعیت موجود اولین قدم در برنامه ریزی های توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی می باشد، لذا این مطالعه با هدف بررسی جنبه هایی از وضعیت بهداشتی، فرهنگی و اجتماعی ساکنین مناطق روستایی استان چهارمحال و بختیاری انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، 1638 نفر از سرپرستان خانوارهای روستایی استان چهارمحال و بختیاری بوسیله نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. روستاهای منتخب در این پژوهش حدوداً 90 روستا بود که اردوی طرح هجرت سال 1386 در آن مناطق برگزار شد. داده ها به کمک پرسشنامه چند قسمتی (آلفای کرونباخ 89) با 47 سوال شامل اطلاعات دموگرافیک، وضعیت آموزش، اشتغال، توان اقتصادی، تنظیم خانواده، تغذیه، فشارخون، دخانیات و بهداشت فردی جمع آوری و توصیف گردید. یافته ها: بیکاری در مناطق روستایی استان 6/31 بود. 86 دارای منزل شخصی، 30 دارای خودرو شخصی و 87 دارای توالت و حمام بهداشتی در منزل بودند. 22/43 تمایل به مهاجرت داشتند. میزان آگاهی از مشکلات ناشی از عدم رعایت تنظیم خانواده 74/75 و بیشترین روش مورد استفاده قرص خوراکی (1/45) بود. بالاترین میزان استفاده از گوشت قرمز (09/46)، مرغ (23/36) و ماهی (56/62) 1 تا 5 مرتبه در ماه بود. میزان ابتلاء به پرفشاری خون، 25/26 بود. میزان آگاهی از مضرات دخانیات 81/91 و میانگین سنی فرد استفاده کننده، 51/14±81/57 سال بود. وجود فرد حادثه دیده زیر 10 سال در خانواده 65/16 و بیشترین جنسیت فرد حادثه دیده (70) مذکر بود. نتیجه گیری: وضعیت بهداشتی، فرهنگی و اجتماعی ساکنین مناطق روستایی استان در برخی زمینه ها در سطح مطلوبی قرار ندارد و ریشه یابی آن نیاز به مطالعات بیشتری دارد

The effect of group discussion method on the self-image of teenaged thalassaemic patients

زمینه و هدف: تالاسمی ماژور با توجه به مزمن بودن و درگیری مادام العمر آن می تواند بر تصویر ذهنی افراد مبتلا به این بیماری که اکثریت آنها در ایران در گروه سنی زیر هیجده سال می باشند اثر بگذارد و این تغییر در تصویر ذهنی می تواند بر شیوه سازگاری فرد، نحوه زندگی وی و تعاملات اجتماعی او اثر گذاشته و او را نسبت به همسالان خود بیشتر در معرض خطر مشکلات روانی اجتماعی مانند تصویر ذهنی ناخوشایند و ترس از طرد شدن و غیره قرار دهد. لذا این پژوهش با هدف تعیین و بررسی تأثیر روش بحث گروهی بر تصویر ذهنی نوجوانان 18-11 سال مبتلا به تالاسمی ماژور در شهرستان شهرکرد انجام شد. روش بررسی: این پژوهش یک تحقیق نیمه تجربی از نوع آزمون قبل و بعد است که بر روی 35 نوجوان مبتلا به تالاسمی ماژور مراجعه کنندگان بخش تالاسمی بیمارستان هاجر شهرکرد شامل 21 نفر دختـر و 14 پسر که به صورت غیـر تصـادفی انتخاب شده بودند انجام شد. تصویر ذهنی نمونه های مورد مطالعه با استفاده از پرسشنامه تصویرذهنی افر قبل از هر نوع مداخله ای مورد ارزیابی قرار گرفت و سپس نمونه ها در گروههای 12-8 نفری به مدت 8 هفته و هر هفته دو جلسه یک ساعته در جلسات بحث گروهی قرار گرفتند و پرسشنامه مورد نظر بلافاصله و یکماه بعد از مداخله ارزیابی و نتایج حاصل با استفاده ازآزمون t تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: نمره تصویر ذهنی قبل از مداخله 66/7±1/180 بود که بعد از مداخله 19/5±9/187 و یک ماه بعد از مداخله به 6/5±83/187 افزایش یافت (001/0

Evaluation the efficiency of school-based assertiveness program on self-advocacy and self-determination skills in high school students

زمینه و هدف: توجه به خودتصمیم‌گیری و خود‌حمایتی دانش‌آموزان، برای موفقیت در زندگی و آماده‌شدن جهت تصمیم‌گیری، امری ضروری است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی اثربخشی برنامه جرات‌ورزی بر مهارت‌های خودتصمیم‌گیری و خود‌حمایتی دانش‌آموزان دبیرستانی انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی140دانش‌آموز دختر (70 نفر آزمون و70 نفر کنترل) از دبیرستان های روزانه اصفهان شرکت داشتند. 8 جلسه برنامه به همراه پرسشنامه‌های اطلاعات دموگرافیک، جرات‌ورزیRichey و Gambrillو مهارت‌های خودتصمیم‌گیری و خودحمایتی به کار گرفته شد. اطلاعات با استفاده از آزمون‌های آماری تی مستقل، آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات و کای اسکوئر تحلیل شدند. یافته‌ها :آزمون کای‌اسکوئر، اختلاف معنی‌داری را در متغیرهای دموگرافیکی بین دو گروه نشان نداد (05/0P)، اما در گروه مورد این اختلاف معنی‌دار بود (002/0P=). همچنین آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات، اختلاف میانگین نمره مهارت‌های خودتصمیم‌گیری و خود‌حمایتی دانش‌آموزان گروه شاهد را معنی دار نشان نداد (05/0P>)، ولی در گروه مورد این نتایج معنی‌دار مشاهده شد (05/0

Effect of progressive muscle relaxation program on self-efficacy and quality of life in caregivers of patients with multiple sclerosis

Background: MS is a disease of the central nervous system affecting all economic, financial, social, and emotional aspects of individual, family, and community. Performing continuous care leads to chronic stress in caregivers of patients and this in turn threatens their self-efficacy and quality of life. Objective: The aim of the present study was to determine the effect of progressive muscle relaxation on self-efficacy and quality of life in caregivers of patients with multiple sclerosis. Methods: This was a controlled clinical trial in which 70 family caregivers of MS patients were investigated. The study population was divided into two age- and sex-matched case and control groups. Progressive muscle relaxation techniques were employed for the case group for three months (90 sessions) and its application was followed using a self-report checklist. After three months, selfefficacy and quality of life questionnaires were re-filled by members of both groups. Data were analyzed using descriptive and presumption statistical tests while a p≤0.05 was considered as significant. Findings: Paired t-test showed a significant difference in self efficacy and quality of life for family caregivers of case group three months after intervention (p=0.001). On the contrary, no significant difference regarding the efficacy and quality of life in family caregivers of MS patients in control group was found (P≥0.05). Conclusion: Several interventions such as progressive muscle relaxation program with low cost, good safety and effect can help reduce the stress of family caregivers of patients in particular those with chronic diseases such as multiple sclerosis and thus leading to an increase in their self-efficacy, care quality, and quality of life

The effects of group therapy on mental health condition in mothers of thalassemic patients

چکیده: زمینه و هدف: تالاسمی شایع ترین کم خونی مزمن ارثی در انسان است. این اختلال تاثیرات نامطلوبی بر سلامت روان اعضاء خانواده بویژه مادران بر جای می گذارد. با توجه به کم عارضه و به صرفه بودن روان درمانی گروهی پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر گروه درمانی بر سلامت روان مادران بیماران تالاسمیک مراجعه کننده به بخش های تالاسمی انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 60 مادر بیماران تالاسمیک مراجعه کننده به بیمارستان هاجر(س) شهرکرد و سیدالشهدا(ع) فارسان، دو پرسشنامه سلامت روان گلدبرگ (28GHQ) و دوموگرافیک را ابتدا و انتهای مطالعه تکمیل نمودند و افراد دارای نمرات بالاتر از 23 در پرسشنامه (28GHQ) به شکل تصادفی در دو گروه شاهد و مورد قرار گرفتند. برای اعضای گروه مورد 8 جلسه گروه درمانی به شکل هفتگی انجام شد. تجزیه و تحلیل داده ها با کمک نرم افزار SPSS و آزمون های آماری ANOVA، پیرسون، t مستقل و t زوجی انجام شد. یافته ها: بین دو گروه قبل از مداخله اختلاف معنی داری در متغیرهای دموگرافیک و نمره سلامت روان در همه ابعاد وجود نداشت. (05/0P>) پس از مداخله در تمام ابعاد سلامت روان بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده شد. (05/0

Capacity building of Farokhshahr city for recognition and elimination of society problems by mobilization of people in Farrokhshahr development team

زمینه و هدف: تحقیق مشارکتی جامعه محور نوعی از پژوهش علمی است که به تازگی در علوم بهداشتی مورد توجه قرار گرفته است. این نوع تحقیق بر نیازهای جامعه استوار است و باید راه حلی برای مشکلات سلامت در جامعه ارائه کند. در این پروژه تأسیس پایگاه تحقیقات توسعه و ارتقاء سلامت شهر فرخشهر به عنوان یک راهکار جهت توانمندسازی و مشارکت مردم در شناسایی و حل مشکلات و اولویت بندی مشکلات و نیازهای مردم منطقه مورد ارزیابی قرار گرفته است. روش بررسی: این مطالعه یک تحقیق مشارکتی بر مبنای رویکرد برنامه ریزی شده به سلامت جامعه (Planned Approach To Community Health=PATCH) است که در منطقه پایگاه تحقیقات توسعه و ارتقاء سلامت فرخشهر در استان چهار محال و بختیاری با جمعیتی حدود 40000 نفر انجام شد. کل فرآیند شامل پنج مرحله به قرار ذیل بود: 1- بسیج مردمی 2- نیاز سنجی 3 - تعیین اولویت های پژوهشی4 - طراحی برنامه های مداخله ای 5 -ارزشیابی کل فرآیند. کل تحقیق با مشارکت فعال اعضاء تیم توسعه فرخشهر، صاحب نظران، معتمدین محلی، مسئولین شهر و کلیه ذینفعان و با نظارت محققین دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد انجام گردید. مرحله بسیج مردمی با دعوت از صاحب نظران و علاقه مندان توسط تیم توسعه فرخشهر، تشکیل 10 کمیته کاری فعال با مشارکت 4000 نفر و تدوین شرح وظایف و شناسایی گروههای ذینفع و اطلاع رسانی به مردم از کانال های مختلف و برگزاری همایش شهر سالم انجام گردید. مرحله نیاز سنجی پس از برگزاری کارگاه پژوهش مشارکتی و پژوهش کیفی توسط معاونت پژوهشی دانشگاه در جهت توانمندسازی اعضای تیم توسعه شروع شد. تیم توسعه با کمک نمایندگان سازمان های مشارکت کننده و نمایندگان دانشگاه پروفایل جامعه را تهیه و اطلاعات دموگرافیک جامعه بدست آمد و سپس نیازسنجی به روش ارزیابی سریع انجام گردید. نهایتاً اولویت بندی نیازها با کمک ماتریس دو بعدی،دیاگرام ون، دیاگرام اولویت ها و جدول تجزیه و تحلیل مشکلات انجام گردید. یافته ها: نتایج این مطالعه به شرح زیر می باشد: 1- تشکیل 10 کمیته کاری فعال در جامعه مورد مطالعه با حدود 4000 عضو فعال، 2- تشکیل کارگاههـای پژوهش مشارکتی و پژوهش کیفی، 3- نیاز سنجی و تعیین 40 مشکل در جامعه مورد مطالعه، 4- اولویت بندی مشکلات شناسایی شده با استفاده از ماتریس دو بعدی و تعیین20 مشکل حائز اولویت. : نتایج این تحقیق نشان داد که در هر جامعه نیازهای مردم با توجه به شرایط فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی آن جامعه متفاوت می باشد و لذا توصیه می گردد جهت ارتقاء سلامت، تعیین نیازهای مردم و اولویت بندی آنها با مشارکت خود مردم انجام گردد

Capacity building for priority setting in Farrokhshahr population

زمینه و هدف: تعیین‌ اولویت‌های پژوهشی فرآیندی‌ مهم‌ در مدیریت‌ پژوهش‌ها در تمام حوزه ها بخصوص حوزه سلامت‌ کشورها بشمار می رود که‌ اهمیت‌ آن‌ بویژه‌در زمان‌ تخصیص‌ منابع‌ محدود مالی‌ و انسانی‌ دو چندان‌ می شود. فرآیند تعیین‌ اولویت‌ها به‌ تمامی‌ کشورها در زمینه‌ طرح‌ ریزی‌ برنامه‌های‌ پژوهش‌ در حوزه‌ سلامت‌ و بسیج‌ و تخصیص‌ منابع‌ پژوهشی‌ و همچنین‌ تقویت ‌ظرفیت‌ پژوهشی‌ بومی‌ خود کمک‌ خواهد کرد. گروههای‌ ذینفعی‌ که‌ باید در فرآیند تعیین‌ اولویت‌ها شرکت‌ داده‌ شوند علاوه‌ برپژوهشگران‌ شامل‌ بهره‌ گیرندگان‌ بالقوه‌ و مردمی‌ می‌باشند که‌ از نتایج‌ پژوهش‌ تأثیر خواهند پذیرفت‌. در این مطالعه توانمند سازی مردم در تعیین اولویت های مشکلات مردم فرخشهر در استان چهار محال و بختیاری به صورت مشارکتی مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: این‌ پروژه‌ یک‌ تحقیق‌ مشارکتی است که‌ در آن‌ مشکلات‌ شناسایی‌ شده‌ با روش‌ ارزیابی‌ سریع (Rapid appraisal) در شهر فرخشهر، استان‌ چهارمحال‌ و بختیاری‌ در سال‌ 83 توسط تیم توسعه فرخشهر با مشارکت معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد مورد اولویت‌ بندی‌ قرار گرفتند پس‌ از طبقه‌ بندی‌ اطلاعات‌ بدست‌ آمده‌ از نیازسنجی‌ با در نظر گرفتن‌ عوامل‌ محیطی‌، اقتصادی‌، اجتماعی‌، ساختار نهادها و مؤسسات‌ منطقه‌ و همچنین‌ شناسایی‌ عوامل‌ کند کننده‌ و مانع‌ شونده‌ و شرایط زندگی‌ و معیشتی‌ گروههای‌ مختلف‌ مردم و تعیین‌ ارتباط آن‌ با عوامل‌ فوق‌ الذکر مشکلات‌ اولویت‌ بندی‌ و تجزیه‌ و تحلیل‌ شد. در فرآیند مشارکت جامعه، پرسنل ناظر و اجرائی ابتدا هدف از تعیین اولویت هارا برای عموم شرکت کنندگان شرح دادند و تمامی نکات مبهم را روشن ساختند فرآیند مشارکت بصورت تبادل فعال مشارکت یا مشاوره که از پیشنهادات و نظرات مردم در برنامه ریزی و تصمیم گیری استفاده شود دنبال شد و در آخر تصمیم گیری در مورد تعیین اولویت ها به مردم واگذار شد کل فرآیند با مشارکت فعال اعضای تیم توسعه فرخشهر و با نظارت محققین دانشگاه که به عنوان ناظر شرکت داشتند انجام گردید. ابزارهای اولویت بندی در گروههای ذینفع شامل: ماتریس دو بعدی، دیاگرام اولویت ها، جدول تجزیه و تحلیل مشکلات، دیاگرام ون گروهها دینفع، ماتریس اختلاف و همکاری بین گروههای ذینفع بود. یافته ها: در این‌ مطالعه‌ 40 مشکل‌ مردم‌ فرخشهر شناسایی‌ و در 9 گروه طبقه‌ بندی‌ گردید: مشکلات‌ سالمندان‌، فرهنگی‌ هنری‌، عمرانی‌، ورزشی‌، زنان‌، بهداشت‌ روان‌، جوانان‌، امنیت‌ اجتماعی‌ و مشکلات‌ اشتغال طی فرآیند فوق 20 مشکل به عنوان اولویت های اول تا بیستم تعیین گردید. نهایتاَ با تجزیه و تحلیل داده های بدست آمده از ابزار های اولویت بندی، درک صحیحی از مشکلات حائز اولویت، فرصت ها، اقدامات صورت گرفته، راه حل ها و منابع بالقوه و بالفعل پیش رو برای حل مشکلات حاصل شد

The effect of Amirkabiria odoratissima M extract on gastric acid and pepsin secretion level in rat

چکیده: زمینه و هدف: گیاه کرفس کوهی از دسته گیاهانی است که به طور وسیعی در استانهای جنوب غرب ایران استفاده می شود. شمار زیادی از مردم بر این باورند که این گیاه برای ناراحتی های گوارشی مفید است. این مطالعه با هدف بررسی این گیاه استفاده می شود رو به افزایش است لذا این مطالعه با هدف بررسی اثر عصاره این گیاه بر میزان ترشح اسید و پپسین معده در موش صحرایی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه بصورت تجربی بر روی سه گروه 8 تایی موش صحرایی صورت گرفت ]گروه کنترل، کرفس کوهی با دوز mg/kg 2/16 (گروه اول) و mg/kg 100 (گروه دوم). حیوانات پس از بیهوشی توسط تزریق داخل صفاقی mg/kg 50 تیوپنتال سدیم، تراکئوستومی، لاپاراتومی و گاسترودئودنوستومی شدند. عصاره گیاه کرفس کوهی با دوزهای mg/kg 2/16 و mg/kg 100 از طریق مجرای گاسترودئودنوستوم به درون معده حیوانات گروه های کرفس وارد شد. ترشحات معده به روش Wash Out شامل پایه اول و پایه دوم بدست آمد و اسید آن به روش تیتریمتری و پپسین به روش آنسون اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمونهای آماری t مستقل، t وابسته وANOVA مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: عصاره متانولی گیاه کرفس کوهی سبب کاهش معنی داری در میزان ترشح اسید معده در پایه اول و دوم در موشهای هر دو گروه کرفس کوهی نسبت به گروه کنترل گردید (01/0

The Prevalence of Potential Drug Interactions Among Critically Ill Elderly Patients in the Intensive Care Unit (ICU)

Objectives: The aim of the research was to determine prevalence of potential drug interactions among elderly patients in the Shahid Bahonar ICU in Kerman. Methods & Materials: In this cross sectional study, data about all elderly patients who were admitted in the intensive care unit from 1/4/2009 to 1/4/2010 were retrieved from medical records and evaluated with regard to the number and type of drug interactions, the number of drugs administered, age, sex, length of stay in the ICU, and the number of doctors prescribing medications of medications administered. The extent and number of drug interactions were investigated based on the reference textbook Drug Interaction Facts and in order to analyze the data collected, using SPSS 18 and according to study goals, a descriptive test, Pierson's correlation test, an independent T-test and a one-way ANOVA were used. Results: In total, 77 types of drugs and 394 drugs were prescribed with a mean of 5.6(SD=1.5) drugs per patient. A total of 108 potential drug interactions were found related to drugs prescribed during the first twenty-four hours. In terms of the type of drug interactions, delayed, moderate and possible types comprised the highest proportion of drug interactions. The four major interactions were between cimetidine and methadone, furosemide and amikacine, phenytoin and dopamine, and heparin and aspirin. The results of Pierson's correlation test were inicative of a positive correlation between the number of potential drug interactions and that of the drugs prescribed (r=0.563, P<0.05). Results of a one-way ANOVA showed that the mean number of potential drug interaction were significantly higher in those who died than in other patients (P<0.05). Conclusion: Elderly patients who are admitted to the intensive care unit are at a high risk of developing drug interactions and better care must be taken by medical team members