Classe 2 ou classe 3 molaire : comment établir une occlusion fonctionnelle ?

Le traitement orthodontique visant l’établissement d’une classe 2 ou d’une classe 3 thérapeutique peut être une solution économe aboutissant à une situation fonctionnelle satisfaisante moyennant quelques ajustements mineurs mais nécessaires. Il est absolument indispensable de bien comprendre la différence entre classe 2 totale et classe 2 partielle, ou classe 3 totale ou partielle. La classe partielle est à corriger, alors qu’il faut de très bonnes raisons pour corriger la classe 2 totale, ou la classe 3, et finir en classe 1, jamais en relation cuspide-cuspide (classe partielle). En classe 2 totale ou en classe 3 totale thérapeutiques, il est possible d’obtenir un calage satisfaisant moyennant des aménagements mineurs de position (inclinaison, rotation) ou de forme (soustraction, addition). Ces corrections nécessitent un examen attentif des moulages, parfois une simulation par set-up/wax-up

Occlusion pathogène et occlusion fonctionnelle : définitions des finitions

L'appareil manducateur est largement adaptable et tolérant en particulier chez le jeune ; ceci est une chance mais aussi un danger car il y a toujours des limites à toutes choses. Mais bien malin serait celui qui prétendrait, à la faible lumière des données issues de l'E.B.M. (Evidence Based Medecine), définir la frontière entre occlusion physiologique et occlusion pathogène. Aussi l'optimisation des fonctions manducatrices par l'intermédiaire de fonctions occlusales "économes" reste un objectif de bon sens de tout traitement dentaire. Le bon sens se fondant sur les principes élémentaires de simplicité et d'ergonomie qui président à l'ensemble des "mécanismes" biologiques. Le respect du principe "centrage, calage, guidage" définit simplement mais précisément des rapports occlusaux induisant une stabilité mandibulaire facilitée (calage) et des fonctions globalement symétriques (centrage) et non verrouillées (guidage)