Fabrication and characterization of high current-density, submicron, NbN/MgO/NbN tunnel junctions

At near-millimeter wavelengths, heterodyne receivers based on SIS tunnel junctions are the most sensitive available. However, in order to scale these results to submillimeter wavelengths, certain device properties should be scaled. The tunnel-junction's current density should be increased to reduce the RC product. The device's area should be reduced to efficiently couple power from the antenna to the mixer. Finally, the superconductor used should have a large energy gap to minimize RF losses. Most SIS mixers use Nb or Pb-alloy tunnel junctions; the gap frequency for these materials is approximately 725 GHz. Above the gap frequency, these materials exhibit losses similar to those in a normal metal. The gap frequency in NbN films is as-large-as 1440 GHz. Therefore, we have developed a process to fabricate small area (down to 0.13 sq microns), high current density, NbN/MgO/NbN tunnel junctions

Sarcopenia em cirurgia reconstrutiva ortopédica: considerações gerais

Introdução: A sarcopenia é definida como uma síndroma caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética, e da sua função (perda de força e/ou deterioração do desempenho físico), associada ao envelhecimento, que leva a um risco aumentado de resultados menos conseguidos, nomeadamente, limitação funcional, baixa qualidade de vida e morte precoce. A sarcopenia é um termo recente no glossário médico, e pouco se sabe, em concreto, sobre esta síndroma geriátrica, não só na área de Ortopedia, mas também nas outras especialidades cirúrgicas e médicas. Seja como for, sabe-se que os doentes sarcopénicos são mais propensos a quedas, fraturas e a uma limitação da mobilidade, o que torna a sarcopenia num tema de estudo prioritário na especialidade de Ortopedia. Estima-se que 44% dos doentes que são submetidos a cirurgia ortopédica, padeçam desta condição, com um risco acrescido de complicações pós-cirúrgicas e na reabilitação funcional. Assim, este trabalho de revisão bibliográfica tem como objectivo, abordar a prevalência e as repercussões da sarcopenia nos idosos com lesões ortopédicas, nomeadamente fraturas incidindo, também, na mortalidade associada à sarcopenia, no diagnóstico, prevenção e seu tratamento. Materiais: Recorreu-se a uma pesquisa de artigos científicos e de revisão, relacionados com o tema "sarcopenia in orthopedic surgery", na base de dados “PubMed”, entre Junho de 2016 e Fevereiro de 2017. Os termos de pesquisa pré-definidos usados foram, entre outros, ‘sarcopenia’, ‘orthopedics’, ‘surgery’, ‘diagnosis’, ‘prevalence’, ‘complication’, ‘intervention’, ‘treatment’, ‘mortality’, ‘nutrition’ e ‘exercise’. Resultados: Apesar de ainda não se encontrarem completamente aceites os critérios e métodos de diagnóstico da sarcopenia, vários estudos têm sido publicados, seguindo as recomendações da EWGSOP. Estas recomendações especificam que 2 de 3 critérios – baixa massa muscular, diminuição da força e do desempenho físico – devem estar presentes para diagnosticar um individuo com sarcopenia, em que um deles, a massa muscular, deve estar obrigatoriamente presente. Também categorizaram a sarcopenia em 3 estádios, pré-sarcopenia, sarcopenia e sarcopenia severa. Vários estudos comprovam a associação da sarcopenia com a mortalidade (de causas não especificadas) dos doentes que apresentam esta síndroma, havendo maior taxa de mortalidade nos sarcopénicos, comparativamente a grupos de controlo. A osteoporose, apesar de já se saber ser uma das causas de fraturas de osso frágil, também foi demonstrado que está associada à sarcopenia, sendo que, diversos estudos confirmam que os sarcopénicos apresentam um aumento do risco de padecer de osteoporose, e que a própria sarcopenia é um factor de risco independente para fraturas de osso frágil. Por outro lado, alguns estudos demonstram que há uma alta prevalência de sarcopenia em doentes com fraturas da anca e fraturas vertebrais. O tratamento/prevenção da sarcopenia, ainda não foi tema de estudos relevantes, não havendo ainda um consenso sobre a nutrição e exercícios a prescrever, apesar de alguns trabalhos mostrarem bons resultados quando entrosaram as alterações dietéticas e o exercício físico. Discussão: Verificou-se que existe uma forte associação entre sarcopenia e mortalidade, entre sarcopenia e osteoporose, e que a sarcopenia aumenta o risco de fraturas de osso frágil, independentemente da presença concomitante de osteoporose ou não. Também foi demonstrado que a sarcopenia é muito prevalente em doentes com fraturas da anca, das vértebras e distais do rádio. Um artigo confirmou que a taxa de complicações e do tempo de internamento foi superior em doentes sarcopénicos após cirurgia da coluna toracolombar, para além de não atingir a mesma capacidade funcional que os doentes não sarcopénicos. Conclusão: Torna-se imprescindível uma maior investigação sobre as formas de prevenir e/ou tratar a sarcopenia. Em primeiro lugar, é necessário definir os critérios e métodos de diagnóstico, assim como conhecer as complicações pós-operatórias da cirurgia ortopédica em doentes sarcopénicos, matéria insuficientemente estudada. Por outro lado, é preciso perceber as repercussões da sarcopenia na cirurgia ortopédica, uma vez que os doentes sarcopénicos apresentam patologias diversas do foro ortopédico.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Sub micron area Nb/AlO(x)/Nb tunnel junctions for submillimeter mixer applications

In this paper, we report on a fabrication process developed for submicron area tunnel junctions. We have fabricated Nb/AlO(x)/Nb tunnel junctions with areas down to 0.1 sq micron using these techniques. The devices have shown excellent performance in receiver systems up to 500 GHz and are currently in use in radio astronomy observatories at 115, 230, and 500 GHz

Dor em portadores de próteses totais primárias da anca: causas e avaliação clínica

Apesar da prótese total primária da anca ser referenciada como uma das endopróteses com maior sucesso em Ortopedia, uma pequena percentagem de doentes desenvolve um quadro doloroso localizado na anca num curto, médio ou a longo prazo, que pode ou não ser provocado pelo implante. A razão da persistência da dor após a implantação de uma prótese da anca pode ser sustentada por fatores intrínsecos, por fatores extrínsecos loco-regionais ou por outros fatores extrínsecos. O estudo das próteses da anca não pode ser feito isoladamente, deve estar integrado no complexo funcional vertebro-pélvico-femoral. Assim, tendinopatias dos músculos glúteos, do psoas-ilíaco, dos adutores, dos isquiotíbiais ou as afeções da coluna lombar, da articulação sacroilíaca ou do joelho homolateral e, ainda, afeções vasculares, nervosas e fatores psicológicos podem justificar a presença da dor. Neste contexto, o desprendimento assético e a infeção periprotética são dois importantes fatores que poderão estar na origem da dor na anca após uma prótese total da anca e devem, desde logo, ser excluídos antes de se considerarem outras causas menos comuns. Se não existir, aparentemente, uma razão que justifique a dor, o doente deve ser considerado como tendo uma infeção periprotética até prova do contrário. A anamnese e o exame físico, complementados por provas laboratoriais sanguíneas e do aspirado articular ou periarticular e, ainda, pelos exames imagiológicos, constituem os pilares sobre os quais assenta o diagnóstico das diferentes afeções que podem estar na génese da dor. Com efeito, o hemograma com fórmula leucocitária, a velocidade de sedimentação, a proteína C reativa, os exames radiográficos em diferentes incidências, a ecografia, a artrocentese com estudo citológico, microbiológico, cultura e antibiograma do aspirado articular, a tomografia axial computorizada quando indicada, são instrumentos valiosos para se conseguir alcançar um diagnóstico definitivo. Identificada a etiologia da dor, torna-se possível definir a estratégia terapêutica mais indicada, que é necessariamente diferente de um caso para outro. Constitui um princípio crucial só iniciar a terapêutica após o conhecimento do diagnóstico, quer se trate de uma abordagem conservadora ou, sobretudo, de uma intervenção cirúrgica. As dores inexplicáveis, de causa desconhecida, não encontram indicação para uma intervenção cirúrgica, assim como não é de aceitar a origem periarticular da dor sem terem sido eliminadas todas as causas de dor relacionadas com a prótese. A intervenção cirúrgica com a finalidade de se proceder a uma eventual recolocação artroplástica, sem prévio esclarecimento da etiologia da dor, não é uma boa prática produz, muitas vezes, um pobre resultado clínico

A comparison of the symbol sets used for augmentative and adaptive communication

This research paper will review current research concerning the acquisition, transparency, and recall of various types of symbol sets and their use as part of an augmentative and adaptive communication (AAC) system for students with severe mental disabilities. The types of symbols sets include: Object symbol sets (nonidentical objects, miniature objects), Photographic symbol sets (identical colored photographs, nonidentical colored photographs, black-and-white photographs), Graphic symbol sets [Picuture Communication Symbols (PCS), Picsyms, Rebus, Self-Talk, and Blisssymbols], and Orthographic symbol sets (written words). It will look at the rate of acquisition, transparency, & recall of these symbol sets. Recommendations will be made concerning the effectiveness of types of symbol sets as a means of communication for students with severe mental disabilities

Artroplastia total da anca: Colocação da haste femoral com manutenção dos parafusos de uma osteossíntese antiga

Apresenta-se o caso de um doente que foi submetido, em 1958, a uma osteotomia de valgização para o tratamento de uma fractura traumática do colo do fémur, tendo sido utilizado um cravo-placa de Mac Laughlin para a osteossíntese da osteotomia. Em Janeiro do ano 2000, procedeu-se à implantação de uma prótese total da anca porque o doente apresentava uma coxartrose do grau IV. Durante o acto operatório confirmou-se que a placa e os quatro parafusos se encontravam revestidos por tecido ósseo, o qual foi removido. As cabeças dos parafusos, com ranhuras de tipo Parker, foram fragilizadas, fracturadas e excisadas com osteótomos. A extracção do cravo não apresentou dificuldades. Removeu-se a placa e não se procedeu à excisão da parte roscada dos parafusos. Implantou-se uma prótese total cimentada autobloqueante, uma vez que a parte roscada dos parafusos não constituía um obstáculo à implantação de uma haste femoral cimentada de diâmetro 15. Reforçou-se o leito cortical fragilizado pela extracção da placa com enxerto esponjoso autógeno da cabeça femoral excisada. A avaliação clínica e radiológica da artroplastia mostrou um resultado muito satisfatório, aos 5 anos de evolução pós-operatóri

Iliopsoas Release for Internal Snapping Hip using a Minimally Open Medial Hip Approach-Case Report

Internal snapping hip is a recognized cause of hip pain caused by recurrent subluxation of the iliopsoas tendon. When conservative treatment fails, surgical release of the iliopsoas tendon may be indicated using an arthroscopic or open hip approach. Results have been better with arthroscopic release. We report a case of a 32-year-old active female with a painful internal snapping hip. The right hip extension from a flexed position produced a strong and audible snap. A tenotomy of the iliopsoas in combination with a resection of the lesser trochanter was performed, using a limited medial hip approach different than the one described by Ludloff or Ferguson. The pain and snapping phenomenon were solved; however, a slight heterotopic ossification, as well as a weakness in the flexion of the hip was noted after the procedure, with no functional limitation. The minimally invasive medial hip approach appears to be a simple, reproducible and successful operation for the treatment of an internal snapping hip caused by the iliopsoas tendon, namely in orthopaedics departments with limited experience in hip arthroscopic approach, but it is not superior to arthroscopic release.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Evaluating structural differences in cortical bone tissue after demineralization and calcination

Although the best results in bone grafting have been achieved with autogeneuos bone tissue, allografts and xenografts have been widely used either in mineralized, demineralized, or calcined forms. Demineralized bone has been proven to stimulate new bone formation by exposing, proteins and growth factors necessary for osteoinduction. On the other hand, calcined bone offers a natural architectural mineralized matrix, not present in synthetic apatite materials, as well as an excellent source of calcium. Despite the extensive use and importance of these materials, systematic works regarding their characterization are relatively scarce

Hyperglycemia and Hyperinsulinemia-Like Conditions Independently Induce Inflammatory Responses in Human Chondrocytes

To elucidate the mechanisms by which type 2 Diabetes Mellitus (DM2) constitutes a risk factor for the development and progression of osteoarthritis (OA), this work determined whether high glucose and/or high insulin, the hallmarks of DM2, are capable of activating the transcription factor, Nuclear Factor-κB (NF-κB), which plays a critical role in OA by inducing the expression of pro-inflammatory and catabolic genes. For this, we analyzed NF-κB activation by measuring the nuclear levels of p65 by western blot. As readouts of NF-κB activity, Interleukin-1β, Tumor Necrosis Factor-α, and inducible nitric oxide synthase (iNOS) expression were analyzed by real time RT-PCR and western blot. Culture of the human chondrocytic cell line, C28-I2, in high glucose (30 mM) increased nuclear NF-κB p65 levels in a time-dependent manner, relative to cells cultured in medium containing 10 mM glucose (regular culture medium). High glucose-induced NF-κB activation was inhibited by co-treatment with its specific inhibitor, Bay 11-7082, 5 µM. Culture of primary human chondrocytes under high glucose for 24 h increased IL-1β and TNF-α mRNA levels by 97% (p = 0.0066) and 85% (p = 0.0045), respectively, while iNOS mRNA and protein levels and NO production increased by 61% (p = 0.0017), 148% (p = 0.0089), and 70% (p = 0.049), respectively, relative to chondrocytes maintained in 10 mM glucose. Treatment of chondrocytic cells with 100 nM insulin was also sufficient to increase nuclear NF-κB p65 levels, independently of the glucose concentration in the culture medium. This study shows that hyperglycemia and hyperinsulinemia are independently sufficient to induce inflammatory responses in human chondrocytes, namely by activating NF-κB. This can be a relevant mechanism by which DM type 2 and other conditions associated with impaired glucose and insulin homeostasis, like obesity and the metabolic syndrome, contribute to the development and progression of OA.info:eu-repo/semantics/publishedVersio