Hasi cysták és cystosus képletek differenciáldiagnózisa gyermekkorban

Absztrakt A Pécsi Gyermekklinika Sebészeti Osztályán 2010 és 2013 között 19 gyermekben diagnosztizáltak különböző eredetű hasi cystát, amelyek közül a szerzők egy parovarialis cystát, egy bélduplikatúrát és egy omentumcystát részletesen is tárgyalnak, kiemelve a klinikai tüneteket, a kórismézési módszereket és a műtéti kezelést. Megállapítják, hogy a hasi cystosus folyamatok gyakran csak enyhe panaszokat okoznak és más okból végzett ultrahangvizsgálat során véletlenül kerülnek felismerésre. Néhány esetben a hasi cysta komoly panaszokat okoz, esetleg akut has képében jelentkezik, ezekben az esetekben azonnali műtétre lehet szükség. A laparoszkópia mind a diagnosztikában, mind a sebészeti ellátásban értékes módszer. Hasi komputertomográfiás vagy mágneses rezonanciavizsgálatra a betegek többségének nincs szüksége. Orv. Hetil., 2015, 156(37), 1509–1513

Ujjon lévő cystosus elváltozás hátterében diagnosztizált dirofilariosis | An unusual cause of the hand cyst: finger dirofilariasis

Absztrakt A dirofilariosis egy fonalféreg által okozott fertőző betegség. A humán fertőzésekért leggyakrabban a Dirofilaria repens a felelős. A fonalféreg kutyáról, ritkábban macskáról, szúnyog közvetítésével terjed át az emberre, és a parazita által okozott helyi gyulladás miatt csomó alakulhat ki. A szerzők 13 éves fiúgyermek jobb kéz középső ujján kialakult ciszta hátterében diagnosztizált dirofilariosis esetét mutatják be. A gyermeknél a fizikális vizsgálat során a jobb kéz középső ujj középpercén a feszítőfelszínen elhelyezkedő subcutan csomót észleltek. Lágyrész-ultrahangvizsgálat a cisztikus elváltozásban féreg jelenlétét vetette fel. A ciszta helyi érzéstelenítésben történő eltávolítását követően a parazitológiai vizsgálat a Dirofilaria repens fonalféreg általi fertőzést igazolt. A gyermek a ciszta eltávolítását követően panasz- és szövődménymentesen gyógyult. A kéz ujjain megjelenő szoliter elváltozás sokszor jelent differenciáldiagnosztikai problémát. A preoperatív diagnózis felállításában nagy segítséget nyújthat az ultrahangvizsgálat. A szerzők felhívják a figyelmet, hogy a jelentett humán dirofilariás esetek száma az elmúlt években hazánkban emelkedik. Orv. Hetil., 2016, 157(39), 1571–1574. | Abstract Dirofilariasis is a zoonosis affecting dogs and cats. It can be transmitted to human by mosquito bites. Because of the local inflammation caused by the parasite, a lump may develop. The authors present a case of a 13-year-old boy, who was diagnosed with dirofilariasis in association with a cyst located on the middle finger of the right hand. During physical examination, a lump on the extensor surface of the middle phalanx of the right middle finger was found. Soft tissue ultrasound was performed, which indicated the presence of a worm in the cyst. The cyst was surgically removed under local anesthesia and with parasitology test Dirofilaria repens infection was confirmed. The child had no complains or symptoms during recovery after the surgery. A solitary growth developing on the fingers of the hand often presents a differential diagnostic problem. Ultrasound can be greatly helpful in the preoperative diagnosis. Orv. Hetil., 2016, 157(39), 1571–1574

Architectural drawing and education

The Department of History of Architecture at the Faculty of Architecture of BUTE owns a remarkable plan collection that has been established in the period from about the 1860’s to the present. Plans created in university education are of special importance – they give a general idea of architecture as a creative activity along with its complex background of art and science. Education of architects initially emphasized the copying and surveying of buildings which gradually developed through specialised design tasks to the creation of new values. The main focus of the research is to follow and evaluate this change of approach, by extending the scope of the investigations beyond the department’s collections. By charting and analysing the remained stock of historical drawings, sample books and photos in the period from the mid 19th till the mid 20th century, as well as assessing former publications and databases, this project hopes to give an overview of the role and importance of drawings in the history of architectural education. This paper aims at establishing and highlighting the main criteria and principles for the assessment of the plan material, defining also the methodology for its processin

Gyermekkori csuklótáji törések diagnosztikája ultrahanggal | Ultrasonographic diagnosis of distal pediatric forearm fractures

Absztrakt: Bevezetés és célkitűzés: Prospektív tanulmányunk célja a gyermekkori csuklótörések ultrahang-diagnosztikájának ismertetése és két mozgásszervi centrum eredményének bemutatása. Módszer: 2011 januárja és 2015 decembere között 467, 1–15 év közötti gyermek ultrahangvizsgálatát végeztük el. Valamennyi gyermek zárt sérülést szenvedett el és nyitott epiphysisfugával rendelkezett. Az ultrahangvizsgálatot rezidensek és ortopéd-traumatológus, illetve gyermeksebész szakorvosok végezték közvetlenül az elsődleges fizikális vizsgálatot követően, 7–14 MHz frekvenciatartományú lineáris transzducerekkel. Az eredményeket hagyományos kétirányú csukló-röntgenfelvételekkel hasonlítottuk össze. Eredmények: 97%-os szenzitivitást és 96%-os specificitást találtunk. Elmozdulással és komolyabb klinikai konzekvenciával járó törések ultrahanggal is mind felismerésre kerültek. Következtetés: A mozgásszervi ultrahangvizsgálat a gyermekkori csuklótáji törések igazolásának vagy kizárásának rendkívül hatékony eszköze a napi gyakorlatban. Orv Hetil. 2017; 158(24): 944–948. | Abstract: Introduction and aim: The aim of our prospective study was to evaluate the effectivity of sonographic diagnosis of pediatric wrist fractures and analyzing the results of two pediatric musculoskeletal centers. Method: Between 2011 January and 2015 December 467 children aged 0–15 with closed wrist injuries and open growth plates were sonographically and radiologically evaluated by an orthopaedic surgeon or a resident in trainee. Sonography was performed immediately after physical examination with linear probes of 7–14 Mhz frequency. Results were compared to conventional two plane wrist x-rays. Results: We found 97 sensitivity and 96 specificity of the sonographic evaluation. Fractures with dislocations and more serious clinical consequences were never missed. Conclusion: Musculoskeletal ultrasound is a very effective tool in daily routine for diagnosing or excluding pediatric wrist fractures. Orv Hetil. 2017; 158(24): 944–948

Signalling Alterations in Bones of Pituitary Adenylate Cyclase Activating Polypeptide (PACAP) Gene Deficient Mice

Pituitary adenylate cyclase activating polypeptide (PACAP) is a neuropeptide with diverse developmental roles, including differentiation of skeletal elements. It is a positive regulatory factor of chondrogenesis and osteogenic differentiation in vitro, but little is known about its in vivo role in bone formation. In our experiments, diaphyses of long bones from hind limbs of PACAP gene-deficient mice showed changes in thickness and increased staining intensity. Our main goal was to perform a detailed morphological and molecular biological analysis of femurs from PACAP knockout (KO) and wild type (WT) mice. Transverse diameter and anterior cortical bone thickness of KO femurs showed significant alterations with disturbed Ca2+ accumulation and collagen type I expression. Higher expression and activity of alkaline phosphatase were also observed, accompanied by increased fragility PACAP KO femurs. Increased expression of the elements of bone morphogenic protein (BMP) and hedgehog signalling was also observed, and are possibly responsible for the compensation mechanism accounting for the slight morphological changes. In summary, our results show that lack of PACAP influences molecular and biomechanical properties of bone matrix, activating various signalling cascade changes in a compensatory fashion. The increased fragility of PACAP KO femur further supports the role of endogenous PACAP in in vivo bone formation

Retrospective Study of the Operative Treatment of the Pediatric Distal Forearm Fractures – and Examination of Callus Formation in Mice Fracture Model

Pituitary adenylate cyclase activating polypeptide (PACAP) is a neuropeptide with widespread occurrence in various organs and diverse effects both in the nervous system and in the periphery. PACAP is strongly expressed in the central nervous system, where it exerts several effects such as it is a central regulator of circadian rhythmic activities, plays a role in memory formation and psychiatric processes, and is involved in central feeding control. It elicits these actions by binding the G-protein-coupled receptors, PAC1- and VPAC1/2, which also bind vasoactive intestinal polypeptide (VIP). PACAP is also known to be expressed in the retina, along with its receptors (PAC1, VPAC1 and VPAC2 receptors). Numerous studies have provided evidence that the neuroprotective effects are mainly mediated by the PAC1 receptor and diverging downstream pathways upon its activation. Pituitary adenylate cyclase activating polypeptide is an evolutionary well conserved neuropeptide identified in hypothalamo-hypophyseal system. Two biological active forms, PACAP 1-38 and PACAP 1-27 exist with a short half-life in vivo. Since its isolation several peripheral organs have been proven to secrete and release the neuropeptide. PACAP plays a regulatory role in the development of gonads, chondrogenesis and teeth. PACAP has three main G protein coupled receptors; PAC1, VPAC1 and VPAC2 which induce the activation of adenylate cyclase, increase the intracellular cAMP concentration and can trigger the increase of PKA phosphorylation activity. Downstream target of this kinase classically can be the CREB transcription factor or in osteoblasts a possible target is the Runx2. However, it has been published that PACAP has various signalling crosstalks, for example, it has direct connection with the BMP, WNT, hedgehog or β-catenin signalling. Although PACAP has been proven to be preventive against different harmful effects, little is known about its function in bone regeneration processes

Multiplatform TBS játék

A szakdolgozatom témája egy körökre osztott stratégiai játék, ami alapjául a Unity Engine szolgál.A játék windows operációs rendszeren és Androidos okostelefonokon lesz majd elérhető