It would be difficult for the UK to follow the 'Swiss' or 'Norwegian' models as an alternative to EU membership.

David Cameron’s announcement that he intends to hold a referendum on the UK’s relationship with Europe has raised the prospect of the country leaving the EU. What would happen, however, if voters did choose to leave? Jóhanna Jónsdóttir assesses whether the UK could follow the example of countries like Norway and Switzerland in using the European Free Trade Association as an alternative to EU membership. She notes that while this would allow the UK to continue to participate in the single market, there are significant potential problems associated with the approach

Palliative care for COPD patients: synchronized care

Efst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinnBakgrunnur og tilgangur: Tilgangur rannsóknar var að lýsa reynslu og viðhorfum hjúkrunarfræðinga á líknarmeðferð og innleiðingu hennar á sjúkradeild til þess að styrkja þjónustu við sjúklinga með langvinna lungnateppu. Slík innsýn gæti bætt lífsgæði sjúklinga með langvinna lungnateppu og fjölskyldna þeirra sem standa andspænis lífhættulegum sjúkdómi. Fræðilegur bakgrunnur var óvissulíkan Roland van Linge. Þar er gert ráð fyrir að árangursrík innleiðing þurfi samþýðanleika milli nýjungar (líknarmeðferðar lungnasjúklinga) og umhverfis eða núverandi starfshátta. Aðferð: Tekin voru tvö rýnihópaviðtöl við hjúkrunarfræðinga (N=8) á lungnadeild Landspítala – háskólasjúkrahúss sem þjóna hlutverki greiningarviðtals í innleiðingunni. Greindar voru hindranir og árangursríkar leiðir fyrir innleiðinguna. Niðurstöður: Þemagreining sýndi að meginhindranir við innleiðingu líknarmeðferðar voru hugtakaruglingur varðandi líknar- og lífslokameðferð, hjúkrunarfræðingana greindi á við aðrar heilbrigðisstéttir, m.a. lækna um framkvæmd líknarmeðferðar, auk þess sem óvissa um framgang sjúkdóms gat hindrað ákvarðanatöku um meðferðina. Árangursríkar leiðir til innleiðingar vörðuðu mikilvægi þess að vera samstiga varðandi framkvæmd líknarmeðferðar og í því samhengi voru þverfaglegir vinnufundir mikilvægir þar sem fagstéttirnar gætu unnið sameiginlega að meðferðarmarkmiðum. Ályktanir: Til þess að geta veitt sjúklingum með langvinna lungnateppu líknarmeðferð þarf sérhæfingu þar sem um flókinn sjúkdóm og sjúkdómsferli er að ræða. Við innleiðingu á klínískum leiðbeiningum um líknarmeðferð þarf að byggja á þekkingu um sérstakar þarfir lungnasjúklinga; innleiðing þarfnast tíma og fjármuna og hugsanlega þarf að laga leiðbeiningarnar að sértækum þörfum þessa skjólstæðingahóps.Background and aim: The aim of the study was to describe and explore nurses’ experience of using palliative care and the implementation of clinical guidelines for palliative care in a pulmonary hospital unit for the purpose of improving healthcare for patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Insight into this experience might improve quality of life of patients and their families who face problems associated with this life-threatening disease. Theoretical background is the contingency model by Roland van Linge. In the model effective implementation consists of congruency between the intervention (palliative care) and the environment or existing practice. Method: In this qualitative research two focus group interviews were carried out with nurses (N=8) at a pulmonary unit at Landspitali National University Hospital, as key informants, where facilitators and barriers for the implementation of palliative care were identified along with elucidating the nurses’ experience. Results: The themes that were analyzed were confusion of concepts as regards palliative care and end-of-life care, that nurses were in conflict with other health care professionals, e.g. physicians, about how to apply principles of palliative care in the unit as well as uncertainty of the course of the disease as hindering decision making about palliative care. Successful implementation was considered likely when health care workers work together as a team. Conclusion: There is need for specialized palliative care for patients with COPD due to the complexity and nature of the course of the disease. Implementation of clinical guidelines in palliative care for patients with COPD needs to be based on specialized knowledge of the lung disease; it takes time and resources, as well as amendments to the special needs of this patient group

Áhættumat starfa á rannsóknarstofum

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/Open„Er ekki stórhættulegt að vinna á svona rannsóknarstofu?“ var ég eitt sinn spurð skömmu eftir að ég hóf störf sem lífeindafræðingur. Mig minnir að svarið hafi verið eitthvað á þessa leið: „ Nei, nei, því okkur er kennt svo vel til verka og að þekkja hætturnar.“ Góð þekking á áhættu og meðhöndlun hennar er fastur þáttur í störfum lífeindafræðinga og kann mörgum að finnast það óþarfi að vera að greina og meta áhættuþætti í sérstöku áhættumati. Slíkt er þó orðin krafa vinnuverndarlaganna og ber nú öllum atvinnurekendum skylda til að sjá til þess að gerð sé skrifleg áætlun um öryggi og heilbrigði á hverjum vinnustað [1]. Í daglegu tali er oftast rætt um þessa áætlun sem áhættumat. Áhættumatið verður megin umfjöllunarefni þessarar greinar en áður en kemur að því verður fjallað stuttlega um fyrirkomulag vinnuverndarstarfs í fyrirtækjum og nefnd dæmi um hvernig það hefur verið útfært á Landspítala háskólasjúkrahúsi (LSH)

Umbótastarf á rannsóknarstofum

Efst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkin

L\'{e}vy-based growth models

In the present paper, we give a condensed review, for the nonspecialist reader, of a new modelling framework for spatio-temporal processes, based on L\'{e}vy theory. We show the potential of the approach in stochastic geometry and spatial statistics by studying L\'{e}vy-based growth modelling of planar objects. The growth models considered are spatio-temporal stochastic processes on the circle. As a by product, flexible new models for space--time covariance functions on the circle are provided. An application of the L\'{e}vy-based growth models to tumour growth is discussed.Comment: Published in at http://dx.doi.org/10.3150/07-BEJ6130 the Bernoulli (http://isi.cbs.nl/bernoulli/) by the International Statistical Institute/Bernoulli Society (http://isi.cbs.nl/BS/bshome.htm

Connection between chronic pain and adjustment

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenThe aim of this study was to investigate the relationship between 1) coping strategies and adjustment to chronic pain; 2) pain intensity and adjustment; 3) coping strategies and perceived control over pain. A cross-sectional research design was employed and data was collected by a postal questionnaire. Adjustment was assessed by using the Short form-20 health survey (SF-20), measuring perceived general health, and physical and psychosocial health. Coping was assessed with the Pain Coping Stategies Questionnaire (CSQ). Eligable participants were all those who were on a waiting list (N = 72) to be admitted to a rehabilitation centre. Fourty five valid responses were returned (62.5%). Reinterpreting pain sensation and catastrophizing were the two coping strategies showing the strongest relationship with adjustment factors. Statistically significant relationship was identified between pain intensity and physical health (r=-0.387; p≤0.05); perceived general health (r=-0.444; p≤0.01) and perceived control over pain (r=-0.304; p≤0.05). These results indicate two coping strategies having strongest relation with adjustment factors. Intensity of pain tested statistically significantly related to perceived control over pain and adjustment factors, even though pain intensity is not statistically significantly related to coping strategies.Tilgangur þessarar rannsóknar var að skoða: 1) tengsl á milli mismunandi viðbragða við langvinnum verkjum og aðlögunar að verkjunum; 2) hvort tengsl væru á milli styrks verkja og aðlögunar; 3) viðbragða við verkjunum og tilfinninga fyrir að hafa stjórn á þeim. Notað var þverskurðarsnið og gögnum safnað með spurningalistum sem þátttakendum voru sendir í pósti. Aðlögun var metin með því að nota Short form-20 spurningalistann (SF-20) sem mælir mat sjúklinga á eigin heilsu, og líkamlega og sálfélagslega heilsu. Viðbrögð við verkjum voru skoðuð með því að nota Pain Coping Strategies Questionnaire (CSQ). Þátttakendur voru einstaklingar á biðlista eftir endurhæfingu vegna langvarandi verkja (N = 72). Svör bárust frá 45 einstaklingum (62,5%). Endurtúlkun sársaukatilfinningar (reinterpreting pain sensation) og hörmungahyggja (catastrophizing) voru þau viðbrögð sem sýndu sterkust tengsl á milli aðlögunarþátta. Marktæk tengsl voru milli styrks verkja að jafnaði og líkamlegrar heilsu (r=-0,387; p≤0,05); mats á almennri heilsu (r=-0,444; p≤0,01) og hversu mikla stjórn þátttakendur töldu sig hafa á verkjunum (r=-0,304; p≤0,05). Niðurstöður benda til að það séu einkum tvenns konar viðbrögð við langvinnum verkjum sem hafi sterkust tengsl við aðlögun að þeim. Styrkur verkja hefur að jafnaði tölfræðilega marktæk tengsl við það hversu mikla stjórn einstaklingar telja sig hafa á verkjunum og hversu mikið þeir telja sig geta dregið úr þeim. Ekki er þó um að ræða tölfræðilega marktæk tengsl milli styrks verkja og viðbragða við verkjum

Hjúkrunarfræðideild HÍ verði áfram leiðandi afl í hjúkrunarmenntun og rannsóknum

Efst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkin

Successful aging: Common risk factors for cognitive decline and cardiovascular disease

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/Open Allur texti - Full textOn average, cerebral volume decreases and cognitive functions decline with increasing age. However, the role of age in cognitive decline is possibly overstated. The number of individuals who reach old age demonstrating little or no decline in cognitive functions indicates that decline associated with age is by no means inevitable. Geriatric research suggests that environmental factors have more effect than genotype on life expectancy and health in old age. Evidence is accumulating revealing many risk factors for cardiovascular disease to be involved in Alzheimer‘s disease as well. In this article the effects of these risk factors on the brain, cognitive skills and Alzheimer‘s disease will be discussed. The proportion of people reaching old age will grow substantially in coming decades, increasing the significance of prevention aimed at reducing the incidence of age-related diseases.Að meðaltali minnkar rúmmál heila með vaxandi aldri og vitrænni færni hnignar. Líklegt þykir að áhrif aldurs á vitræna færni séu þó ofmetin í rannsóknum. Fjöldi einstaklinga sem nær háum aldri án þess að vitræn færni þeirra láti undan síga að nokkru marki sýnir að hnignun er engan veginn óhjákvæmileg. Rannsóknir benda til að umhverfisþættir hafi mun meiri áhrif en arfgerð á ævilengd og heilsu fólks á efri árum. Sífellt fleiri rannsóknir gefa til kynna að margir áhættuþættir fyrir hjarta- og æðasjúkdóma komi við sögu í Alzheimerssjúkdómi. Verður í þessari grein fjallað um nokkra þessara áhættuþátta og hvað rannsóknir segja um áhrif þeirra á heila, vitræna færni og Alzheimerssjúkdóm. Fyrirséð er að hlutfall eldri borgara af heildarmannfjölda muni aukast umtalsvert á næstu áratugum, því verður mikilvægi forvarna sem miða að því að minnka tíðni aldursbundinna sjúkdóma varla ofmetið

Posture management : getum við gert betur?

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/OpenTæknilegar framfarir og betri heilbrigðisþjónusta gera það að verkum að sífellt fleiri lifa, og lifa lengur, með fjölþættar fatlanir. Þessir einstaklingar hafa flestir afleidd vandamál af völdum fötlunar sinnar, ásamt sértækum hjálpar – og stoðtækjaþörfum. Það er þekkt í fræðunum að án viðeigandi þjónustu og nauðsynlegrar meðferðar þá versnar líkamlegt ástand einstaklingsins. Nauðsynlegt er að fyrirbyggja kreppur, liðhlaup, þrýstingssár, minnka verki og hættu á lungnavandamálum. Ef ekkert er að gert, getur einstaklingurinn í raun og veru orðið rúmfastur. Þetta þýðir lélegri lífsgæði, minni líkur á að viðkomandi, barn eða fullorðinn, verði fullgildur þáttakandi í þjóðfélaginu, ásamt því sem álag á aðstandendur og aðra, sem koma að aðstoð við einstaklinginn eykst og umönnunar- og sjúkrakostnaður margfaldast

Equipment in Landspítali University Hospital: compassion-professionalism-safety-progress?[editorial]

Neðst á síðunni er hægt að nálgast greinina í heild sinni með því að smella á hlekkinn View/Open Allur texti - Full tex