Totally laparoscopic aortic repair: A new device for direct transperitoneal approach

On the basis of our experience with more than 71 cases of totally laparoscopic aortic surgery by the retrocolic approach, we have developed a new technique by a simple transperitoneal approach. The purpose of this report is to describe that technique and the novel laparoscopic bowel retractor used to ensure stable exposure of the aorta

Chirurgie aortique par voie totalement laparoscopique (à propos de 45 cas)

Le but de notre travail était dévaluer les résultats à court terme de la chirurgie aortique totalement laparoscopique et d'exposer les méthodes les plus propices à l'apprentissage et au développement de cette technique. Dans le service de chirurgie vasculaire du CHU de Toulouse Purpan, nous avons opéré 45 patients pour une chirurgie aortique totalement laparoscopique de juin 2002 à septembre 2004. Les données ont été recueilliesrétrospectivement et enregistrées dans une base de donnée Access. Notre effectif comprenait 43 hommes et 2 femmes d'un âge moyen de 61 ans. Dans le groupe lésions occlusives (n=33) le temps opératoire total était de 235+/-69 minutes, le temps de clampage aortique de 62+/-28 minutes. Nous avons converti dans un cas. Dans le groupe anévrysme (n=12) le temps opératoire total était de 281+/-92 minutes ; dans le sous groupe des patients non convertis (n=6) le temps opératoire total était de 313+/-95 minutes et le temps de clampage aortique de 97+/-19 minutes. Un patient est décédé à J1 par trouble du rythme cardiaque. Pour les 2 groupes la morbidité globales était de 20%. Aucun patient n'a été perdu de vue, le suivi moyen était de 12,8 mois. Durant le suivi une prothèse s'est thrombosée. Ces résultats à court terme démontrent que la chirurgie aortique totalement laparoscopique est une technique fiable et reproductible. Une étude randomisée multicentrique est nécessaire pour confirmer ces résultats. Les lésions anévrysmales doivent être réservées aux opérateurs entraïnés.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

La chirurgie aortique par voie totalement laparoscopique (à propos de 111 cas)

POITIERS-BU Médecine pharmacie (861942103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Fistules artério-veineuses du pédicule rénal

LIMOGES-BU Médecine pharmacie (870852108) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

3D positioning of tagged DNA loci by widefield and super-resolution fluorescence imaging of fixed yeast nuclei

International audienc

Iron Carbide Nanoparticles Growth in Room Temperature Ionic Liquids [Cn-MIM][BF4] (n = 12, 16)

International audienc

Benefit of Mineralocorticoid Receptor Antagonism in AKI: Role of Vascular Smooth Muscle Rac1

International audienceAKI is a frequent complication in hospitalized patients. Unfortunately, there is no effective pharmacologic approach for treating or preventing AKI. In rodents, mineralocorticoid receptor (MR) antagonism prevents AKI induced by ischemia-reperfusion (IR). We investigated the specific role of vascular MR in mediating AKI induced by IR. We also assessed the protective effect of MR antagonism in IR-induced AKI in the Large White pig, a model of human AKI. In mice, MR deficiency in smooth muscle cells (SMCs) protected against kidney IR injury. MR blockade by the novel nonsteroidal MR antagonist, finerenone, or genetic deletion of MR in SMCs associated with weaker oxidative stress production. Moreover, ischemic kidneys had higher levels of Rac1-GTP, required for NADPH oxidase activation, than sham control kidneys, and genetic deletion of Rac1 in SMCs protected against AKI. Furthermore, genetic deletion of MR in SMCs blunted the production of Rac1-GTP after IR. Pharmacologic inhibition of MR also prevented AKI induced by IR in the Large White pig. Altogether, we show that MR antagonism, or deletion of the MR gene in SMCs, limited the renal injury induced by IR through effects on Rac1-mediated MR signaling. The benefits of MR antagonism in the pig provide a rational basis for future clinical trials assessing the benefits of this approach in patients with IR-mediated AKI