27 research outputs found
Corrigendum to Relationship between structural damage with loss of strength and functional disability in psoriatic arthritis patients [Clin. Biomech. volume 68 (2019) Pages 169–174/Article Number JCLB 4795]
Erratu
La vitamina D en el tratamiento de la osteoporosis: resumen de la presentación realizada en la reunión intercongreso de la Sociedad Valenciana de Reumatología. Oliva. Marzo 2006
Seguridad del tratamiento con antipalúdicos en pacientes con conectivopatías: revisión de la evidencia
Tratamiento con rituximab de una paciente con glomerulonefritis membranoproliferativa por crioglobulinemia mixta asociada a infección por el virus de la hepatitis C
Comunicamos el caso de una mujer de 44 años con hepatitis crónica por virus C, que presentó
microhematuria, proteinuria y deterioro progresivo de la función renal con crioglobulinemia y
diagnóstico histopatológico de glomerulonefritis membranoproliferativa. Tras retirar el tratamiento
con ribavirina por reacción cutánea y respuesta insuficiente a interferón se decidió el inicio de
tratamiento con rituximab. Se administraron 2 ciclos de 2 dosis en 6 meses con disminución de
la proteinuria y mejoría de la función renal sin observar aumento de enzimas hepáticas
Poliartritis crónica por VIH
Han pasado 25 años desde que se describieron los primeros casos de SIDA en California, a raíz de
5 casos de neumonía por pneumocistis carinii en varones homosexuales1 . El VIH sigue siendo una
pandemia con más de 40 millones de afectados en el mundo, aunque la mayor parte de los casos
emergentes se encuentran en los países en vías de desarrollo, sobre todo África sub-sahariana,
Europa del este y Asia2. La inmigración hace necesario que estemos familiarizados con las manifestaciones
clínicas y manejo terapéutico de las complicaciones articulares por VIH.
Presentamos el caso de una mujer procedente de África sub-sahariana que acude a urgencias
por una poliartritis crónica como primera manifestación de la infección por VIH
Consulta multidisciplinar de Oftalmología-Reumatología: resultados tras dos años de funcionamiento
Gestación en pacientes con lupus eritematoso y síndrome antifosfolípido
El Lupus eritematoso sistémico (LES) y las alteraciones de la hemostasia
de carácter trombofílico como el síndrome antifosfolípido (SAF)
primario o secundario, se asocian a un aumento de pérdidas gestacionales,
si se compara con mujeres de la misma edad sin patología
asociada. En algunas de estas pacientes se producen, incluso, pérdidas
fetales recurrentes.
Objetivo. Estudiar el perfil del las pacientes con LES y/o SAF que
sufren pérdidas gestacionales así como la influencia del tratamiento
asociado de acetilsalicílico (AAS) con heparina de bajo peso molecular
(HBPM) en la evolución de la gestación. Material y métodos. Revisión
de historias clínicas de 20 pacientes en edad gestacional diagnosticadas
de LES y/o SAF, recogiendo para todas ellas datos de
edad, tiempo de evolución de la enfermedad, nº de gestaciones (abortos,
recién nacidos (RN) a término y pretérmino), patología gestacional,
tratamiento farmacológico durante gestación y nº de gestaciones
a término tras inicio de tratamiento con a AAS y HBPM.
Resultados. De las 20 mujeres en edad gestacional, 6 pacientes estaban
diagnosticadas de LES (1 con LES cutáneo), 7 de SAF primario y 6
pacientes tenían LES+SAF. Contabilizamos un total de 42 gestaciones:
29 RN vivos y 13 abortos. La presencia de anticuerpos antifosfolípido
(Acs APL) se detectó en 17 pacientes y 7 tenían, además, presencia de
anticoagulante lúpico (AL). Datos clínicos de preeclampsia se objetivaron
en 4 pacientes. Todas las pacientes con presencia de Acs APL llevaban
tratamiento con AAS previo a la gestación y en 7 pacientes se añadió
HBPM al tratamiento con AAS por abortos de repetición, consiguiendo
todas ellas RN vivos. Conclusión: la frecuencia de pérdidas gestacionales
es alta en pacientes con LES y/o SAF. El tratamiento combinado
con AAS y HBPM puede mejorar la evolución de estas pacientes
Comparación entre diferentes marcadores de metabolismo óseo tras una dosis de bifosfonato intravenoso en pacientes con osteoporosis
Fundamento: Tras iniciar un tratamiento antirresotivo se observa un
marcado descenso de los marcadores de metabolismo oseo (MBO), que
se ha relacionado con un aumento a largo plazo de la densidad mineral
osea (DMO). Los MBO se han utilizado para identificar de manera temprana
a los pacientes que no estan respondiendo al tratamiento o que,
mas probablemente, no cumplan con la medicacion prescrita.
Objetivos: Describir la variacion de 4 MBO, tras la infusion de un
bifosfonato intravenoso en pacientes con osteoporosis.
Material y metodos: Se han realizado analisis de 4 MBO, dos de formacion:
osteocalcina (OC) y propeptido aminoterminal de procolageno
1 (P1NP) en sangre, y dos de resorcion: y �À-CrossLaps (BCTX) en
sangre y deoxipiridinolina (DPD) en orina a pacientes con osteoporosis
antes y despues de haber recibido tratamiento con un bifosfonato
intravenoso. Se establecieron puntos de corte para cada marcador
segun las recomendaciones de la IOF (-40% OC, -40% P1NP, -55%
BCTX y -30% DPD) y se clasifico a los pacientes como respondedores
o no respondedores. Se realizo analisis estadistico utilizando el
test de �Ô2.
Resultados: Se incluyeron 45 pacientes (40 mujeres y 5 hombres): 40
pacientes recibieron 5 mg de zoledronato y 5 pacientes 3 mg de
ibandronato. 25 pacientes (58,1%) respondieron al tratamiento
segun los valores de OC; 32 (76,2%) P1NP; 26 (65%) BCTX; 12
(26,7%) DPD. El analisis estadistico de pacientes respondedores
revela diferencias significativas al comparar DPD con el resto, posiblemente
por las dificultades en la correcta recogida de la muestra.
Conclusiones: Los marcadores sanguineos P1NP, BCTX y OC descendieron
por debajo del punto de corte en un mayor porcentaje de
pacientes, por lo que probablemente son mas sensibles que DPD
determinada en orina, para evaluar la respuesta al tratamiento con
bifosfonatos intravenosos