Corrigendum to Relationship between structural damage with loss of strength and functional disability in psoriatic arthritis patients [Clin. Biomech. volume 68 (2019) Pages 169–174/Article Number JCLB 4795]

Erratu

Tratamiento con rituximab de una paciente con glomerulonefritis membranoproliferativa por crioglobulinemia mixta asociada a infección por el virus de la hepatitis C

Comunicamos el caso de una mujer de 44 años con hepatitis crónica por virus C, que presentó microhematuria, proteinuria y deterioro progresivo de la función renal con crioglobulinemia y diagnóstico histopatológico de glomerulonefritis membranoproliferativa. Tras retirar el tratamiento con ribavirina por reacción cutánea y respuesta insuficiente a interferón se decidió el inicio de tratamiento con rituximab. Se administraron 2 ciclos de 2 dosis en 6 meses con disminución de la proteinuria y mejoría de la función renal sin observar aumento de enzimas hepáticas

Poliartritis crónica por VIH

Han pasado 25 años desde que se describieron los primeros casos de SIDA en California, a raíz de 5 casos de neumonía por pneumocistis carinii en varones homosexuales1 . El VIH sigue siendo una pandemia con más de 40 millones de afectados en el mundo, aunque la mayor parte de los casos emergentes se encuentran en los países en vías de desarrollo, sobre todo África sub-sahariana, Europa del este y Asia2. La inmigración hace necesario que estemos familiarizados con las manifestaciones clínicas y manejo terapéutico de las complicaciones articulares por VIH. Presentamos el caso de una mujer procedente de África sub-sahariana que acude a urgencias por una poliartritis crónica como primera manifestación de la infección por VIH

Gestación en pacientes con lupus eritematoso y síndrome antifosfolípido

El Lupus eritematoso sistémico (LES) y las alteraciones de la hemostasia de carácter trombofílico como el síndrome antifosfolípido (SAF) primario o secundario, se asocian a un aumento de pérdidas gestacionales, si se compara con mujeres de la misma edad sin patología asociada. En algunas de estas pacientes se producen, incluso, pérdidas fetales recurrentes. Objetivo. Estudiar el perfil del las pacientes con LES y/o SAF que sufren pérdidas gestacionales así como la influencia del tratamiento asociado de acetilsalicílico (AAS) con heparina de bajo peso molecular (HBPM) en la evolución de la gestación. Material y métodos. Revisión de historias clínicas de 20 pacientes en edad gestacional diagnosticadas de LES y/o SAF, recogiendo para todas ellas datos de edad, tiempo de evolución de la enfermedad, nº de gestaciones (abortos, recién nacidos (RN) a término y pretérmino), patología gestacional, tratamiento farmacológico durante gestación y nº de gestaciones a término tras inicio de tratamiento con a AAS y HBPM. Resultados. De las 20 mujeres en edad gestacional, 6 pacientes estaban diagnosticadas de LES (1 con LES cutáneo), 7 de SAF primario y 6 pacientes tenían LES+SAF. Contabilizamos un total de 42 gestaciones: 29 RN vivos y 13 abortos. La presencia de anticuerpos antifosfolípido (Acs APL) se detectó en 17 pacientes y 7 tenían, además, presencia de anticoagulante lúpico (AL). Datos clínicos de preeclampsia se objetivaron en 4 pacientes. Todas las pacientes con presencia de Acs APL llevaban tratamiento con AAS previo a la gestación y en 7 pacientes se añadió HBPM al tratamiento con AAS por abortos de repetición, consiguiendo todas ellas RN vivos. Conclusión: la frecuencia de pérdidas gestacionales es alta en pacientes con LES y/o SAF. El tratamiento combinado con AAS y HBPM puede mejorar la evolución de estas pacientes

Comparación entre diferentes marcadores de metabolismo óseo tras una dosis de bifosfonato intravenoso en pacientes con osteoporosis

Fundamento: Tras iniciar un tratamiento antirresotivo se observa un marcado descenso de los marcadores de metabolismo oseo (MBO), que se ha relacionado con un aumento a largo plazo de la densidad mineral osea (DMO). Los MBO se han utilizado para identificar de manera temprana a los pacientes que no estan respondiendo al tratamiento o que, mas probablemente, no cumplan con la medicacion prescrita. Objetivos: Describir la variacion de 4 MBO, tras la infusion de un bifosfonato intravenoso en pacientes con osteoporosis. Material y metodos: Se han realizado analisis de 4 MBO, dos de formacion: osteocalcina (OC) y propeptido aminoterminal de procolageno 1 (P1NP) en sangre, y dos de resorcion: y �À-CrossLaps (BCTX) en sangre y deoxipiridinolina (DPD) en orina a pacientes con osteoporosis antes y despues de haber recibido tratamiento con un bifosfonato intravenoso. Se establecieron puntos de corte para cada marcador segun las recomendaciones de la IOF (-40% OC, -40% P1NP, -55% BCTX y -30% DPD) y se clasifico a los pacientes como respondedores o no respondedores. Se realizo analisis estadistico utilizando el test de �Ô2. Resultados: Se incluyeron 45 pacientes (40 mujeres y 5 hombres): 40 pacientes recibieron 5 mg de zoledronato y 5 pacientes 3 mg de ibandronato. 25 pacientes (58,1%) respondieron al tratamiento segun los valores de OC; 32 (76,2%) P1NP; 26 (65%) BCTX; 12 (26,7%) DPD. El analisis estadistico de pacientes respondedores revela diferencias significativas al comparar DPD con el resto, posiblemente por las dificultades en la correcta recogida de la muestra. Conclusiones: Los marcadores sanguineos P1NP, BCTX y OC descendieron por debajo del punto de corte en un mayor porcentaje de pacientes, por lo que probablemente son mas sensibles que DPD determinada en orina, para evaluar la respuesta al tratamiento con bifosfonatos intravenosos