A fuzzy logic based method to monitor organizational resilience: application in a brazilian radioactive facility

Resilience is the intrinsic ability of a system to adjust its functioning prior to, during, or following changes and disturbances, so that it can sustain required operations under expected and unexpected conditions. This definition focuses on the ability to function, rather than on being impervious to failure, and thereby overcomes the traditional conflict between productivity and safety. Resilience engineering (RE) has fast become ecognized as a valuable complement to the established approaches to safety of complex socio-technical systems and methods to monitor organizational resilience are needed. However, few, if any, comprehensive and systematic research studies focus on developing an objective, reliable and practical assessment model for monitoring organizational resilience. Most methods cannot fully solve the subjectivity of resilience evaluation. In order to remedy this deficiency, the aim of this research is to adopt a Fuzzy Set Theory (FST) approach to establish a method for resilience assessment in organizations based on leading safety performance indicators, defined according to the resilience engineering principles. The method uses FST concepts and properties to model the indicators and to assess the results of their application. To exemplify the method we performed an exploratory case study at the process of radiopharmaceuticals dispatch package of a Brazilian radioactive facility

Um método proativo para gerenciamento da segurança em instalações nucleares

Em razão da abordagem moderna para tratar a segurança em instalações nucleares que destaca que estas organizações devem ser capazes de avaliar e gerenciar de forma proativa suas atividades torna-se cada vez mais importante a necessidade de instrumentos de avaliação das condições de trabalho. Nesse contexto, este trabalho apresenta um método proativo de gerenciamento da segurança organizacional, o qual apresenta três características inovadoras: 1) a utilização de indicadores preditivos que fornecem informações atuais sobre o desempenho das atividades, permitindo ações preventivas e não somente reativas na gestão da segurança, diferente dos indicadores de segurança tradicionalmente utilizados (indicadores reativos) que são obtidos após a ocorrência de eventos indesejados; 2) a adoção do enfoque da engenharia de resiliência no desenvolvimento dos indicadores – os indicadores são baseados em seis princípios da engenharia de resiliência: comprometimento da alta direção, aprendizagem, flexibilidade, consciência, cultura de justiça e preparação para os problemas; 3) a adoção dos conceitos e propriedades da teoria dos conjuntos fuzzy para lidar com a subjetividade e a consistência dos julgamentos humanos na avaliação dos indicadores. A teoria fuzzy é usada essencialmente para mapear modelos qualitativos de tomada de decisão, e para métodos de representação imprecisa. Os resultados deste trabalho objetivam uma melhoria no desempenho e na segurança nas organizações. O método foi aplicado no setor de expedição de radiofármacos de uma instalação nuclear. Os resultados mostraram que o método é uma boa ferramenta de monitoramento de forma objetiva e proativa das condições de trabalho de um domínio organizacional

ESTRATÉGIA COMO PROCESSO POLÍTICO: ENSAIO SOBRE A ALOCAÇÃO DE RECURSOS ORÇAMENTÁRIOS EM UNIVERSIDADES FEDERAIS NA PERSPECTIVA DAS RELAÇÕES DE PRODER

O objetivo deste estudo foi descrever e fomentar reflexões, acerca da formulação estratégica como um processo de tomada de decisão política no âmbito da distribuição interna de recursos orçamentários nas universidades públicas, gerando uma agenda para discussão sobre o tema. O método empregado neste ensaio teórico foi o descritivo-qualitativo com o intuito de propiciar a compreensão das particularidades e densidade do objeto de estudo. Foi utilizada a pesquisa bibliográfica para levantamento da teoria pertinente às relações de poder no processo de formulação estratégica nas organizações e a pesquisa documental para levantamento de informações quanto ao processo de distribuição orçamentária nas universidades federais brasileiras. Buscou-se sustentar a articulação da concepção do campo de poder proposto por Pierre Bourdieu, dos efeitos do exercício do poder no cotidiano das organizações, conceito preconizado por Michel Foucault e a amplitude dos dilemas organizacionais concebidos por Andrew M. Pettigrew. A partir das convergências dessas ideias foram estabelecidas interfaces entre política, poder e estratégia, inerentes a alocação interna de recursos orçamentários nas Universidades Federais. A proposta do ensaio foi promover contribuições para área e espera-se que as discussões levantadas sirvam de base para novos estudos que abordem essa temática que é relevante para a compreensão social das relações de poder nas estratégias organizacionais de instituições públicas e altamente complexas

Gestão da qualidade nos serviços de hemoterapia do interior do Rio Grande do Norte: análise dos efeitos de um ciclo de melhoria

Introduction: Quality management in hemotherapy services is a crucial element for transfusion safety. However, the implementation of quality management is still a challenge  in the Brazilian context. Objective: To evaluate the effect of a cycle of improvement in hemotherapy services in the interior of Rio Grande do Norte, in compliance with the quality management criteria, elaborated based on the Potential Risk Assessment Method in Hemotherapy Services. Method: Quasi-experimental study, before and after, that verified the  compliance of 13 quality criteria, elaborated based on the Potential Risk Assessment Method  in Hemotherapy Services. Eight hemotherapy services from the interior of the state of Rio Grande do Norte participated in the study, being four Transfusion Agencies, two Collection and Transfusion Units and two Regional Blood Centers. Descriptive statistics and Pareto charts were  used to analyze the quality criteria. Results: After the improvement cycle, there was a 36.4% reduction in noncompliance. In the analysis by service, there was an increase in compliance with the criteria, varying between 7% and 50%. The implementation of protocols, internal  audit procedures and quality monitoring were the criteria that registered relatively greater adherence after the intervention, however they remained the main causes of non-conformities, both before and after the intervention. Conclusions: The improvement cycle proved to be a valid intervention in increasing the adherence of services to the quality management activities recommended by health legislation, with health surveillance having an important role in reaching the established standards.  . Introdução: A gestão da qualidade em serviços de hemoterapia é um elemento crucial para a segurança transfusional. A implementação das atividades de gerenciamento da qualidade é um desafio no contexto brasileiro. Objetivo: Avaliar o efeito de um ciclo de melhoria nos serviços de hemoterapia do interior do Rio Grande do Norte, na conformidade com os critérios de gestão da qualidade, elaborados com base no Método de Avaliação de Risco Potencial em Serviços de Hemoterapia (MARPSH). Método: Estudo quase-experimental, antes e depois, que avaliou 13 critérios de qualidade, elaborados com base no MARPSH  da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Participaram do estudo oito serviços de hemoterapia do interior do estado do Rio Grande do Norte, sendo quatro Agências  Transfusionais, duas Unidades de Coleta e Transfusão e dois Hemocentros Regionais. Estatísticas descritivas e gráficos de Pareto foram utilizados. Resultados: Observou-se redução de 36,4% dos problemas de qualidade após a realização do ciclo de melhoria. Na análise por serviço, houve um aumento no cumprimento dos critérios variando entre 7,0% e 50,0%. A implementação de protocolos, os procedimentos de auditoria interna e o monitoramento da qualidade foram os critérios que registraram relativamente uma maior adesão após a intervenção, todavia permaneceram como as principais causas de não conformidades, tanto antes quanto após a intervenção. Conclusões: O ciclo de melhoria demonstrou ser uma intervenção válida no aumento da adesão dos serviços às atividades de gestão da qualidade preconizadas pela legislação sanitária, tendo a Vigilância Sanitária um importante papel para alcance dos padrões estabelecidos

Diabetes Mellitus Tipo 2 - aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma síndrome metabólica global em ascensão, caracterizada por resistência à insulina e níveis elevados de glicose no sangue. Quanto à epidemiologia, é um problema de saúde pública em rápido crescimento, com prevalência estimada de 90-95% dos pacientes diabéticos. Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) preveem que 693 milhões de adultos vivendo com a patologia até 2045. Sua prevalência é maior em pessoas do sexo masculino, mais suscetivel em etinia asiática e predominante na população urbana. Quanto à fisiopatologia, DM é um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia crônica, que pode levar a complicações agudas e crônicas. Os tipos mais comuns são Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), o Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Quanto às manifestações clínicas, os pacientes portadores de DM2 frequentemente não apresentam sintomas na fase inicial, o que dificulta o diagnóstico precoce. Quando presente, os sintomas da DM2 incluem poliúria, polidipsia, polifagia, formigamento e perda de peso não intencional. Estes sintomas também estão presentes na DM1. Sua identificação depende de uma anamnese minuciosa, um exame físico bem detalhado e exames complementares. Para diagnóstico definitivo, lança-se mão da glicemia plasmática de jejum, teste oral de tolerância à glicose (TOTG), hemoglobina glicada (A1c) e glicemia ao acaso, fornecendo mais detalhes com melhor acurácia para, juntamente com os dados clínicos, obter o diagnóstico. Já a abordagem terapêutica, apresenta-se através do manejo farmacológico e mudança de hábitos e estilo de vida. Existem quatro grupos principais de medicamentos antidiabéticos: biguanidas, secretagogos de insulina, sensibilizadores de insulina e insulina ou seus análogos que vão atuar com mecanismos diferentes para controlar o diabetes

A correlação do consumo de água filtrada e a prevalência de parasitoses em Jequitinhonha – MG / The correlation of filtered water consumption and the prevalence of parasitosis in Jequitinhonha – MG

Diante do atual cenário epidemiológico brasileiro, as doenças infecciosas ainda representam taxas de incidência e prevalência elevadas. De fato, uma parcela significante da população brasileira vive sob condições de vulnerabilidade para infecções parasitárias. Objetivo: o estudo em questão busca correlacionar o uso da água não tratada com a alta prevalência de enteroparasitoses, além de afirmar a importância da educação popular como uma ferramenta fundamental para reverter tal cenário. Metodologia: trata-se de um estudo populacional de coorte transversal o qual foi realizado no Centro Estadual de Atenção Especializada (CEAE) em Jequitinhonha - Minas Gerais. Resultados: os resultados do estudo demonstram que os grupos que utilizavam água sem filtração ou água sem tratamento apresentaram positividade de 98,9% para, ao menos, uma espécie de parasita. Conclusão: a partir da análise dos dados obtidos, é possível concluir que uma simples prática de se consumir água filtrada/tratada é capaz de reverter drasticamente o cenário de parasitismo intestinal no Brasil. Nesse sentido, a educação da população a respeito da importância do uso do filtro nas residências deve ser valorizada em todos os níveis de atenção à saúde

A importância das habilidades emocionais do enfermeiro para uma assistência de qualidade no pré-hospitalar / The importance of nurses emotional control for quality pre-hospital care

A assistência de Enfermagem prestada ao paciente diante uma situação de emergência deve ser rápida e eficaz. Exposto isso, faz-se necessário que o enfermeiro, além de conhecimento técnico-científico, possua um competências socio emocionais compatíveis com a profissão. A saúde mental é fundamental no atendimento pré-hospitalar (APH), o desequilíbrio emocional pode complicar ainda mais às situações de emergência, seja por meio de dificuldades de manter-se concentrado ou na tomada de decisões. O objetivo do estudo é abordar a necessidade do controle emocional do enfermeiro perante situações de emergência com ênfase na assistência imediata e conduta efetiva. Trata-se de um estudo de revisão literária, onde foram incluídas pesquisas de 2016 a 2020 através de 11 publicações científicas da Biblioteca Virtual de Saúde e SciELO. No estudo, foi possível perceber que o enfermeiro enfrenta diversos desafios durante o atendimento em APH, gerando instabilidade emocional e esgotamento profissional pois, existem sentimentos e emoções que se sobressaem ao controle pessoal e que interferem diretamente na saúde mental do indivíduo. Assim sendo, se faz necessário enfatizar a importância da saúde mental, para desenvolver habilidades emocionais, de forma a contribuir na atuação dos enfermeiros que estão à frente dos cuidados pré-hospitalares

CARACTERIZAÇÃO FISIOGRÁFICA E SOCIOECONÔMICA DO MUNICÍPIO DE PICOS/PI: potencialidades, limitações e vulnerabilidades

FISIOGRAPHIC AND SOCIOECONOMIC CHARACTERIZATION OF THE MUNICIPALITY OF PICOS/PI: potentialities, limitations and vulnerabilitiesCARACTERIZACIÓN FISIOGRÁFICA Y SOCIOECONÓMICO DEL MUNICIPIO DE PICOS/PI: potencialidades, limitaciones y vulnerabilidadesCom o intenso uso dos recursos naturais por parte da sociedade, há a criação ou uma maior nitidez das potencialidades, limitações e vulnerabilidades de determina área. Diante disso, o município de Picos possui características fisiográficas e socioeconômicas que requerem um estudo científico e integrador destes elementos (sociedade e natureza), fornecendo um retrato da realidade local, o que possibilita (re)conhecer e instigar estudos sobre variadas temáticas. Desta forma, o objetivo apresentado é identificar e analisar as potencialidades, as limitações e as vulnerabilidades (em relação aos aspectos fisiográficos e socioeconômicos) do município de Picos/Piauí. Para tal, fez-se uso de levantamento bibliográfico, documental, teórico-conceitual e cartográfico, atividades de campo, acesso a sites institucionais e de notícias, além do uso de aparelho de GPS, câmera fotográfica, caderneta de campo e de ferramentas do QGis, ArcGis e do Google Earth Pro. Através do estudo foram constatadas as seguintes fragilidades, vulnerabilidades e limitações: apropriação irregular do relevo e impactos ambientais, os aspectos educacionais, culturais, religiosos, de infraestrutura e de disponibilidade dos recursos naturais. Partindo do princípio de que a ocupação humana e suas atividades são intimamente relacionadas principalmente à necessidade de recursos naturais e à antropização de ambientes é necessário, diante do estudo realizado, implantar políticas específicas para diminuir os riscos a que a população picoense é exposta e suas vulnerabilidades associadas, bem como promover mecanismos de sustentação e melhoria dos pontos que foram encontrados como potencialidade.Palavras-chave: Caracterização Fisiográfica e Socioeconômica; Potencialidades; Limitações e Vulnerabilidades; Picos/PI.ABSTRACTWith the intensive use of natural resources by society, there is the creation or greater clarity of the potentialities, limitations and vulnerabilities of a given area. In view of this, the municipality of Picos has physiographic and socioeconomic characteristics that require a scientific and integrative study of these elements (society and nature), providing a picture of the local reality, which makes it possible to (re) know and instigate studies on various themes. In this way, the objective is to identify and analyze the potentialities, limitations and vulnerabilities (in relation to the physiographic and socioeconomic aspects) of the municipality of Picos/Piauí. To do so, we used bibliographical, documentary, theoretical-conceptual and cartographic surveys, field activities, access to institutional and news sites, as well as the use of a GPS device, photographic camera, field book and tools such as QGis, ArcGis, and Google Earth Pro. Through the study, the following fragility, vulnerabilities and limitations were identified: irregular appropriation of relief and environmental impacts, educational, cultural, religious aspects, infrastructure and availability of natural resources. Assuming that human occupation and its activities are closely related mainly to the need for natural resources and to the anthropization of environments, it is necessary, in the light of the study carried out, to implement specific policies to reduce the risks to which the picoense population is exposed and its vulnerabilities Associated mechanisms, as well as to promote mechanisms of support and improvement of the points that were found as potentiality.Keywords: Physiographic and Socioeconomic Characterization; Potentialities; Limitations and Vulnerabilities; Picos/PI.RESUMENCon el intenso uso de los recursos naturales por parte de la sociedad, hay la creación o una mayor nitidez de las potencialidades, limitaciones y vulnerabilidades de determinada área. Delante de eso, el municipio de Picos tiene características fisiográficas y socioeconómicas que requieren un estudio científico e integrador de estos elementos (sociedad y naturaleza), proporcionando un retrato de la realidad local, lo que posibilita (re)conocer e instigar estudios sobre variadas temáticas. De esta forma, el objetivo presentado es identificar y analizar las potencialidades, las limitaciones y las vulnerabilidades (en relación a los aspectos fisiográficos y socioeconómicos) del municipio de Picos/Piauí. Para tal, se hizo uso de levantamiento bibliográfico, documental, teórico-conceptual y cartográfico, actividades de campo, acceso a sitios institucionales y de noticias, además del uso de aparato de GPS, cámara fotográfica, cuaderno de campo y de herramientas de QGis ArcGis y del Google Earth Pro. A través del estudio se constataron las siguientes fragilidades, vulnerabilidades y limitaciones: apropiación irregular del relieve e impactos ambientales, los aspectos educativos, culturales, religiosos, de infraestructura y de disponibilidad de los recursos naturales. Partiendo del principio de que la ocupación humana y sus actividades están íntimamente relacionadas principalmente con la necesidad de recursos naturales y la antropización de ambientes es necesario, ante el estudio realizado, implantar políticas específicas para disminuir los riesgos a que la población picoense es expuesta y sus vulnerabilidades asociadas, así como promover mecanismos de sustentación y mejora de los puntos que se han encontrado como potencialidad.Palabras clave: Caracterización Fisiográfica y Socioeconómica; Potenciales; Limitaciones y Vulnerabilidades; Picos/PI