Painel de Gestão Orçamentária dos Custos Assistenciais de uma Operadora de Plano de Saúde / Budgetary Management Panel of Assistance Costs of a Health Plan Operator

Este trabalho apresenta a construção de um painel com resultados orçados versus realizados, da quantidade de beneficiários, valores de receitas e custos assistenciais, utilizando-se dos conceitos de projeções, séries temporais utilizando aprendizagem de máquina supervisionada. O principal objetivo desse trabalho é apresentar a concepção de um painel de acompanhamento orçamentário, uma ferramenta para compartilhar e integrar informações entre os setores da empresa, apoiando as análises e tomada de decisões, em relação ao posicionamento de mercado, situação financeira e utilização dos recursos, referenciados por premissas de mercado, saúde e indicadores assistenciais

Sebaceous carcinoma in a mature teratoma of the ovary

The finding of a sebaceous carcinoma in a mature teratoma is rare in human pathology, with fewer than 10 cases currently reported in the literature. In this article, we report a case of sebaceous carcinoma in a mature teratoma of the ovary in a 59-year-old patient and discuss its histological findings

Epidemiological profile of ameloblastoma at Erasto Gaertner Hospital

Ameloblastoma is the most common benign tumor of odontogenic origin, and represents about 11% of all odontogenic tumors. It is characterized by being locally aggressive and having high recurrence rates. Objective: To evaluate the occurrence of ameloblastoma in the Erasto Gaertner Hospital in patients from 1972 to 2012. In addition, to assess the main treatments, the most prevalent histological variants, the recurrence rate, the anatomical location of the lesion and patient profile. Material and methods: A retrospective study of patients diagnosed with ameloblastoma at the Erasto Gaertner Hospital between the years 1972-2012 was performed. Epidemiological data were collected such as gender, age, race, lesion location, type of surgical procedure, follow-up and recurrence rate; and analyzed using descriptive statistics. Results: A total of 40 patients were selected for the study. The most affected age group was between the third and fifth decade of life, with 19 cases (47.5%), followed by the second and fourth decade, with 14 cases (35%); the sixth decade, with 5 cases (12.5%) and seventh decade with 1 case (2.5%). The patients’ ages ranged from 13 to 66 years, with an average age 34.9 years. The mandible was the most affected site, with 38 cases (95%) of cases, and maxilla had only 2 cases (5%). Thirty-eight patients were treated with radical surgery and 5 patients presented recurrence after 1 year of follow-up. Both cases that occurred in maxilla presented recurrence. Conclusion: Recurrence of ameloblastoma decreases significantly when surgery is performed properly, with wide excision and margin. Combination of full tumor resection and reconstruction was the best approach observed in this study. In addition, we recommend a long period of clinical and radiographic follow-up

Sebaceous carcinoma in a mature teratoma of the ovary

The finding of a sebaceous carcinoma in a mature teratoma is rare in human pathology, with fewer than 10 cases currently reported in the literature. In this article, we report a case of sebaceous carcinoma in a mature teratoma of the ovary in a 59-year-old patient and discuss its histological findings

ABDOME AGUDO OCLUSIVO POR HEMATOMA DE INTESTINO DELGADO: RELATO DE CASO

OBJETIVO: Relatar o caso de uma paciente adulta com abdome agudo oclusivo causado por hematoma de intestino delgado.MÉTODO: Apresenta-se o caso de uma paciente atendido no serviço de urgência e emergência do HC-UFPR.RESULTADO: Paciente feminina, de 20 anos, apresentou dor no mesogástrio, distensão abdominal e vomitos. A tomografia abdominal evidenciou segmento de intestino delgado com espessamento da parede  Foi submetida a laparotomia mediana onde se evidenciou um hematoma de intestino delgado em íleo há 40 cm da valvula ileocecal, causando obstrução. Realizou-se entrerectomia segmentar de 15cm e enteroenteroanastomose. O exame anatomopatológico evidenciou hematoma extenso de submucosa do segmento ressecado.CONCLUSÃO: Os casos de abdome agudo oclusivo por hematoma de intestino delgado expontâneo são raros e devem ser manejados com tratamento clínico. Indica-se a cirurgia apenas na falha deste ou em casos de complicações durante o tratamento clinico

Tumor desmoplásico de pequenas células redondas: relato de um caso de uma neoplasia de difícil diagnóstico

O tumor desmoplásico de pequenas células redondas (TDPCR) é uma neoplasia rara, que foi recentemente relatada por Gerald et al. Foram descritos aproximadamente 101 casos na literatura, tendo uma localização predominantemente intra-abdominal e acometendo com maior freqüência crianças e adultos jovens. Os autores relatam um caso de TDPCR em adulto jovem de 24 anos. Este paciente apresentava quadro inespecífico de náuseas, vômitos, além de único episódio de hematêmese. Ao exame físico constatou-se massa sólida em epigástrio e hipocôndrio esquerdo. Estudos de imagem confirmaram a existência de processo expansivo e também evidenciaram linfonodomegalia retroperitoneal. O diagnóstico foi firmado através de videolaparoscopia, obtendo material de biópsia. Devido a inespecificidade da amostra, optou-se pela utilização da imunoistoquímica. A análise deste estudo revelou que a neoplasia era positiva para marcadores epiteliais, mesenquimais e fracamente positiva para cromogranina, sendo que estes resultados favoreceram o diagnóstico de TDPCR. Devido à doença estar localmente avançada, o tratamento proposto foi quimioterapia com Ciclofosfamida e Paclitaxel. Contudo, o paciente apresentou resposta apenas parcial, recusando-se a utilizar outro tratamento de segunda linha. Atualmente encontra-se sob cuidados de apoio, com seguimento de 18 meses