Bariatric surgery program, Repromed hospital

Introducere: Chirurgia bariatrică a debutat în anul 2014, spitalul Repromed, în prezent se efectuează în jur de 80 operații anual. Scopul lucrării: Evaluarea programului de chirurgie bariatrică, spitalul Repromed. Materiale și Metode: Pe parcursul anilor 2014-2023 s-au efectuat 230 operații bariatrice, vîrsta pacienților a fost cuprinsă între 12-71 ani. Raportul tehnicilor operatorii a inclus: 165(71%) cazuri de sleeve gastric, dintre care în 83(36%) cazuri s-a efectuat sleeve gastric cu aplicarea inelului gastric, 65(28%) cazuri de bypass gastric, dintre care 47(20%) cazuri de mini bypass și 18(7%) cazuri bypass Roux-En-Y. Concluzii: Programul de chirurgie bariatrică, spitalul Repromed a cunoscut o ascensiune în ultimii 2 ani, cu atingerea cifrei de 80 cazuri anual. Tehnicilor operatorii folosite include tot spectrul de operații bariatrice, ajustate fiecărui caz în parte.Introduction: Bariatric surgery started in 2014, at the Repromed hospital, currently around 80 operations are performed annually. Objective of the study: Evaluation of the bariatric surgery program, Repromed hospital. Materials and Methods: During the years 2014-2023, were performed 230 bariatric operations, the age of the patients was between 12-71 years. The report of operative techniques included: 165 (71%) cases of gastric sleeve, of which in 83 (36%) cases gastric sleeve was performed with the application of the gastric ring, 65 (28%) cases of gastric bypass, of which 47 (20%) ) mini bypass cases and 18(7%) Roux-En-Y bypass cases. Conclusions: The bariatric surgery program, Repromed hospital has seen an increase in the last 2 years, reaching the number of 80 cases annually. The operative techniques used include the whole spectrum of bariatric operations, adjusted to each individual case

Mirizzi syndrome current trends in surgical diagnosis and treatment

Scopul lucrării. Evaluarea particularităților de diagnostic și tratament chirurgical al pacienților cu Sindrom Mirizzi. Materiale și metode: Din lotul total de studiu ce a inclus 75 pacienți, în 27 cazuri (36%) diagnosticul a fost stabilit preoperator, utilizând următoarele investigații: USG-75 (100%), ERCP-69 (92%), MRCP-18 (24%), CT cu contrast-12 (16%). Complexitatea majoră a constituit 48 (64%) cazuri, unde constatarea SM a fost intraoperatorie. Rezultate. Tratamentul chirurgical a fost adaptat tipului de SM. Tip I-17 (22,6%) pacienți, a fost prezentă confluenţa vezico-coledociană, un început de formare a fistulei, a fost efectuată colecistectomia. Tip II-28 (37,3%), defectul parietal CBP a fost sub 1/3 din diametrul lui, s-a efectuat plastia defectului CBP pe drenajul Kehr. Tip III-18 (24%), defectul CBP a constituit 2/3 din diametru, dintre care în 12 cazuri (16%) s-a efectuat plastia CBP cu lambou vascularizat din vezicula biliară și drenarea CBP tip Robson, în alte 6 cazuri (8%) s-a efectuat hepaticojejuno-anastomoză pe ansa „Y” a la Roux. Tip IV-10 (13,3%), defectul parietal a fost de peste 67% din diametrul CBP, s-a efectuat exclusiv hepaticojejuno-anastomoză pe ansa „Y” a la Roux. Tip V-2 (2,6%) s-a efectuat drenarea CBP tip Kehr și suturarea fistulei enterice. Concluzii. Arsenalul laparascopic a permis soluționarea integrală minim invaziv a 22 cazuri ce a inclus pacienți cu SM tip I și II. SM tip III, IV necesită obligatoriu intervenții chirurgicale cu elemente de reconstrucții biliodigestive.Aim of study. Evaluation of the particularities of diagnosis and surgical treatment of patients with Mirizzi Syndrome. Materials and methods. From the total study group that included 75 patients, in 27 cases (36%) the diagnosis was established preoperatively, using the following investigations: USG-75(100%), ERCP-69 (92%), MRCP- 18 (24%), CT with contrast-12 (16%). The major complication constituted 48(64%) cases, where the finding of MS was intraoperative. Results. The surgical treatment was adapted to the type of MS. Type I-17 (22.6%) patients, the bladder-choledochal confluence was present, a beginning of fistula formation, cholecystectomy was performed. Type II-28 (37.3%), the CBP parietal defect was below 1/3 of its diameter, the CBP defect plasty was performed on the Kehr drainage. Type III-18 (24%), the CBP defect constituted 2/3 of the diameter, of which in 12 cases (16%), CBP plasty with a vascularized flap from the gallbladder and Robson-type CBP drainage was performed in another 6 cases (8%) hepaticojejunostomy was performed on the Roux "Y" loop. Type IV-10(13.3%), the parietal defect was over 67% of the CBP diameter, exclusively hepaticojejunostomy was performed on the Roux "Y" loop. Type V-2(2.6%) was performed Kehr-type CBP drainage and enteric fistula suturing. Conclusions. The laparoscopic arsenal allowed the complete minimally invasive solution of 22 cases that included patients with type I and II MS. MS type III, IV necessarily requires surgical interventions with elements of biliodigestive reconstructions

Supportive principles in the pharmacological management of the patients with epilepsy

Background: Pharmacological management of patients with epilepsy is still a very challenging approach for the best outcome of these patients. When considering the appropriate treatment choice for patients it is necessary to take into account several factors that can influence the effectiveness and quality of life. Cancelling or changing treatment suddenly can lead to uncontrolled seizures. After a short period without seizures, many patients are tempted to abandon treatment. Cessation of treatment can be discussed after a seizure-free period for at least two years. Treatment should be discontinued gradually by reducing the dosage and constant supervision of the physician. This paper analyses briefly the general pharmacological and treatment methods in several forms of adult epilepsy. Conclusions: Management of epilepsy means more than observing the medication prescribed by the specialist. It is also important for the patient to maintain his general health status, monitor the symptoms of epilepsy and response to treatment and take care of his safety. Involvement in the management of one’s own affection can help the patient to control his condition and to continue his routine in usual manner. The objective of antiepileptic treatment is to reduce epileptic seizures to zero without intolerable side effects. New treatments should focus not only on reducing the frequency and intensity of seizures but also improving the quality of life of patients

Consideraţii privind nivelul de cunoaştere a elevilor din cl. IV-a a aspectelor referitor la modul sănătos de viaţă

Formarea deprinderilor practice de igienă personală, însuşirea principiilor unui mod sănătos de viaţă, cunoaşterea structurii şi funcţionării organismului uman în stare sănătoasă şi în caz de boală - obiective care sunt consolidate în procesul educativ şi instructiv din instituţiile preuniversitare

Evaluarea cunoştinţelor, atitudinilor şi comportamentelor cu risc pentru sănătate la cadrele didactice din instituţiile preşcolare şi preuniversitare

Articolul respectiv descrie rezultatele sondajului de opinie referitor la predarea în şcoală a disciplinelor cu caracter de educare şi informare a modului sănătos de viaţă. În cadrul instituţiilor şcolare cadrele didactice dezvăluie parţial sau insufi cient situaţiile ce pot provoca pericole reale şi respectiv generaţiile tinere necesită o informare mult mai amplă pentru a crea deprinderi de viaţă

Alimentaţia elevilor din şcoli – o problemă a societăţii moderne

Articolul respectiv descrie unele particularităţi de alimentaţie a elevilor din Republica Moldova, dezvăluie cauzele alimentaţiei raţionale neechilibrate la care sunt supuşi elevii claselor I-IV din instituţiile preuniversitare. El clarifi că interdependenţa dintre normele fiziologice de produse alimentare şi importanţa acestora pentru organismul copilului în dezvoltare continuă. În lucrare sunt relatate unele date statistice privind cantităţile de alimente incluse în raţiile alimentare din şcoli şi normele fi ziologice ale acestor alimente cât şi din punct de vedere economic costul unui gram de produs şi costul unei norme fiziologice a acestor produse

Starea sănătăţii şi practicile sanogene ale elevilor claselor primare în opinia părinţilor

Articolul respectiv descrie rezultatele unui sondaj privind starea de sănătate şi a stilului de viaţă a elevilor. Părinţii din mediile urbane (86,5% consumul de alcool, 94,0% consumul de nicotină) cât şi cei din mediile rurale (77,5% consumul de alcool, 84,6% consumul de nicotină) declară imposibilitatea consumării de către copiii de vârstă şcolară mică a alcoolului şi a nicotinei. Totuşi frecvenţa înaltă a acestor vicii în rândurile adolescenţilor impune aplicarea măsurilor de prevenire şi stoparea deprinderilor nocive

Letalitatea prin tuberculoză în imsp Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie mun. Chişinău

Catedra Pneumoftiziologie USMF „Nicolae Testemiţanu”, Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”, IMSP SCMF, ChişinăuThe aim of the survey was to study the frequence, structure and the reasons of the deaths through tuberculosis in the PMSI MCHP Chisinau during three periods of time. The mortality through tuberculosis in the IInd and IIIrd period has increased fi ve times in comparison of the fi rst period. The lethality in the hospital has increased from 6,8% in the Ist period, till 38,2% in the second period and 55,0% in the IIIrd period. It is stated an enormous increase of the deaths through tuberculosis from 51,2%, 81,7% till 88, 5% and a decrease through other diseases (48,8%, 18,3%, 11,5%). The rate of the new reasons of dead people is 1/3 among those analysed, but the period of the hospitalization until death is the most increased one during the fi rst 10 days till one month with a tendency of increase in the II-nd and III-rd period. Scopul acestui studiu a fost studierea frecvenţei, structurii şi cauzelor deceselor prin tuberculoză în IMSP SCMF Chişinău în trei perioade de timp. Mortalitatea prin tuberculoza în perioada II şi III a crescut de 5 ori relativ cu I perioadă. Letalitatea în staţionar a crescut de la 6,8% în I perioadă, la 38,2% în a II şi 55,0% în a III perioadă. Se atestă o majorare evidentă a deceselor din contul tuberculozei de la 51,2%, 81,7% la 88,5% respectiv şi o descreş- tere prin alte boli (48,8%, 18,3%, 11,5%). Rata cazurilor noi la decedaţi constituie 1/3 din persoanele analizate, iar durata spitalizării pînă la deces este cea mai înaltă în primele 10 zile şi pînă la o lună, avînd o tendinţă de creştere în perioadele II şi III comparativ cu prima

Markerii serologici a ischemiei mezenteriale acute (Revista literaturii

IMA reprezintă o patologie cu pericol major pentru viaţă, care se asociază cu un indice înalt al mortalitaţii, ajungând până la 50-100% din cazuri. În pofida realizărilor în medicina contemporană şi, a chirurgiei în particular, letalitatea în această patologie rămâne la un nivel foarte înalt, fără o tendinţă semnifi cativă de scădere. Majorarea frecvenţei apariţiei ischemiei mezenteriale în ţările din vest se asociază cu ateroscleroza şi îmbătrânirea populaţiei. Actualmente, importanţa majoră în diagnosticul IMA o au investigaţiile imagistice. Majoritatea markerilor de laborator au o specifi citate mică şi nu se utilizează pentru diagnosticarea fazelor iniţiale a acestei patologii. În prezent se efectuează studii pentru markeri ai IMA ca proteină lipidofi xatoare intestinală şi ileobiliară, albumina ischemic modificată care posibil în viitor o să devină un standard de aur pentru diagnosticarea ischemiei mezenteriale acute

Specific conventional epileptic crisis

Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology, Laboratory of Narcology, Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of MoldovaBackground: The brain controls how the body moves by sending small electrical signals along the nerves to the muscles. Seizures occur when abnormal signs in the brain change the way the body works. Seizures vary from person to person. Some people only have light handshakes and do not lose consciousness. Other people may become unconscious and experience violent whole body trembling. The article focuses on the cases of the seizure, order and behavior during and after the epileptic crisis, the child’s febrile convulsions and recommendations. Conclusions: Our knowledge about the causes of epileptic seizures increases the chance of preventing them. Correct actions in the crisis, follow-up of the crisis particularity minimize the risk of traumatization and ensures correct therapy of the pathology that causes the crisis. Correct treatment and cognition of contraindications reduce syncope repetition. Correct informing people about the crises particularities allows understanding the seriousness of the consequences of a crisis