Mortality, morbidity, and hospitalisations due to influenza lower respiratory tract infections, 2017 : an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

Background Although the burden of influenza is often discussed in the context of historical pandemics and the threat of future pandemics, every year a substantial burden of lower respiratory tract infections (LRTIs) and other respiratory conditions (like chronic obstructive pulmonary disease) are attributable to seasonal influenza. The Global Burden of Disease Study (GBD) 2017 is a systematic scientific effort to quantify the health loss associated with a comprehensive set of diseases and disabilities. In this Article, we focus on LRTIs that can be attributed to influenza. Methods We modelled the LRTI incidence, hospitalisations, and mortality attributable to influenza for every country and selected subnational locations by age and year from 1990 to 2017 as part of GBD 2017. We used a counterfactual approach that first estimated the LRTI incidence, hospitalisations, and mortality and then attributed a fraction of those outcomes to influenza. Findings Influenza LRTI was responsible for an estimated 145 000 (95% uncertainty interval [UI] 99 000-200 000) deaths among all ages in 2017. The influenza LRTI mortality rate was highest among adults older than 70 years (16.4 deaths per 100 000 [95% UI 11.6-21.9]), and the highest rate among all ages was in eastern Europe (5.2 per 100 000 population [95% UI 3.5-7.2]). We estimated that influenza LRTIs accounted for 9 459 000 (95% UI 3 709 000-22 935 000) hospitalisations due to LRTIs and 81 536 000 hospital days (24 330 000-259 851 000). We estimated that 11.5% (95% UI 10.0-12.9) of LRTI episodes were attributable to influenza, corresponding to 54 481 000 (38 465 000-73 864 000) episodes and 8 172 000 severe episodes (5 000 000-13 296 000). Interpretation This comprehensive assessment of the burden of influenza LRTIs shows the substantial annual effect of influenza on global health. Although preparedness planning will be important for potential pandemics, health loss due to seasonal influenza LRTIs should not be overlooked, and vaccine use should be considered. Efforts to improve influenza prevention measures are needed. Copyright (c) 2018 The Author(s). Published by Elsevier Ltd.Peer reviewe

Mortality, morbidity, and hospitalisations due to influenza lower respiratory tract infections, 2017: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

Background: Although the burden of influenza is often discussed in the context of historical pandemics and the threat of future pandemics, every year a substantial burden of lower respiratory tract infections (LRTIs) and other respiratory conditions (like chronic obstructive pulmonary disease) are attributable to seasonal influenza. The Global Burden of Disease Study (GBD) 2017 is a systematic scientific effort to quantify the health loss associated with a comprehensive set of diseases and disabilities. In this Article, we focus on LRTIs that can be attributed to influenza. Methods: We modelled the LRTI incidence, hospitalisations, and mortality attributable to influenza for every country and selected subnational locations by age and year from 1990 to 2017 as part of GBD 2017. We used a counterfactual approach that first estimated the LRTI incidence, hospitalisations, and mortality and then attributed a fraction of those outcomes to influenza. Findings: Influenza LRTI was responsible for an estimated 145 000 (95% uncertainty interval [UI] 99 000–200 000) deaths among all ages in 2017. The influenza LRTI mortality rate was highest among adults older than 70 years (16·4 deaths per 100 000 [95% UI 11·6–21·9]), and the highest rate among all ages was in eastern Europe (5·2 per 100 000 population [95% UI 3·5–7·2]). We estimated that influenza LRTIs accounted for 9 459 000 (95% UI 3 709 000–22 935 000) hospitalisations due to LRTIs and 81 536 000 hospital days (24 330 000–259 851 000). We estimated that 11·5% (95% UI 10·0–12·9) of LRTI episodes were attributable to influenza, corresponding to 54 481 000 (38 465 000–73 864 000) episodes and 8 172 000 severe episodes (5 000 000–13 296 000). Interpretation: This comprehensive assessment of the burden of influenza LRTIs shows the substantial annual effect of influenza on global health. Although preparedness planning will be important for potential pandemics, health loss due to seasonal influenza LRTIs should not be overlooked, and vaccine use should be considered. Efforts to improve influenza prevention measures are needed

Critical illness due to 2009 A/H1N1 influenza in pregnant and postpartum women: population based cohort study

OBJECTIVE To describe the epidemiology of 2009 A/H1N1 influenza in critically ill pregnant women. DESIGN Population based cohort study. SETTING All intensive care units in Australia and New Zealand. PARTICIPANTS All women with 2009 H1N1 influenza who were pregnant or recently post partum and admitted to an intensive care unit in Australia or New Zealand between 1 June and 31 August 2009. MAIN OUTCOME MEASURES Maternal and neonatal mortality and morbidity. RESULTS 64 pregnant or postpartum women admitted to an intensive care unit had confirmed 2009 H1N1 influenza. Compared with non-pregnant women of childbearing age, pregnant or postpartum women with 2009 H1N1 influenza were at increased risk of admission to an intensive care unit (relative risk 7.4, 95% confidence interval 5.5 to 10.0). This risk was 13-fold greater (13.2, 9.6 to 18.3) for women at 20 or more weeks' gestation. At the time of admission to an intensive care unit, 22 women (34%) were post partum and two had miscarried. 14 women (22%) gave birth during their stay in intensive care and 26 (41%) were discharged from an intensive care unit with ongoing pregnancy. All subsequently delivered. 44 women (69%) were mechanically ventilated. Of these, nine (14%) were treated with extracorporeal membrane oxygenation. Seven women (11%) died. Of 60 births after 20 weeks' gestation, four were stillbirths and three were infant deaths. 22 (39%) of the liveborn babies were preterm and 32 (57%) were admitted to a neonatal intensive care unit. Of 20 babies tested, two were positive for the 2009 H1N1 virus. CONCLUSIONS Pregnancy is a risk factor for critical illness related to 2009 H1N1 influenza, which causes maternal and neonatal morbidity and mortality.The ANZIC Influenza Investigators registry is supported by the Department of Health and Ageing, Commonwealth Government of Australia; New South Wales Health, Government of New South Wales; Department of Health, Government of Victoria; the Australian and New Zealand Intensive Care Research Centre; the Australian and New Zealand Intensive Care Society; and an unrestricted grant from CSL, Melbourne, Victoria. The Australasian Maternity Outcomes Surveillance System is supported by National Health and Medical Research Council (Australia) project grant, No 510298

Influenza-Wochenbericht

Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist bundesweit stark erhöht. Sowohl die Werte des Praxisindex als auch die Werte der Konsultationsinzidenz sind im Vergleich zur Vorwoche gestiegen. In den letzten zehn Jahren wurden nur in den Saisons 2004/05, 2006/07 und 2008/09 höhere Werte des Praxisindex erreicht. Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) waren in der 5. KW 2013 bei 277 eingesandten Sentinelproben 186 positiv für Influenza (Positivenrate 67 %). In 18 Proben konnten Respiratorische Synzytial- Viren nachgewiesen werden. Seit der 40. KW 2012 wurden im Rahmen des Sentinels 46 % Influenza A(H1N1)pdm09-Viren, 38 % Influenza A(H3N2)-Viren und 16 % Influenza B-Viren identifiziert. Für die 5. Meldewoche 2013 wurden bislang 2.667 klinisch-labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle an das RKI übermittelt (Datenstand 05.02.2013). Die Influenza-Aktivität in Deutschland ist stark erhöht

Influenza-Wochenbericht

Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen ist bundesweit in der 3. KW 2010 im Vergleich zur Vorwoche stabil geblieben und liegt weiter im Bereich der Hintergrundaktivität. Die Positivenrate im NRZ ist im Vergleich zur Vorwoche weiter gesunken und liegt in der 3. KW 2010 bei 15 % (8/53). Es wurden ausschließlich Neue Influenzaviren A/H1N1 nachgewiesen. Insgesamt wurden dem RKI bis zum 26.01.2010 (15:00 Uhr) 220.917 Fälle von Neuer Influenza A/H1N1 gemäß IfSG übermittelt, darunter 80 für die 3. KW 2010. Insgesamt wurden 199 Todesfälle gemeldet. Die Influenza-Aktivität in Deutschland ist im Vergleich zu Vorwoche weiter zurückgegangen. Allerdings steigt die Zahl der Arztbesuche wegen akuter Atemwegserkrankungen in Deutschland bei den Klein- und Schulkindern wieder an

Influenza-Wochenbericht

Die Werte des Praxisindex sind bundesweit im Vergleich zur Vorwoche stabil geblieben, während die Werte für die Konsultationsinzidenz in allen Altersgruppen anstiegen. Die ARE-Aktivität liegt in der 19. KW auf einem jahreszeitlich üblichen, niedrigen Niveau. Im NRZ wurde in der 19. KW 2012 bei sechs eingesandten Sentinelproben eine (17 %; Vorwoche: 15 %) Probe positiv auf Influenza getestet. Gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) wurden für die 19. Meldewoche 2012 bislang 50 klinisch-labordiagnostisch bestätigte Influenza-Fälle an das RKI übermittelt (Datenstand 15.05.2012)

Influenza-Wochenbericht

Die Aktivität der akuten respiratorischen Erkrankungen (ARE) ist in der 9. KW weiter zurückgegangen und liegt bundesweit noch knapp auf einem deutlich erhöhten Niveau. Im NRZ sind in insgesamt 111 Sentinel-Proben 41 Influenzaviren nachgewiesen worden (14 (34%) Influenza A/H3N2-Viren, 3 (7%) A/H1N1-Viren und 24 (59%) Influenza B-Viren). Die Positivenrate lag bei 37%. Der Anteil der Influenza B-Viren erhöhte sich von 3% in der 3. KW kontinuierlich auf 59% in der 9. KW

Influenza-Wochenbericht

Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist bundesweit in der 13. KW 2010 weiter gesunken. Die Werte liegen in allen AGI-Regionen im Bereich der Hintergrund-Aktivität. Im NRZ wurden in der 13. KW 2010 keine Influenzaviren nachgewiesen (Positivenrate 0 %, bei sieben eingesandten Proben). Dem RKI wurden bis zum 06.04.2010 (15:00 Uhr) insgesamt 226.102 Fälle von pandemischer Influenza (H1N1) übermittelt, darunter 13 Fälle für die 13. KW 2010. Außerdem wurden zwei Infektionen mit Influenza B-Viren übermittelt. Insgesamt wurden 254 Todesfälle im Zusammenhang mit der pandemischen Influenza (H1N1) 2009 gemeldet

Influenza-Wochenbericht

Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen ist bundesweit in der 2. KW 2010 im Vergleich zur Vorwoche zurückgegangen und liegt nun im Bereich der Hintergrundaktivität. Die Positivenrate im NRZ liegt in der 2. KW 2010 bei 26 % (8/45). Es wurden ausschließlich Neue Influenzaviren A/H1N1 nachgewiesen. Insgesamt wurden dem RKI bis zum 19.01.2010 (15:00 Uhr) 217.294 Fälle von Neuer Influenza A/H1N1 gemäß IfSG übermittelt, darunter 475 für die 2. KW 2010. Insgesamt wurden 189 Todesfälle gemeldet. Die Influenza-Aktivität in Deutschland ist im Vergleich zu Vorwoche weiter zurückgegangen

Influenza-Wochenbericht

Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist bundesweit in der 11. KW im Vergleich zur Vorwoche gesunken. Der Praxisindex lag bundesweit sowie in den AGI-Großregionen Osten und Norden (West) im geringfügig erhöhten Bereich. In den AGI-Großregionen Mitte (West) und Süden lag er im Bereich der Hintergrundaktivität. Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) wurden in der 11. KW 2011 in 71 (Positivenrate 61 %) der 116 eingesandten Sentinelproben Influenzaviren nachgewiesen, davon waren 16 (23 %) Influenza A(H1N1) 2009-Viren und 55 (77 %) Influenza B-Viren (Datenstand 22.03.2011). Dem RKI wurden seit der 40. Meldewoche (MW) 2010 insgesamt 36.235 klinisch-labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle übermittelt, davon waren 5.470 (15 %) hospitalisiert. Insgesamt wurden seit der 40. MW 128 Todesfälle mit Influenza-Infektion übermittelt, darunter 112 Fälle mit A(H1N1) 2009-Infektion. 95 (92 %) der 103 verstorbenen Fälle, zu denen Informationen zum Impfstatus vorliegen, waren nicht gegen Influenza geimpft (Datenstand 22.03.2011)