485 research outputs found
A diffúz nagy B-sejtes lymphoma modern szemlélete és kezelése | Recent advances in the understanding and treatment of diffuse large B-cell lymphoma
Absztrakt
A diffúz nagy B-sejtes lymphoma a leggyakoribb a non-Hodgkin-lymphomák között. A
ciklofoszfamid-vincristin-adriablastin-prednisolon kemoterápiával a betegeknek
már közel 50%-a meggyógyítható volt, majd a rituximab hozzáadásával a gyógyulási
arány már 60% fölé emelkedett. Ez a javulás jelentős, de további növekedést
kellene elérni a betegek gyógyulási arányában. Az utóbbi években elvégzett
genetikai vizsgálatok számos új, a patogenezisben is szerepet játszó és terápiás
célpontként is szolgáló mutációt azonosítottak a betegségben. A diagnosztika ma
már rutinszerűen alkalmazza a 18-fluoro-deoxi-glükóz-pozitronemissziós
komputertomográfiás vizsgálatokat a Lugano klasszifikációs rendszer részeként.
Ezen adatok alapján egyre pontosabban meghatározható a betegek prognózisa, és
kiválaszthatók azok a betegek, akik valamelyik új, szelektíven ható gyógyszerre
esetleg reagálhatnak. Mindezeknek a kérdéseknek a megválaszolása, az újabb
kezelések bevezetése várhatóan a közeli jövőben tovább fogja javítani a betegek
túlélési esélyeit. Az összefoglaló közlemény áttekintést ad a közelmúlt
újdonságairól, kiemeli a ma használatos és javasolt kezeléseket, továbbá
áttekintést ad a jelenleg kipróbálás alatt álló és bevezetendő kezelésekről is.
Orv. Hetil., 2016, 157(31), 1232–1241.
|
Abstract
Diffuse large B-cell lymphoma is the most common type of non-Hodgkin’s lymphoma.
Using the conventional cyclophosphamide adriablastin vincristin prednisolon
polychemotherapy about 50% of the patients were cured. The addition of rituximab
to the regimen increased the cure rate to 60%. This is a major improvement,
however, further advance is still needed to increase the cure rate. The
extensive genetic testing performed recently revealed several important
pathognomic mutations as potential targets in this disease. Routine diagnosis of
patients now includes the use of 18Fluor-deoxy-glucose positron
emission computer tomography, according to the recent Lugano classification
system. With all these data we can better predict the prognosis of patients, and
we can select candidates for novel targeted therapies as well. Answering these
questions, and utilizing novel therapies possibly will further increase the cure
rate in the near future. This paper summarizes current diagnostic and
therapeutic approaches and describes recent understanding in the mutations and
pathognomic changes resulting in the disease. The authors also summarize the
data available on experimental therapies possibly entering clinical pratice in
the forthcoming years. Orv. Hetil., 2016, 157(31),
1232–1241
Aktualitások a primer myelofibrosis ellátásában | Actualities in the management of primary myelofibrosis
Absztrakt
A primer myelofibrosis a Philadelphia-negatív krónikus myeloid neoplasiák közé
tartozó ritka kórkép, amelyre jellemző a cytopeniák és hepatosplenomegalia
kialakulása. A betegség etiológiája ugyan jelenleg sem ismert, de az utóbbi 10 –
és még inkább a legutóbbi három – évben a patogenezisét és prognózisát tekintve
ismereteink jelentősen bővültek. 2015-ben Magyarországon is elérhetővé vált a
JAK2-gátló ruxolitinib a betegség kezelésére, amely a splenomegalia mérséklésén
és a betegséghez társuló tünetek javításán túl a túlélési eredményeket is
javíthatja. A primer myelofibrosis ellátásában tehát egyfajta szemléletváltás
bontakozott ki, amely miatt időszerű a betegséggel kapcsolatos ismeretek
összefoglalása. Orv. Hetil., 2016, 157(39), 1547–1556.
|
Abstract
Primary myelofibrosis is one of the Philadelphia negative chronic
myeloproliferative neoplasms. It is a rare disease featured by cytopenias and
hepatosplenomegaly. Although the etiology of the disease is still unknown, our
knowledge about its pathology and prognosis has been improving in the last few
years. Furthermore, the JAK2 inhibitor ruxolitinib has become available in
Hungary since 2015. Beside its high efficacy in spleen volume and in reduction
of myelofibrosis-associated symptoms, this novel therapy also exerts a
disease-modifying effect and, therefore, ruxolitinib may improve the life
expectancy too. Treatment approach of myelofibrosis has been changed these
years, which gives a reason for this summary. Orv. Hetil., 2016,
157(39), 1547–1556
Az alumínium toxicitás mérséklése baktérium készítménnyel a kukorica kezdeti növekedési stádiumában
K
Pulmonalis eltérések Hodgkin-lymphomában
Absztrakt
A Hodgkin-lymphoma kezelése a hematológia sikertörténetei közé tartozik. A
korszerű kombinált kemo- és radioterápiának köszönhetően a betegek jelentős
része túlél, így előtérbe kerülnek a kezelések mellékhatásai, amelyek a betegek
későbbi életminőségét és élettartamát befolyásolhatják. A szerzők a
Hodgkin-lymphoma tüdőben előforduló megjelenési formáit és a kezelés
következtében kialakuló pulmonalis eltéréseket, szövődményeket elemzik – saját
eseteik példáján. A Hodgkin-lymphoma tüdőérintettsége gyakrabban másodlagos,
primer pulmonalis érintettség igen ritkán fordul elő. A szerzők saját betegeik
vizsgálata során tüdőérintettséget összesen az esetek 8–12%-ában észleltek. A
kezelés rövid és hosszú távú pulmonalis mellékhatásait egyrészt az
immunszuppresszióval összefüggésben lévő infekciók, másrészt a jelenleg első
vonalbeli standard kezelés részét képező bleomycin, illetve a mellkasi
irradiáció okozta pneumonitis és fibrosis jelentik. A Hodgkin-lymphoma
pulmonalis megjelenése egyrészt diagnosztikai és differenciáldiagnosztikai
nehézségeket jelenthet, stádiumot és ennek következtében kezelést módosíthat,
másrészt a kialakuló mellékhatások a későbbi élettartamot és életminőséget
jelentősen meghatározzák, így felismerésük döntő fontosságú. Orv. Hetil., 2016,
157(5), 163–173
A myeloma multiplex megközelítése Magyarországon 2016-ban
Absztrakt
A myeloma multiplex kezelése az elmúlt évtizedben óriásit változott. Mind a
kemoterápiás protokollok, mind a szupportív kezelés nagy fejlődésen ment át,
amióta a legutóbbi magyar ajánlás megjelent. A betegek egyre nagyobb része ér el
tartós választ, és mind többük számára van talán esély a gyógyulásra is. Az
összefoglaló célja, hogy az utóbbi évek eredményeit is beépítve, az érvényes
nemzetközi ajánlásokat a magyar viszonyok sajátosságaihoz adaptálva segítse a
betegek leghatékonyabb kezelését. Orv. Hetil., 2016, 157(4),
123–137
- …