Saúde do adolescente e a saúde da família

Esta obra, que faz parte da coleção "Cadernos de Saúde da Família", elaborada pela UNA-SUS/UFMA, é composta por três capítulos, que são: "O papel dos profissionais da saúde nas ações de atenção integral à saúde do adolescente", que discute a atuação dos profissionais da saúde nas ações que envolvem a saúde do adolescente e descreve as alterações inerentes ao crescimento e desenvolvimento nessa fase; "Principais agravos clínicos na adolescência", que analisa os problemas clínicos prevalentes no grupo dos adolescentes; e "Sexualidade e saúde reprodutiva", que descreve as principais transformações que ocorrem durante a adolescência e sua influência na sexualidade

Seroprevalence of infection by hepatitides B and D in two municipalities from Baixo Munim, Maranhão, Brazil

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil Taxas variadas de prevalência em diferentes regiões e grupos populacionais têm sido encontradas no país. Além disto, o HDV foi recentemente identificado em uma população do Estado do Maranhão. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo investigar a soroprevalência para HBV e HDV e identificar fatores associados ao vírus da hepatite B, em uma população do Baixo Munim, região rura próxima aos Lençóis Maranhenses, com precário nível de desenvolvimento econômico e social. Em uma população composta de 30.000 indivíduos, obteve-se uma amostra representativa de 1.249 indivíduos residentes nos municípios de Axixá (n=482) e Morros (n=760). Os participantes foram entrevistados com relação a suas caraterísticas sociodemográficas e comportamentais e foram coletadas amostras para a detecção dos marcadores sorológicos: HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs e anti HDV total. Para o processamento e análise dos dados, foi utilizado o programa System Requirements for SAS 9.2. Do total de participantes, com idade variando de um a 96 anos (média de 27,4 ± 20,1 anos), 56,2% eram do sexo feminino, sendo que 71,0% eram da cor parda, 63,6% tinham apenas o ensino fundamental e 52,2% viviam com renda abaixo de um salário mínimo. As principais ocupações eram estudantes, agricultores e pescadores. A prevalência global da infecção pelo HBV fo de 41,3% (IC 95%: 38,6 - 44,1). A taxa de indivíduos reativos para HBsAg foi de 0,3% e para o HBsAg associado ao anti-HBc total foi 1,4%, sendo que ambas situações representam infecção atual. A associação do anti-HBc com o anti-HBs indicativo de infecção pregressa, foi verificada em 26,2% dos indivíduos. A presença do anti-HBc isolado foi identificada em 13,4% dos entrevistados. A presença do anti HBs isolado, indicativo de imunidade obtida por vacina, foi encontrada em 26% da população estudada, enquanto que, a porcentagem de indivíduos suscetíveis (ausência de marcadores) foi de 32,7%. Apenas uma amostra, dentre os indivíduos HBsAg reativos, foi reagente ao HDV, representando uma prevalência do anti-HDV total de 4,8%. Com emprego de um modelo de análise multivariada foi identificada associação significativa entre a infecção para hepatite B, residir no município de Morros e ter idade superior a 20 anos. Estes dados epidemiológicos revelam importante índice de infecção pelo HBV e presença do HDV na área estudada, além de demonstrar vulnerabilidade da população com relação a HBV devido a presença de baixa imunidade vacinal e considerável número de indivíduos suscetíveis. Os resultados apontam a necessidade de intensificação de programas de educação em saúde e imunização para a hepatite B, visando, principalmente, a diminuição da chance de transmissão entre crianças e jovens, além da adoção de práticas de controle e monitoramento epidemiológico destas infecções na população estudadaViral hepatitides are a severe public health problem around the world and in Brazil. Various prevalence rates have been found in different regions and population groups in the country. In addition, recently, HDV has been identified in a population from the State of Maranhão. In that sense, the objective in this study was to investigate the seroprevalence for HBV and HDV and to identify factors associated with the hepatitis B virus in a population from Baixo Munim, a rural region near Lençóis Maranhenses, with precarious economic and social development levels. In a population of 30,000 individuals, a representative sample of 1,249 individuals was obtained, living in Axixá (n=482) and Morros (n=760). The participants were interviewed with regard to their sociodemographic and behavioral characteristics and samples were collected to detect the serological markers: HBsAg, total anti-HBc, anti-HBs and total anti-HDV. To process and analyze the data, the software System Requirements for SAS 9.2 was used. Among the participants, whose ages ranged between one and 96 years (mean 27.4 ± 20.1 years), 56.2% were female, 71.0% mulatto, 63.6% had only finished primary education and 52.2% gained an income of less than one minimum wage. The main occupations were: students, farmers and fishermen. The global prevalence of infection by HBV was 41.3% (95% CI: 38.6 - 44.1). The rate of individuals reactive to HBsAg was 0.3% and for HBsAg associated with total anti-HBc 1.4%. Both situations represent current infection. The association between anti-HBc and anti-HBs, indicating earlier infection, was found in 26.2% of the individuals. The presence of isolated anti-HBc was identified in 13.4% of the interviewees. The presence of isolated anti-HBs, indicating immunity through vaccination, was found in 26% of the study population, while the percentage of susceptible individuals (absence of markers) corresponded to 32.7%. Only one sample among the HBsAg- reactive individuals was reactive to HDV, representing a total anti-HDV prevalence of 4.8%. Using a multivariate analysis model, a significant association was identified between infection by hepatitis B, living in Morros and being over 20 years of age. These epidemiological data reveal an important HBV infection rate and the presence of HDV in the study area, besides demonstrating the population\'s vulnerability to HBV due to the presence of low vaccination immunity and the considerable number of susceptible individuals. The results indicate the need to intensify health education programs and immunization to hepatitis B, mainly aiming to reduce the chance of transmission among children and young people, as well as to adopt control and epidemiological monitoring practices of these infections in the study populatio

Saúde do adolescente: questões da prática assistencial para enfermeiros

Analisa o adolescente na perspectiva social, política e legal com ênfase nas questões de atenção integral, além de explorar aspectos éticos e o papel da Equipe de Saúde da Família voltados à esse público. O material é parte do Módulo 9 do Curso de Especialização em Saúde da Família para o PROVA

Atendimento aos surdos nos serviços de saúde: acessibilidade e obstáculos

Estudo descritivo com abordagem qualitativa com o objetivo de compreender a acessibilidade aos serviços de saúde entre pessoas surdas, diagnosticando problemas e obstáculos que enfrentam. Participaram nove adultos surdos, que foram entrevistados utilizando a Língua Brasileira de Sinais – LIBRAS, com auxílio de um intérprete. As análises foram realizadas com base na técnica de análise de conteúdo, modalidade temática, da qual emergiram cinco categorias: comunicação, sentimentos, percepção do surdo sobre o atendimento em saúde, acessibilidade aos serviços e falta de autonomia. A análise dos dados revelou que há um número reduzido de profissionais aptos a se comunicar usando a LIBRAS, o que dificulta a comunicação com o profissional de saúde que o atende, agravado pelo fato de que raramente encontram intérpretes para auxiliá-los. Muitos serviços e informações de saúde encontram-se inacessíveis aos surdos dada a deficiência em se estabelecer um processo de comunicação eficiente com o profissional de saúde, acrescido do fato de que a própria sociedade ainda vê o surdo como alguém incapaz de tomar suas próprias decisões em relação à sua saúde e terapia, mantendo-lhes na dependência de outras pessoas

Saúde do adolescente: questões da prática assistencial para médicos

Apresenta uma perspectiva social, política e legal do adolescente, com ênfase em questões de atenção integral à saúde, focando o papel e a atuação do médico na Equipe de Saúde Família. O recurso é o módulo de Saúde do Adolescente, do Curso de Especialização em Saúde da Família - Provab, da Universidade Federal do Maranhã

Prevenção da transmissão de hepatites virais entre manicures e pedicures – uma revisão

As hepatites virais são responsáveis por elevadas taxas de morbidade e de mortalidade em todo o mundo e demandam altos investimentos em seus tratamentos. As hepatites B e C podem, frequentemente, apresentar-se de forma assintomática, o que ocasiona uma elevada quantidade de indivíduos infectados que desconhecem o fato de portarem a doen- ça. Considerando que a transmissão de tais hepatites pode ocorrer por meio da utilização de materiais perfurocortantes contaminados, os materiais de trabalho utilizados por manicures e pedicures podem constituir um meio de transmissão de tais patógenos. Desta forma, este estudo teve por objetivo realizar um levantamento bibliográfico a fim de se analisar o conhecimento de manicures e pedicures acerca da possibilidade de transmissão do patógeno causador de hepatites e os procedimentos que devem ser adotados por estes profissionais a fim de prevenirem esta transmissão. Foram realizadas pesquisas no Portal de Periódicos Capes e nas bases de dados Scielo e Lilacs, considerando-se publicações no período de 2003 a 2013. Pode-se observar, dentre as práticas destes profissionais, um baixo conhecimento acerca dos procedimentos preventivos, uma baixa adesão ao uso de equipamentos de proteção individual e à vacinação para hepatite B. A necessidade de formação de recursos humanos capacitados mostrou-se nítida, sendo esta imprescindível para a correta prevenção da transmissão destes patógenos por perfurocortantes contaminados

Perfil audiométrico de músicos profissionais: revisão sistemática

Objective: To know professional musicians’ audiometric profile. Methods: A systematic review of the literature was carried out in the online databases of CAPES Journals and Virtual Health Library (VHL) using the descriptors “music”, “noise-induced hearing loss”, “tinnitus” and “audiometry”. In the PubMed database, we used the MESH headings: “music”, “audiometry” and “hearing loss”, using Boolean term “and”. We included observational studies in English, Spanish and Portuguese that assessed the occurrence and factors related to hearing loss in professional musicians dating from 2006 to 2016. The articles were peer-selcted. Results: The searching strategy resulted in 819 studies, of which only 13 met the eligibility criteria. Of all the musicians analyzed by the thirteen studies included in this review, 31,24% presented noise-induced hearing loss. Conclusion: The present review verified a consensus among the findings of the studies analyzed regarding the fact that musicians present noise-induced hearing loss, with tinnitus being the most frequent symptom, which indicates the existence of hearing alterations among these professionals.Objetivo: Conocer el perfil audiológico de músicos con dedicación profesional. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos electrónicas Periódicos CAPES y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) utilizando los descriptores “música”, “pérdida auditiva provocada por el ruido”, “zumbido” y “audiometría”. En la base PubMed se utilizaron los términos MESH: “music”, “audiometry” y “hearing loss” con los operadores booleanos “e” y “and”. Se incluyeron los estudios observacionales, en inglés, español y portugués que evaluaron la ocurrencia y los factores relacionados con la pérdida auditiva de músicos profesionales entre 2006 y 2016. La selección de los artículos se dio por pares. Resultados: La estrategia de búsqueda resultó en 819 estudios de los cuales solamente 13 cumplieron los criterios de elegibilidad. De entre los músicos evaluados en los trece estudios incluidos, el 31,24% presentaron pérdida auditiva provocada por el ruido. Conclusión: A partir de esa revisión ha sido posible identificar que los hallazgos de la literatura presentan un consenso respecto la detección de que los músicos presentan pérdida auditiva provocada por el ruido siendo el zumbido el síntoma auditivo más frecuente lo que es una indicación de que hay alteración de la audición de estos profesionales.Objetivo: Conhecer o perfil audiológico de músicos com dedicação profissional. Métodos: Conduziu-se uma revisão sistemática da literatura nas bases eletrônicas Periódicos CAPES e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizando os descritores “música”, “perda auditiva induzida pelo ruído”, “zumbido” e “audiometria”. Na base PubMed, utilizaram-se os termos MESH: “music”, “audiometry” e “hearing loss”, utilizando os operadores booleanos “e” e “and”. Incluíram-se estudos observacionais, em inglês, espanhol e português, que avaliaram a ocorrência e os fatores relacionados à perda auditiva em músicos profissionais, datados de 2006 a 2016. A seleção dos artigos aconteceu por pares. Resultados: A estratégia de busca resultou em 819 estudos, dos quais apenas 13 preencheram os critérios de elegibilidade. Dos músicos avaliados pelos treze estudos incluídos, 31,24% apresentaram perda auditiva induzida pelo ruído. Conclusão: Por meio dessa revisão foi possível identificar que os achados da literatura são consensuais quanto à detecção de que músicos apresentam perda auditiva induzida por ruído, sendo o zumbido o sintoma auditivo mais frequente, o que é indicativo que existe alteração na audição desses profissionais

Fatores associados a eventos supostamente atribuíveis à vacinação para SARS-CoV-2 entre idosos: estudo retrospectivo em Teresina-PI, Brasil

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados aos Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização para SARS-CoV-2 entre idosos. Método Estudo censitário, descritivo e retrospectivo, realizado em Teresina, Piauí e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Participaram 51 idosos que receberam, pelo menos, uma dose de vacina contra COVID-19 e que apresentaram ou não evento notificado entre fevereiro a setembro de 2021. Resultados 76,5% dos idosos receberam a vacina AstraZeneca na 1a dose. A média de ocorrência dos eventos foi de 3,45. Quanto à gravidade, 82,4% foram classificados como não graves; 17,6% graves, dos quais 66,7% resultaram em hospitalização, 22,2% em óbito e 11,1% em incapacidade permanente. Eventos mais frequentes estiveram relacionados ao sistema musculoesquelético, seguidos de cefaleia, relacionados ao sistema neurológico e digestivo. Observou-se associação estatisticamente significativa do evento relacionado ao sistema respiratório com faixa etária e do erro de imunização com o gênero. Conclusão e implicações para a prática Apesar de ser observado eventos supostamente atribuíveis à vacinação/imunização em idosos, nota-se que estão dentro do esperado, sendo seu comportamento com tipologia não grave e de baixo risco para este grupo, além de assegurados os benefícios frente aos riscos

Satisfaction and quality of life of nurses satisfaction and quality of life of nurses in a public hospital during the COVID-19 pandemic

Objective: To evaluate the satisfaction and quality of life (QL) of nurses working in a public hospital. Method: This is a cross-sectional study developed during COVID-19 with nurses who had 6 months of work, between October 2020 and February 2021, at a State Oncological Reference Hospital in São Luís-MA. A questionnaire was applied on sociodemographic characteristics and the WHOQOL-bref and Employee Satisfaction Index (ESI) instruments. A normality test was performed followed by the Spearman correlation coefficient with a significance level of 5%. Results: 71 nurses participated in the survey and the average QL scores in all domains are regular (3.64) and employee satisfaction, in all domains, is low (2.50). A weak positive correlation was observed in all domains of the WHOQOL-bref and in the autonomy of the ESI (physical - r=0.482; psychological - r=0.285; social - r=0.318; and environment - r=0.251), while weak negative correlation was observed between the professional status and the psychological (r=-0.312) and the social (r=-0.374) domain and work and environment requirements (r=-0.295). Conclusion and implications for practice: The nurses showed regular and low QL, satisfied and knowing the reasons helps managers to propose interventions to reduce the QL benefit and to improve the care provided.Objetivo: avaliar a satisfação e qualidade de vida (QV) dos enfermeiros que atuam em um hospital público. Metodologia:  trata-se de um estudo transversal desenvolvido durante a COVID-19 com enfermeiros que tinham 6 meses de trabalho, entre outubro de 2020 e fevereiro de 2021, em um Hospital Estadual Oncológico de Referência em  São Luís-MA. Aplicou-se questionário sobre as características sociodemográficas e os instrumentos WHOQOL-bref e Índice de Satisfação Profissional (ISP). Foi realizado teste de normalidade seguido do coeficiente de correlação de Spearman com nível de significância de 5%.  Resultado: 71 enfermeiros participaram da pesquisa e os escores médios da QV em todos os domínios é regular (3,64) e a satisfação profissional, em todos os domínios, são baixos (2,50). Observou-se correlação positiva fraca em todos os domínios do WHOQOL-bref e a autonomia do ISP (físico – r=0,482; psicológico - r=0,285; social - r=0,318; e ambiente – r=0,251) e negativa fraca entre o status profissional e o domínio psicológico (r=-0,312) e social (r=-0,374) e requisitos do trabalho e ambiente (r=-0,295). Conclusão e implicações para a prática: os enfermeiros apresentaram QV regular e baixa satisfação e, conhecer os motivos ajuda gestores a propor intervenções para à redução de prejuízo a QV e para a melhoria da assistência oferecida

Leishmania infection in humans, dogs and sandflies in a visceral leishmaniasis endemic area in Maranhão, Brazil

Leishmania infection in humans, dogs and sandflies was examined in the endemic visceral leishmaniasis (VL) municipality of Raposa, state of Maranhão, Brazil. In this study, we examined Leishmania chagasi infection in the blood serum of both humans and Canis familiaris and the natural Leishmania sp. infection rate in the sandfly vector, Lutzomyia longipalpis. Enzyme-linked immunosorbent assay, indirect immunofluorescence reaction and polymerase chain reaction were performed to detect Leishmania infections in humans, dogs and sandflies, respectively. Overall, 186 out of 986 studied human beings were infected with L. chagasi parasites, representing an infection prevalence of 18.9%. An even higher infection rate was detected in dogs, where 66 (47.8%) out of 138 were infected. Among all Lu. longipalpis captured (n = 1,881), only 26.7% were females. The Leishmania infection frequency for the vector Lu. longipalpis was 1.56%. Remarkably, all infected sandflies were found in the peridomiciliary area. Furthermore, a high incidence of asymptomatic forms of VL in the human and canine populations was observed. The results of this study suggest autochthonous transmission of L. chagasi in this endemic area for visceral leishmaniasis because infection by Leishmania sp. was identified in all important elements of the transmission chain