Our Future Mind: Epochal Developments of Perinatal Clinical Psychology

This paper clarifies the meaning of Perinatal Clinical Psychology by removing the prejudice and the stereotypes that unfortunately pervade children health care facilities still nowadays. The author goes over the basic principles that neuroscience has recently demonstrated in the development of the brain from the fetus to the infant, the child and the adult. The brain is self-generating through experience and not on the basis of genome. Epygenetics accounts for it. The brain needs to learn so as to be able to develop. Nobody has a brain that is the same as anybody else’s and therefore nobody has a mind that is the same as anybody else’s. The brain generates the mind and, in turn, the mind regenerates the brain in a ceaseless feedback. The experience that generates and renews the brain continuously comes from interpersonal relationships. The greatest incidence of this kind of development comes from the relationships with the parents and the caregivers and depends on the emotional moment of the relationship. This opens up transgenerational perspectives. The quality of the mind (and the brain) of the parents and caregivers produces the quality of the mind of the children. The latter, in turn, become adults, condition the mind of their children in cascade effect from one generation to the following. This transmission can produce an improvement but also a worsening for the future generations. As a consequence, Perinatal Clinical Psychology becomes important for prevention and psychological support to the children and the families at risk

Prendersi cura dei bambini e dei loro genitori. La ricerca clinica per l'intervento

Questo testo, prosecuzione del precedente volume "La relazione genitore bambino", dedica particolare attenzione, nell'ambito della Psicologia Clinica Perinatale, alle novità su strumenti e metodi oggi usati per individuare i bambini di famiglie a rischio e per orientare un'assistenza efficace. Prendersi cura dei bambini e dei loro genitori significa coinvolgere numerose figure professionali: psicologi, pediatri, neuropsichiatri infantili, neonatologi, ostetriche, ginecologi, educatori, assistenti sociali e sanitari, ma anche insegnanti, periti del tribunale e giudici, ai quali è rivolto questo volume. I contributi raccolti nel libro affrontano il problema delle funzioni genitoriali: la qualità di tali funzioni struttura il cervello del bambino e di qui il suo sviluppo, psichico e fisico, soprattutto nei contesti clinici della perinatalità, dove la qualità delle interazioni con i genitori condiziona la patologia piuttosto che l'ottimalità della crescita. Per prevenire le psicopatologie dello sviluppo occorre quindi dedicare grande cura alla relazione genitore-bambino, specialmente quando sopravvengono condizioni particolari come nascita pretermine o gemellarla, in modo tale da promuovere un buon sviluppo psichico delle future generazioni. Fra i vari interventi, particolare rilevanza ha quello di Patricia Crittenden, fondatrice della IASA (International Association for the Study of Attachment) e allieva di John Bowlby e di Mary Ainsworth

Nuove metapsicologie

ItFreud formulò la sua Metapsicologia (1915) nell’intento di spiegare il suo particolare metodo clinico gli stava permettendo di scoprire e di descrivere: gli eventi mentali inconsci. Il suo intento era quello di collegare il livello clinico con quello di quanto allora si conosceva sul funzionamento del cervello: passare cioè da una descrizione a una spiegazione, di tipo causale. A quel tempo per “psicologia” si intendeva essenzialmente lo studio di ciò che era cosciente: per questo il “meta” rimanda a qualcosa di diverso, cioè l’inconscio. La teoria delineata nell’opera intitolata “Metapsicologia” divenne la teoria generale del funzionamento mentale, adottata da tutti gli psicoanalisti: la Teoria Energetico-pulsionale. È questa una “psicofisiologia”consona alle scienze dell’epoca; migliore di quella già tentata (e poi abbandonata) da Freud nel 1895 col “Progetto di una Psicologia”. La Metapsicologia, o meglio la Teoria Energetico-ulsionale, è stata, da alcuni decenni, ampiamente criticata, da parte di molti autori. Se ne è criticata l’incongruenza con le neuroscienze attuali e più in generale lo scollamento tra il Freud clinico e il Freud teorico. Del resto Freud ebbe a chiamare questa sua teoria “la Strega”. Ciò malgrado la teoria viene ancora “sposata” da molti psicoanalisti. Una sorta di rispetto per il Maestro ha impedito che gli sviluppi della psicoanalisi, invero notevoli dopo settant’anni dalla di lui morte, abbiano formulato metapsicologie alternative. In questi sviluppi sono però in modo implicito delineate, o forse meglio sottese, altre e diverse metapsicologie, non dichiarate. L’autore le enuclea e le esplicita. Egli infine propone una sua nuova teoria psicofisiologica (trattata in altri suoi volumi) come base per mettere a punto una nuova metapsicologia sintonica con le neuroscienze attuali.EnFreud formulated his own Metapsychology (1915) in order to explain his peculiar clinical method was enabling him to discover and to describe: the unconscious mental activity. He aimed at relating the clinical level with what in his times was known as the functioning of the brain: that is to say that he aimed at proceeding from a description to a causal explanation. Psychology was then considered essentially as the study of what is conscious: for this reason the “meta” of the word “Metapsychology” rather refers to the unconscious. The theory outlined in the work entitled “Metapsychology” became the general theory of mental functioning which was accepted by all psychoanalysts: it is the so named Energy-Instinct Theory or Drive-Energy Theory. The Energy-Instinct Theory is a “psychophysiology” approach which is in accordance with the sciences of that period: it is bet- the one that Freud had already tried and then abandoned in 1895 by means of his “Project for a Scientific Psychology”. It has been some decades since The Metapsychology, or rather the Energy-Instinct Theory, was extensively criticized by many of authors. What has been criticized is the inconsistency in modern day neurosciences, and, more generally speaking, the disconnection between the “clinical Freud” and the “theoretical Freud”. Freud also called his theory “The Witch”. Despite this, the theory is still adopted by many psychoanalysts. A sort of a respect towards the Master has prevented the formulation of alternative metapsychologies on the basis of the truly noteworthy development of the psychoanalysis which has intervened during the seventy years after Freud’s death. Nevertheless, these developments implicitly outlined, or maybe rather intended, other or different metapsychologies, which are not declared. The author points out and emphasizes them. Finally he proposes his new psychophysiological theory which is discussed in his other books, as the a basis for the setting up sychology syntonic with the present neurosciences.FrFreud formule sa Metapsychologie (1915) dans le but d’expliquer ça sa méthode clinique lui permettait de découvrir et de décrire: les évènements mentaux incoscients. Son but était celui de relier le niveau clinique avec cela de ce qu’alors on connaissait sur le fonctionnement du cerveau: passer, c’està dire, d’une description à une explication de type causal. À ce temps pour “psychologie” on entendait une étude de ce qui était conscient: pour ceci le “but” renvoie à quelque chose de divergé, c’est àdire l’inconscient. La théorie délinéée dans l’oeuvre intitulée “Metapsychologie” devient la théorie générale du fonctionnement mental, adoptée par tous les psychoanalistes: la Théorie Energétique-energé tique-pulsionale. Elle est une “psychofisiologie” consonante aux sciences de l’époque; meilleure que celle déjà tentée (et ensuite abandonnée) par Freud en 1895 avec “Le projet d’une Psychologie”. La Metapsycho- logie ou, mieux, la Théorie Energétique-energétique pulsionale, a été, de quelques décennies, vastement critiquée, de la part de beaucoup d’auet en est critiquée l’incongruence avec le neurosciences actuel les et, plus en général, la distance et décollement entre le Freud clinique et le Freud théorique. Du reste Freud, lui, il eut à appeler sa théorie “la Sorcière”. Malgré tout ça la théorie est encore “épousé” par beaucoups psychoanalistes. Une sorte de respect pour le Maestro a empêché que les dévelopements de la psychoanalise, en verité considérables après soissante dix ans des sa morts, aient formulé des metapsychologies alternatives. Dans ces dévelopements ils ont cependant, en mode implicite, délinéés, ou peut-être mieux sous-tendues, autres et divergées metapsicologie, ne pas déclarées. L’auteur les a énuclées et explicitées. Il, finalement, propose sa nouvelle théorie psychofysiologique (traitée dans d’autres ses euvres) comme base pour mettre à point une nouvelle metapsychologie syntonique avec le neurosciences actuelles.EsFreud formuló su propia Metapsychología (1915) para explicar lo le permitía su método clínico peculiar descubrir y describir: la actividad mental inconsciente. Él tuvo como objetivo el relacionar el nivel clínico con lo qué en sus épocas era conocido como el funcionamiento del cerebro: es decir que él tuvo como objetivo el proceder desde una descripción rumbo a una explicación causal. La psicología, entonces, era considerada en esencia como el estudio de lo consciente: por esta razón la “meta” de la palabra “Metapsychology” refiere algo al inconsciente. La teoría matizada en el trabajo titulado “Metapsychology” se convirtió en la teoría general del funcionamiento mental que fue aceptada por todos los psicoanalistas. La teoría del Energía-Instinto es un acercamiento del “psicofisiológico” que está de acuerdo con las ciencias de ese período: es mejor que el que Freud había intentado ya y despuès abandonado en 1895 por medio de su “proyecto para una psicología científica”. Han sido algunas décadas desde que la Metapsicología, o la teoría del Energia-Instinto, fue criticado extensivamente por muchos autores. Se ha criticado qué es la inconsistencia en neurologías modernas del día, y, más generalmente el discurso, la desconexión entre el “Freud clínico” y el “Freud teórico”. Freud también llamó su teoría “la bruja”. A pesar de esto, la teoría todavía es adoptada por muchos psicoanalistas. Una clase de respecto hacia el Fundador ha prevenido la formulación de metapsicologias alternativas en base del desarrollo verdaderamente significativo del psicoanálisis que ha pasado durante los setenta años después de la muerte de Freud. Sin embargo, estos progresos son contorneados implícitamente, o son previstos quizá algo, otras o divergentes metapsicologías, que no se declaran. El autor los precisa y subraya. Finalmente, él propone su nueva teoría psicofisiológica que se discute en sus otros libros, como una base para la creación de una metapsichología nueva en acuerdo con las actuales neurociencias

La relazione genitore-bambino. Dalla Psicoanalisi infantile alle nuove prospettive evoluzionistiche dell'attaccamento.

In queste ultime decadi è avvenuta una integrazione tra psicoanalisi infantile, interventi clinico sperimentali derivati dalle teorie dell'attaccamento e neuroscienze, che ha prodotto una scoperta fondamentale: la maturazione neuropsichica, nel suo aspetto di sviluppo mentale e di strutturazione cerebrale, dipende dal tipo di relazione madre/feto/neonato/bambino e madre/padre/bambino: la relazione comporta una comunicazione continuativa, costituita da messaggi non verbali, emessi e recepiti, codificati e decodificati in un dialogo che si svolge al di sotto della consapevolezza. In questo modo il neonato bambino impara e struttura la sua funzionalità cerebrale: ciò può avvenire sia in senso positivo, sia patogenetico, a seconda del tipo di relazione. Da tale scoperta discende l'importanza di tutte le procedure psicologiche che possono diagnosticare le relazioni a rischio e proporre interventi atti a prevenire future anomalie psichiche e comunque a migliorare la maturazione neuropsichica dei bambini. Nel testo sono presenti contributi recenti di rilievo di Patricia Crittenden, allieva di John Bowlby e Mary Ainsworth, del Family Relations Institute, Presidente dalla IASA e di altri collaboratori della IASA International Association Study of Attachmen

La dimensione sessuale nel progetto generativo e genitoriale della coppia

In una nostra più ampia recente ricerca sperimentale in corso, stiamo cercando di esplorare le diverse dimensioni che si articolano nei complessi costrutti della progettualità generativa e genitoriale della coppia, attraverso numerose variabili tra le quali la sessualità generativa. La dimensione sessuale viene esplorata attraverso alcune variabili relazionali: il proprio desiderio e quello del partner, la relazione affettiva della coppia, la presenza di armonia piuttosto che tensioni nella coppia, i cambiamenti dei comportamenti relativi alla sessualità, dei propri atteggiamenti e di quelli del partner, l’organizzazione della coppia a seguito dell’evento gravidanza. Sono state coinvolte coppie alla prima generatività e pluripare: nell’ambito del presente contesto vengono evidenziati i primi risultati della indagine su quella che è la dimensione della sessualità generativa della coppia durante la gravidanza

Diventare genitori nel terzo millennio: un'indagine splorativa preliminare per un programma di salute mentale perinatale

In una società che sta cambiando, in cui si sta assistendo a nuove forme di coppia e di famiglia, ci si chiede quanto questi mutamenti possano portare a eventuali cambiamenti psichici nella modalità di generare e di allevare i propri figli nel terzo millennio, per far fronte al pericolo di un indebolimento della identità genitoriale e di disturbi nello sviluppo psichico del bimbo. Nei progetti di prevenzione in ambito perinatale viene individuata pertanto l’esigenza di conoscere come le coppie che intendono generare e diventare genitori affrontino questi processi. E’ necessario che un programma di salute mentale perinatale orientato a promuovere il benessere dei genitori e del bimbo persegua l’obiettivo di sviluppare un progetto di accompagnamento al complesso processo della genitorialità psichica, a partire dal periodo prenatale in cui è possibile già cogliere indicatori di una eventuale vulnerabilità genitoriale. In questo intento abbiamo svolto una indagine preliminare che esplora aspettative, desideri, bisogni e pregresse esperienze che possono caratterizzare la generatività in una prospettiva genitoriale

PARTECIPAZIONE E GRADIMENTO DI UN PERCORSO DI ACCOMPAGNAMENTO PSICOLOGICO RIVOLTO ALLE MATRICOLE DELLA FACOLTÀ DI MEDICINA

Obiettivi: valutare la partecipazione e il gradimento delle matricole che aderiscono al “Progetto Accoglienza”, un percorso di accoglienza e accompagnamento psicologico, attivo da quattro anni, presso il Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Brescia. Metodo: il percorso si fonda sull’implementazione della figura di studenti senior (tutor), adeguatamente formati e supervisionati da docenti della Sezione di Psicologia Clinica, attraverso l’utilizzo di modalità gruppali, in accordo con specifiche metodologie utilizzate da tempo in psicologia clinica. I tutor fungono da riferimenti rassicuranti e identificatori per le matricole, che a loro volta aderiscono al progetto in modo volontario e ricevono crediti opzionali, al fine di riconoscere il valore formativo dello scambio fra studenti del primo anno e studenti senior. Per la valutazione del livello di gradimento è stato predisposto un questionario ad hoc, elaborato in parte sulla base di strumenti utilizzati nei corsi professionali in cui è previsto l’accreditamento e in parte sulla base di proposte e riflessioni fra i docenti di psicologia dell’Ateneo, che non hanno preso parte al progetto. Risultati: il numero di studenti che partecipa con regolarità al percorso di accoglienza è cresciuto nei quattro anni: da 125 a 164. Gli studenti hanno in media un’età di 19.3 anni (±1.7) e sono in prevalenza femmine. Il questionario di gradimento viene compilato in media dall’85% delle matricole coinvolte. Quasi la totalità di esse riferisce che ripeterebbe l’esperienza, anche senza crediti formativi; il 98% la consiglierebbe ad una nuova matricola. Per quanto riguarda rilevanza, efficacia e utilità del percorso rispetto alle proprie esigenze formative, anche in questo caso la maggior parte degli studenti riporta una valutazione positiva. Conclusioni: i dati raccolti mostrano un gradimento medio-alto, che si mantiene costante negli anni. Si ritiene che tale percorso possa fornire un aiuto concreto per fronteggiare le difficoltà associate all’ingresso nell’Università. Fra gli indicatori di efficacia di consimili interventi nel lungo periodo, riteniamo utile la ricaduta in termini di prevenzione del drop out e dell’ allungamento temporale del corso di studi

1000 Days: The “WeCare Generation” Program—The Ultimate Model for Improving Human Mental Health and Economics: The Study Protocol

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic stressed the necessity of a new resilience of the human population and health system. The “WeCare Generation” program is a new proposal of territorial intervention, with a new paradigm, on the diseases of the human body and mind. Background: In recent decades, the independent strands of investigation on brain plasticity and early trauma consequences have demonstrated that traumatic experiences in the period from pregnancy to the age of 3 years have an enormous impact on an individual’s future development, and both physical and mental health. Research shows that adverse child experiences (ACEs) are associated with a strong risk of conditions such as: harmful alcohol use, smoking, illicit drug use, high body-mass index, depression, anxiety, interpersonal violence, cancer, type 2 diabetes, cardiovascular diseases, stroke respiratory diseases and, as a consequence, to a high financial cost in Italy and also across Europe (1–9% GDP) and the USA (total annual costs estimated to be USD 581 billion in Europe and USD 748 billion in North America). All this suggests that an early intervention on that traumatized-slice of population leads to multiplied savings. Methods: A multi-center, randomized, controlled trial was designed. The parents of the future neonatal population (from pregnancy to delivery) with trauma will be enrolled, and randomized to treatment, or control arm. The article describes in detail how the primary outpoint (cost to the national health system), and some secondary outpoints, will be collected. Discussion: An overall rate of return on investment (ROI) statistically significant 13.0% per annum with an associated benefit/cost ratio (BCR) of 6.3 is expected as the primary outcome of the “WeCare Generation” program. Our proposed model predicts a new medical paradigm aiming to empower new generations, with a strong return on economy and health