Regularly Functions in Preschoolers Aged 4–7: the Impact of Kindergarten Attendance Span

Background. Executive functions are one of the factors that contribute to the balanced development of children and their success in the future. In this regard, the study of factors that may influence the development of executive functions is an urgent task. The study examines the role of the kindergarten attendance duration in the development of working memory, cognitive flexibility and inhibition as components of executive functions in preschool children. Methods. The NEPSY-II battery subtests were used to test the level of development of regulatory functions. Data on the period of children's kindergarten attendance were collected according to preschool attendance journal. Sample. The study involved 947 children aged 53 to 86 months (Mage = 70.3; SDage = 4.3), 515 boys and 495 girls from Moscow, Kazan, and Sochi. Results. As a result of comparison of averages using Welch's criterion, significant differences were found in the development of regulatory functions in children with different periods of kindergarten attendance. The level of visual and verbal working memory development was significantly higher in children who attended kindergarten for more than two years as compared to children with shorter time of attendance. Physical inhibitory control is significantly lower in children who attend kindergarten for less than a year compared to those who attend kindergarten for longer periods of time. Significant differences were shown in the level of visual working memory development depending on the region and on the duration of attendance. Conclusion. The study demonstrated significant differences in the level of visual working memory, verbal working memory, and physical inhibitory control in children depending on the duration of kindergarten attendance. The highest scores were found in preschoolers attending kindergarten for more than two years. Thus, the results of the study emphasize the importance of kindergarten educational environment for successful cognitive development of preschoolers

Организация здравоохранения в сфере реабилитации пациенток с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы

During the past decades, the prevalence of cancer diseases of female reproductive system has been constantly growing. The issue is especially acute in reproductive-age women because of earlier oncological pathology onset. Morpho-functional disorders and aggressive methods of anti-tumor therapy significantly affect the patients’ quality of life, psychological well-being, emotional stability, and family relationship, which leads to a limitation of physiological and social possibilities. Rehabilitation programs for oncological patients target to prevent unwanted sequela of the disease, its therapy, and relapses. Pre-rehabilitation plays a special role. It includes psychological and specialized medical care for the patient during the period from the disease verification to the start of therapy. Timely rehabilitation measures reduce the rate of repeated hospitalizations for side effects of chemotherapy, radiotherapy complications, antitumor therapy, and radical surgical interventions. Rehabilitation as a part of standard therapeutic strategy can reduce pharmacoeconomical burden for the health care system. However, further clinical and pharmacoeconomic studies are required for the implementation of rehabilitation at the level of the health care system. В последние десятилетия растет заболеваемость злокачественными новообразованиями женской половой системы. Особенно актуальным это становится у женщин репродуктивного возраста вследствие «омоложения» опухолевой патологии. Морфофункциональные нарушения и агрессивные методы противоопухолевой терапии оказывают сильнейшее влияние на качество жизни, психологическое благополучие, эмоциональную стабильность, взаимоотношения в семье, приводя к ограничению физиологических и социальных возможностей. Реабилитационные программы для онкогинекологических больных направлены на предотвращение нежелательных последствий самого заболевания, его лечения и рецидивов. Особую роль играет «пререабилитация», включающая оказание необходимой психологической и специализированной медицинской помощи пациентке в период от момента постановки диагноза до начала терапии. Своевременное осуществление мероприятий по реабилитации позволяет снизить число повторных госпитализаций, связанных с побочными явлениями химиотерапии, осложнениями от радиотерапии, противоопухолевого лечения и радикальных хирургических вмешательств. Реабилитация как часть стандартной лечебной тактики способна уменьшить фармакоэкономический ущерб для системы здравоохранения. Однако для внедрения реабилитации на уровне системы здравоохранения требуются дальнейшие клинические и фармакоэкономические исследования.

Совершенствование организации медицинской реабилитации в системе здравоохранения: анализ ситуации

Objective: to evaluate the effectiveness of changes in the legal framework that regulates medical rehabilitation (MR) in the Russian Federation.Material and methods. We analyzed the valid Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of June 31, 2020 No. 788n “Organization of medical rehabilitation of adults”, which came into legal power on January 1, 2021. It was proposed for public discussion on the introduction of amendments (project of amendments). The changes proposed in the project were compared with the original text of the document. Besides, other legal documents on the organization of medical rehabilitation were analyzed.Results. Order No. 788n regulates the stages of MR, specifies the formation and realization of an individual plan for a multi-disciplinary rehabilitation team based on the evaluation by Rehabilitation Routing Scale. The document includes in-house protocols of profile inpatient and outpatient departments of medical institutions, standards for doctor’s offices equipment, organization of day-time inpatient department, and regulations for MR centers. The project of amendments contains a variant of involvement of the existing additional Groups 1 and 2 medical divisions for the organization of MR, and limitation for the Stage 2 of MR in inpatient settings, which is now possible only for patients who need 24-hour care.Conclusion. The proposed changes have evolutionary character. A lot of issues in the regulatory framework of MR remain unsolved. It is necessary to improve the state policy for MR and perform further clinical studies of its benefits.Цель: оценить эффективность изменений в нормативной базе, регулирующих медицинскую реабилитацию (МР) в Российской Федерации.Материал и методы. Проанализированы Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых», действующий с 1 января 2021 г., и вынесенный на общественное обсуждение проект документа о внесении в него изменений. Изменения, предлагающиеся в проекте, сопоставлены с текстом оригинального документа. Также проанализированы другие документы, составляющие нормативную базу организации МР.Результаты. В Приказе № 788н сформулирована этапность МР, предусмотрены формирование и реализация индивидуального плана МР мультидисциплинарной реабилитационной командой на основе оценки по шкале реабилитационной маршрутизации. Внесены штатные нормативы профильных амбулаторных и стационарных отделений различных видов заболеваний, стандарты оснащения кабинетов, порядок организации дневного стационара, правила работы центров МР. В проекте изменений предлагаются вариант использования существующих вспомогательных подразделений медорганизаций первой и второй групп для организации МР, ограничения второго этапа МР в стационарных условиях, что теперь возможно только для больных, которые нуждаются в круглосуточном наблюдении.Заключение. Предлагаемые изменения носят эволюционный характер. Многие пробелы в нормативной базе МР остаются нерешенными. Необходимо совершенствование государственной политики в области МР и проведение дальнейших клинических исследований ее преимуществ

Сравнение молекулярно-генетических методов выявления мутаций в гене CALR при миелопролиферативных заболеваниях

Molecular genetic detection of CALR gene somatic mutations is required for myeloproliferative neoplasms diagnosis and treatment according to the novel WHO clinical recommendations. CALR mutations are found in approximately 25–35 % cases of essential thrombocythemia and primary myelofibrosis and they are associated with benign clinical outcome. In this study we have compared sensitivity and selectivity of seve ral different options of CALR mutation molecular genetic detection in blood samples of 379 CMD patients and 17 healthy donors. Among methods compared in our study there have been conventional polymerase chain reaction with electrophoretic detection, real-time quantitative polymerase chain reaction, direct Sanger sequencing of polymerase chain reaction fragments and polymerase chain reaction high resolution melting curve analysis. By means of melting curve analysis CALR mutations have been found in 97 (25.5 %) patients, whereas in the cases of Sanger sequencing and polymerase chain reaction there have been 87 (23.0 %) and 84 (22.1 %) CALR mutation positive patients respectively.Молекулярно-генетические исследования для определения соматических мутаций в гене кальретикулина (CALR) включены в клинические рекомендации Всемирной организации здравоохранения в качестве одних из основных диагностических критериев миелопролиферативных заболеваний. Примерно в 25–35 % случаев эссенциальной тромбоцитемии и первичного миелофиброза бывают выявлены мутации в гене CALR, наличие которых ассоциировано с благоприятным прогнозом течения заболевания. В нашем исследовании выполнено сравнение результатов молекулярно-генетических методов для определения мутаций в гене CALR. Проведен анализ образцов периферической крови 379 пациентов с хроническими миелопролиферативными заболеваниями и 17 образцов крови здоровых доноров. Наличие мутаций в гене CALR определяли методом полимеразной цепной реакции с электрофоретической детекцией и количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени, методом секвенирования по Сэнгеру и анализом кривых плавления. Мутации в гене CALR определены у 97 (25,5 %) пациентов методом анализа кривых плавления. Из них у 87 (23,0 %) пациентов мутации в гене найдены методом секвенирования по Сэнгеру. С помощью полимеразной цепной реакции мутации в гене CALR были обнаружены у 84 (22,1 %) пациентов

ЭКСПРЕССИЯ РАКОВО-ТЕСТИКУЛЯРНЫХ ГЕНОВ PRAME, NY-ESO1, GAGE1, MAGE A3, MAGE A6, MAGE A12, SSX1, SLLP1, PASD1 У БОЛЬНЫХ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОЙ, ИХ ВЛИЯНИЕ НА ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ И СКОРОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЦИДИВА

Objective: to study the prognostic significance of the expression of cancer-testis (CT) genes PRAME, NY-ESO1, GAGE1, MAGE A3, MAGE A6, MAGE A12, SSX1, SLLP1, PASD1 in patients with multiple myeloma (MM) and their influence on overall survival and relapse rate. To determine their effect on suсh clinical parameters as levels of lactate dehydrogenase, leucocytes, hemoglobin, calcium, albumen, creatinine, beta-2-microglobulin.Materials and methods. Real-time polymerase chain reaction was performed on complementary DNA obtained from bone marrow of 77 patients with MM. The statistical analysis was performed using the Statistica 10.0 software package. To estimate prognostic values of the CT gene expression data were analyzed by the Kaplan – Meier method.Results. The study was conducted to determine the level of expression of CT genes PRAME, NY-ESO1, GAGE1, MAGE A3, MAGE A6, MAGE A12, SSX1, SLLP1, PASD1 in a group of patients with MM. The group included primary and receiving cancer treatment in MM patients. According to the log-rank criterion expression of any of the CT genes PRAME, NY-ESO1, GAGE1, MAGE A3, MAGE A6, MAGE A12, SSX1, SLLP1, PASD1 exerts a significant influence on overall survival and progression-free survival/relapse. It was also determined that providing expression of some CT genes, the levels of creatinine, calcium, beta-2-microglobulin were much higher to compare with patients without expression.Цель исследования – изучить прогностическое значение экспрессии раково-тестикулярных генов (РТГ) PRAME, NY-ESO1, GAGE1, MAGE A3, MAGE A6, MAGE A12, SSX1, SLLP1, PASD1 у больных множественной миеломой (ММ) и их влияние на показатели общей выживаемости и скорость возникновения рецидивов, определить их влияние на такие клинические показатели, как уровни лактатдегидрогеназы, лейкоцитов, гемоглобина, кальция, альбумина, креатинина и бета-2-микроглобулина.Материалы и методы. Количественную полимеразную цепную реакцию в реальном времени проводили на комплементарной ДНК, полученной из образцов костного мозга 77 больных с установленным диагнозом ММ. Статистический анализ выполняли с помощью программного пакета Statistica 10.0. Для построения кривых общей выживаемости использовали метод Каплана–Майера.Результаты. Проведено исследование для определения уровня экспрессии РТГ PRAME, NY-ESO1, GAGE1, MAGE A3, MAGE A6, MAGE A12, SSX1, SLLP1, PASD1 в группе больных ММ. В группу вошли как первичные пациенты, так и получающие лекарственную противоопухолевую терапию при ММ. Согласно log-rank-тесту существенное влияние на показатели общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования/рецидива заболевания оказывает экспрессия любого из РТГ NY-ESO1, MAGE A6, MAGE A12, SSX11, PASD1. Также определено, что при экспрессии некоторых РТГ уровни креатинина, кальция и бета-2-микроглобулина были на порядок выше, чем у больных без экспрессии

BacHBerry: BACterial Hosts for production of Bioactive phenolics from bERRY fruits

BACterial Hosts for production of Bioactive phenolics from bERRY fruits (BacHBerry) was a 3-year project funded by the Seventh Framework Programme (FP7) of the European Union that ran between November 2013 and October 2016. The overall aim of the project was to establish a sustainable and economically-feasible strategy for the production of novel high-value phenolic compounds isolated from berry fruits using bacterial platforms. The project aimed at covering all stages of the discovery and pre-commercialization process, including berry collection, screening and characterization of their bioactive components, identification and functional characterization of the corresponding biosynthetic pathways, and construction of Gram-positive bacterial cell factories producing phenolic compounds. Further activities included optimization of polyphenol extraction methods from bacterial cultures, scale-up of production by fermentation up to pilot scale, as well as societal and economic analyses of the processes. This review article summarizes some of the key findings obtained throughout the duration of the project

CURRENT PROBLEMS OF MODERN ONCOGYNECOLOGY: UTERINE SARCOMAS

The aim of this study was to review and analyze the medical reports on the current aspects of etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of uterine sarcomas. Here, we attempt to summarize the available information concerning the patient management and the many issues related to the diagnosis and treatment of this disease. In this study, the updated classification of uterine sarcomas is presented together with the current concepts on staging of the disease. Although «epidemiologically» rare, this group of diseases represents a serious oncological problem because of its severity and high mortality rate, and the lack of complete understanding of its pathogenesis