La tuberculose extra-ganglionnaire de la sphere O.R.L.

La tuberculose extra ganglionnaire est une pathologie rare en ORL. Elle pourrait poser des problèmes diagnostiques surtout avec la pathologie tumorale. Nous rapportons 10 cas de localisations extra-ganglionnaires, colligés au service ORL de l\'hôpital Tahar Sfar de Mahdia entre 1988 et 2004. Il s\'agissait de 7 femmes et 3 hommes, âgés entre 19 et 77 ans (moyenne : 39 ans). La maladie a touché le cavum dans 3 cas, les glandes salivaires dans 3 cas, les amygdales palatines dans 2 cas et le larynx chez 2 patients. Le diagnostic était dans tous les cas histo-pathologique. Tous nos patients ont reçu un traitement anti-tuberculeux. L\'évolution était favorable avec un recul moyen de 11 mois. Conclusion : La tuberculose extra-ganglionnaire en ORL pose surtout des problèmes diagnostiques. Son diagnostic est le plus souvent histo-pathologique. Son traitement repose sur la himiothérapie anti-tuberculeuse. Extra-nodal tuberculosis is a rare in ENT practice. We report 10 cases of extra-ganglionic localizations of tuberculosis, treated in ENT department of the Tahar Sfar hospital of Mahdia between 1988 and 2004. They were 7 women and 3 men, aged between 19 and 77 years (average: 39 years) . The disease has touched the nasopharynx in 3 cases, the salivary glands in 3 cases, the tonsils in 2 cases and the larynx in 2 cases. The diagnosis was in all cases histo-pathological. All our patients received an anti-tubercular treatment. The evolution was favorable with 11 months average outcome. Conclusion: Extra-nodal tuberculosis in ENT poses especially diagnostic problems. Its treatment is based on anti-tubercular chemotherapy. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 16 2006: pp. 36-3

An Evaluative Study of Operation Grouping Policies in an FMS

The increased use of flexible manufacturing systems to provide customers with diversified products efficiently has created a significant set of operational challenges for managers. This technology poses a number of decision problems that need to be solved by researchers and practitioners. In the literature, there have been a number of attempts to solve design and operational problems. Special attention has been given to machine loading problems, which involve the assignment of job operations and allocation of tools and resources to optimize specific measures of productivity. Most existing studies focus on modeling the problem and developing heuristics in order to optimize certain performance metrics rather than on understanding the problem and the interaction between the different factors in the system. The objective of this paper is to study the machine loading problem. More specifically, we compare operation aggregation and disaggregation policies in a random flexible manufacturing system (EMS) and analyze its interaction with other factors such as routing flexibility, sequencing flexibility, machine load, buffer capacity, and alternative processing-time ratio. For this purpose, a simulation study is conducted and the results are analyzed by statistical methods. The analysis of results highlights the important factors and their levels that could yield near-optimal system performance

Benign osteoblastoma in an unusual mastoid location

SummaryIntroductionBenign osteoblastoma (OB) is an unusual primary bone tumor. The preferred locations are the posterior arch of vertebrae and long bones. We report herein an extremely rare location of an OB in the mastoid process of the temporal bone.Case reportA 22-year-old woman presented with painful left retro-auricular swelling. Computed tomography features were suggestive of an aggressive osteolytic lesion of the left mastoid. The pathologic examination of bone curettage material revealed a benign OB. A complete resection of the tumor was performed later, with no evidence of recurrence at 1 year.Discussion/ConclusionTo our knowledge, this is the 14th reported case of OB confined to the mastoid process of temporal bone. Its histological diagnosis can be difficult and osteosarcoma is its principal differential diagnosis. Although generally regarded as benign, OB has potential for recurrence and local invasion. As such, complete resection, whenever possible, is preferred over conventional curettage

Cancers du larynx etude retrospective à propos de 90 cas

Objectif : Le cancer du larynx est parmi les premiers cancers de la sphère oto-rhino laryngée. La dysphonie constitue le maître symptôme révélateur et peut être associée à une dyspnée selon la localisation tumorale. Il s’agit essentiellement d’un carcinome épidermoide. L’alcoolo-tabagisme joue un rôle important dans la genèse de ce cancer.Matériel et méthodes: Notre étude est rétrospective à propos de 90 cas colligés sur une période de 18 ans (1990-2007).Résultats : La prédominance du sexe masculin est nette avec une seule femme dans notre série. Le pic d’âge est entre 60 et 70 ans. 98,9% de nos patients sont des fumeurs chroniques. 14,4% ont été suivis pour une laryngite chronique. La dysphonie a été retrouvée chez tous nos patients. Le délai de consultation moyen est relativement long avec une moyennede 8 mois. Le point de départ de la tumeur a été le plan glottique dans 72,2% et sus glottique dans 23,4%. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde dans 92,2%. Le bilan d’extension a systématiquement comporté une endoscopie sous anesthésie générale avec une tomodensitométrie. La majorité de nos malades ont été classésT3-T4 et ceci dans 31,4%. Le taux de survie globale à 5 ans a été de 57,1%.Conclusion : Le cancer du larynx est un cancer du sujet de sexe masculin surtout alcoolo-tabagique. Le bilan endoscopique et radiologique essentiellement scanographique va permettre un bilan d’extension et guider ainsi la conduite thérapeutique. Le traitement est essentiellement chirurgical, couplé parfois à une radiothérapie ou une chimiothérapie.Le pronostic est le plus fréquemment favorable surtout si le diagnostic est précoce.Mots-clés : Larynx, Cancer, Tomodensitométrie,Traitemen

Facteurs Predictifs De Malignite D\'un Nodule Thyroidien

Buts : étudier les facteurs prédictifs de malignité des nodules thyroïdiens et comparer nos résultats à ceux de la littérature. Patients et méthodes : Il s\'agit d\'une étude rétrospective a propos de 282 cas de nodules thyroïdiens opérés à l\' hôpital de Mahdia entre 1988 et 2003. Résultats : L\'âge moyen était de 44 ans. Le risque de malignité des nodules thyroïdiens était de 15,6% . Ce risque était plus important chez les hommes (50%) que chez les femmes (13,3%). Certains facteurs étaient hautement prédictifs de malignité comme l\'âge supérieur à 60 ans, les signes de compression, les adénopathies cervicales et le caractère fixe et dure du nodule thyroidien Conclusion : Certains signes cliniques et para cliniques ont une grande valeur en matière de bénignité ou de malignité des nodules thyroïdiens.Aim : Study the predictive factors of malignancy of thyroid gland nodules and compare our results to those of the literature. Patients and methods : A retrospective study about 282 cases of thyroid gland nodules treated in Madhya hospital between 1988 and 2003. Results : The middle age was 44 years. The risk of malignancy was 15,6 %. This risk was higher in men (50 %) then in women (13,3 %). Some factors were highly predictive of malignancy like age superior then 60 years, neck lymph nodes … Conclusion: Some clinic and para clinic signs have an important value in benignancy or malignancy of thyroid gland nodules. Journal Tunisien d\'ORL et de chirurgie cervico-faciale Vol. 18 2007: pp. 20-2

Histiocytose langerhansienne multiviscerale avec atteinte auriculaire bilaterale a propos d’une observation

L’histiocytose langerhansienne multi-viscérale est une prolifération clonale des cellules de Langerhans, touchant plusieurs organes. Cette entité se voit surtout chez l’enfant. Dans ce travail, nous rappelons les aspects cliniques avec la fréquence d’atteinte oto-rhino-laryngologique, ainsi que les moyens de diagnostic et le traitement de cette affection rare. Nous présentons le cas d’un enfant âgé de 2 ans qui a été hospitalisé pour une pneumopathie interstitielle, associée à une otorrhée bilatérale. L’examen a montré un comblement des 2 conduits auditifs externes et des lésions cutanées squameuses. La biopsie a conclu à une histiocytose langerhansienne. Malgré la chimiothérapie, l’enfant est décédé après 11 mois.Mots-clés : Histiocytose langerhansienne, atteinte auriculaire

La mucormycose nasosinusienne: Diagnostic et modalites therapeutiques

La mucormycose est une infection fongique rare qui touche essentiellement les sujets immunodéprimés et notamment diabétiques. La localisation de cette maladie est surtout nasosinusienne. Son pronostic reste mauvais malgré le développement des moyens de prise en charge. Nous rapportons deux cas de mucormycose nasosinusienne à travers lesquels nous discutons les aspects cliniques et radiologiques, ainsi que les moyens thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’un homme et d’une femme âgés respectivement de 56 et 52 ans. Le premier était diabétique et la deuxième insuffisante rénale. L’évolution était lente dans le premier cas et très rapide dans le deuxième. Le diagnostic était dans les deux cas histologique. L’évolution était, dans le premier cas, favorable après traitement associant débridement chirurgical et amphotéricine B, et dans le second rapidement fatale. Conclusion : La mucormycose nasosinusienne est une affection grave dont le pronostic peut être mauvais malgré le traitement.Mots clés : Infection fongique, mucormycose rhinocérébrale, zygomycètes

Cystic echinococcosis in slaughtered domestic ruminants from Tunisia

A total of 10,818 domestic ruminants (3913 cattle, 2722 sheep, 3779 goats, 404 dromedaries) slaughtered in various abattoirs in Tunisia between 2003 and 2010 were examined for the presence of Echinococcus granulosus hydatid cysts. The prevalence of cystic echinococcosis (CE) was 16.42% in sheep, 8.56% in cattle, 5.94% in dromedaries and 2.88% in goats. CE prevalence increased with age according to an asymptotic model and there was evidence of variation in infection pressure depending on the region of Tunisia where the animals were slaughtered. Cattle appeared to have the highest infection pressure of the species examined. The mean intensity of hepatic cysts was higher than that of pulmonary cysts in all species. The highest mean intensity of infection with E. granulosus larvae was observed in cattle (18.14) followed by sheep (9.58), goats (2.31) and dromedaries (2.12). The abundance of infection increased in a linear fashion with age in all animal species. Cyst abundance varied with species of animal and district of Tunisia. Cysts from dromedaries were more fertile (44.44%) than those from sheep (30.25%), goats (30.32%) and cattle (0.95%). The viability of the protoscoleces from fertile cysts from cattle (78.45%) was higher than those from sheep (70.71%) and camels (69.57%). The lowest protoscolex viability was recorded for hydatid cysts from goats (20.21%). This epidemiological study confirms the importance of CE in all domestic ruminant species, particularly in sheep, throughout Tunisia and emphasizes the need to interrupt parasite transmission by preventive integrated approaches in a CE control programm

Wigner's Dynamical Transition State Theory in Phase Space: Classical and Quantum

A quantum version of transition state theory based on a quantum normal form (QNF) expansion about a saddle-centre-...-centre equilibrium point is presented. A general algorithm is provided which allows one to explictly compute QNF to any desired order. This leads to an efficient procedure to compute quantum reaction rates and the associated Gamov-Siegert resonances. In the classical limit the QNF reduces to the classical normal form which leads to the recently developed phase space realisation of Wigner's transition state theory. It is shown that the phase space structures that govern the classical reaction d ynamicsform a skeleton for the quantum scattering and resonance wavefunctions which can also be computed from the QNF. Several examples are worked out explicitly to illustrate the efficiency of the procedure presented.Comment: 132 pages, 31 figures, corrected version, Nonlinearity, 21 (2008) R1-R11