Manchas mongólicas, una anomalía congénita común del recién nacido. Revisión de tema.

Dermal melanocytosis (DM), or Mongolian spot (MS), is the most common pigmented lesion in newborns, with a high prevalence in the Asian and black populations. These lesions apear when the melanocytes stop in their migration from the neural crest to the epidermis, giving rise to hyperpigmented lesions in the skin of the newborn that usually disappear during the first years of life, however, approximately 3% of these persist until adulthood. Most are located in the sacro-gluteal region, although they can also occupy extra sacral sites such as the head, face or flexor surface of the extremities. MM have commonly been considered a benign lesion, however, recent data suggests that they could appear in association with other pathological conditions, such as coexistence with inborn errors of metabolism, especially lysosmal storage diseases, but there is still not enough evidence  to correlate these conditions directly.La melanocitosis dérmica (MD) o mancha mongólica (MM), es la lesión pigmentada más común en los recién nacidos, con una mayor prevalencia en la poblacion asiática y de raza negra. Estas lesiones surgen cuando los melanocitos se detienen en su migración de la cresta neural a la epidermis, dando origen a lesiones hiperpigmentadas en la piel del recién nacido que usualmente desaparecen durante los primeros años de vida,  sin embargo, aproximadamente un 3% de estas persiste hasta la edad adulta. La mayoria se localizan en la región sacro-glútea, aunque pueden ocupar también sitios extra sacros como cabeza,  cara o superficie flexora de las extremidades. Comúnmente las MM se han considerado una lesión benigna, pero datos recientes sugieren que pueden presentarse en asociación con otras condiciones patológicas, como por ejemplo la coexistencia con errores innatos del metabolismo, en especial de enfermedades de depósito lisosmal. No obstante, aún no existe evidencia suficiente para correlacionar estas condiciones de manera directa

Estado de salud y barreras en la atención de niños con defectos congénitos nacidos entre el 2011 y el 2017 en dos instituciones de salud de Cali

Introduction: Birth defects affect 2-3% of births contributing an important load to the causes of infant morbidity and mortality during the first five years of life. In Colombia, they are the second cause of infant mortality according to reports from the Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) 2011.Objective: To describe the state of health and barriers in the health care of children with congenital defects born between 2011 and 2017 in two institutions of Cali.Materials and methods: We conducted a descriptive cross-sectional observational study. We included babies born between January, 2011, and December, 2017, with at least one congenital defect who were followed up by telephone.Results: Out of 54,193 births during the period, 1,389 (2.56%) newborns had at least one congenital defect. All cases were classified according to the prognostic scale and 881 were included in the follow-up. The most frequent congenital defect was congenital cardiac malformation with 88 cases (9.99%), followed by malformation/defect of the kidney with 73 cases (8.29%), Down syndrome with 72 cases (8.17%), and testicular abnormalities with 56 cases (6.36%). Out of the 454 cases with effective follow-up, 161 (35.46%) of the caregivers stated that they had experienced at least one type of barrier during health care.Conclusion: Follow-up programs should be implemented for patients with birth defects to contribute to reducing morbidity and mortality.Introducción. Los defectos congénitos afectan entre el 2 y el 3 % de los recién nacidos, y son una carga importante entre las causas de morbilidad y mortalidad infantil en los primeros cinco años de vida. En Colombia, fueron la segunda causa de mortalidad infantil según los reportes del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) para el 2011.Objetivo. Describir el estado de salud y las barreras en la atención de niños con defectos congénitos nacidos entre el 2011 y el 2017 en dos instituciones de salud de Cali.Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se incluyeron los nacidos entre enero de 2011 y diciembre de 2017 con, al menos, un defecto congénito, a quienes se les hizo seguimiento telefónico.Resultados. De 54.193 nacidos en el período analizado, 1.389 (2,56 %) tenían, por lo menos, un defecto congénito. Todos los casos se clasificaron según la escala de pronóstico y se incluyeron 881 en el seguimiento. El defecto congénito más frecuente fue la malformación congénita cardíaca, con 88 (9,99 %) casos; en segundo lugar, las malformaciones o defectos del riñón, con 73 (8,29 %) casos; en tercer lugar, el síndrome de Down, con 72 (8,17 %) casos, y en cuarto lugar, las anormalidades testiculares, con 56 (6,36 %). Ciento sesenta y uno (35,46 %) de los cuidadores de los 454 casos con seguimiento efectivo, manifestaron haber encontrado, por lo menos, un tipo de barrera en la atención.Conclusión. Se deben implementar programas de seguimiento de los pacientes con defectos congénitos, que contribuyan a disminuir la morbimortalidad

Caracterización de dientes natales y neonatales: una revisión de la literatura

Natal and neonatal teeth are considered a relatively rare congenital anomaly in which teeth erupt prematurely at the time of birth or within the first 30 days of life. The worldwide prevalence of this condition ranges from one in every 1,000 live births to one in every 3,000 live births. In Colombia, there are no defined prevalence and incidence rates. The exact etiology of natal and neonatal teeth remains unknown, and it is considered to have a multifactorial origin. However, the current main theory is based on the superficial positioning of the dental germ together with other factors that can accelerate tooth eruption. The finding of natal and neonatal teeth can be accompanied by the presence of Riga-Fede disease, which is considered a complication of this congenital anomaly.Los dientes natales y neonatales se consideran una anomalía congénita relativamente infrecuente en la que se presenta la erupción prematura de dientes en el momento del nacimiento o dentro de los primeros 30 días de vida. La prevalencia a nivel mundial de este cuadro oscila entre uno por cada 1.000 nacidos vivos a uno por cada 3.000 nacidos vivos. En Colombia no hay una prevalencia e incidencia definidas. La etiología exacta de los dientes natales y neonatales continúa siendo desconocida, se considera es de etiología de origen multifactorial, sin embargo, la teoría principal que se maneja actualmente se basa en el posicionamiento superficial del germen dentario en conjunto con otros factores que pueden llegar a acelerar la erupción dentaria. El hallazgo de los dientes natales y neonatales se puede acompañar de la presencia de la enfermedad de Riga-Fede, la cual es considerada como una complicación de esta anomalía congénita

Infección por virus del Zika y reproducción ¿Cuándo es el momento adecuado?

  The Zika virus infection corresponds to one of the epidemics of great impact in the Americas defined as apublic health emergency of international importance (ESPII) in 2016 by the WHO, characterized by a selflimited clinical picture with sexual, vertical and by vectors transmission routes, of great impact in the tropics. Congenital malformations have been described in children of women who had infection during pregnancy that affect the central nervous system, as is the case of microcephaly, among other irreversible structural malformations, on the other hand, in adults after the end of the course during the clinical setting of the infection virus, RNA has been found up to 6 months later in some men, this proposes to identify possible risks in the transmission of the disease after the clinical setting is resolved and the fertilization and gestation in couples with a history of infection. The proposed recommendations in relation to the reproduction and prevention of sexual transmission of the ZIKV are based on epidemiological aspects and findings of different studies and case reports where it is taken into account finding of the virus in vaginal secretions and semen, data that they delimit a time for the right moment. In the case of men, they should wait for three to six months and women should wait around eight weeks to have sex for conceptual purposes. In addition, during pregnancy, barrier methods should be used to prevent the transmission of infection and a possible congenital syndrome.La infección por virus del Zika corresponde a una de las epidemias de gran impacto en las Américas definida como emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII) en 2016 por la OMS, caracterizándose por un cuadro clínico autolimitado con vías de transmisión sexual, vertical y vectorial de gran impacto en el trópico. Se han descrito malformaciones congénitas en hijos de mujeres que cursaron con la infección durante la gestación, que afectan al sistema nervioso central, como es el caso de microcefalia, entre otras malformaciones estructurales de carácter irreversible; por otro lado, en adultos después de terminado el curso clínico de la infección se ha encontrado ARN del virus hasta seis meses después en algunos hombres, esto propone identificar posibles riesgos en la transmisión de la enfermedad después de resuelto el cuadro clínico y, en la fecundación y gestación en parejas con antecedente de la infección. Las recomendaciones propuestas en relación a la reproducción y a la prevención de la transmisión sexual del ZIKV están fundamentadas en aspectos epidemiológicos y en hallazgos de diferentes estudios y reportes de caso en donde se tiene en cuenta hallazgo del virus en secreciones vaginales y en semen, datos que delimitan un tiempo para el momento adecuado. En el caso de los hombres, deberán esperar de tres a seis meses y las mujeres deberán esperar alrededor de ocho semanas para tener relaciones sexuales con fines conceptivos. Además, durante el embarazo se deberán utilizar métodos de barrera para la prevención de la transmisión de la infección y un posible síndrome congénito.   Abstract: The Zika virus infection corresponds to one of the epidemics of great impact in the Americas defined as a public health emergency of international importance (ESPII) in 2016 by the WHO, characterized by a self-limited disease with sexual, vertical and by vectors transmission routes, of great impact in the tropics. Congenital malformations have been described in children of women who had infection during pregnancy that affect the central nervous system, as is the case of microcephaly, among other irreversible structural malformations, on the other hand, in adults after the end of the course during the clinical setting of the infection virus, RNA has been found up to 6 months later in some men, this proposes to identify possible risks in the transmission of the disease after the clinical setting is resolved and the fertilization and gestation in couples with a history of infection. The proposed recommendations in relation to the reproduction and prevention of sexual transmission of the ZIKV are based on epidemiological aspects and findings of different studies and case reports where it is taken into account finding of the virus in vaginal secretions and semen, data that they delimit a time for the right moment. In the case of men, they should wait for three to six months and women should wait around eight weeks to have sex for conceptual purposes. In addition, during pregnancy, barrier methods should be used to prevent the transmission of infection and a possible congenital syndrome. Key words: Zika virus, time-to-Pregnancy, reproduction, transmission, congenital, microcephaly