Prise en charge en urgence des plaies pénétrantes du cou (à propos d'une série rétrospective de 18 patients)

LYON1-BU Santé (693882101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocPARIS-Bib. Serv.Santé Armées (751055204) / SudocSudocFranceF

Organisation et modalités d’intervention des cellules d’urgence médico-psychologique

International audienceIn the particular case of exceptional health situations involving multiple victims or not, the early psychiatric care of patients affected, directly or not, relies on the medical-psychological emergency cells (Cump). The organisation of these units is based on ministerial instructions. The indications for recourse to the Cump as well as the method of triggering it are based on recommendations established by French learned societies.Dans le cas particulier des situations sanitaires exceptionnelles impliquant ou non de multiples victimes, la prise en charge psychiatrique précoce des patients touchés, directement ou non, repose sur les cellules d’urgence médico-psychologique (Cump). L’organisation de celles-ci s’appuie sur des instructions ministérielles. Les indications de recours aux Cump ainsi que le mode de déclenchement répondent à des recommandations établies par les sociétés savantes françaises

Plaidoyer pour un exercice collegial du soin psychiatrique en urgence

La prise en charge des patients, encore plus dans le domaine de l’agitation ou de la psychiatrie, nécessite une coordination étroite entre différents acteurs z L’interdisciplinarité permet d’analyser et d’harmoniser les liens entre des disciplines diverses dans le but commun de résoudre des problématiques complexes z Cette interdisciplinarité doit à présent devenir un fondamental dans l’enseignement des sciences de la santé et un prérequis au fonctionnement des services à l’hôpital, en particulier dans la formalisation des parcours de soins aigus.The care of patients, especially in the field of agitation or psychiatry, requires close coordination between different actors. Interdisciplinarity makes it possible to analyse and harmonise the links between various disciplines with the common aim of solving complex problems. This interdisciplinarity must now become a fundamental in the teaching of health sciences and a prerequisite for the functioning of hospital services, in particular in the formalisation of acute care pathways

Une trilogie à bien apprehender : adrenaline, allergie et anaphylaxie

Allergie, anaphylaxie et adrénaline sont trois termes intimement liés en médecine. Dès l’identification ou la suspicion d’une anaphylaxie, l’adrénaline doit être administrée au plus tôt. Une allergie peut être caractérisée par des éléments variés allant d’une simple éruption cutanée à des anomalies sévères des paramètres vitaux. Le rôle de l’infirmier organisateur de l’accueil sera d’abord d’identifier les éléments cliniquement pertinents, afin d’attribuer au patient le niveau de triage le plus juste et d’ajuster le parcours de soins.Allergy, anaphylaxis and adrenaline are three closely related terms in medicine. Upon identification or suspicion of anaphylaxis, adrenaline should be administered as soon as possible. An allergy can be characterised by anything from a simple skin rash to severe vital parameter abnormalities. The role of the reception nurse will be first to identify clinically relevant features, to assign the right level of triage to the patient and adjust the care pathway

Prise en charge préhospitalière d’une urgence psychiatrique

Le parcours de soins préhospitalier d’un patient présentant une urgence psychiatrique implique de nombreux acteurs préhospitaliers et hospitaliers. Identifier de telles situations à risque, permettre une approche initiale ajustée et autorisant les soins sont souvent des moments très délicats. Une gestion adaptée, concertée au sein d’un réseau, permet une mise en sécurité autant du patient, de son entourage que des intervenants. Ces situations sont caractérisées par leurs polymorphismes avec de grandes constantes : formation, anticipation et connaissance des organisations.The pre-hospital care process of a patient presenting a psychiatric emergency involves many pre-hospital and hospital personnel. Identifying such high-risk situations, allowing an initial approach that is adjusted and authorises care are often very delicate moments. An adapted management, concerted within a network, allows the safety of the patient, his entourage and the interveners. These situations are characterised by their polymorphism with major constants: training, anticipation and knowledge of organisations

Angioedeme et anaphylaxie, une histoire de famille

L’angiœdème non allergique est grevé d’une morbimortalité préoccupante. L’examen clinique est central, puisque le déficit en inhibiteur de la C1 estérase ne sera pas documenté en phase aiguë. Face à une anaphylaxie ne répondant pas à l’adrénaline, un diagnostic précoce permet d’optimiser l’orientation du patient vers un établissement de santé de référence afin d’initier un protocole thérapeutique spécifique (icatibant, C1 inhibiteur), récemment mis à jour par recommandations.Non-allergic angioedema has a worrying morbidity. Clinical examination is central, as C1-esterase inhibitor deficiency will not be documented in the acute phase. In the case of anaphylaxis that does not respond to adrenaline, an early diagnosis can optimise referral of the patient to a reference healthcare establishment for a specific therapeutic protocol (icatibant, C1 inhibitor) recently updated by recommendations

Retour d'expérience sur la détection automatique de métaphores dans des textes de Géographie

National audienceSi les recherches sur les métaphores en Géographie ne sont pas nouvelles, il n'existe pas d'étude de grande ampleur sur cette question. Pourtant les recherches et les réflexions exis-tantes menées de façon qualitative sur des petits corpus ont montré que les métaphores constituent une entrée particulièrement intéressante pour réfléchir sur la scientificité de la Géogra-phie. Dans le contexte des Humanités Numériques, un projet de recherche regroupant des cher-cheurs en Géographie, Informatique et Linguistique a donc identifié l'intérêt d'étudier ce trope sur un large corpus et cherche par conséquent à détecter automatiquement des métaphores dans des textes de Géographie. Cette communication présente un premier retour d'expérience de l'application de la méthode de Heintz et al. (2013). Il s'agit d'une première étape de tra-vail dont les résultats sont pour l'instant mitigés. Par conséquent, l'objectif est de présenter le processus de recherche en insistant sur les choix qui ont été faits et sur leurs conséquences permettant de mieux comprendre les résultats obtenus et d'envisager des améliorations à venir. La métaphore est un trope qui peut être défini comme un système de correspondances partielles entre un domaine source et un domaine cible. Le choix de la méthode de détection automatique de métaphores résulte d'un état des lieux sur la question. Le travail de Roy et al. (2006) présentant des évolutions diachroniques de métaphores conceptuelles dans des corpus textuels a été identifié comme le plus proche des attentes des géographes. Pourtant, la volonté de travailler sur un large corpus avec des thématiques diverses conduit à vouloir automatiser le processus de recherche. Dans ce cadre, le travail de Heintz et al. (2013) utilisant un modèle de thématiques latentes LDA (Allocation de Dirichlet Latente) est choisi comme répondant le mieux aux objectifs attendus. Il permet de travailler sur un large spectre de domaines sources de métaphores avec comme seule contrainte d'établir pour chaque domaine source quelques mots représentatifs. Concernant le domaine cible des métaphores, il est décidé dans un premier temps de cibler un seul domaine, celui de la Géographie. La méthode choisie s'appuie sur l'utilisation de la méthode LDA sur un large corpus, ici la moitié des articles de Wikipédia choisi de manière aléatoire, pour extraire 100 thématiques. Les domaines sources choisis par les spécialistes sont ensuite articulés à ces thématiques par l'in-termédiaire de mots représentatifs. Dans chaque phrase, la présence de chaque domaine source et du domaine cible est calculée par l'intermédiaire des fréquences d'apparition des mots dans les thématiques. Si une phrase contient le domaine cible et un domaine source sous repré-senté dans l'article (car la méthode fait l'hypothèse qu'une forte représentation est souvent l

Détection automatique de métaphores dans des textes de Géographie : une étude prospective

National audienceCet article s'intègre dans un projet collaboratif qui vise à réaliser une analyse longitudinale de la production universitaire en Géographie. En particulier, nous présentons les premiers résultats de l'application d'une méthode de détection automatique de métaphores basée sur les modèles de thématiques latentes. Une analyse détaillée permet de mieux comprendre l'impact de certains choix et de réfléchir aux pistes de recherche que nous serons amenés à explorer pour améliorer ces résultats

Retour d'expérience sur la détection automatique de métaphores dans des textes de Géographie

National audienceSi les recherches sur les métaphores en Géographie ne sont pas nouvelles, il n'existe pas d'étude de grande ampleur sur cette question. Pourtant les recherches et les réflexions exis-tantes menées de façon qualitative sur des petits corpus ont montré que les métaphores constituent une entrée particulièrement intéressante pour réfléchir sur la scientificité de la Géogra-phie. Dans le contexte des Humanités Numériques, un projet de recherche regroupant des cher-cheurs en Géographie, Informatique et Linguistique a donc identifié l'intérêt d'étudier ce trope sur un large corpus et cherche par conséquent à détecter automatiquement des métaphores dans des textes de Géographie. Cette communication présente un premier retour d'expérience de l'application de la méthode de Heintz et al. (2013). Il s'agit d'une première étape de tra-vail dont les résultats sont pour l'instant mitigés. Par conséquent, l'objectif est de présenter le processus de recherche en insistant sur les choix qui ont été faits et sur leurs conséquences permettant de mieux comprendre les résultats obtenus et d'envisager des améliorations à venir. La métaphore est un trope qui peut être défini comme un système de correspondances partielles entre un domaine source et un domaine cible. Le choix de la méthode de détection automatique de métaphores résulte d'un état des lieux sur la question. Le travail de Roy et al. (2006) présentant des évolutions diachroniques de métaphores conceptuelles dans des corpus textuels a été identifié comme le plus proche des attentes des géographes. Pourtant, la volonté de travailler sur un large corpus avec des thématiques diverses conduit à vouloir automatiser le processus de recherche. Dans ce cadre, le travail de Heintz et al. (2013) utilisant un modèle de thématiques latentes LDA (Allocation de Dirichlet Latente) est choisi comme répondant le mieux aux objectifs attendus. Il permet de travailler sur un large spectre de domaines sources de métaphores avec comme seule contrainte d'établir pour chaque domaine source quelques mots représentatifs. Concernant le domaine cible des métaphores, il est décidé dans un premier temps de cibler un seul domaine, celui de la Géographie. La méthode choisie s'appuie sur l'utilisation de la méthode LDA sur un large corpus, ici la moitié des articles de Wikipédia choisi de manière aléatoire, pour extraire 100 thématiques. Les domaines sources choisis par les spécialistes sont ensuite articulés à ces thématiques par l'in-termédiaire de mots représentatifs. Dans chaque phrase, la présence de chaque domaine source et du domaine cible est calculée par l'intermédiaire des fréquences d'apparition des mots dans les thématiques. Si une phrase contient le domaine cible et un domaine source sous repré-senté dans l'article (car la méthode fait l'hypothèse qu'une forte représentation est souvent l