Aneurisma de artéria femoral superficial roto: relato de caso e revisão de literatura

O aneurisma de artéria femoral superficial é um evento raro que costuma manifestar-se em pacientes com idade avançada, frequentemente associado a outros aneurismas, periféricos ou de aorta abdominal. O caso relatado refere-se a um paciente cujo aneurisma de artéria femoral superficial se apresentou roto e associado a um aneurisma de aorta abdominal. Foi submetido à revascularização cirúrgica fêmoro-poplítea mediante prótese de politetrafluoretileno, com sucesso. A revisão da literatura demonstra que embora haja uma tendência à manifestação aguda da doença, principalmente como ruptura, os resultados com o tratamento cirúrgico são excelentes

Microbiological species and antimicrobial resistance profile in patients with diabetic foot infections

Introduction:Diabetic foot infections are a difficult problem to solve, often requiring hospitalization and exposing patients to the risk of amputations. Identification of the most prevalent pathogens is useful for administration of antibiotic therapy, and can reduce mutilations.Objective:To identify the microbiological profile and resistance to antimicrobial drugs in a series of patients with infected diabetic feet.Material and methods:an epidemiological, retrospective and descriptive study based on analysis of medical records from diabetic patients with plantar lesions who underwent surgical treatment over a 24-month period at a public hospital. Data were collected on age, sex, length of hospital stay, cultures from lesions, antibiotic therapy administered, bacterial resistance and surgeries conducted, with statistical analysis of means and standard deviations.Results:There were 66 admissions of diabetic patients, the majority elderly people (77%). Hospital stays ranged from 2 to 29 days, with a mean of 12.42. There were 91 surgical procedures, resulting in some kind of amputation in 65% of cases. The most common bacterial group was enterobacteria (47%), followed by staphylococci (27%). Three patients (4.5%) had multi-resistant organisms. Resistance to clindamycin was the most common at 39 admissions (59%), followed by resistance to cephalexin, seen in 24 admissions (36%).Conclusions:Diabetic foot infections were most often caused by germs found in the community, in particular the enterococci. Bacterial resistance was very widespread and was most commonly associated with drugs for oral administration, in particular clindamycin and cephalexin

Desconexão de cateter para quimioterapia: uma complicação rara?

Resumo A utilização de cateteres totalmente implantáveis no tratamento quimioterápico constitui uma necessidade que acarreta o risco de múltiplas complicações, algumas inerentes à inserção do dispositivo e outras relacionadas ao próprio cateter. Relatamos três casos nos quais o cateter apresentou-se desacoplado de seu respectivo reservatório. No primeiro caso, ocorreu a desconexão do cateter de seu respectivo reservatório, e nos outros dois casos, verificou-se a fragmentação do cateter. Em todos os casos, foi necessária a retirada endovascular do cateter. Tal desfecho é apontado como raro, mas costuma estar presente na maioria das revisões e traz consigo o risco de complicações graves, ainda que frequentemente seja assintomático. É desejável o acompanhamento de pacientes que possuem tais cateteres a fim de que se possa detectar precocemente tais complicações e compreender os fatores que determinam o aparecimento dessas situações

Escleroterapia de safena associada a enxerto de pele no tratamento de úlceras venosas

Resumo Contexto Úlceras são a resultante final de varizes associadas a refluxo de veias safenas. Objetivo Demonstrar a possibilidade de associar dois procedimentos, a escleroterapia com espuma de veias safenas e o enxerto de pele parcial, para o tratamento de pacientes com úlceras venosas relacionadas a refluxo de veias safenas. Métodos Foram tratados 20 membros em 20 pacientes, todos com ulcerações relacionadas a refluxo de veias safenas. Realizamos o enxerto de pele expandida, seguido da escleroterapia ecoguiada com espuma de polidocanol nas veias associadas às úlceras, através de punção ou dissecção da veia. Resultados Em todos os casos, houve melhora dos sintomas relacionados à úlcera e cicatrização da lesão. Em 11 casos, obtivemos a viabilidade do enxerto de pele por completo; em quatro casos, houve cicatrização de cerca de 50% da lesão; e nos cinco casos restantes, houve cicatrização de aproximadamente 75% da lesão. A primeira ultrassonografia de controle revelou esclerose completa dos vasos tratados em 19 dos 20 casos e esclerose parcial sem refluxo detectável em um caso. Na segunda ultrassonografia, realizada após 45 dias, observamos esclerose completa de 15 casos; em cinco casos, houve esclerose parcial, dos quais três sem refluxo detectável e dois com refluxo em segmentos isolados associados a varizes. A complicação mais frequente foi a pigmentação nos trajetos venosos, observada em 13 pacientes. Um caso apresentou trombose assintomática de veias musculares da perna. Conclusão Essa associação de procedimentos consiste em uma opção válida com potencial para promover um tratamento mais breve e de menor custo

AVALIAÇÃO SITUACIONAL DE UM LABORATÓRIO PÚBLICO DE ANÁLISES CLÍNICAS

O laboratório é um elemento básico do sistema de saúde, que tem como objetivo auxiliar o diagnostico, acompanhamento da evolução, tratamento e prevenção de problemas de saúde

A reactive role assignment for data routing in event-based wireless sensor networks.

In this work, we show how we can design a routing protocol for wireless sensor networks (WSNs) to support an information-fusion application. Regarding the application, we consider that WSNs apply information fusion techniques to detect events in the sensor field. Particularly, in event-driven scenarios there might be long intervals of inactivity. However, at a given instant, multiple sensor nodes might detect one or more events, resulting in high traffic. To save energy, the network should be able to remain in a latent state until an event occurs, then the network should organize itself to properly detect and notify the event. Based on the premise that we have an information-fusion application for event detection, we propose a role assignment algorithm, called Information-Fusion-based Role Assignment(InFRA), to organize the network by assigning roles to nodes only when events are detected. The InFRA algorithm is a distributed heuristic to the minimal Steiner tree, and it is suitable for networks with severe resource constraints, such as WSNs. Theoretical anal ysis shows that, in some cases, our algorithm has aOð1 Þ-approximation ratio. Simulation results show that the InFRA algorithm can use only 70% of the communication resources spent by a reactive version of the Centered-at-Nearest-Source algorithm

A reactive role assignment for data routing in event-based wireless sensor networks.

In this work, we show how we can design a routing protocol for wireless sensor networks (WSNs) to support an information-fusion application. Regarding the application, we consider that WSNs apply information fusion techniques to detect events in the sensor field. Particularly, in event-driven scenarios there might be long intervals of inactivity. However, at a given instant, multiple sensor nodes might detect one or more events, resulting in high traffic. To save energy, the network should be able to remain in a latent state until an event occurs, then the network should organize itself to properly detect and notify the event. Based on the premise that we have an information-fusion application for event detection, we propose a role assignment algorithm, called Information-Fusion-based Role Assignment(InFRA), to organize the network by assigning roles to nodes only when events are detected. The InFRA algorithm is a distributed heuristic to the minimal Steiner tree, and it is suitable for networks with severe resource constraints, such as WSNs. Theoretical anal ysis shows that, in some cases, our algorithm has aOð1 Þ-approximation ratio. Simulation results show that the InFRA algorithm can use only 70% of the communication resources spent by a reactive version of the Centered-at-Nearest-Source algorithm