Differences in serum magnesium levels in diabetic and non-diabetic patients following one-anastomosis gastric bypass

Patients with obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM) are regarded to have reduced serum magnesium (Mg) concentrations. We aimed to assess the changes in serum Mg concentrations at 12-month follow-up in patients, with and without T2DM, who underwent one anastomosis gastric bypass surgery. Overall, 50 patients (80% female, age 42.2 (12.5) years) with morbid obesity (mean baseline BMI 43.8 (4.3) kg/m2) were included in the analysis. Half of the included patients had T2DM diagnosed at baseline, and these patients showed lower serum Mg concentration (0.78 (0.07)) vs. 0.83 (0.05) mmol/L; p = 0.006), higher blood glucose levels (129.9 (41.3) vs. 87.6 (8.1) mg/dL; p < 0.001) as well as HbA1c concentrations (6.7 (1.4) vs. 5.3 (0.5)%; p < 0.001). During follow-up, BMI and glucose levels showed a decrease; however, serum Mg levels remained stable. At baseline 42% of patients were found to be Mg deficient, which was reduced to 33% at six months and to 30% at 12 months follow-up. Moreover, patients with T2DM had an odds ratio of 9.5 (95% CI = 3.0–29.7; p < 0.001) for magnesium deficiency when compared to patients without T2DM. Further research into the role of Mg and its role in T2DM and other obesity-related comorbidities are needed

Chlamydia pneumoniae, heat shock proteins 60 and risk of secondary cardiovascular events in patients with coronary heart disease under special consideration of diabetes: a prospective study

BACKGROUND: There have been suggestions of an association between Chlamydia pneumoniae, chlamydial heat shock protein (Ch-hsp) 60 and human heat shock protein (h-hsp) 60 infection sero-status and development of secondary cardiovascular events. Patients with diabetes might be at higher risk since they are prone to infections. The objective of this study was to investigate prospectively the role of Chlamydia pneumoniae (CP), chlamydial heat shock protein (Ch-hsp) 60 and a possible intermediate role of human heat shock protein (h-hsp) 60 sero-status in the development of secondary cardiovascular disease (CVD) events in patients with coronary heart disease (CHD) under special consideration of diabetes mellitus. METHODS: Patients aged 30–70 undergoing an in-patient rehabilitation program after acute manifestation of coronary heart disease (International Classification of Disease, 9(th )Rev. pos. 410–414) between January 1999 and May 2000 in one of two participating rehabilitation clinics in Germany were included in this analysis. Chlamydia pneumoniae (CP), chlamydial heat shock protein (Ch-hsp) 60 and human heat shock protein (h-hsp) 60 status at baseline were measured by serum immunoglobulin G and A antibodies. Secondary CVD events (myocardial infarction, stroke, and cardiovascular death) were recorded during a mean follow-up period of 33.5 months (response = 87%). RESULTS: Among the 1052 subjects 37.4% and 39.3% were sero-positive to CP IgA and IgG respectively, 22.2% were sero-positive to Ch-hsp 60 IgG and 8.4% were positive to h-hsp 60 IgG at baseline. During follow-up, secondary CVD events occurred among 71 (6.8%) participants. Occurrence of a secondary CVD event was more common among CP (IgA) and CP (IgG) sero-positive than among sero-negative patients (p-values 0.04 and 0.1, respectively). The risk of secondary CVD events was increased among patients with both a positive CP sero-status and diabetes compared to infection negative, non-diabetic patients and in general, sero-positivity added a hazard to diabetes. The interaction term between infection sero-status and diabetes was not statistically significant. We were not able to show an intermediate role of human heat shock protein (h-hsp) 60 sero-status in the development of secondary CVD events in patients with CHD. CONCLUSION: Results from this cohort of 1052 patients with pre-existing CHD cannot exclude a possible moderate increase in risk of secondary CVD events among patients with a positive infection sero-status. However, our study showed no intermediate role of human heat shock protein (h-hsp) 60 sero-status in the development of secondary CVD events in patients with CHD. Larger studies or meta-analysis of multiple studies are needed to address the interaction between infection sero-status and diabetes with adequate power

Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.

Abstract BACKGROUND: The cardiovascular effects of adding once-weekly treatment with exenatide to usual care in patients with type 2 diabetes are unknown. METHODS: We randomly assigned patients with type 2 diabetes, with or without previous cardiovascular disease, to receive subcutaneous injections of extended-release exenatide at a dose of 2 mg or matching placebo once weekly. The primary composite outcome was the first occurrence of death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke. The coprimary hypotheses were that exenatide, administered once weekly, would be noninferior to placebo with respect to safety and superior to placebo with respect to efficacy. RESULTS: In all, 14,752 patients (of whom 10,782 [73.1%] had previous cardiovascular disease) were followed for a median of 3.2 years (interquartile range, 2.2 to 4.4). A primary composite outcome event occurred in 839 of 7356 patients (11.4%; 3.7 events per 100 person-years) in the exenatide group and in 905 of 7396 patients (12.2%; 4.0 events per 100 person-years) in the placebo group (hazard ratio, 0.91; 95% confidence interval [CI], 0.83 to 1.00), with the intention-to-treat analysis indicating that exenatide, administered once weekly, was noninferior to placebo with respect to safety (P<0.001 for noninferiority) but was not superior to placebo with respect to efficacy (P=0.06 for superiority). The rates of death from cardiovascular causes, fatal or nonfatal myocardial infarction, fatal or nonfatal stroke, hospitalization for heart failure, and hospitalization for acute coronary syndrome, and the incidence of acute pancreatitis, pancreatic cancer, medullary thyroid carcinoma, and serious adverse events did not differ significantly between the two groups. CONCLUSIONS: Among patients with type 2 diabetes with or without previous cardiovascular disease, the incidence of major adverse cardiovascular events did not differ significantly between patients who received exenatide and those who received placebo. (Funded by Amylin Pharmaceuticals; EXSCEL ClinicalTrials.gov number, NCT01144338 .)

Identidad y personalidad de marca Estudio de las universidades técnicas líderes de Alemania

En este trabajo de fin de grado se estudiará y se analizará la identidad y, con ello, la personalidad de marca de ocho de las nueve universidades técnicas líderes en Alemania, englobadas en la asociación TU9. Este estudio se basará fundamentalmente en dos teorías del Marketing: el modelo de la Identidad de Marca de David A. Aaker (2002) y el modelo de las Dimensiones de la Personalidad de Marca de Jennifer L. Aaker (1997). El análisis de la identidad de marca consiste en averiguar las asociaciones o características que una empresa busca comunicar con el objetivo de establecer una relación con el consumidor y para lograr de esta forma una ventaja competitiva en su sector. En el modelo de David A. Aaker, la identidad de una marca se estudia desde cuatro puntos de vista diferentes: marca como producto, marca como organización, marca como símbolo y, por último, marca como persona, que es la dimensión en la que más se profundizará en este trabajo. La teoría del modelo de las Dimensiones de la Personalidad de Marca de Jennifer L. Aaker, por otro lado, permite analizar la personalidad que refleja cualquier marca a través de cinco rasgos básicos: Dureza o Robustez (ruggedness), Sofisticación (sophistication), Competencia (competence), Entusiasmo (excitement) y Honestidad (sincerity). Se busca alcanzar dos objetivos principales mediante este trabajo de fin de grado: uno práctico y otro metodológico o teórico. El primero consiste en caracterizar y analizar la identidad de marca de las ocho universidades TU9, identificando similitudes y diferencias entre ellas, con el fin de poder determinar si comunican su personalidad de marca de forma robusta y si la personalidad que transmiten es un reflejo fiel y coherente de lo que la universidad realmente ofrece a sus estudiantes. En este sentido, también interesa en un segundo plano dar recomendaciones a los diferentes centros universitarios para que logren comunicar su personalidad de marca con mayor claridad y de esta forma atraigan un mayor un número de estudiantes, alcanzando una ventaja competitiva en el sector. El segundo objetivo trata de evaluar el funcionamiento satisfactorio y la utilidad real de los modelos teóricos empleados para el análisis, así como de sus herramientas. Interesa averiguar si los modelos son aplicables al contexto del sector educativo público y de su comunicación online, dado que históricamente la amplia mayoría de las publicaciones con estudios similares están enfocadas al sector privado y empresarial. Con el fin de obtener los resultados, se examina el contenido de los folletos o leaflets institucionales disponibles en las páginas web de las ocho universidades, realizando un análisis de contenidos para averiguar en qué proporción aparecen palabras relacionadas con cada una de las cinco dimensiones de personalidad de marca de Jennifer L. Aaker. A continuación se realiza con estos datos el análisis de correspondencias con el que se genera el siguiente mapa perceptual que describe gráficamente las relaciones estructurales entre las diferentes universidades y las personalidades de marca

Identidad y personalidad de marca Estudio de las universidades técnicas líderes de Alemania

En este trabajo de fin de grado se estudiará y se analizará la identidad y, con ello, la personalidad de marca de ocho de las nueve universidades técnicas líderes en Alemania, englobadas en la asociación TU9. Este estudio se basará fundamentalmente en dos teorías del Marketing: el modelo de la Identidad de Marca de David A. Aaker (2002) y el modelo de las Dimensiones de la Personalidad de Marca de Jennifer L. Aaker (1997). El análisis de la identidad de marca consiste en averiguar las asociaciones o características que una empresa busca comunicar con el objetivo de establecer una relación con el consumidor y para lograr de esta forma una ventaja competitiva en su sector. En el modelo de David A. Aaker, la identidad de una marca se estudia desde cuatro puntos de vista diferentes: marca como producto, marca como organización, marca como símbolo y, por último, marca como persona, que es la dimensión en la que más se profundizará en este trabajo. La teoría del modelo de las Dimensiones de la Personalidad de Marca de Jennifer L. Aaker, por otro lado, permite analizar la personalidad que refleja cualquier marca a través de cinco rasgos básicos: Dureza o Robustez (ruggedness), Sofisticación (sophistication), Competencia (competence), Entusiasmo (excitement) y Honestidad (sincerity). Se busca alcanzar dos objetivos principales mediante este trabajo de fin de grado: uno práctico y otro metodológico o teórico. El primero consiste en caracterizar y analizar la identidad de marca de las ocho universidades TU9, identificando similitudes y diferencias entre ellas, con el fin de poder determinar si comunican su personalidad de marca de forma robusta y si la personalidad que transmiten es un reflejo fiel y coherente de lo que la universidad realmente ofrece a sus estudiantes. En este sentido, también interesa en un segundo plano dar recomendaciones a los diferentes centros universitarios para que logren comunicar su personalidad de marca con mayor claridad y de esta forma atraigan un mayor un número de estudiantes, alcanzando una ventaja competitiva en el sector. El segundo objetivo trata de evaluar el funcionamiento satisfactorio y la utilidad real de los modelos teóricos empleados para el análisis, así como de sus herramientas. Interesa averiguar si los modelos son aplicables al contexto del sector educativo público y de su comunicación online, dado que históricamente la amplia mayoría de las publicaciones con estudios similares están enfocadas al sector privado y empresarial. Con el fin de obtener los resultados, se examina el contenido de los folletos o leaflets institucionales disponibles en las páginas web de las ocho universidades, realizando un análisis de contenidos para averiguar en qué proporción aparecen palabras relacionadas con cada una de las cinco dimensiones de personalidad de marca de Jennifer L. Aaker. A continuación se realiza con estos datos el análisis de correspondencias con el que se genera el siguiente mapa perceptual que describe gráficamente las relaciones estructurales entre las diferentes universidades y las personalidades de marca