Огляд ефективності використання судово-стоматологічних методів визначення віку дітей та підлітків

A signifi cant number of currently available methods for dental age estimation among children and adolescents does not actually contribute for solving a key problem, which based on ensuring full correspondence between the data obtained during the calculation of the dental age and the actual chronological age of the person.The aim of the study – to conduct a comparative analysis of the effectiveness of different dental age estimation methods among children and adolescents with a selection of the most accurate approaches that can be implemented during forensic and forensic dental research.Materials and Methods. The Google Scholar Request Form (http://scholar.google.com) was used to search publication on relevant toping with additional using of the Advanced Search option. During the search, such specifi c types of operators as «+» were used to provide general named titles of the search («dental age», «children», «adolescents»), «search by the phrase» («forensic age estimation among children», «forensic age estimation among adolescents») and «in title» ( «dental age» and «children», «dental age» and «adolescents», «forensic age estimation» and «children», «forensic age estimation» and «adolescents»).Results and Discussion. Summing up the results of the analysis of the studied literature, we can conclude that at the present stage there is an insuffi cient level of systematization of existing methods for dental age estimation and methods for assessing the reliability of the results obtained in different age groups during the implementation of various methodological approaches. Therefore, testing the most accurate methods, obtained from the retrospective review of the literature, such as methods of Demirjian, Haavikko, Cameriere, Willems, and the development of a suitable algorithm for the recommendations for their combined use or modifi cation of certain stages during calculation and interpretation of data is relevant scientifi c and practical task that require actual solution.Conclusions. Conduction of further appropriate theoretical and practical studies with suffi cient amount of source material will allow to substantiate specifi c criteria for assessing the results of age estimation by dental status in different age groups with different methodological approaches, which in turn will simplify the forensic evaluation of the dento-facial system during the implementation of complex forensic examinations and investigations. Currently Demirjian, Haavikko, Cameriere, and Willems approaches can be identifi ed as the most accurate methods for determining the age of children and adolescents according to odontological data.Значительное количество методов определения возраста детей и подростков по стоматологическому статусу, имеющихся на сегодня, не способствует решению ключевой проблемы – обеспечить полное соответствие между данными, полученными в ходе расчета дентального возраста и действительным хронологическим возрастом человека.Цель исследования – провести комперативний анализ эффективности использования методов определения возраста детей и подростков по данным одонтологического статуса с выделением наиболее точных подходов, которые могут быть реализованы в ходе судебно-медицинских и судебно-стоматологических исследований.Материалы и методы. Для проведения поиска публикаций использовалась форма запроса Google Академии (http://scholar.google.com) с применением функции расширенного поиска. В ходе поиска применяли такие специфические виды операторов, как «+» – с целью предоставления общих указанных названий темы поиска («dental age», «children», «adolescents»), «поиск по фразе» («forensic age estimation among children», «forensic age estimation among adolescents») и «в заголовке» ( «dental age» и «children», «dental age» и «adolescents», «forensic age estimation» и «children», «forensic age estimation» и «adolescents»).Результаты исследований и их обсуждение. Резюмируя результаты анализа изученной литературы, можно прийти к выводу, что на современном этапе имеет место недостаточный уровень систематизации существующих методов определения возраста человека по стоматологическому статусу и методов оценки достоверности полученных результатов в различных возрастных группах при имплементации различных методологических подходов. Поэтому апробация наиболее точних, по данным ретроспективного обзора литературы, методов верификация дентального возраста, а именно Demirjian, Haavikko, Cameriere, Willems и разработка соответствующего алгоритма рекомендаций для комбинированного их использования или модификации отдельных этапов расчета и интерпретации данных является релевантной научно-практической задачей, требующей актуального решения.Выводы. Проведение соответствующих теоретических и практических исследований с достаточным количеством исходного материала позволит обосновать специфические критерии оценки результатов определения возраста по стоматологическому статусу в разных возрастных группах при различных методологических подходах, что, в свою очередь, позволит упростить алгоритм судебностоматологической оценки зубочелюстного аппарата в ходе проведения комплексных судебно-медицинских экспертных и следственных мероприятий. На данный момент в качестве наиболее точных методик для определения возраста детей и подростков, по данным стоматологического статуса, могут быть выделены подходы Demirjian, Haavikko, Cameriere, Willems.Значна кількість методів визначення віку дітей та підлітків за стоматологічним статусом, наявних на сьогодні, не сприяє вирішенню ключової проблеми – забезпечити повну відповідність між даними, отриманими в ході обрахунку дентального віку, та дійсним хронологічним віком особи.Мета дослідження – провести комперативний аналіз ефективності використання методів визначення віку дітей та підлітків за даними одонтологічного статусу з виокремленням найбільш точних підходів, що можуть бути імплементовані в ході судово-медичних та судово-стоматологічних досліджень.Матеріали і методи. Для проведення пошуку публікацій використовували форму запиту Google Академії (http://scholar.google.com) щодо застосування функції розширеного пошуку. В ході пошуку застосовували такі специфічні види операторів, як «+» – з метою надання загальних вказаних назв теми пошуку («dental age», «children», «adolescents»), «пошук за фразою» («forensic age estimation among children », «forensic age estimation among adolescents») та «в заголовку» («dental age» та «children», «dental age» та «adolescents», «forensic age estimation» та «children», «forensic age estimation» та «adolescents»).Результати досліджень та їх обговорення. Резюмуючи результати аналізу вивченої літератури, можна дійти до висновку, що на сучасному етапі має місце недостатній рівень систематизації існуючих методів визначення віку особи за стоматологічним статусом та методів оцінки достовірності отриманих результатів у різних вікових групах при імплементації різних методологічних підходів. Тому апробація найбільш точних, за даними ретроспективного огляду літератури, методів верифікація дентального віку, а саме Demirjian, Haavikko, Cameriere, Willems та розробка відповідного алгоритму рекомендацій щодо комбінованого їх використання чи модифікації окремих етапів обрахунку та інтерпретації даних є релевантним науково-практичним завданням, що потребує актуального вирішення.Висновки. Проведення відповідних теоретичних та практичних досліджень із достатньою кількістю вихідного матеріалу дозволить обґрунтувати специфічні критерії оцінки результатів визначення віку за стоматологічним статусом у різних вікових групах при різних методологічних підходах, що, у свою чергу, дозволить спростити алгоритм судово-стоматологічної оцінки зубощелепного апарату в ході проведення комплексних судово-медичних експертних та слідчих заходів. На даний момент в якості найбільш точних методик для визначення віку дітей та підлітків, за даними стоматологічного статусу, можуть бути виокремлені підходи Demirjian, Haavikko, Cameriere, Willems

BIOMETRIC METHOD OF AGE ESTIMATION: DEVELOPMENT AND EFFICIENCY, IN CASES OF PATHOLOGIES OF TEETH HARD TISSUES

Background. The physiological changes of tooth are the criteria used in evaluation of regressive formula by Kvaal et al. age estimation technique. But in cases of abnormal occlusion, abnormal chewing habits, bruxism, abrasive factors or structural defects of teeth the intensity of tooth aging accelerates.Objective. The aim of the research was to define the options of age estimation according to dental state of individuals with pathological attrition.Methods. 108 panoramic x-ray photos of patients with pathological attrition of teeth were chosen by a randomized selection (49 males and 59 females). All photos were made by means of Planmeca PROMAX orthopantomograph. Nine measurements were made for each tooth: the tooth length, pulp length, root length, root width and pulp width at three different levels: cement-enamel junction (level A, beginning of root), one-quarter of root length from a cement-enamel junction (level B), and mid-root (level C). Due to these measurements, a number of ratios were calculated in accordance with Kvaal et al. method.Results. The errors that reached 27±8.4 years were found when evaluating the dental age using primary coefficients of equations suggested by the authors of the method used. By means of mathematical analyses, principal component regression method as well, the correlation coefficient of Pearson and method of combining linear regression due to the tooth changes in cases of pathological attrition (lowering level of occlusal surface, dystrophy of pulp structures and deposition of tertiary reparative dentine) by regression analysis, the modified formulas for age estimation using radiographic technique were found. Modified coefficients decreased the error to 13±0.8 years, which was relative to the real age upto nearly 42-48% compared to the primary coefficients of equations for pathological attrition.Conclusions. Age estimation technique can be improved taking into account morphological changes in pathological attrition and the calculated coefficients make it possible to expand the circle of person’s age which needs to be found

Аналіз результатів успішності іммедіат-імплантації з використанням дентальних імплантатів системи «zircon prior fortis»

Scientific paper is devoted to the analysis of immediat-implantation with the use of «Zircon Prior» system through an integrated approach to dynamic assessment criteria for treatment success (soft tissue recession, changes in the medial and distal papillae, radiological bone loss in peri-implant zone, dynamics of implants stability quality (ISCQ)) during insertion and after 3, 6 and 12 months. Success of immediat-implantation in patients with periodontal pathology is defined based on comparison of researched and control groups data, and formulated recommendations algorithm for immediat-implantation protocol of multiroot teeth providing strong support for the distal orthopedic structures and reducing the subsequent of rational prosthetic treatment.У статті представлено аналіз результатів іммедіат-імплантації з використанням системи Zircon Prior на основі комплексного підходу до динамічної оцінки критеріїв успішності лікування (рецесії м’яких тканин, змін рівня медіальних і дистальних сосочків, рентгенологічної втрати кісткової тканини в периімплантатній зоні, динаміки коефіцієнта стабільності імплантатів (КСІ)) у період встановлення та через 3, 6 та 12 місяців. Визначено успішність іммедіат-імплантації у хворих з патологією пародонта на основі порівняння даних досліджуваної та контрольної груп, а також сформульовано алгоритм рекомендацій протоколу іммедіат-імплантації багатокореневих зубів, який забезпечує надійну дистальну опору для ортопедичних конструкцій та скорочує терміни послідуючого раціонального протезування

Математичне обґрунтування позиції брекетів у ділянці міні-імплантату з метою ортодонтичного корпусного переміщення зубів

The article is based on a analysis of mathematical model and physical argumentation of position for fixing brackets on miniimplant body for corpus moving  while maintaining variational principles of biomechanical processes of orthodontic treatment. Due to the analysis of mathematical models, it was proved that the implementation of minimum displacement and maximum tilt movement of axis O1 approached to the side of the implant is ensured by highest bracket fixation as high as possible, as it can be achieved due to the implant itself. Search and reasoning of such dependencies of the mini implants use allow objective assessment of prognosis of treatment with controlled movement of teeth and reduce risks during the orthodontic intervention.Key words: miniimplant, corpus moving, mathematical model.У статті на основі математичної моделі обґрунтовано та фізично аргументовано оптимальну позицію фіксації брекетів на тілі міні-імплантату в процесі корпусного переміщення зубів при збереженні варіаційних принципів біомеханічних процесів ортодонтичного лікування. У ході аналізу математичної моделі було доведено, що реалізація мінімального переміщення нахилу і максимально корпусного руху осі О1, яка наближалась у бік імплантату, забезпечується величиною фіксації брекета якомога вище від ясен, наскільки цього дозволяє досягти сам імплантат. Пошук та аргументація подібних залежностей з використанням міні-імплантатів дозволить проводити об’єктивну оцінку прогнозу лікування з контрольованим переміщенням зубів та зниженням ризику в процесі ортодонтичного втручання.Ключові слова: міні-імплантат, корпусне переміщення, математична модель

Удосконалення методу фіксації суцільнокерамічних коронок із застосуванням конструкції трансфер-шаблона

 Modern practical dentistry still faces the problem regarding accurate fit of non-metallic prosthetic constructions. Such precise fit helps to minimize the effect of micro-leakage in the area of the interface, reduces the risk of decementation and produces more predictable outcomes of crowns functioning.Aim. To improve the method of step-by-step fixation of all-ceramic crowns in the frontal area of jaws and to analyze its effectiveness through practical testing.Materials and methods. A transfer template was developed to optimize the process of fixation of all-ceramic crowns. This construction is an analogue of a transparent splint, individualized to the planned aesthetic profile. In order to evaluate the efficiency of transfer-template use during the procedure of single all-ceramic crowns fixation in the frontal area, a comparative analysis of 105 prosthetic constructions functioning outcomes was carried out, 54 (51.43 %) of which were fixed by classical adhesive protocols with the use of brush-holders, and 51 (48.57 %) were fixed with the use of transfer-template. The evaluation of the clinical success of all-ceramic crowns functioning was performed in accordance with the CDA (California Dental Association) criteria system.Results. The conducted analysis of the data did not reveal statistically significant difference of clinical success indicators for prosthetic constructions functioning both from the point of view of the cumulative criterion of marginal adaptation (P > 0.05) and between separate derivatives of this criterion (excellent – P > 0.05, SCR – P > 0.05, SDIC – P > 0.05, TFAM – P > 0.05) among groups, where ceramic crowns were fixed according to the classic adhesive protocol using brush-holders, and using  transfer-template method.Conclusions. The proposed design of the developed transfer-template helps to optimize the fixation stage of single all-ceramic crowns in cases of simultaneous cementation of several prosthetic units in the maxillary and mandibular frontal area. В практической стоматологии существуют проблемы, касающиеся достижения точной посадки безметалловых ортопедических конструкций, которая способствует минимизации эффекта микроподтекания в области интерфейса соединения, снижению риска расцементировки и более прогнозируемому их функционированию.Цель работы – разработать усовершенствованный способ поэтапной фиксации цельнокерамических коронок во фронтальных отделах челюстей и проанализировать его эффективность путем практической апробации.Материалы и методы. Для оптимизации процесса фиксации цельнокерамических коронок разработан трансфер-шаблон, представляющий собой аналог прозрачной каппы, индивидуализированной к запланированному эстетическому профилю. Для оценки эффективности использования конструкции трансфер-шаблона во время процедуры фиксации одиночных цельнокерамических коронок во фронтальной области проведен компаративный анализ результатов функционирования 105 ортопедических конструкций: 54 (51,43 %) из них фиксировали по классическому адгезивному протоколу с применением в ходе фиксации браш-холдеров; 51 (48,57 %) – с использованием конструкции трансфер-шаблона. Клиническую успешность функционирования цельнокерамических коронок оценивали в соответствии с системой критериев CDA (California Dental Association).Результаты. Анализ результатов исследования не показал статистически значимую разницу показателей клинического успешного функционирования ортопедических конструкций как с точки зрения совокупного критерия маргинальной адаптации (р > 0,05), так и между отдельными производными этого критерия (excellent – р > 0,05; SCR – р > 0,05; SDIC – р > 0,05; TFAM – р > 0,05) между группами цельнокерамических коронок, зафиксированных по классическому адгезивному протоколу с применением браш-холдеров и с использованием трансфер-шаблона.Выводы. Предложенная конструкция разработанного трансфер-шаблона способствует оптимизации этапа фиксации одиночных цельнокерамических коронок в случаях одновременного цементирования сразу нескольких ортопедических единиц во фронтальных участках верхней и нижней челюстей.  У практичній стоматології є проблеми щодо досягнення точної посадки безметалевих ортопедичних конструкцій, що сприяє мінімізації ефекту мікропідтікання в ділянці інтерфейсу з’єднання, зниженню ризику розцементування та більш прогнозованому їхньому функціонуванню.Мета роботи – розробити удосконалений спосіб поетапної фіксації суцільнокерамічних коронок у фронтальних відділах щелеп і проаналізувати його ефективність шляхом практичної апробації.Матеріали та методи. Для оптимізації процесу фіксації суцільнокерамічних коронок розробили трансфер-шаблон, який є аналогом прозорої капи, що індивідуалізована до запланованого естетичного профілю. Для оцінювання ефективності використання конструкції трансфер-шаблона під час процедури фіксації одинарних суцільнокерамічних коронок у фронтальній ділянці здійснили компаративний аналіз результатів функціонування 105 ортопедичних конструкцій: 54 (51,43 %) із них фіксували за класичним адгезивним протоколом, застосовуючи під час фіксації браш-холдери; 51 (48,57 %) – використовуючи конструкцію трансфер-шаблона. Клінічну успішність функціонування суцільнокерамічних коронок оцінювали відповідно до системи критеріїв CDA (California Dental Association).Результати. Аналіз результатів дослідження не показав статистично значущу різницю показників клінічного успішного функціонування ортопедичних конструкцій і в аспекті сукупного критерію маргінальної адаптації (р > 0,05), і між окремими похідними цього критерію (Excellent – р > 0,05; SCR – р > 0,05; SDIC – р > 0,05; TFAM – р > 0,05) між групами суцільнокерамічних коронок, зафіксованих за класичним адгезивним протоколом, застосовуючи браш-холдери та використовуючи трансфер-шаблон.Висновки. Запропонована конструкція трансфер-шаблона, який розробили, сприяє оптимізації етапу фіксації одинарних суцільнокерамічних коронок у випадках одночасного цементування одразу кількох ортопедичних одиниць у фронтальних ділянках верхньої та нижньої щелеп.