Epidemiologie des traumatismes cranio-encephaliques a Parakou (Benin)

Introduction Les traumatismes crânio-encéphaliques (TCE) constituent une cause importante de mortalité. C’est problème majeur de santé publique.Objectif La présente étude avait pour objectif d’établir l’épidémiologie des (TCE) au CHD-Borgou du Bénin. Méthode : Il s’agissait d’une étude prospective menée du 1er janvier 2008 au 31 Décembre 2009 au CHD-Borgou. Tous les TCE hospitalisés ont été suivis de l’admission à la sortie.Résultat 755 (31.9%) TCE ont été hospitalisés. Ces patients se répartissaient en 642 (85%) hommes et 113 (15%) femmes. L’âge moyen était 28,6 ans ± 15,4. Les accidents de la circulation représentaient 87,7% des mécanismes. Une circonstance aggravante a été retrouvée dans 134 cas (20,3%) avec une prédominance de l’éthylisme 61,2%. Les accidents de la voie publique impliquaient 43(6,5%) automobilistes, 492 (74,3%) motocyclistes, 8 (1,2%) cyclistes et 119 (18%) piétons. 482 (63,8%) patients présentaient un TCE léger, 102 (13,5%) un TCE modéré et 171 (22,7%) un TCE grave. Le TCE était pur chez 135 (20,3%) patients. 414 patients ont bénéficié d’une radiographie du crâne et 85 d’un scanner cérébral. 47 (11,4%) patients présentaient une fracture de la voûte, 38 (9,2%) une embarrure et 7 (1,7%) une pneumocéphalie. La contusion cérébrale (30,6%) était la lésion scanographique prédominante suivie des collections péri cérébrales (28,3%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 7,25 jours. Une guérison sans séquelle a été observée chez 674 (89,2%) patients. La mortalité était de 8,5 %.Conclusion Les traumatismes crânio-encéphaliques sont une préoccupation majeure au CHD-Borgou ; la prévention et la stratégie de prise en charge doivent être améliorées

Migration spontanee de projectile intracranien: presentation clinique et prise en charge a propos d’un cas

Les traumatismes crâniens par arme à feu sont graves. Les manifestations cliniques sont variables et peuvent présenter quelques particularités. Les auteurs rapportent un cas de migration spontané de projectile intracérébral survenue après un traumatisme crânien par arme à feu au cours d’une partie de chasse. Elle a été révélée par une aggravation neurologique secondaire et confirmée par l’imagerie. Le patient âgé de 24 ans a été opéré et les suites opératoires ont été satisfaisantes.Mots clés: Migration de projectile, Traumatisme par arme à feu, Traumatisme crânienEnglish Title: Spontaneous migration of intracranial bullet: clinical pattern and management a case reportEnglish AbstractHead gunshot injuries are serious. The clinical features are variable and may have some characteristics. The authors report a case of spontaneous intracranial bullet migration occurred after a head gunshot injury during a hunt party. It was revealed by a secondary neurological deterioration and confirmed by imaging. The 24 year old patient underwent surgery and the recovery was satisfactory.Keywords: Gunshot injury, Head Injury, Migration of bulle

Etude échographique du diamètre de l’enveloppe du nerf optique chez l’enfant noir africain sain

Introduction: l'objectif de cette étude était de déterminer le diamètre échographique de l'enveloppe du nerf optique (DENO) dans une population d'enfants sains noirs Africains au Bénin. Méthodes: une étude transversale descriptive a été menée sur une période de 6mois. Le DENO a été mesuré chez 304 enfants sains. Deux mesures échographiques du DENO (coupe transversale et sagittale) ont été réalisées 3mm en arrière de la papille sur chaque œil. Le DENO d'un patient est égal à la moyenne des quatre mesures. Résultats: l'âge moyen était de 35, 72 ± 35,38 mois et la sex-ratio H/F de 0,96. La mesure moyenne du DENO était de 3, 31±0,54mm avec des extrêmes de 2,02 et de 4,44mm. Le DENO croît avec l'âge avec une moyenne corrélation significative (r=0,58 et p<0,0001). Cette croissance est plus marquée pendant les 48 premiers mois de vie. Il n'y avait pas de différence entre les garçons et les filles (p=0, 45). Conclusion: les valeurs retrouvées dans cette étude ne diffèrent pas de ce qui est classiquement décrit dans les autres populations. Un DENO supérieur à 4,40 (IC 95%) doit être considéré comme anormal

Aspects Bacteriologiques Des Infections Du Site Operatoire Au Centre Hospitalier Departemental Du Borgou A Parakou (Benin)

Objective : Describe the bacteriological aspects of surgical site infections (SSI) at the regional hospital centre Borgou. Methods : From a descriptive, prospective study from february 2013 to july 2014, about 603 patients operated during the recrutment period(six mounths), the bacteriological data of 44 cases of SSI diagnosed according to the criteria CDC/NHSN have been analysed. Results : The frequency of SSI was 7.3% of the operated (44/603). The superficial incisional infections were 6, the deep infections were 34 and the organ infections or infections of space were 4. The sampling culture of the liquid was negative with 12 cases (27.3%) and positive with 32 cases (72.7%). Two germs were isolated in two cases. The negative Gram germs were the most isolated with 22 cases (64.7%) of Escherichia coli. The multiresistance was noted with 14 cases out of 34 (41.2%). Conclusion : The negative Gram germs were those which predominate in the infections of the operating site at the regional hospital center Borgou. The high rate of resistance to usual antibiotics must raise preventive and hard actions in order to inflect the graph of frequency and protect the antibiotics