5 research outputs found
Infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki aortalnej i p艂ucnej u 20-letniego pacjenta z dwujamow膮 praw膮 komor膮 i ubytkiem przegrody mi臋dzykomorowej
W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 20-letniego pacjenta z dwujamow膮 praw膮 komor膮
i z ubytkiem przegrody mi臋dzykomorowej (VSD), powik艂anym infekcyjnym zapaleniem
wsierdzia. U chorego zastosowano terapi臋 przeciwbakteryjn膮 i przeciwgrzybicz膮, a nast臋pnie
zakwalifikowano go do leczenia operacyjnego. Korekcja obejmowa艂a zamkni臋cie ubytku przegrody
mi臋dzykomorowej 艂at膮 goreteksow膮, resekcj臋 drogi odp艂ywu prawej komory oraz wszczepienie
homogaftu aortalnego i p艂ucnego. W pracy przedstawiono problemy zwi膮zane z diagnostyk膮,
farmakoterapi膮 oraz leczeniem operacyjnym infekcyjnego zapalenia wsierdzia. (Folia
Cardiol. 2004; 11: 681-686
Infekcyjne zapalenie wsierdzia zastawki aortalnej i p艂ucnej u 20-letniego pacjenta z dwujamow膮 praw膮 komor膮 i ubytkiem przegrody mi臋dzykomorowej
W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 20-letniego pacjenta z dwujamow膮 praw膮 komor膮
i z ubytkiem przegrody mi臋dzykomorowej (VSD), powik艂anym infekcyjnym zapaleniem
wsierdzia. U chorego zastosowano terapi臋 przeciwbakteryjn膮 i przeciwgrzybicz膮, a nast臋pnie
zakwalifikowano go do leczenia operacyjnego. Korekcja obejmowa艂a zamkni臋cie ubytku przegrody
mi臋dzykomorowej 艂at膮 goreteksow膮, resekcj臋 drogi odp艂ywu prawej komory oraz wszczepienie
homogaftu aortalnego i p艂ucnego. W pracy przedstawiono problemy zwi膮zane z diagnostyk膮,
farmakoterapi膮 oraz leczeniem operacyjnym infekcyjnego zapalenia wsierdzia. (Folia
Cardiol. 2004; 11: 681-686
Historia pacjenta ze z艂amaniem mostka i 偶eber powik艂anym zaciskaj膮cym zapaleniem osierdzia w obserwacji odleg艂ej
Zaciskaj膮ce zapalenie osierdzia jest obecnie rzadko spotykan膮 patologi膮. Praca przedstawia
przypadek 42-letniego pacjenta przyj臋tego do Kliniki Wad Wrodzonych Serca w Warszawie
z podejrzeniem zaciskaj膮cego zapalenia osierdzia w celu ustalenia wskaza艅 do leczenia operacyjnego.
W przesz艂o艣ci uleg艂 on wypadkowi komunikacyjnemu, doznaj膮c z艂amania mostka
i 偶eber. P贸艂 roku od wypadku stwierdzono u niego objawy zaciskaj膮cego zapalenia osierdzia,
spowodowane bezpo艣rednim urazem blaszek osierdzia przez od艂amy kostne mostka. Za jedyn膮
skuteczn膮 form臋 leczenia uznano zabieg perikardiektomii. 艢r贸doperacyjnie stwierdzono masywnie
pogrubia艂e osierdzie, cz臋艣ciowo zwapnia艂e, kt贸re usuni臋to w mo偶liwie najwi臋kszym
stopniu. Dzi臋ki leczeniu kardiochirurgicznemu uzyskano znaczn膮 popraw臋, kt贸ra utrzymuje
si臋 w 5-miesi臋cznej obserwacji
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory i zesp贸艂 Brugad贸w u chorego z wielopoziomowym uszkodzeniem uk艂adu bod藕coprzewodz膮cego serca
W niniejszej pracy opisano przypadek 21-letniego m臋偶czyzny z omdleniami i uczuciem ko艂atania
serca w wywiadzie, u kt贸rego stwierdzono zaburzenia automatyzmu i przewodzenia
w postaci bloku przedsionkowo-komorowego Io i okresowo IIo, blok prawej odnogi p臋czka Hisa
oraz napady cz臋stostoskurczu przedsionkowego. Na podstawie bada艅 nieinwazyjnych rozpoznano
u chorego arytmogenn膮 kardiomiopati臋 prawej komory (blok prawej odnogi p臋czka
Hisa, obecno艣膰 p贸藕nych potencja艂贸w, zachy艂ki w okolicy koniuszka i poszerzenie drogi nap艂ywu
prawej komory). Podczas badania elektrofizjologicznego, poza stwierdzeniem wielopoziomowego
uszkodzenia automatyzmu i przewodzenia, po podaniu ajmaliny obserwowano uniesienie
odcinka ST w odprowadzeniach prawokomorowych. W 55 s od podania ajmaliny wyst膮pi艂
cz臋stoskurcz komorowy, a nast臋pnie migotanie kom贸r, kt贸re przerwano za pomoc膮 defibrylacji
impulsem 360 J. Na podstawie testu pochyleniowego rozpoznano tak偶e mieszan膮 posta膰 zespo艂u
wazowagalnego. Pacjentowi wszczepiono kardiowerter-defibrylator z funkcj膮 stymulacji
dwujamowej. Przeprowadzono r贸偶nicowanie arytmogennej kardiomiopatii prawej komory
z zespo艂em Brugad贸w. (Folia Cardiol. 2003; 10: 837–845
Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory i zesp贸艂 Brugad贸w u chorego z wielopoziomowym uszkodzeniem uk艂adu bod藕coprzewodz膮cego serca
W niniejszej pracy opisano przypadek 21-letniego m臋偶czyzny z omdleniami i uczuciem ko艂atania
serca w wywiadzie, u kt贸rego stwierdzono zaburzenia automatyzmu i przewodzenia
w postaci bloku przedsionkowo-komorowego Io i okresowo IIo, blok prawej odnogi p臋czka Hisa
oraz napady cz臋stostoskurczu przedsionkowego. Na podstawie bada艅 nieinwazyjnych rozpoznano
u chorego arytmogenn膮 kardiomiopati臋 prawej komory (blok prawej odnogi p臋czka
Hisa, obecno艣膰 p贸藕nych potencja艂贸w, zachy艂ki w okolicy koniuszka i poszerzenie drogi nap艂ywu
prawej komory). Podczas badania elektrofizjologicznego, poza stwierdzeniem wielopoziomowego
uszkodzenia automatyzmu i przewodzenia, po podaniu ajmaliny obserwowano uniesienie
odcinka ST w odprowadzeniach prawokomorowych. W 55 s od podania ajmaliny wyst膮pi艂
cz臋stoskurcz komorowy, a nast臋pnie migotanie kom贸r, kt贸re przerwano za pomoc膮 defibrylacji
impulsem 360 J. Na podstawie testu pochyleniowego rozpoznano tak偶e mieszan膮 posta膰 zespo艂u
wazowagalnego. Pacjentowi wszczepiono kardiowerter-defibrylator z funkcj膮 stymulacji
dwujamowej. Przeprowadzono r贸偶nicowanie arytmogennej kardiomiopatii prawej komory
z zespo艂em Brugad贸w. (Folia Cardiol. 2003; 10: 837–845