Clareamento dental em pacientes com tratamento ortodôntico: revisão sistemática

This systematic review aimed to identify and critically evaluate the available evidence of the appropriate moment to perform tooth whitening in conventional orthodontic patients. A systematic review in MEDLINE and SciELO databases from inception to February 2021 was carried out by two independent reviewers. Randomized clinical trials, non-randomized clinical trials, case-control, cohort, cross-sectional, case-series and reviews that focused on the application of tooth whitening during or after orthodontic treatment were considered for inclusion. The primary outcome was defined as tooth whitening during/after orthodontic treatment. The secondary outcome included the time in days after bracket debonding in which tooth whitening was performed. Risk of bias analysis was performed for each study and the findings were synthesized in a narrative summary. A total of 4 randomized clinical trials, 1 non-randomized clinical trial and 3 reviews were included in the qualitative synthesis. One study performed tooth whitening during, and three studies after orthodontic treatment. One study compared tooth whitening during and after orthodontic treatment. The time after which tooth whitening was applied following bracket debonding ranged from 7 to 90 days with a mean value of 40.2 days. All studies reported satisfactory improvements in tooth color shade during or after orthodontic treatment independent of the protocol. Low quality evidence suggests that the appropriate moment to perform tooth whitening in conventional orthodontic patients is after brackets removal with a waiting period of at least 30 days. There is not adequate evidence to support tooth whitening during conventional orthodontic treatment.Esta revisión sistemática tuvo como objetivo identificar y evaluar críticamente la evidencia disponible del momento adecuado para realizar el blanqueamiento dental en pacientes de ortodoncia convencional. Dos revisores independientes llevaron a cabo la revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE y SciELO desde el inicio hasta febrero de 2021. Se consideraron para su inclusión ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, de casos y controles, de cohortes, transversales, de series de casos y revisiones que se centraran en la aplicación del blanqueamiento dental durante o después del tratamiento de ortodoncia. El resultado primario se definió como blanqueamiento dental durante/después del tratamiento de ortodoncia. El resultado secundario incluyó el tiempo en días después del desprendimiento del soporte en el que se realizó el blanqueamiento dental. Se realizó un análisis de riesgo de sesgo para cada estudio y los hallazgos se sintetizaron en un resumen narrativo. En la síntesis cualitativa se incluyeron un total de 4 ensayos clínicos aleatorizados, 1 ensayo clínico no aleatorizado y 3 revisiones. Un estudio realizó el blanqueamiento dental durante y tres estudios después del tratamiento de ortodoncia. Un estudio comparó el blanqueamiento dental durante y después del tratamiento de ortodoncia. El tiempo después del cual se aplicó el blanqueamiento dental después del desprendimiento de los brackets osciló entre 7 y 90 días con un valor medio de 40,2 días. Todos los estudios informaron mejoras satisfactorias en el tono del color de los dientes durante o después del tratamiento de ortodoncia, independientemente del protocolo. La evidencia de baja calidad sugiere que el momento adecuado para realizar el blanqueamiento dental en pacientes con ortodoncia convencional es después de la extracción de los brackets con un período de espera de al menos 30 días. No hay evidencia adecuada para respaldar el blanqueamiento dental durante el tratamiento de ortodoncia convencional.Esta revisão sistemática teve como objetivo identificar e avaliar criticamente as evidências disponíveis do tempo adequado para a realização do clareamento dental em pacientes de ortodontia convencional. Dois revisores independentes realizaram a revisão sistemática nas bases de dados MEDLINE e SciELO desde o início até fevereiro de 2021. Foram considerados ensaios clínicos randomizados, não randomizados, de casos e controles, de coorte, transversais, de séries de casos e ensaios clínicos de revisão com foco na aplicação do clareamento dental durante ou após o tratamento ortodôntico. O resultado primário foi definido como clareamento dental durante/após o tratamento ortodôntico. O resultado secundário incluiu o tempo em dias após o desprendimento do suporte no qual o clareamento dos dentes foi realizado. Foi realizada uma análise de risco de viés para cada estudo e os achados foram sintetizados em um resumo narrativo. Um total de 4 ensaios clínicos randomizados, 1 ensaio clínico não randomizado e 3 revisões foram incluídos na síntese qualitativa. Um estudo realizou clareamento dental durante e três estudos após o tratamento ortodôntico. Um estudo comparou o clareamento dental durante e após o tratamento ortodôntico. O tempo depois do qual o clareamento dos dentes foi aplicado após o desprendimento do aparelho variou de 7 a 90 dias com um valor médio de 40,2 dias. Todos os estudos relataram melhorias satisfatórias no tom da cor dos dentes durante ou após o tratamento ortodôntico, independentemente do protocolo. Evidências de baixa qualidade sugerem que o tempo apropriado para realizar o clareamento dental em pessoas com ortodontia convencional é após a remoção do aparelho com um período de espera de pelo menos 30 dias. Não há evidências pertinentes para respaldar o clareamento dental durante o tratamento de ortodontia convencional

The perception of tooth whitening practices during and after orthodontic treatment : a survey of orthodontists

At present, there are limited studies on how tooth whitening procedures are applied in orthodontic patients. Therefore, the objective of this study was to assess the perception of tooth whitening practices during and after orthodontic treatment. A surv

Uso de analgésicos y antiinflamatorios en un servicio de cirugía bucal en Medellín, 2013-2015

ABSTRACT: Dental surgical procedures trigger an inflammatory response, for which dental practitioners prescribe analgesic and anti-inflammatory medications using pharmacological guidelines that require knowledge on the use of medicines in a given environment. The aim of the present study was to identify the analgesics and anti-inflammatory drugs most commonly prescribed at the oral surgery service of the Universidad de Antioquia School of Dentistry. Methods: this retrospective descriptive study reviewed the clinical records of the oral surgery service in the period January 2013-August 2015. A total of 1,177 records were reviewed, and 709 were selected for analysis. Results: 53.1% of the drugs prescribed were non-selective Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). Ibuprofen was formulated in 26.7% of all cases, followed by nimesulide with 24.1% and the combination of acetaminophen plus meloxicam with 10.2%. This same prescription pattern was observed in patients reporting no additional relevant medical history. In the case of gastric history, nimesulide was the drug of choice. 84% of all procedures were surgical extractions of third molars, with ibuprofen 600 mg postoperative for three days as the main therapeutic scheme. Conclusion: ibuprofen, nimesulide, and the combination acetaminophen plus meloxicam were the main analgesics and anti-inflammatory drugs prescribed in this study, according to medical and surgical records. Keywords: analgesics, anti-inflammatory drugs, medical prescriptions, oral surgical procedures.RESUMEN: La realización de procedimientos quirúrgicos odontológicos desencadena una respuesta inflamatoria, por la cual el profesional prescribe medicamentos analgésicos y antiinflamatorios teniendo como apoyo guías farmacológicas cuya construcción requiere del conocimiento del uso de los medicamentos en un determinado entorno. El objetivo del presente estudio consistió en identificar los analgésicos y antiinflamatorios más prescritos en el servicio de cirugía bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas del servicio de cirugía bucal en el período comprendido entre enero del 2013 y agosto del 2015. De una revisión de 1.177 registros se incluyeron 709 para el análisis de la información. Resultados: el 53,1% de los medicamentos prescritos fueron AINEs no selectivos, el ibuprofeno fue formulado en el 26,7% de los casos, seguido de la nimesulida (24,1%) y la combinación acetaminofén más meloxicam (10,2%). Este mismo patrón de prescripción se apreció cuando el paciente manifestó no tener ningún antecedente médico de relevancia; en el caso de referir antecedentes gástricos, la nimesulida fue el fármaco de elección. El 84% del total de procedimientos fue la exodoncia quirúrgica de terceros molares, en el cual el ibuprofeno de 600 mg posoperatorio durante tres días fue el principal esquema terapéutico. Conclusión: el ibuprofeno, la nimesulida y la combinación acetaminofén más meloxicam fueron los principales analgésicos y antiinflamatorios prescritos en este estudio según los antecedentes médicos y el procedimiento quirúrgico. Palabras clave: analgésicos, antiinflamatorios, prescripciones de medicamentos, procedimientos quirúrgicos orales