Comparación entre la utilización de elementos rotatorios de baja velocidad y tratamiento químico mecánico de caries dentinal en dentición decidua

Artículo origina

Situación de salud oral de los niños uruguayos portadores del virus de la inmunodeficiencia humana

Artículo originalLa mayoría de los niños infectados con el virus de lainmunodeficiencia humana presentan, dentro de los primeros signos de la enfermedad, manifestaciones orales. Algunas de estas lesiones orales tienen valor pronóstico de cara a la evolución de la infección y la aparición de SIDA. El propósito de este trabajo es determinar el estado de salud oral de los niños uruguayos portadores del VIH que asisten al Centro Nacional de Referencia Obstétrico-Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Fueron examinados 76 niños con edades comprendidas entre1y17 años, con una media de7,5 años. Los resultados obtenidos muestran un índice ceo de 4,52±6,2 para el grupo de dentición caduca,4,42±3,35 en el de dentición mixta. El índice CPO fue de 1,28±1,72 en el grupo de dentición mixta y 2,8±2,4 en el grupo de dentición permanente. Un 51,8 porciento de la población estudiada presentó algún tipo de maloclusió nmientras un 7porciento presentaba gingivitis. La prevalencia de candidiasis alcanzó el 16 porciento de la población, 8 porciento de lesiones herpéticas, 11,6 porciento de hipertrofia carotídea, 2,4 porciento de leucoplasia vellosa y un caso de GUNA (0,7 porciento).(AU

Cómo aprenden los estudiantes de odontología que cursan el último año de la carrera?

Artículo originalObjetivos: Conocer las estrategias de aprendizaje utilizadas por los estudiantes de la Facultad de Odontología de la UdelaR que se encontraban cursando Pediatría II en el año 2010. 2 Describir las características de los docentes referidos por los estudiantes como "significativos para su aprendizaje". Método: Trabajo exploratorio utilizando una encuesta personal, voluntaria, anónima y auto-administrada. Resultados: 79 porciento de los estudiantes estudia solo, por falta de tiempo o por hábito. Dedican entre 2-4 horas diarias. 29 porciento utiliza el manual virtual y 62 porciento utiliza diferentes fuentes. Las prácticas clínicas supervisadas fueron señaladas como facilitadoras del aprendizaje (80 porciento) así como las características humanistas del docente. Conclusiones: Conocer cómo aprenden los estudiantes permite adaptar la enseñanza y proponer estrategias de mayor autorregulación. Las características más recordadas de los profesores fueron las humanísticas lo cual demuestra el importante rol que desempeñan los docentes en al práctica profesional. (AU

Análisis clínico y radiográfico de las técnicas ART y remoción químico-mecánica de caries: estudio piloto

Artículo originalObjetivo: Comparar clínica y radiográficamente el Tratamiento Restaurador Atraumático (ART) y remoción químico-mecánica con Papacárie® en molares deciduos con caries oclusal verificando dolor, integridad clínica de las restauraciones y evolución de la lesión. Metodología: Estudio clínico randomizado en 16 molares deciduos, en pacientes de ambos sexos, con edades entre 3 y 6 años. Esos dientes fueron divididos aleatoriamente en G1 (n=8) ART convencional y G2 (n=8) Papacárie® y restaurados con ionómero de vidrio. La sintomatología se analizó mediante la Escala de Evaluación Facial. Seis meses después se evaluó clínicamente la integridad de las restauraciones (Escala de Frencken) y radiográficamente el aumento o no del área radiolúcida de la lesión. Resultados: No fue relatado dolor durante la ejecución de ambas técnicas. Luego de seis meses no hubo progresión de las lesiones y el material restaurador se mantuvo retenido adecuadamente. Conclusiones: Ambas técnicas demostraron éxito clínico y radiográfico luego de seis meses de evaluación.(AU

Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to <90 ml per minute per 1.73 m2 of body-surface area and albuminuria (ratio of albumin [mg] to creatinine [g], >300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of <15 ml per minute per 1.73 m2), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P<0.001), and the relative risk of end-stage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P<0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years

Hipomineralización molar-incisiva (MIH): una patología emergente

Artículo de revisiónAcompañan al trabajo 15 figurasEl aumento en la prevalencia de hipomineralizaciones del esmalte preocupa a la odontopediatría. Las lesiones abarcan desde opacidades delimitadas blanco amarillentas o amarronadas hasta la ruptura del esmalte, siempre afectando a los primeros molares e incisivos permanentes. Por tal motivo se define esta patología con el nombre de "Molar Incisor Hipomineralización", lo que motiva el uso internacional de la sigla MIH. Se trata de una lesión de hipomineralización del esmalte, de origen sistémico y etiología variada que se desarrolla en el primer año de vida del individuo. Se debe hacer un diagnóstico diferencial con hipoplasias del esmalte, fluorosis y amelogénesis imperfecta. (AU

Evaluación del aprendizaje de los estudiantes de las carreras de medicina y odontología dentro de un modelo de atención interdisciplinario a nivel hospitalario, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo Uruguay

Artículo originalDentro de la nueva filosofía de enseñanza aprendizaje a nivel universitario resulta imprescindible la conformación de equipos interdisciplinarios. Dentro del perfil del médico y odontólogo egresado definidos por la UDELAR se hace énfasis en la participación de estos profesionales dentro de tales equipos. El propósito de esta experiencia fue evaluar el aprendizaje de los estudiantes de las carreras de Medicina y Odontología dentro de un modelo de atención interdisciplinario a nivel hospitalario.Se realizó una jornada integrada entre estudiantes y docentes de Medicina y Odontología de la UDELAR en el Departamento de Pediatría del Centro Hospitalario Pereira Rossell de Montevideo-Uruguay. A través de metodología basada en nuevos conceptos en educación que incluyeron tarea tutorial, Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y Educación centrada en el estudiante (ECE) se desarrolló esta nueva modalidad de docencia, que fue ampliamente aceptada por los participantes en la experiencia y permitió una verdadera integración entre ambas disciplinas. En el presente trabajo se describen los antecedentes y fundamentación para realizar esta experiencia, su desarrollo, así como los logros obtenidos y el análisis de los mismos. (AU

Situación de salud oral de niños uruguayos portadores de coagulopatías hereditarias. Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay

Aim: Describe the oral health status of children with inherited bleeding disorders who attended the Pereira Rossell Hospital in Montevideo Uruguay for dental care, between February 2008 and December 2009, and compare it with children without bleeding disorders. Methods: A retrospective case-control study was carried out. The study group consisted of 39 patients (age: 8.62 ± 4.20 years), while the control group had 78 patients (age 6.5 ± 2.88). Descriptive analysis was done to the data. Results: The study group had a dmf-s index 2.85 ± 2.41 and a DMF-s 1.96 ± 2.59, being slightly higher than in the control group. The bleeding disorder classification was: Hemophilia A, 17 patients; Hemophilia B, 7 patients; factor XII deficit, 1 patient; and Von Willebrand disease, 14 patients. Commitment to the treatment was determined as good in 15 patients and bad in 24 patients. Conclusion: This is the first oral health report on children with bleeding disorders from this program in Uruguay. It is necessary to follow up the patients and increase the program coverage in order to maintain the oral health of this kind of patients.Propósito: describir la situación de salud oral de los niños portadores de coagulopatías atendidos en el Servicio de Hemoterapia del Centro Hospitalario Pereira Rossell de Montevideo, Uruguay, entre febrero del 2008 y diciembre del 2009, y compararla con un grupo sin coagulopatías. Método: se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles. El grupo de estudio estuvo conformado por 39 pacientes (edad: 8,62 ±4,20 años) y el grupo de control, por 78 (edad: 6,5 ± 2,88 años). El análisis de los hallazgos fue descriptivo. Resultados: en el grupo de niños con coagulopatías se encontró un índice ceo-d 2,85 ± 2,41 y un CPO-d 1,96 ±2,59, ambos ligeramente superiores al grupo control. Según la clasificación de la coagulopatía se registró: hemofilia A en 17 pacientes, hemofilia B en 7, deficiencia de factor XII en un paciente y enfermedad de von Willebrand en 14. La adherencia al tratamiento fue calificada como buena en 15 pacientes, mientras que fue mala en los 24 pacientes restantes. Conclusión: este es un primer reporte de salud oral en niños con coagulopatías en Uruguay. Es necesario hacer un seguimiento y aumentar la cobertura de este programa para mantener la salud oral de estos pacientes

Determinación del flujo salivar en niños uruguayos portadores de HIV

La mayoría de niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) presentan, dentro de sus primeros signos de enfermedad, manifestaciones orales. Uno de los factores a considerar es la disminución del flujo salival producido por infiltración glandular por el propio virus o como efecto secundario a la toma de medicación antiretroviral. Objetivo: Determinar el flujo salival en niños uruguayos portadores de VIH, que asisten al Centro Nacional de Referencia VIH SIDA del Centro Hospitalario Pereira Rossell, (CHPR) en Montevideo-Uruguay. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo cuantitativo analítico de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes portadores de VIH que asisten al Centro Nacional de Referencia (CHPR) y los pacientes del grupo control eran usuarios del mismo Hospital, con similares condiciones socio-económicas y sanos desde el punto de vista general. Se realizó el recuento de flujo salival. Los niños del grupo de estudio se dividieron a su vez en dos grupos, según su adherencia al tratamiento antirretroviral, que era calificada en buena o mala. Se estudiaron también otros parámetros como hipertrofia parotídea y actividad de caries. Resultados: Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los niños del grupo de estudio y grupo control en relación a flujo salival (p= 0.0002), independiente de la adherencia al tratamiento antiretroviral.(AU