Prise en charge des troubles de la déglutition en milieu de soins aigus: revue de la littérature

La dysphagie est un dysfonctionnement qui touche fréquemment l’adulte âgé ayant des séquelles d’accident vasculaire cérébral et qui peut entraîner plusieurs complications. La plus documentée est la pneumonie d’aspiration. Cette revue de la littérature a pour but d’analyser le rôle et la contribution infirmière dans la prise en charge des dysphagies, incluant la détection précoce, chez des adultes âgés avec des séquelles d’accident vasculaire cérébral. Cinq bases de données ont été consultées à l’aide des critères suivants : études infirmières disciplinaires, pas d’étude concernant la dysphagie liée aux troubles neurocognitifs majeurs, pas d’étude issue de la recherche en réadaptation. Six études récentes et de source primaire ont permis de mettre quelques évidences entre les interventions infirmières et une baisse significative de la pneumonie d’aspiration. En définitive, les recommandations de bonnes pratiques seules ne suffisent pas, il est important d’intégrer la formation continue aux milieux de soins pour augmenter l’adhésion des infirmières aux pratiques fondées sur des preuves

Et la somatique en psychiatrie ?: revue de la littérature

La polymorbidité est une condition fréquemment prévalente chez les personnes souffrant de trouble mental sévère, réduisant de manière considérable leur espérance et leur qualité de vie. Au vu de leur formation en lien avec la santé et de leur relation inter-personnelle avec le patient, les infirmières en santé mentale occupent une place privilégiée pour entreprendre l’évaluation, la prévention et la promotion de la santé physique des patients adultes atteints de trouble mental sévère. Cette revue de la littérature a donc pour objectif d’identifier et d’analyser la contribution et le rôle de l’infirmière en santé mentale par rapport au maintien de la santé physique des personnes atteintes de trouble mental sévère. Trois bases de données scientifiques ont été consultées à l’aide des critères suivants : études effectuées sur des infirmières travaillant en santé mentale stationnaire ou communautaire, ciblant leurs attitudes et leur rôle à l’égard de la santé physique des personnes adultes atteintes de trouble mental sévère. Six études disciplinaires, récentes et de source primaire, ont permis de mettre en évidence une incertitude quant au niveau de responsabilité des infirmières par rapport à cette prise en charge de la santé physique. Dans l’ensemble, elles considèrent ce problème comme étant important, mais pour inté-grer cette activité infirmière, elles auraient besoin d’une meilleure formation, d’un accom-pagnement professionnel et d’un soutien interdisciplinaire

Optimising medication management for polymedicated home-dwelling older adults with multiple chronic conditions

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Le massage comme traitement, ou, L’impact qu’il peut avoir dans la prise en soins de l’agitation auprès de la personne âgée atteinte de la maladie d’Alzheimer en institution: revue de la littérature

Introduction : Les démences et plus particulièrement la maladie d’Alzheimer sont en augmentation dans la société actuelle vieillissante. Il n’existe aucun médicament qui permette de guérir les démences ou de les stabiliser. Les thérapies médicamenteuses utilisées dans la prise en charge de ces maladies et des troubles les accompagnant comportent de nombreux effets secondaires. Selon la connaissance actuelle, il est de bonne pratique de prioriser les thérapies non-médicamenteuses; mais les observations faites dans les domaines de soins montrent que ces recommandations ne sont que rarement appliquées. Le massage est une possibilité parmi d’autres de diminuer l’agitation dans le cadre d’un symptôme comportemental et psychologique de la démence (SCPD). But de l’étude : L’objectif de cette revue de la littérature est de déterminer la contribution du toucher de type massage pour mieux gérer l’agitation dans le cadre d’un SCPD lié à la maladie d’Alzheimer afin de pouvoir le recommander ensuite aux soignants. Méthode : Trois bases de données scientifiques ont été consultées et six études ont été sélectionnées. Ces dernières sont des études primaires randomisées et publiées après 2014. Elles portent sur des personnes âgées démentes institutionnalisées et présentant un état d’agitation. Résultats : Ce travail montre un manque de preuves scientifiques solides par rapport à l’efficacité du toucher/massage dans la prise en soins de l’agitation chez la personne âgée démente. Cependant, la plupart des auteurs s’accordent sur le potentiel bénéfique du massage auprès de cette population, soit directement sur l’agitation soit sur la qualité de vie de manière générale. Conclusion : Cette intervention est prometteuse mais mérite des recherches plus poussées pour définir les conditions dans lesquelles elle doit être appliquée

La double prestation de soins: trouver l’équilibre entre profession infirmière et vie privée : revue de la littérature

Introduction : Les lacunes à venir dans le système de santé suisse induiront l’augmentation de l’aide informelle. Le nombre d’infirmiers devant cumuler le rôle de proche aidant à son activité professionnelle risque alors de croître. But de l’étude : Cette recension des écrits a donc pour but d’évaluer les conséquences de la double prestation de soins ainsi que les stratégies utilisées par ces soignants pour maintenir un équilibre entre leur vie privée et leur vie professionnelle. Méthode : Les études analysées doivent contenir les mots clefs suivant : proche aidant, infirmier, famille, limite de soins, burnout. La population étudiée vise les infirmiers à double devoir. Elles doivent avoir été publiées dans les cinq dernières années et être rédigées en français ou en anglais. En plus d’être des sources primaires et majoritairement disciplinaires, elles doivent être occidentales. La stratégie de recherche a été faite par thèmes. Résultats : Les résultats montrent que les soignants à double devoir ont une santé psychologique et physique diminuées, en plus d’impacts financiers et socioprofessionnels. Les stratégies personnelles consistent principalement en la mise en place de barrières entre la vie privée et la vie professionnelle. Discussion / Conclusion : Une prise de conscience des employeurs et des politiques est nécessaire, ainsi qu’une sensibilisation auprès de la profession infirmièr

Traditional/alternative medicines and the right to health : key elements for a convention on global health

Little has been done to investigate and promote the importance of non-conventional medicines (NCMs) in the realization of the right to health, yet all over the world people regularly resort to NCMs to secure healing or to prevent or mitigate the occurrence of a wide range of morbidities. This study aims to elucidate the theoretical framework of the role of NCMs in realizing the right to health, to identify the potential manifestations and causes of violations of the right to health in their practice, and to propose the practice of NCMs that could be included in a Framework Convention on Global Health. We use both the documentary analysis and the violation of rights approaches. Through a non-directive review of the literature, we have tried to clarify the concepts and uniqueness of NCMs. We have also tried to unveil the challenges facing NCMs in a context where conventional medicines assume extensive power. The human rights approach has enabled us to bring to light the potential challenges to the rights of the various stakeholders that NCMs create. We argue that NCMs can contribute to realizing the right to health through their availability, accessibility, acceptability, and relative quality. The Framework Convention on Global Health could contribute to the effective realization of this right by integrating basic principles to ensure the recognition, protection, promotion, and conservation of NCMs—at least of those NCMs that have shown evidence of efficacy—as well as catalyzing increased international cooperation in this area

Perceived stress, trust, safety and severity of SARS-CoV-2 infection among patients discharged from hospital during the COVID-19 pandemic's first wave: a PREMs survey

Aim To investigate experiences of stress, feelings of safety, trust in healthcare staff and perceptions of the severity of a SARS-CoV-2 infection among inpatients discharged from Valais Hospital, Switzerland, during the COVID-19 pandemic’s first wave. Methods Discharged patients aged 18 years or more (n=4665), hospitalised between 28 February and 11 May 2020, whether they had been infected by SARS-CoV-2 or not, were asked to complete a self-reporting questionnaire, as were their informal caregivers, if available (n=866). Participants answered questions from Cohen’s Perceived Stress Scale (PSS) (0=no stress, 40=severe stress), Krajewska-Kułak et al’s Trust in Nurses Scale and Anderson and Dedrick’s Trust in Physician Scale (10=no trust, 50=complete trust), the severity of a SARS-CoV-2 infection (1=not serious, 5=very serious), as well as questions on their perceived feelings of safety (0=not safe, 10=extremely safe). Results Of our 1341 respondents, 141 had been infected with SARS-CoV-2. Median PSS score was 24 (IQR1–3=19–29), median trust in healthcare staff was 33 (IQR1–3=31–36), median perceived severity of a SARS-CoV-2 infection was 4 (IQR1−3=3–4) and the median feelings of safety score was 8 (IQR1–3=8–10). Significant differences were found between males and females for PSS scores (p<0.001) and trust scores (p<0.001). No significant differences were found between males and females for the perceived severity of SARS-CoV-2 infection scores (p=0.552) and the feelings of safety (p=0.751). Associations were found between age and trust scores (Rs=0.201), age and perceived SARS-CoV-2 severity scores (Rs=0.134), sex (female) and perceived stress (Rs=0.114), and sex (female) and trust scores (Rs=0.137). Associations were found between SARS-CoV-2 infected participants and the perceived SARS-CoV-2 severity score (Rs=−0.087), between trust scores and feelings of safety (Rs=0.147), and perceived severity of a SARS-CoV-2 infection (Rs=0.123). Discussion The results indicated that inpatients experienced significant feelings of stress regarding perceived symptoms of the illness, yet this did not affect their feelings of safety, trust in healthcare staff or perception of the severity of SARS-CoV-2 infection. Future patient-reported experience measures research is needed to give a voice to healthcare users and facilitate comparison measures internationally