La educación y las nuevas tecnologías de la información

Hoy día, el aprendizaje se considera como una actividad social. Un estudiante no aprende sólo del profesor y/o del libro de texto ni sólo en el aula: aprende también a partir de muchos otros agentes: los medios de comunicación, sus compañeros, la sociedad en general, etc. La sociedad cambia a un ritmo frenético y como dice Claxton (1990) “la mayoría de los conocimientos escolares no equipan a la gente para sobrevivir en un mundo de explosión de la información y de la tecnología informativa”. En consecuencia, las instituciones educativas en general, sobrevivirán sólo si hacen el esfuerzo por estar al día y dan al estudiante la formación que requiere en el proceso de adaptación a la sociedad y la capacidad de transformarla.Facultad de Odontologí

Ensayo de adherencia de capas de firme (NLT-382/08): influencia de la dotación del ligante y la macrotextura

En este trabajo se resumen los resultados obtenidos por la asociación ALEAS en el estudio del ensayo para determinar la adherencia entre capas de firmes según la norma NLT-382/08. Se han realizado estudios a diferentes niveles: Ejercicios interlaboratorio con probetas fabricadas en laboratorio para comparar los resultados obtenidos con los dos dispositivos de corte recogidos en la norma; resultados obtenidos en testigos extraídos en diferentes tramos de carretera; evaluación de la dotación de ligante en riego de adherencia y macrotextura de las capas adheridas en los valores de resistencia a esfuerzo cortante y finalmente desarrollo de un modelo de elementos finitos para obtener las tensiones tangenciales entre capas de firme. Los resultados obtenidos en el ejercicio de interlaboratorio con el dispositivo B y los resultados de la campaña de extracción de testigos ya se presentaron en el XIX CILA [1], por lo que el presente trabajo se centra en la comparativa de los resultados obtenidos con los dispositivos de corte A y B en los ejercicios interlaboratorio y en establecer dotaciones óptimas de ligante en riego de adherencia para diferentes tipos de mezclas bituminosas. También se mostrarán los resultados del modelo de elementos finitos para diferentes tipos de mezclas. Los resultados muestran que los dos dispositivos conducen a resultados significativamente diferentes, mas elevados con el dispositivo A, mientras que la precisión de ambos métodos si es comparable. Las dotaciones óptimas para los diferentes tipos de mezclas están en el entorno de 400-600 g/m2 de ligante residual, aunque se alcanzan valores próximos al máximo a partir de 200 g/m2. Los valores de adherencia están fuertemente influenciados por la macrotextura de las capas a unir, pero no se puede establecer una relación univariante dotación-macrotextura. La modelización mediante elementos finitos conduce a unos valores de resistencia a esfuerzo cortante menores que los establecidos en la normativa en todos los tipos de mezclas estudiadas.Este trabajo no hubiera sido posible sin la colaboración de todos los miembros del grupo de trabajo de adherencia de capas de ALEAS (Asociación de Laboratorios de Ensayo de ASEFMA): CEDEX, Laboratorio General de la Diputación Foral de Álava, Universidad Politécnica de Cataluña, CIESM Intevía, Eiffage Infraestructuras, Pavasal, Sorigué, Cepsa, Probisa, Campezo, Universidad de Alicante, Laboratorio de Carreteras de la Región de Murcia, Laboratorio de la Demarcación de Carreteras del Ministerio de Fomento en Murcia, Centro Regional de Control de Calidad de la Junta de Castilla y León.Postprint (published version

Implementation of intensity modulated radiotherapy for prostate cancer in a private radiotherapy service in Mexico

Intensity modulated radiation therapy (IMRT) allows physicians to deliver higher conformal doses to the tumour, while avoiding adjacent structures. As a result the probability of tumour control is higher and toxicity may be reduced. However, implementation of IMRT is highly complex and requires a rigorous quality assurance (QA) program both before and during treatment. The present article describes the process of implementing IMRT for localized prostate cancer in a radiation therapy department. In our experience, IMRT implementation requires careful planning due to the need to simultaneously implement specialized software, multifaceted QA programs, and training of the multidisciplinary team. Establishing standardized protocols and ensuring close collaboration between a multidisciplinary team is challenging but essential

Infected pancreatic necrosis: outcomes and clinical predictors of mortality. A post hoc analysis of the MANCTRA-1 international study

: The identification of high-risk patients in the early stages of infected pancreatic necrosis (IPN) is critical, because it could help the clinicians to adopt more effective management strategies. We conducted a post hoc analysis of the MANCTRA-1 international study to assess the association between clinical risk factors and mortality among adult patients with IPN. Univariable and multivariable logistic regression models were used to identify prognostic factors of mortality. We identified 247 consecutive patients with IPN hospitalised between January 2019 and December 2020. History of uncontrolled arterial hypertension (p = 0.032; 95% CI 1.135-15.882; aOR 4.245), qSOFA (p = 0.005; 95% CI 1.359-5.879; aOR 2.828), renal failure (p = 0.022; 95% CI 1.138-5.442; aOR 2.489), and haemodynamic failure (p = 0.018; 95% CI 1.184-5.978; aOR 2.661), were identified as independent predictors of mortality in IPN patients. Cholangitis (p = 0.003; 95% CI 1.598-9.930; aOR 3.983), abdominal compartment syndrome (p = 0.032; 95% CI 1.090-6.967; aOR 2.735), and gastrointestinal/intra-abdominal bleeding (p = 0.009; 95% CI 1.286-5.712; aOR 2.710) were independently associated with the risk of mortality. Upfront open surgical necrosectomy was strongly associated with the risk of mortality (p < 0.001; 95% CI 1.912-7.442; aOR 3.772), whereas endoscopic drainage of pancreatic necrosis (p = 0.018; 95% CI 0.138-0.834; aOR 0.339) and enteral nutrition (p = 0.003; 95% CI 0.143-0.716; aOR 0.320) were found as protective factors. Organ failure, acute cholangitis, and upfront open surgical necrosectomy were the most significant predictors of mortality. Our study confirmed that, even in a subgroup of particularly ill patients such as those with IPN, upfront open surgery should be avoided as much as possible. Study protocol registered in ClinicalTrials.Gov (I.D. Number NCT04747990)

Ensayo de adherencia de capas de firme (NLT-382/08): influencia de la dotación del ligante y la macrotextura

En este trabajo se resumen los resultados obtenidos por la asociación ALEAS en el estudio del ensayo para determinar la adherencia entre capas de firmes según la norma NLT-382/08. Se han realizado estudios a diferentes niveles: Ejercicios interlaboratorio con probetas fabricadas en laboratorio para comparar los resultados obtenidos con los dos dispositivos de corte recogidos en la norma; resultados obtenidos en testigos extraídos en diferentes tramos de carretera; evaluación de la dotación de ligante en riego de adherencia y macrotextura de las capas adheridas en los valores de resistencia a esfuerzo cortante y finalmente desarrollo de un modelo de elementos finitos para obtener las tensiones tangenciales entre capas de firme. Los resultados obtenidos en el ejercicio de interlaboratorio con el dispositivo B y los resultados de la campaña de extracción de testigos ya se presentaron en el XIX CILA [1], por lo que el presente trabajo se centra en la comparativa de los resultados obtenidos con los dispositivos de corte A y B en los ejercicios interlaboratorio y en establecer dotaciones óptimas de ligante en riego de adherencia para diferentes tipos de mezclas bituminosas. También se mostrarán los resultados del modelo de elementos finitos para diferentes tipos de mezclas. Los resultados muestran que los dos dispositivos conducen a resultados significativamente diferentes, mas elevados con el dispositivo A, mientras que la precisión de ambos métodos si es comparable. Las dotaciones óptimas para los diferentes tipos de mezclas están en el entorno de 400-600 g/m2 de ligante residual, aunque se alcanzan valores próximos al máximo a partir de 200 g/m2. Los valores de adherencia están fuertemente influenciados por la macrotextura de las capas a unir, pero no se puede establecer una relación univariante dotación-macrotextura. La modelización mediante elementos finitos conduce a unos valores de resistencia a esfuerzo cortante menores que los establecidos en la normativa en todos los tipos de mezclas estudiadas.Este trabajo no hubiera sido posible sin la colaboración de todos los miembros del grupo de trabajo de adherencia de capas de ALEAS (Asociación de Laboratorios de Ensayo de ASEFMA): CEDEX, Laboratorio General de la Diputación Foral de Álava, Universidad Politécnica de Cataluña, CIESM Intevía, Eiffage Infraestructuras, Pavasal, Sorigué, Cepsa, Probisa, Campezo, Universidad de Alicante, Laboratorio de Carreteras de la Región de Murcia, Laboratorio de la Demarcación de Carreteras del Ministerio de Fomento en Murcia, Centro Regional de Control de Calidad de la Junta de Castilla y León

Prevalence of reduced lung diffusing capacity and CT scan findings in smokers without airflow limitation: a population-based study

Background Population distribution of reduced diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) in smokers and main consequences are not properly recognised. The objectives of this study were to describe the prevalence of reduced DLCO in a population-based sample of current and former smoker subjects without airflow limitation and to describe its morphological, functional and clinical implications.Methods A sample of 405 subjects aged 40 years or older with postbronchodilator forced expiratory volume in 1 s/forced vital capacity (FVC) >0.70 was obtained from a random population-based sample of 9092 subjects evaluated in the EPISCAN II study. Baseline evaluation included clinical questionnaires, exhaled carbon monoxide (CO) measurement, spirometry, DLCO determination, 6 min walk test, routine blood analysis and low-dose CT scan with evaluation of lung density and airway wall thickness.Results In never, former and current smokers, prevalence of reduced DLCO was 6.7%, 14.4% and 26.7%, respectively. Current and former smokers with reduced DLCO without airflow limitation were younger than the subjects with normal DLCO, and they had greater levels of dyspnoea and exhaled CO, greater pulmonary artery diameter and lower spirometric parameters, 6 min walk distance, daily physical activity and plasma albumin levels (all p<0.05), with no significant differences in other chronic respiratory symptoms or CT findings. FVC and exhaled CO were identified as independent risk factors for low DLCO.Conclusion Reduced DLCO is a frequent disorder among smokers without airflow limitation, associated with decreased exercise capacity and with CT findings suggesting that it may be a marker of smoking-induced early vascular damage.Trial registration number NCT03028207

Global attitudes in the management of acute appendicitis during COVID-19 pandemic: ACIE Appy Study

Background: Surgical strategies are being adapted to face the COVID-19 pandemic. Recommendations on the management of acute appendicitis have been based on expert opinion, but very little evidence is available. This study addressed that dearth with a snapshot of worldwide approaches to appendicitis. Methods: The Association of Italian Surgeons in Europe designed an online survey to assess the current attitude of surgeons globally regarding the management of patients with acute appendicitis during the pandemic. Questions were divided into baseline information, hospital organization and screening, personal protective equipment, management and surgical approach, and patient presentation before versus during the pandemic. Results: Of 744 answers, 709 (from 66 countries) were complete and were included in the analysis. Most hospitals were treating both patients with and those without COVID. There was variation in screening indications and modality used, with chest X-ray plus molecular testing (PCR) being the commonest (19\ub78 per cent). Conservative management of complicated and uncomplicated appendicitis was used by 6\ub76 and 2\ub74 per cent respectively before, but 23\ub77 and 5\ub73 per cent, during the pandemic (both P < 0\ub7001). One-third changed their approach from laparoscopic to open surgery owing to the popular (but evidence-lacking) advice from expert groups during the initial phase of the pandemic. No agreement on how to filter surgical smoke plume during laparoscopy was identified. There was an overall reduction in the number of patients admitted with appendicitis and one-third felt that patients who did present had more severe appendicitis than they usually observe. Conclusion: Conservative management of mild appendicitis has been possible during the pandemic. The fact that some surgeons switched to open appendicectomy may reflect the poor guidelines that emanated in the early phase of SARS-CoV-2