Postępowanie z zaparciami u pacjentów neurochirurgicznych

Constipation is a common complication in patients treated in neurosurgery clinics and it is an important problem. Neurosurgery nurse has an important role in assessment and prevention, of the disease. Constipation can be prevented in neurosurgery patients, with effective constipation diagnosis and side effects resulting from unnecessary use of drugs can be minimized. Within this framework, the nurse diagnoses the excretion habits, listens to the abdominal sounds of the patient, palpates the abdomen for distention and uses reliable and safe diagnosis tools. With the most important nursing interventions to prevent constipation, one can include the increase the intake of liquids in patients, making them do exercise and increasing their mobility as well as their intake of fibers and applying necessary pharmacological methods compliant with the recommendations from the physician. In patients with neurosurgery, constipation is a problem which can be prevented by using extensive nursing assessment and effective nursing interventions. This compilation aims at highlighting the fact that constipation is a serious symptom especially in neurosurgery patients and also at revealing the importance of nursing assessment. (JNNN 2014;3(2):81–87)Zaparcie to jedno z częstszych powikłań i jednocześnie poważny problem obserwowany u pacjentów leczonych w klinikach neurochirurgii. Pielęgniarka neurochirurgiczna odgrywa bardzo istotną rolę w diagnostyce i przeciwdziałaniu zaparciom. U pacjentów neurochirurgii możliwe jest przeciwdziałanie zaparciom za pomocą właściwej diagnozy, dzięki której unika się zażywania niepotrzebnych leków oraz zmniejsza skutki uboczne ich stosowania. Pielęgniarka w tym zakresie rozpoznaje nawyki opróżniania jelit, osłuchuje ruchy jelit, wykonuje badanie palpacyjne brzucha w kierunku rozdęcia, stosuje właściwe i miarodajne narzędzia diagnostyczne. Najważniejszymi działaniami podejmowanymi przez pielęgniarkę w celu przeciwdziałania zaparciom są: zwiększanie ilości przyjmowanych przez pacjenta płynów, zwiększanie częstotliwości jego ruchów, mobilizowanie pacjenta do ćwiczeń, zwiększanie ilości przyjmowanego błonnika oraz stosowanie zaleceń farmakologicznych lekarza. Zaparcie u pacjentów neurochirurgii jest powikłaniem, któremu można przeciwdziałać dzięki kompleksowej diagnostyce oraz skutecznym działaniom pielęgniarskim. Celem tego opracowania jest w szczególności podkreślenie, jak ważnym symptomem u pacjentów neurochirurgii jest zaparcie oraz jak ważna jest diagnostyka pielęgniarska. (PNN 2014;3(2):81–87

Stan odżywienia pacjentów Neurochirurgicznego Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej

Neurosurgical patients present important metabolic alterations that trigger increased energy and protein expenditure. The clinical condition in neuro patients associated with the use of sedatives, steroids, barbiturates and muscle-relaxing drugs postpones the use of nutrients in these patients and, thus, complications, including infection and longer hospitalization, may occur. Weight loss, negative nitrogen balance and immune dysfunction constitute a characteristic response in neurosurgical patients. There is a strong relationship between adequate nutritional status and recovery from critical illness. Improved nutritional status is associated with positive clinical outcomes. The health care team, nurses in particular, play a major role in the management and maintenance of an optimal nutritional status in patients who are in the neurosurgical clinic. This compilation aims at highlighting the fact that inadequate nutrition is a serious problem which increases incidence of morbidity and mortality especially in neurosurgical patients. The article also emphasises the importance of nursing assessment. (JNNN 2017;6(1):33–38)U pacjentów Neurochirurgicznego Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej występują istotne zmiany metaboliczne, które powodują zwiększone wydatkowanie energii i białka. Neurochirurgiczny stan kliniczny w wyniku stosowania środków uspokajających, steroidów, barbituranów i leków zwiotczających mięśnie opóźnia wykorzystanie składników pokarmowych w tej grupie pacjentów, a zatem mogą wystąpić powikłania, w tym infekcje i dłuższa hospitalizacja. Utrata masy ciała, ujemny bilans azotu i dysfunkcja układu odpornościowego stanowią charakterystyczną odpowiedź u pacjentów neurochirurgicznych. Istnieje silny związek pomiędzy odpowiednim stanem odżywienia i regeneracją po chorobie krytycznej. Dobry stan odżywienia jest związany z pozytywnymi wynikami klinicznymi. Zespół opieki zdrowotnej, w szczególności pielęgniarki, odgrywają ważną rolę w utrzymaniu optymalnego stanu odżywienia u pacjentów neurochirurgicznych. Przegląd ten ma na celu podkreślenie, że przeciętny stan odżywienia jest poważnym problemem w kontekście zwiększonej zachorowalności i śmiertelności, zwłaszcza u pacjentów neurochirurgicznych. Artykuł zwraca również uwagę na duże znaczenie oceny pielęgniarskiej. (PNN 2017;6(1):33–38

Bedtime Rituals and Routines of Turkish Children and Perceptions of Their Mothers

Objective The aim of this study is to determine the mother’s perceptions of sleeping problems and sleeping behaviors of their children. Materials and Methods This descriptive study was conducted with 294 mothers with children from birth to 2 years of age. Questionnaires on socio-demographic information, behaviors to put a child into the sleep and to determine maternal sleeping habits were applied to mothers. Results It was determined that 33% of the children enrolled in the study had sleep problems; 70.1% of the mothers considered this problem to be moderate, and 16.5% of the mothers considered the problem to be serious. Methods that the mothers used most frequently to put their children to sleep were rocking on legs (49.7%), feeding/breastfeeding (44.6%) and singing a lullaby/song (28.2%). Conclusion The results of this study show that many children have sleeping problems and the mothers use various methods to put their children to sleep. These results can be useful for increasing the awareness of pediatric health professionals when evaluating a child’s sleeping behavior and sleeping habits and coping with children’s sleeping problems

Opieka pielęgniarska nad pacjentami neurochirurgicznymi z długotrwałą gorączką

Fever negatively affects the recovery of the brain following neurosurgical operation and prolongs the length of stay in the neurosurgery intensive care unit. Accordingly, it is necessary to deliver nursing care as indicated by the evidence regarding the management of fever in neurosurgical patients. The management of body temperature requires teamwork. Each healthcare professional in the team should select appropriate cooling methods, provide an acceptable cooling rate, manage shivering, and monitor the patient closely, with a multidisciplinary perspective. In this context, the present article discusses the causes of fever, its incidence, treatment and care practices for neurosurgical patients and proposes evidence-based recommendations for practice upon the review of the international guidelines. (JNNN 2020;9(2):80–85)Gorączka negatywnie wpływa na regenerację mózgu po operacji neurochirurgicznej i przedłuża pobyt pacjenta na oddziale intensywnej terapii neurochirurgicznej. Z tego powodu konieczne jest zapewnienie opieki pielęgniarskiej zgodnej z zasadami postępowania w przypadku pacjentów neurochirurgicznych z długotrwałą gorączką. Kontrola temperatury ciała pacjenta to praca zespołowa. Każdy pracownik służby zdrowia w tym zespole powinien dobrać odpowiednie dla pacjenta metody chłodzenia ciała, zapewnić odpowiednią szybkość chłodzenia, kontrolować drżenia ciała i uważnie monitorować pacjenta z wielodyscyplinarnej perspektywy. W tym kontekście w artykule omówiono przyczyny gorączki, jej objawy oraz praktyki leczenia i opieki nad pacjentami neurochirurgicznymi, w oparciu o międzynarodowe wytyczne i zalecenia dotyczące praktyki pielęgniarskiej. (PNN 2020;9(2):80–85

Określenie ryzyka zaparcia u chorych z dolegliwościami neurochirurgicznymi

Background. Preventing constipation is very important for patients in neurosurgery clinics and especially for those who had cerebral hemorrhage and brain tumor surgery as it might lead to elevated intracranial pressure. Therefore, it is necessary to diagnose constipation especially in individuals in neurosurgery clinics.Aim. This study has been designed as a descriptive and a cross-sectional study intending to identify constipation risk and the factors affecting it in neurosurgery patients.Material and methods. The population of the study consists of patients who stayed at a university hospital in Turkey between April 2011 and April 2012, and the sample population consists of 231 people selected by random sampling method. Data were collected using a Patient Information Form, Constipation Severity Instrument (CSI) and Constipation Risk Assessment Scale (CRAS). Data were analyzed using the SPSS version 11.5 for Windows.Results. 55,4% of the patients in the study were women and the average age was 43,80±13,65. CSI Total score average of the patients at admission was low (14,27±11,28). According to CRAS, 14,3% of the patients at admission, 40,7% of the patients on the 3rd day of surgery, and 32,5% of the patients at discharge were in medium and high risk group in terms of constipation. It has been determined that women, old people, people who use analgesics, and people who stay long at a hospital are at higher constipation risk.Conclusions. As result of the data gathered in the study, it has been concluded that nurses working in neurosurgery clinics should not ignore preoperative and postoperative constipation risk in order to be able to give integrated care. (PNN 2013;2(3):96-103)Wprowadzenie.W przypadku pacjentów klinik neurochirurgicznych, a szczególnie po wylewie krwi do mózgu oraz po operacji nowotworu mózgu, zapobieganie zaparciom jest bardzo istotne z uwagi na powodowany przez nie wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Z tego względu koniecznym jest diagnozowanie zaparć szczególnie w przypadku osób przebywających w klinikach neurochirurgicznych.Cel. Niniejsze badanie zostało zaplanowane z zamiarem identyfikacji ryzyka zaparcia i czynników na nie wpływających w sposób diagnostyczny i przekrojowy.Materiał i metody. Populację badania stanowią pacjenci klinicznych szpitali uniwersyteckich w Turcji w okresie od kwietnia 2011 do kwietnia 2012, spośród których losowo wybrano próbę składającą się z 231 osób. Dane zebrane były przy użyciu Formularzy Informacyjnych Pacjenta, Instrumentu Twardości Zaparcia (CSI) oraz Skali Określania Ryzyka Zaparcia (CRAS). Dane były analizowane przy użyciu wersji 11.5 SPSS dla oprogramowania Windows.Wyniki. 55,4% pacjentów poddanych badaniom stanowiły kobiety w wieku średnio 43,80±13,65 lat. Średni wynik CSI dla pacjentów przyjmowanych był niski (14,27±11,28). Natomiast wg CRAS, 14,3% pacjentów przyjmowanych, 40,7% pacjentów na 3 dni po operacji i 32,5% pacjentów wypisywanych, znajdowało się w średniej i wysokiej grupie ryzyka wystąpienia zaparcia.Wnioski. Na podstawie danych zgromadzonych podczas badania wywnioskowano, że pielęgniarki pracujące na oddziałach neurochirurgicznych w celu zapewnienia kompleksowej opieki nie powinny ignorować ryzyka zaparć przedoperacyjnych i pooperacyjnych. (PNN 2013;2(3):96-103

Morfološka i analiza alozima europskog inćuna (Engraulis encrasicolus (L. 1758)) u Crnom, Mramornom i Egejskom moru

The morphologic and genetic variations of Engraulis encrasicolus (L. 1758) were studied based on morphometric, meristic and allozyme analyses. Samples were collected throughout the Black, Marmara and Aegean Seas. Discriminant function analysis of both morphometric and meristic characters indicated the existence of four morphologically differentiated groups of E. encrasicolus. The Aegean Sea and Marmara Sea samples were the most isolated from all others for morphometric and meristic characters. Genetic analyses indicated great variability but suggested low levels of differentiation in the eastern Black Sea samples. However, the low genetic distance between this and other samples suggests the existence of hybridization between the Azov and eastern Black Sea populations. Nonetheless, genetic analysis showed that these levels were significant and the population structure should be analysed using markers able to detect a greater degree of population differentiation.Morfološke i genetske varijacije inćuna, Engraulis encrasicolus (L. 1758), su proučavane na osnovu alozima, te morfometričkih i merističkih karakteristika. Uzorci su prikupljeni u Crnom, Mramornom i Egejskom moru. Analiza morfometričkih i merističkih karakteristika je ukazala na postojanje četiri morfološki različite grupe inćuna (E. Encrasicolus). Primjerci iz Mramornog i Egejskog mora su se značanjno razlikovali od drugih primjeraka zbog morfometričkih i merističkih karakteristika. Genetska analiza ukazuje na veliku varijabilnost, ali i na nizak nivo diferencijacije kod uzoraka iz Crnog mora. Niska genetska udaljenost između ovih i drugih primjeraka ukazuje na postojanje hibridizacije između Azovske i populacije istočnog Crnog mora. Usprkos tome što je genetska analiza pokazala da su ovi niovi značajni, struktura populacije bi se trebala analizirati pomoću markera koji bi otkrili veći stupanj raznolikosti populacije

Hypermethylation of tumor suppressor genes in gastric cancer: associations with demographic and clinicopathological characteristics

Background: Gastric cancer (GC) is one of the most common cancers worldwide. Despite the declining prevalence in Western countries, it is still a major health problem in Turkey and Asian countries. In the current study, we investigated the hypermethylation status of 25 TSGs in GC. Furthermore, the association between hypermethylation status of these TSGs and some demographic and clinicopathological characteristics were investigated.Methods: Formalin-fixed paraffin-embedded tissue samples obtained from 27 patients with GC and genomic DNA isolated from these tissues. To compare the methylation status of 25 TSGs, methylation-specific multiplex ligation-dependent probe amplification (MS–MLPA) technique was used. Results were evaluated in terms of age, gender, positive lymph node status, lymphovascular invasion, perineural invasion, mortality and five-years of survival, retrospectively.Results: Tumor suppressor gene hypermethylation was detected 16 (59.3%) of 27 GC tissues. Patients with hypermethylation-detected and patients with no hypermethylation-detected in their TSGs were classified as group 1 and group 2, respectively. The mean age of group 1 was 66.38±7.43 and the mean age of group 2 was found as 58.18±11.12 (p= 0.03). Hypermethylation was detected in 12 of 25 TSGs in patients with GC. Hypermethylation was detected as 51.8% for WT1, 40.7% for ESR1, 18.5% for CDH13, 14.8% for MSH6 and CD44, 7.4% for TP73 and PAX5 genes in the tumor tissues of patients with GC. Mean positive lymph node number was 8.81±5.38 in group 1 and 4.81±3.21 in group 2 (p= 0.037). Lymphovascular invasion, perineural invasion, mortality and five-years of mean survival were not statistically different between group 1 and group 2 (p>0.05 for all comparisons).Conclusions: Hypermethylation frequency of certain tumor suppressor genes may increase with advancing age and with positive lymph nodes in gastric cancer patients.

Diagnosis and treatment process of comorbid bipolar disorder in a patient diagnosed with autism: Case report

Depression is one of the main psychiatric comorbidity reported in individuals with autism spectrum disorder (ASD). However, some cases of bipolar disorder accompanying ASD have been reported. In the past, there was a tendency to attribute all psychiatric problems in autistic children and adults to autism itself. Nowadays, there is not only an increase in the number of studies on other medical conditions especially neurological conditions in ASD but also there is an increasing effort in defining the comorbide psychiatric disorders. Comorbid psychiatric conditions can make disease management difficult in cases of autism. The precise and reliable diagnosis of psychiatric disorders accompanying children and adolescents with autism is of great importance. More specific treatment options are possible when problematic behaviors are accepted only as a manifestation of comorbid psychiatric disorder from isolated behavior. In this case report, we aimed to present the diagnosis and management of an adolescent autism diagnosed patient and comorbid bipolar disorder

A rare case with suicide due to akathisia after use of single dose venlafaxine

Akathisia is a movement disorder characterized by an inner sense of unease, unrest and dysphoria.Suicidal behavior related with akathisia in patients is one of serious harmful behaviors and requires rapid intervention.There is limited number of cases about venlafaxine-associated akathisia in the literature, but it is not still yet known exactly what the actual incidence is.Side effects associated with antidepressants should be closely monitored and should be kept in mind without irreversible conditions. In this case report we will conclude about a case in which rapid development of akathisia and suicidal behavior occurs following venlafaxine treatment initiated with a non-psychiatric indication