Twelve-month observational study of children with cancer in 41 countries during the COVID-19 pandemic

Introduction Childhood cancer is a leading cause of death. It is unclear whether the COVID-19 pandemic has impacted childhood cancer mortality. In this study, we aimed to establish all-cause mortality rates for childhood cancers during the COVID-19 pandemic and determine the factors associated with mortality. Methods Prospective cohort study in 109 institutions in 41 countries. Inclusion criteria: children <18 years who were newly diagnosed with or undergoing active treatment for acute lymphoblastic leukaemia, non-Hodgkin's lymphoma, Hodgkin lymphoma, retinoblastoma, Wilms tumour, glioma, osteosarcoma, Ewing sarcoma, rhabdomyosarcoma, medulloblastoma and neuroblastoma. Of 2327 cases, 2118 patients were included in the study. The primary outcome measure was all-cause mortality at 30 days, 90 days and 12 months. Results All-cause mortality was 3.4% (n=71/2084) at 30-day follow-up, 5.7% (n=113/1969) at 90-day follow-up and 13.0% (n=206/1581) at 12-month follow-up. The median time from diagnosis to multidisciplinary team (MDT) plan was longest in low-income countries (7 days, IQR 3-11). Multivariable analysis revealed several factors associated with 12-month mortality, including low-income (OR 6.99 (95% CI 2.49 to 19.68); p<0.001), lower middle income (OR 3.32 (95% CI 1.96 to 5.61); p<0.001) and upper middle income (OR 3.49 (95% CI 2.02 to 6.03); p<0.001) country status and chemotherapy (OR 0.55 (95% CI 0.36 to 0.86); p=0.008) and immunotherapy (OR 0.27 (95% CI 0.08 to 0.91); p=0.035) within 30 days from MDT plan. Multivariable analysis revealed laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection (OR 5.33 (95% CI 1.19 to 23.84); p=0.029) was associated with 30-day mortality. Conclusions Children with cancer are more likely to die within 30 days if infected with SARS-CoV-2. However, timely treatment reduced odds of death. This report provides crucial information to balance the benefits of providing anticancer therapy against the risks of SARS-CoV-2 infection in children with cancer

Análisis de las Estrategias Metodológicas implementadas por el docente en el desarrollo del proceso de enseñanza- aprendizaje en la disciplina de Geografía e Historia de Nicaragua y su Didáctica en los alumnos/as de Primer año “B” del turno regular de Formación Inicial Docente en la Escuela Normal Central de Managua Alesio Blandón Juárez durante el I semestre del Curso Escolar 2016

El presente trabajo de investigación tiene como finalidad analizar la efectividad que tienen las Estrategias Metodológicas implementadas por el docente en el desarrollo del proceso de enseñanza- aprendizaje en la disciplina de Geografía de Nicaragua y su Didáctica en los alumnos/as de Primer año “B” del turno regular de Formación Inicial Docente en la Escuela Normal Central de Managua Alesio Blandón Juárez durante el I semestre del Curso Escolar 2016. Dicho trabajo de investigación tiene un enfoque naturista o cualitativo, es una vía de transformación social, a través de la cual el ser humano descubre la realidad que le rodea, determina los medios y procedimientos para actuar sobre ella y transformarla de acuerdo a una intensión social. Los procesos de investigación cualitativa, tienen como finalidad primordial la generación y construcción de conocimientos que contribuyen al desarrollo social y personal de cada uno de los miembros de una comunidad. La fase de recolección de los datos de la investigación desarrollada, se realizó de dos formas: una información que se recogió mediante la observación directa del comportamiento de los informantes claves y una información que se obtuvo mediante la interrogación de algunos informantes claves. Para ello, primeramente el investigador realizo una inmersión en el campo de trabajo, con el propósito de identificar los lugares adecuados para recoger y producir la información necesaria y requerid

Product of natural evolution (SARS, MERS, and SARS-CoV-2); deadly diseases, from SARS to SARS-CoV-2

SARS-CoV-2, the virus causing COVID-19, is a single-stranded RNA virus belonging to the order Nidovirales, family Coronaviridae, and subfamily Coronavirinae. SARS-CoV-2 entry to cellsis initiated by the binding of the viral spike protein (S) to its cellular receptor. The roles of S protein in receptor binding and membrane fusion makes it a prominent target for vaccine development. SARS-CoV-2 genome sequence analysis has shown that this virus belongs to the beta-coronavirus genus, which includes Bat SARS-like coronavirus, SARS-CoV and MERS-CoV. A vaccine should induce a balanced immune response to elicit protective immunity. In this review, we compare and contrast these three important CoV diseases and how they inform on vaccine development