Caracterización de los pacientes ingresados en un servicio de neumología según el grupo de riesgo clínico

Pretendemos evaluar y caracterizar los ingresos hospitalarios en el servicio de Neumología durante un año natural según la estratificación en grupos de riesgo clínico (GRC) mediante un estudio prospectivo, observacional y de seguimiento de 16 meses. con pacientes ingresados de forma consecutiva en el servicio de Neumología del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid desde el 1 de enero de 2015 hasta el 31 de diciembre del 2015. Se utilizó como método de estratificación los grupos de riesgo clínico, que estratifica la pirámide poblacional en cuatro grupos de riesgo: G0: sano o con factores de riesgo, no usuario o proceso agudo; G1: enfermedad estable, crónica pero controlada.; G2: crónicos pluripatológicos estables; G3: crónicos/pluripatológicos complejos, con mucha morbilidad y alto uso de recursos. Se evaluó la mortalidad intrahospitalaria, los reingresos hospitalarios y la tasa de mortalidad tras el alta hospitalaria. Resultados: se incluyeron un total de 1374 ingresos no programados que corresponden a 1089 pacientes (60,6% varones, edad media de 69,4±16,5). Prevalencia de GRC: G0 25,1%, G1 21,6%, G2 22,1%, G3 31,2%. La estancia media de los ingresos fue de 8,31 días. Mortalidad intrahospitalaria en los diferentes GRC: 3,7% de los G0, 3,3% de los G1, 3,7% de los G2 y 4,7% de los G3. Reingresos en los diferentes GRC: 7,1% de los G0, 11,5% de los G1, 17,8% de los G2 y 27,9% de los G3 (p<0,000). La odd ratio de los G3 tras ajustar por edad y sexo fue de 4,51 (2,48-6,9). Mortalidad en el seguimiento: 11,7% en G0, 16,1% en G1, 13,6% en G2 y 23,2% en G3 (p<0,0001). La OR de mortalidad en el seguimiento para G3 fue de 1,96 (1,30-2,96), si bien la asociación no se mantiene tras ajustar por edad y sexo. Concluimos que los GRC resultan de utilidad como indicadores de reingreso hospitalario. No se ha encontrado una asociación entre mortalidad intrahospitalaria ni en el seguimiento con respecto a los grupos de riesgo clínico.Departamento de Medicina, Dermatología y ToxicologíaGrado en Medicin

Derechos laborales en la contratación de jugadores de fútbol menores de edad en los equipos profesionales de la provincia de Imbabura, Campeonato provincial de segunda categoría 2021

Establecer la inobservancia de derechos laborales en la contratación de jugadores de fútbol menores de edad, por medio de la revisión de normas y su cumplimiento por parte de los equipos profesionales de futbol para verificar si existe una vulneración de derechos por parte de los equipos profesionales de la provincia de Imbabura.El presente trabajo de investigación estudia la contratación de jugadores de fútbol menores de edad en los equipos profesionales de la provincia de Imbabura, por medio de la revisión de normas y la recopilación de información para verificar si existe una vulneración a los derechos laborales por parte de los equipos profesionales. El estudio se basó en una investigación de carácter jurídico por medio de la recopilación de información cuantitativa y cualitativa, tomando como base el cuestionamiento ¿Existe vulneración de los derechos laborales en la contratación de jugadores de fútbol menores de edad en los equipos profesionales de la provincia de Imbabura? Tras la revisión documental, jurídica y la información recopilada se puede aludir que existe una vulneración a los derechos laborales de los jugadores menores de edad en los equipos de fútbol profesional de la provincia de Imbabura, no obstante, es indispensable revisar de forma integral la normativa laboral haciendo énfasis en varias contradicciones y falta de norma específica para garantizar los derechos laborales de los jugadores menores de edad. Además, la falta de inspecciones a los equipos de fútbol por parte de las entidades de control en material laboral. Lo que podrían favorecer al incumplimiento de derechos laborales como la afiliación al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social y las prestaciones resultantes del mismo. Perjudicando consecuentemente a los demás derechos por ser menores de edad y pertenecer a un grupo prioritario.Abogad

Sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para la empresa de servicios complementarios de limpieza Jeymar, ubicada en la ciudad de Ibarra provincia de Imbabura.

Diseñar un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo para la empresa de servicios complementarios de limpieza jeymar, ubicada en la ciudad de ibarra, provincia de imbabura.El presente trabajo tuvo como objetivo diseñar un SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD en el trabajo para la empresa de servicios complementarios de limpieza JEYMAR, ubicada en la ciudad de Ibarra, provincia de Imbabura. Para el desarrollo de esta tesis se realizó una evaluación inicial del estado de la gestión de la Seguridad con el objeto de tener claro cuáles son los puntos a fortalecer basando el criterio en los Objetivos, niveles de responsabilidad, Puntos de intervención y estrategias de intervención. Se estableció un cronograma de mejora para el desarrollo de puntos importantes que darían conformidad a la norma entre ellos planes de emergencia, procedimientos de investigación de accidentes, revisión de requisitos legales entre otros. Luego se desarrollan las actividades, procesos, estudios, que permitan cumplir con los requisitos que exige el Seguro General de Riesgos de Trabajo y la Norma OHSAS 18001: 2007, y que tiene un enfoque estructurado de gestión y hace énfasis en prácticas proactivas y preventivas, mediante la identificación de peligros y evaluación de riesgos relacionados con el sitio de trabajo. Para la implementación del sistema se sigue el Ciclo de Deming P.H.V.A (Planear, Hacer, Verificar y Actuar) que integra estas cuatro actividades para lograr la eficiencia de todos los procesos y actividades de mejoramiento. Se dejó establecida una aplicación de control de hallazgos que permitirá hacer un seguimiento instantáneo de las observaciones, no conformidades e incidentes orientados a una revisión constante por parte de la Dirección y a un análisis más eficiente de los datos obtenidos. Finalmente se consiguió obtener un sistema de gestión más pragmático e ideal para la empresa de actividades complementarias de limpieza JEYMAR de esta forma detallando las conclusiones extraídas en base a los resultados obtenidos y las recomendaciones que se exponen con el objeto de mejorar la situación habitual y de buscar que el presente trabajo sirva para concluir con mi carrera y certificación del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el trabajo.Ingenierí

El carácter probatorio del informe psicosocial y su incidencia en el fallo condenatorio dentro del periodo comprendido entre enero a junio del año 2013 emitido por el juzgado primero penal del circuito con funciones de conocimiento de Pasto – Nariño

Mediante la implementación en Colombia del Código de la Infancia y la Adolescencia –Ley 1098 de 2006-, nuestro país realiza un tránsito de un modelo jurídico tutelar, hacia un modelo jurídico garantista como lo es el sistema de responsabilidad penal, permitiendo la aplicación y materialización efectiva de los derechos irrenunciables que asisten a los niños, niñas y adolescentes, así como del reconocimiento de los principios y reglas de carácter internacional contenidas en Convenios y Tratados Internacionales que hacen parte de la Constitución Nacional por bloque de Constitucionalidad, los cuales deben ser respetados por Colombia

Acción colectiva y región: Valle y Cauca (1995-1997)

A partir de una base de datos sobre hechos de Acción colectiva conflictiva regional para el período 1995-1997, se proponen algunas características de la sociedad que se sustentan en un primer análisis cuantitativo de los datos. Entre estas: el carácter fuertemente focalizado y violento del conflicto, en torno a pocos temas. El predominio del conflicto urbano, marcado por una criminalidad diversa, pero especialmente organizada, y la debilidad de las acciones colectivas no institucionales articuladas a movimientos sociales

La figura del estadista. Estudio teórico-mediático y su contribución a la estabilidad internacional

Este trabajo está basado, desde su introducción, en un arquetipo del buen político definido por Ortega y Gasset en su libro Mirabeau o el político (1927). A modo de esbozo, Ortega determina que el arquetipo del estadista o buen político no debe ser confundido con el ideal épico que a menudo se le adjudica. También señala las virtudes de carácter necesarias -nítidamente diferenciadas de las virtudes comunes- para la acción política de Estado al servicio del bien común. Además, previamente, se hace una demarcación conceptual del estadista, figura ya distintiva en escritos de intelectuales de la Antigüedad, como Aristóteles, y posteriormente ligado al nacimiento del Estado Nación moderno surgido tras la Ilustración. A partir de ahí, en la primera parte del trabajo, se construye un análisis teórico de la evolución que a lo largo de los últimos años ha tenido la figura del estadista o líder de Estado en España, con especial énfasis en el periodo de Transición democrática que va de 1975 a 1982: la construcción del consenso político-mediático y la opinión pública imperante; el peligro del consenso en torno a una figura política cuando degenera en censura o en la legitimación de actos ilegales y el uso partidista del “bien común” transformado en “interés general”. La segunda parte del trabajo, una vez analizado el aspecto teórico, consistirá en analizar a algunas de las figuras internacionales que han sido encuadradas, por unas razones u otras, en el concepto de estadista -desde el punto de vista del desarrollo la comunidad internacional-, concluyendo en qué medida podrían también encuadrarse en el arquetipo del buen político orteguiano. Se centrará el análisis en la configuración del nuevo orden mundial surgido de la Segunda Guerra Mundial, con especial atención a la incipiente Unión Europea, finalizando con una mirada al presente, cuando en plena globalización se desdibujan las fronteras del Estado-nación. En este ejercicio de análisis se partirá de figuras con una importante dimensión local, basculando, posteriormente, hacia su dimensión internacional, clave para el desarrollo de las relaciones internacionales. Para finalizar, se añadirá una reflexión sustentada en todo lo anterior, planteando el problema de la paulatina desaparición de consensos sociales en un entorno de creciente polarización, de la sociedad líquida que se impone con la digitalización y de la corrupción sistémica que dichos consensos han permitido. Todo ello con la consecuente imposibilidad de la construcción de nuevos consensos y grandes proyectos de Estado o de colaboración internacional.Universidad de Sevilla. Grado en Periodism

Viaje sin escalas Moscú - Berlín

“No conocemos ningún estudio serio de ningún partido y de ningún país sobre la experiencia del fracaso del modelo socialista (...) no conocemos ningún trabajo de soviéticos o ex soviéticos (sic) al respecto y las cosas que han publicado los comunistas rusos son sumamente pobres y escasas”, afirmaba Gilberto Vieira3 en el último año del siglo pasado, cuando todavía el mundo estaba tratando de digerir la desaparición incruenta del ‘comunismo’ y no habían aflorado –como ocurre hoy– las expresiones nostálgicas de los viejos cuadros del PCUS, según las cuales antes, bajo el régimen socialista, las cosas eran mejores en todo sentido

Observaciones metodológicas sobre la sostenibilidad/ sustentabilidad

El concepto de sostenibilidad se ha integrado al lenguaje común. Se utiliza para legitimar mercados y, crecientemente, hace parte de la opinión políticamente correcta. Esto no quiere decir que sea un concepto interiorizado e institucionalizado por la sociedad y sus miembros, tampoco que no exista una opinión crítica del uso generalizado y desviado del concepto por parte de quienes defienden el medio ambiente natural y social, y para ello, desarrollan ejercicios de investigación científica, poniendo en uso el concepto. Sin embargo, algunos autores prefieren hablar más bien de sustentabilidad, indicando que se requiere un reordenamiento radical de las relaciones entre la sociedad y la naturalezaPrimera edició

Juez, jurisdicción y poder

La función de ejercer jurisdicción es quizá la parte más excelsa del Derecho. Decir el derecho en una situación conflictiva determinada no es un ejercicio simplista y que pueda desarrollarse sin ningún miramiento de las necesidades sociales que se exponen en un contexto explícito. El juez es el sujeto llamado a encontrar un espacio donde el derecho y la justicia puedan conciliarse o reconciliarse. De este personaje depende que el derecho sea un instrumento de equilibrio, de justicia o que termine siendo sólo norma, producto de las necesidades de un grupo minúsculo que detenta el poder. Este escrito pretende presentar una visión optimista del derecho donde el papel de la jurisdicción va más allá de la sola legalidad

Influencia de los planos oclusales rígidos y rígido-blandos en la actividad electromiográfica de masetero y temporal anterior

62 p.INTRODUCCION: Las férulas de estabilización oclusal han sido confeccionados con dos tipos de materiales históricamente: duros, que corresponde a acrílicos de ermopolimerización o una variante de este por medio de un estampado de acetato y acrílico de autocurado; y las férulas blandas, confeccionados con materiales a base de polivinilos u otros. Si bien se han descrito estudios con férulas rígido-blandas, no se ha concluido si la mezcla de estos materiales dentro de un plano sea beneficioso o genere perjuicio para el paciente en el tratamiento de los TTM .Sin embargo este nuevo tipo de férulas no han sido estudiadas por lo que se desconoce su efecto en la actividad electromiográfica de las musculatura masticatoria y accesoria o si hay efectos en el manejo de la sintomatología y adherencia al tratamiento. OBJETIVO: Comparar la actividad electromiográfica de los músculos masetero y temporal anterior en sujetos sanos que usan férula rígida y rígido-blanda. MATERIAL Y METODO: Se realizó un estudio experimental, que incluyo una muestra por conveniencia de 8 sujetos. Se dividieron en 2 grupos, el primero usó férula rígida y el segundo una férula rígido-blanda. Se registró y calculo la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos Masetero Superficial y Temporal Anterior en posición de reposo y máximo apriete dentario, en presencia y ausencia de las férulas, en la instalación, una semana y dos semanas de uso. Se dio un descanso de una semana para la ejecución del mismo protocolo pero con el uso de un plano de distinto material; los que habían usado férula rígida usaron rígido-blanda y viceversa. Se analizaron los datos y se aplicaron los test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov, el test de Medidas Repetidas y el test no paramétrico llamado test de Wilcoxon al no cumplirse la normalidad en algún conjunto de datos, y el test no paramétrico de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: El 24 % de los sujetos eran hombres y el 76% eran mujeres. Con una edad promedio de 24,125 años. Hay disminución estadísticamente significativa solo en máximo apriete dentario con férula rígida en posición de máximo apriete dentario, mientras que en reposo ambos planos presentan un comportamiento similar, no significativo en el tiempo en la disminución de la EMG. CONCLUSIÓN: El uso de la férula rígido-blanda produce una mayor actividad electromiográfica de los músculos masetero y temporal anterior en comparación con la férula rígida en individuos sanos en el tiempo estudiad