Modélisation de la succession naturelle en forêt boréale mixte de l’ouest du Québec

Les perturbations naturelles, e.g. les feux et les épidémies d’insectes, jouent un rôle important dans la dynamique de succession des peuplements qui est caractérisée, à long terme, par des modifications dans la composition et la structure de ces peuplements. La modélisation est donc un outil utile pour prédire et comprendre la dynamique de la succession naturelle des peuplements ainsi que les impacts d’une perturbation sur celle-ci. Cette étude visait, d’une part, à évaluer l'aptitude du simulateur Sortie-ND à reproduire la dynamique naturelle des peuplements en forêt boréale mixte de l’ouest du Québec, et d’autre part, à évaluer les impacts de la plus récente épidémie de tordeuse des bourgeons de l'épinette (TBE ; 1972-1987) sur la dynamique naturelle des espèces dépendamment du stade de développement du peuplement. Nous avons comparé les changements de composition et de structure simulées à court terme (18 ans) de sept peuplements avec ceux observés sur une même durée. Nous avons également comparé la dynamique à long terme (100 ans) des espèces dans deux scénarios : pré-TBE (sans la TBE) et post-TBE (avec la TBE) pour évaluer les potentiels impacts de la TBE. Nos résultats des simulations à court terme montrent qu’il n’existe aucune différence significative entre la composition et la structure simulées et celles observées. En ce qui concerne la simulation à long terme, nos résultats montrent que la récente épidémie de la TBE a influencé la dynamique des espèces dans les peuplements mixte et résineux dominés par les hôtes de la TBE. Nous concluons que Sortie-ND peut reproduire la dynamique naturelle des peuplements en forêt boréale mixte et que, du point de vue de la gestion des écosystèmes, il s’avère être un outil fiable pour comprendre la dynamique naturelle de la forêt boréale mixte de l’ouest du Québec

Modelling Post-Disturbance Successional Dynamics of the Canadian Boreal Mixedwoods

Natural disturbances, such as fire and insect outbreaks, play important roles in natural forest dynamics, which are characterized over long time scales by changes in stand composition and structure. Individual-based forest simulators could help explain and predict the response of forest ecosystems to different disturbances, silvicultural treatments, or environmental stressors. This study evaluated the ability of the SORTIE-ND simulator to reproduce post-disturbance dynamics of the boreal mixedwoods of eastern Canada. In 1991 and 2009, we sampled all trees (including seedlings and saplings) in 431 (256 m2) plots located in the Lake Duparquet Research and Teaching Forest (western Quebec). These plots were distributed in stands originating from seven wildfires that occurred between 1760 and 1944, and which represented a chronosequence of post-disturbance stand development. We used the 1991 inventory data to parameterize the model, and simulated short-to long-term natural dynamics of post-fire stands in both the absence and presence of a spruce budworm outbreak. We compared short-term simulated stand composition and structure with those observed in 2009 using a chronosequence approach. The model successfully generated the composition and structure of empirical observations. In long-term simulations, species dominance of old-growth forests was not accurately estimated, due to possible differences in stand compositions following wildfires and to differences in stand disturbance histories. Mid-to long-term simulations showed that the secondary disturbance incurred by spruce budworm did not cause substantial changes in early successional stages while setting back the successional dynamics of middle-aged stands and accelerating the dominance of white cedar in late-successional post-fire stands. We conclude that constructing a model with appropriate information regarding stand composition and disturbance history considerably increases the strength and accuracy of the model to reproduce the natural dynamics of post-disturbance boreal mixedwoods

Puerperal uterine inversion: a new case report

Puerperal uterine inversion is a rare and severe affection which the uterine fundus collapses into the endometrial cavity. The diagnosis is essentially made on clinical examination, which also allows to determinate the gravity. The management must be done early, which can be surgical or non-surgical. Through a case study we will review the literature

Bowel Anastomoses: Manual or Mechanical

An anastomosis is a connection between two tubular anatomical structures. Anastomoses have been a great surgical challenge from antiquities to modern times. Main research on the manual techniques and healing processes of digestive anastomoses took place during the 19th century. They were later improved by the advent of mechanical devices in the early 20th century. For both types of anastomoses, local and general conditions required for a good healing are the same. Many devices, both for manual and mechanical anastomoses have been developed. The devices’ uses depend on their availability, surgeons usual practice and the relative difficulty of the anastomosis. The debate is still lively about the advantages and the potential inconveniences of one technique versus the other in regards to many parameters such as operating time and the incidence of anastomotic leakage

Dilatation aigue de l’estomac: à propos de 02 cas et revue de la literature

La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Elle est classiquement observée en psychiatrie dans les troubles du comportement alimentaire. Le diagnostic préopératoire est difficile et fait appel à la radiologie. La mortalité liée aux complications varie entre 80% et 100%. Nous rapportons 2cas de dilatation aiguë de l'estomac prises en charge au service de Chirurgie Générale de l'Hôpital Aristide Le Dantec de Dakar dont l'une était compliquée de nécrose et l'autre d'une rupture gastrique. Il s'agissait de 2 patients dont l'un était de sexe masculin âgé de 32 ans et l'autre de sexe féminin âgée de 36 ans. Ils étaient reçus dans un tableau de douleurs abdominales aiguës et un état de collapsus cardiovasculaire. L'examen avait retrouvé un syndrome d'irritation péritonéale chez les 2 patients. A la biologie, on notait une anémie chez tous les patients. A la radiographie de l'abdomen sans préparation, on notait un pneumopéritoine massif chez le patient et un gros niveau hydro-aérique chez la patiente. Le diagnostic préopératoire était une péritonite par perforation d'organe creux chez le patient et une occlusion intestinale aiguë chez la patiente. Après une réanimation, la laparotomie avait permis de retrouver une dilatation énorme de l'estomac avec une large rupture au niveau de la petite courbure chez le patient et une dilatation importante de l'estomac avec une nécrose du fundus chez la patiente. Une suture de la petite courbure était réalisée chez le patient et une gastrectomie atypique fundique chez la patiente. Les suites opératoires étaient marquées par un décès chez le patient au deuxième jour post-opératoire et une sténose gastrique chez la patiente nécessitant une gastrectomie totale.La dilatation aiguë de l'estomac est une pathologie rare. Son diagnostic aux urgences est difficile car les signes ne sont pas spécifiques. Les formes compliquées donnent un tableau d'abdomen chirurgical aigu. L'exploration chirurgicale pose le diagnostic. Le traitement des complications va de la suture à la gastrectomie. La mortalité dans les formes compliquées est élevée.Pan African Medical Journal 2015; 2

Les fistules anastomotiques (FA) post-colectomie au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Aristide Le Dantec

La fistule anastomotique reste la complication la plus redoutée après chirurgie colorectale et continue à poser un problème diagnostique et thérapeutique. Le but de cette étude est de déterminer à la fois la prévalence et les éléments de prises en charge diagnostiques et  thérapeutiques de la fistule colique après colectomie. Nous avons mené une étude rétrospective descriptive des cas de fistule colique après  colectomie sur une période de 7 ans allant de janvier 2007 au décembre 2013. Il y avait 17 patients qui ont présenté une fistule colique parmi les 170 patients ayant bénéficié de colectomie dans notre service soit un taux de 10%. L'âge moyen au moment de l'intervention initiale était de 45,1 ans (extrêmes de 20 et 78 ans). Il y avait une prédominance des patients de sexe masculin (n=13) avec un sex ratio de 3,3. Les pathologies tumorales colorectales (n=9) et le volvulus de colon pelvien (n=7) était les principales indications de colectomie L'intervention initiale a été réalisée en urgence chez 13 patients. Le délai moyen d'apparition de la fistule était de 10,8 jours. Il y avait 10 patients ayant présenté une fistule colo-cutanée et 7 cas de péritonites postopératoires stercorales. Onze de nos patients présentaient une anémie (taux moyen d'hémoglobine de 9,1 g/dl) et 8 patients, une hyperleucocytose (taux moyen de 15100  leucocytes/mm3). Une échographie, réalisée chez 6 patients, était revenue normale chez 1 patient et avait mis en évidence un épanchement intra péritonéal chez 5 patients tandis que La tomodensitométrie (TDM) sans opacification digestive, réalisée chez 2 patients, n'était contributive au diagnostic que chez 1 seul patient. Neuf patients avaient bénéficié de traitement médical seul. Ce dernier consistait en une couverture  antibiotique, un régime hyperprotéique, et un appareillage de la fistule par une poche de colostomie. La fistule s'est fermée spontanément, dans un délai moyen de 15 jours. La reprise chirurgicale a été réaliséechez 8 patients dans un délai moyen de 4,8 jours. Elle a été indiquée pour une péritonite par fistule anastomotique chez 7 patients et pour  persistance de la fistule colocutanée malgré traitement médical chez 1 patient. Le geste chirurgical consistait en une stomie digestive dans 6 cas. Sept patients ont présenté au moins une complication liée à la fistule colique (2 récidives de la fistule, 3 suppurations et 2 éviscérations). La durée moyenne d'hospitalisation était de 55,2 jours (extrêmes de 15et 168 jours). Deux décès étaient enregistrés consécutif à un choc septique. Une accessibilité des moyens thérapeutiques telles que la nutrition parentérale et le drainage percutané nous permettrait de réduire une durée d'hospitalisation prolongée et également des coûts de prise en charge élevés.Mots clés: Colectomie, anastomose, fistule, péritonite, stomi

PERCUTANEOUS DRAINAGE : AN EFFECTIVE AND LESS AGRESSIVE APPROACH FOR COMPLICATED DIVERTICULAR ABSCESS

Retroperitoneal abscess is a serious complication of diverticular disease. Its management involves several options, ranging from conservative management to surgery. Elective colectomy is most often thought to be mandatory after a percutaneous drainage given the high rate of recidive. However, in patients with high risk for surgery, percutaneous drainage is often the main therapeutic alternative. We report a case of a 80-year-old woman, who was diagnosed to have a retroperitoneal abscess complicating a sigmoid diverticulitis. Ultrasound-guided percutaneous drainage allowed to drain 1500cc of pus and gas. The cytobacteriological examination was positive for: Streptococcus spp and Alkalescens dispar. The therapeutic outcomes were uneventful and despite we did not realize a colectomy because the patient was at high risk for surgery, there was no recidive after a 2-year-follow-up period. Percutaneous drainage can be a therapeutic alternative in patients with high risk for surgery in diverticular abscess of big size

Tumeur de Buschke-Lowenstein à localisation ano-périnéale à propos dun cas (Ano-perineal Buschke-Lowenstein tumor: A case report)

La tumeur de Buschke-Lowenstein (TBL) ou le condylome acuminé géant (CAG) est une entité clinique rare atteignant moins de 0,1 % de la population générale. Transmise essentiellement par voie sexuelle, elle est liée à linfection à Human Papilloma Virus (HPV). Elle peut dégénérer en carcinome épidermoïde de lanus plus particulièrement chez les personnes infectées par le VIH. Nous rapportons lobservation dun patient porteur de VIH, avec notion dhomosexualité, reçu pour lésions condylomateuses acuminées ano-périnéales géantes. Lobjectif est de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de cette affection

Forum: Can health transition research improve health?

The nine papers which constitute this forum examine what is understood when the term "health" is used. They contend that an understanding of what health is, must be a necessary prerequisite of any discussion about whether it can be improved. Cooperation between all the players including governments, planners, researchers, health care workers, educators and individuals seeking or needing health care is addressed