Le lesioni da decubito: fra sofferenze individuali e costi sociali

Le ulcere/lesioni da pressione hanno una genesi multifattoriale e possono essere causa di svariate complicanze. Un aspetto troppo spesso dimenticato è il loro costo per il Sistema Sanitario Nazionale (SSN). I casi di due pazienti ricoverate presso il reparto di Geriatria e Lungodegenza dell’Azienda Ospedaliera Universitaria “Paolo Giaccone” di Palermo sono in proposito emblematic

Graphiques et analyse démographique : quelques éléments d'histoire et d'actualité

CASELLI Graziella, ENZO Lombarde - Graphs and analysis of demographic Phenomena. Graphic methods in demography date back tb 1669. When Christian Huygens plotted the survival function of the life table in order to calculate mean and median expectations of life at different ages. In this paper, the authors discuss the principal graphic methods which have been used in demographic analysis since Huygens time. During the first half of the nineteenth century, J.B. Fourier and A. Quetelet used graphic methods efficiently, to help in an understanding and synthesis of demographic phenomena. Between 1860 and 1880, a number of authors (Berg, Knapp, Zeuner, Becker, Lexis and Lewin) tried to solve the problem of plotting demographic data in three dimensions by age, period and cohort. Their efforts resulted on one hand in the famous Lexis diagram, and on the other in stereograms, of which those by Perozzo were warmly received, and which are briefly described here. Finally, the authors present the recent method of contour maps as a representation of demographic surfaces, which make it possible for the reader to look at age, period and cohort simultaneously.CASELLI Graziella, ENZO Lombarde - Graphiques et analyse démographique : quelques éléments d'histoire et d'actualité. La représentation graphique en démographie remonte à 1669, date à laquelle Christian Huy- gens illustra la fonction de survie, dans le but de calculer les durée moyenne et médiane de vie à un âge donné. Dans cet article, les auteurs soulignent les contributions graphiques qui, à la suite de celle de Huygens, ont le plus marqué l'histoire de l'analyse démographique. Durant la première moitié du XIXe siècle, J. B. Fourier et A. Quetelet ont fait un usage très efficace du graphique, facilitant la compréhension et la synthèse des phénomènes. Au cours de la seconde moitié du siècle (1860-1880), divers auteurs (Berg, Knapp, Zeuner, Becker, Lexis et Lewin) ont tenté de résoudre le problème de la représentation en trois dimensions de données démographiques par âge, période et génération. Ces efforts ont abouti d'une part au fameux diagramme de Lexis et d'autre part aux stéréogrammes dont ceux de Perozzo, chaleureusement accueillis à l'époque et brièvement décrits ici Les auteurs présentent, pour terminer, la technique récemment mise au point dite de «représentation en courbes de niveaux» des «surfaces démographiques». Cette technique traite les intensités en fonction de l'âge et du temps, comme on traite, en cartographie, l'altitude en fonction de la latitude et de la longitude. Elle permet à l'œil de suivre simultanément les évolutions en fonction de l'âge, de la période et de la génération.CASELLI Graziella, ENZO Lombardo. - Graficos y analisis demografico : algunos elementos de historia y de actualidad. La representación gráfica en demográfia remonta al aňo 1669, cuando Christian Huygens ilustró la curva de vida, con el objetivo de calcular la edad media y mediána a un momento determinado de la vida. En este artículo los autores, destacan los aportes graficos que, después de Huygens, marcaron la historia del analisis demografico. En la primera mitad del siglo XIX, J.B. Fourier et A. Quetelet utilizáron eficazmente la ilustración gráfica, facilitando la comprehension y la sintesis de los fenómenos observados. En el trancurso de la segunda mitad de ese siglo (1860-1880), otros autores (Berg, Knapp, Zeuner, Becker, Lexis y Lewin) trataron de resolver el problema de la representación gráfica en très dimensiones, de los datos demográficos, рог edad, periodo y generación. Llegando asi, рог una parte, al famoso diagrama de Lexis y por otra, a los estérogramas y entre ellos a los de Perozzo, que fuéron acogidos con mucho entusiasmo en aquella epoca y descritos brevemente en este artículo. Para terminar, los autores preséntan la teenica reciente de la «representación de curvas de ni vel» de las «superficies demográficas». Esta teenica trata las frecuencias en función de la edad y del tiempo, como se trata en cartografia, la altitud en función de la latitud y de la longitud. Asi, ella permite seguir simultaneamente con la mirada, las evoluciones en función de la edad, el periodo y la generación.Caselli Graziella, Enzo Lombardo. Graphiques et analyse démographique : quelques éléments d'histoire et d'actualité. In: Population, 45ᵉ année, n°2, 1990. pp. 399-414

Temporal trend in hospitalizations for acute diabetic complications: a nationwide study, Italy, 2001-2010.

BACKGROUND: We investigated temporal trends and geographic variations in both hospitalizations and in-hospital mortality rates for acute diabetic complications (ADC) in the Italian universal health care system. METHODS AND FINDINGS: A retrospective review of the medical records of patients with either primary or secondary discharge diagnosis of hyperglycaemic acute complications (ICD-9-CM codes 250.1, 250.2, 250.3) or hypoglycemic coma (ICD-9-CM code 251.0) was performed in period 2001-2010. Standardized rates by age and gender on 2001 Italian population and by diabetic population were calculated. We identified 7,601.883 diabetes-related hospital discharges. Out of them, 266,374 (3.5%) were due to ADC, either ketoacidosis/hyperosmolarity (94.4%) or hypoglycemic coma (5.6%). The rate of discharge for ADC decreased by 51.1% from 2001 to 2010 (14.4 vs. 7.1 discharge rate/1,000 diabetic people; 5.7% decrease per year, test for trend, p<0.001) with a similar trend for both hyperglycemic and hypoglycemic complications. Diabetic people in the younger age groups (≤ 19 and 20-44 years old) had a significantly greater rate of discharge for ADC than people aged 65 years and over (≤ 19 10-fold increase; 20-44: 2-fold increase). In-hospital mortality rate was 7.6%, with 211 preventable deaths in younger diabetic people (≤ 44 years old). There was a large variability among Italian Regions and the ratio between the highest and the lowest regional discharge rate reached 300% in 2010. CONCLUSIONS: Decreasing temporal trend in hospitalizations for preventable ADC suggests improving outpatient care. In younger diabetic patients, however, both hospitalization rates and in-hospital mortality are still a matter of concern

Temporal trend in hospitalization rates/1,000 diabetic people for acute diabetic complications, by North, Center and South of Italy, 2001–2010.

<p>Vertical bars indicate 95% CIs.</p

Hospitalizations for acute diabetic complications in Italy, 2001–2010.

*<p>Age at first discharge in the study period.</p