Cuidadores informais de idosos em pós-operatório de cirurgia de fêmur proximal: prevenção de novas quedas

The objectives of this study were to investigate the sociodemographic characteristics of informal caregivers of elderly persons who had undergone surgery for hip fractures caused by a fall, explore the level of caregiver's knowledge regarding fall prevention, and assess the relationship between this knowledge and the use of preventative measures in practice. This investigation consists of a cross-sectional study using nonprobability sampling methods conducted over a period of 12 months and involving 89 caregivers. The majority of caregivers were female (76.4%) and sons or daughters of the patients (64%). Environmental modification was the predominant preventative measure used by caregivers (88.2%). 58.1% of caregivers believed it was possible to prevent falls in the elderly and there was a significant association (p = 0,002) between believing it was possible to prevent falls and carrying out modifications in the home and/or to the daily routine of the older person. Informal caregivers with wide or partial knowledge of fall prevention put preventative measures into practice. These findings demonstrate that the number of falls among older persons could be significantly reduced if health care programmes widened their actions to include the guiding principles of the WHO falls prevention model.Os objetivos foram caracterizar sociodemograficamente os cuidadores informais de idosos vítimas de queda seguida por fratura de fêmur proximal e verificar o conhecimento mínimo que possuíam acerca da prevenção de novas quedas, assim como caracterizar a relação entre esse conhecimento e o emprego de medidas preventivas. Trata-se de estudo transversal, com amostragem intencional, realizado em 12 meses, incluindo 89 cuidadores. Predominaram cuidadores do sexo feminino (76,4%) e filhas(os) (64%). A modificação ambiental foi a medida preventiva predominante apontada por eles (88,2%). Houve associação significativa (p = 0,002), entre os 58,1% dos cuidadores que achavam ser possível prevenir quedas e os relatos sobre mudanças na casa e/ou rotina do idoso. Observou-se que cuidadores informais que apresentavam conhecimento sobre prevenção de quedas em idosos, mesmo que incompletos, empregavam medidas de prevenção para novos eventos. Esses achados sinalizam que o número de quedas entre idosos pode ser reduzido significantemente se os programas de atenção à saúde ampliarem suas ações apoiando-as no modelo de prevenção de quedas da Organização Mundial de Saúde.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Estadual Paulista (Unesp), Departamento de Enfermagem, Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Distrito de Rubião Júnior snº, Centro. 18618-970, Botucatu SP BrasilUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Departamento de Cirurgia e Ortopedia, FBM, Unesp.Universidade Estadual Paulista (Unesp), Departamento de Enfermagem, Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Distrito de Rubião Júnior snº, Centro. 18618-970, Botucatu SP BrasilUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Departamento de Cirurgia e Ortopedia, FBM, Unesp

Reconhecendo a sobrecarga e a qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos frágeis

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the correlation between the levels of functional dependence of elderly living in the community, the burden related to care and the perception of quality of life in familiar caregivers. METHODS: This is an observational, descriptive and analytical study, using non probabilistic sampling selected by convenience in the period from December 2008 to May 2009, in the urban area of Curitiba and Colombo, state of Paraná, Brazil. Interviews were applied to caregivers, using demographic inquiry, functional evaluation of the aged, burden interview (Zarit-Burden-Interview) and quality of life instrument (WHOQOL-Bref). Spearman, Mann-Whitney and Kruskal Wallis coefficients were used to analyze the correlations between instruments and socio-demographic variables. Bivariate analyses identified which variables correlate with burden, and the most significant were included in a multiple linear regression. RESULTS: Forty-five caregivers were interviewed, mostly women (91.11%) with high educational level attending dependent elderly (66.77%). Moderate/severe burden was perceived in 75.55% of the sample. We found correlation between dependence, more severe burden in caregivers (r=-0.281, p=0.013) and worse perception of quality of life. The multiple linear regression identified strong association between burden related to care and psychological domain from WHOQOL-bref and time as caregiver (R²=0.58, p<0.001). CONCLUSION: In a sample of familiar caregivers, we identified correlations between lower burden related to care and better quality of life perceptions, as well as higher disability and less satisfactory quality of life perceptions.OBJETIVOS: Analisar as correlações entre o grau de dependência funcional de idosos residentes na comunidade, o nível de sobrecarga relacionada ao cuidado e a percepção de qualidade de vida dos cuidadores familiares desses idosos. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo e analítico, com amostragem não probabilística selecionada por conveniência entre dezembro de 2008 e maio de 2009 na área urbana de Curitiba e Colombo, estado do Paraná. As entrevistas foram aplicadas aos cuidadores, empregando-se: inquérito sociodemográfico; avaliação funcional do idoso; avaliação da sobrecarga (Zarit-Burden-Interview) e qualidade de vida (WHOQOL-Bref). Utilizaram-se os coeficientes de Spearman, de Mann-Whitney e Kruskal Wallis para avaliar as correlações entre as escalas e destas com variáveis sociodemográficas. Análise bivariada identificou quais variáveis se correlacionariam à sobrecarga, incluídas as significativas em modelo de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Foram entrevistados 45 cuidadores, predominando mulheres (91,11%) com elevada escolaridade, assistindo idosos funcionalmente dependentes (66,77%). Percebeu-se sobrecarga moderada/severa em 75,55% da amostra. Observou-se correlação entre dependência funcional e maior sobrecarga no cuidador (r=-0,281, p=0,013) e pior percepção de qualidade de vida. A regressão linear múltipla identificou forte associação entre sobrecarga relacionada ao cuidado e o domínio psicológico do WHOQOL-bref e o tempo como cuidador (R²=0,58, p<0,001). CONCLUSÃO: Em amostra de cuidadores familiares, foram identificadas correlações significativas entre menor nível de sobrecarga relacionada ao cuidado e melhores percepções de qualidade de vida, bem como associação entre maior grau de dependência do idoso assistido e maior sobrecarga e qualidade de vida menos satisfatórias.Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Programa de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUniversidade Positivo Programa de Pós-graduação em Geriatria e Gerontologia SocialUniversidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiv

Health self-perception by dementia family caregivers: sociodemographic and clinical factors

Caring for a demented family member has been associated with burden. Studies concerning health self-perception of family caregivers are still scarce. OBJECTIVE: To investigate caregivers perceived health and to look into relationships with patients and caregivers' sociodemographic and clinical data. METHOD: Dyads of dementia outpatients and family caregivers (n=137) were assessed with Mini Mental State Examination, Functional Activities Questionnaire, Neuropsychiatric Inventory and Clinical Dementia Rating. Caregivers answered Sociodemographic Questionnaire, Beck Depression and Anxiety Inventories, Zarit Burden Interview and Maslach Burnout Inventory. RESULTS: Caregivers poor perceived health was associated with emotional exhaustion, burden, depression and anxiety. Logistic regression analyses revealed caregivers' age, anxiety and physical problem as the main predictors of health self-perception. CONCLUSION: Aged family caregivers with anxiety who also report physical problem characterize a group at risk for poor self-perceived health. Evaluation of health self-perception may be useful for designing interventions to improve anxiety and physical health