Μελέτη παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου σε παιδιά και εφήβους της νήσου Σάμου

Εισαγωγή: Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν μια από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στις δυτικές κοινωνίες. Στους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για την εγκατάσταση πρώιμης αθηρωματικής και καρδιαγγειακής νόσου περιλαμβάνονται οι: διαταραχές των λιπιδίων, υπέρταση, κάπνισμα, μειωμένη φυσική δραστηριότητα, κατάχρηση αλκοόλ, χρόνια φλεγμονή. Η παχυσαρκία, η οποία κατά την παιδική/εφηβική ηλικία έχει λάβει επιδημικές διαστάσεις, είναι από τις κυριότερες αιτίες εγκατάστασης πολλών από τους παράγοντες κινδύνου. Ιδιαίτερα ανησυχυτικό είναι το γεγονός ότι τόσο η παχυσαρκία όπως και άλλοι παράγοντες κινδύνου μεταφέρονται από την παιδική/εφηβική στην ενήλικη ζωή. Σκοπός: Πρώιμη ανίχνευση των παιδιών και εφήβων, ηλικίας 8-18 ετών, της δυτικής Σάμου που βρίσκονται σε κίνδυνο να έχουν μια γρηγορότερη εξέλιξη της αθηρωματικής διεργασίας και μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν πρώιμα κάποια από τις επιπλοκές της και κυρίως αρτηριακή στεφανιαία νόσο. Υλικό και Μεθοδολογία: Η μελέτη είναι επιδημιολογική, παρατηρητική και συγχρονική. Το υλικό της απετέλεσαν 1003 παιδιά και έφηβοι (514 αγόρια, 489 κορίτσια), ηλικίας 8-18 ετών, της δυτικής Σάμου (περιοχή Καρλοβάσου), μίας ημιαστικής και αγροτικής περιοχής, που αποτελούσαν σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού αυτής της ηλικιακής ομάδας της περιοχής. Οι 740 ήταν έφηβοι (366 αγόρια) και οι 263 (148 αγόρια) παιδιά προ-εφηβικής ηλικίας. Σε όλα τα παιδιά ελήφθη αναλυτικό οικογενειακό ιστορικό και έγινε λεπτομερής κλινική εξέταση με καταγραφή των σωματομετρικών στοιχείων και της αρτηριακής πίεσης. Εργαστηριακός έλεγχος έγινε σε 812 από τους 1003 συμμετέχοντες (ποσοστό 81%). Σε πρωινό αίμα νηστείας, προσδιορίστηκαν τα επίπεδα λιπιδίων, λιποπρωτεϊνών, απολιποπρωτεϊνών, υψηλής ευαισθησιας CRP και ομοκυστεΐνης και υπολογίστηκαν η non-HDL-C και αθηρωματικοί δείκτες. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποηίθηκε με το Stata v.13. Ρ<0,05 θεωρήθηκε στατιστικά σημαντικό. Αποτελέσματα: 40,2% του συνόλου είχαν αυξημένο ΒΜΙ (26,5%: υπέρβαρα, 13,7%: παχύσαρκα). Δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ παιδιών προ-εφηβικής ηλικίας και εφήβων. Μεταξύ των εφήβων, η παχυσαρκία ήταν συχνότερη στα αγόρια. Τα διάμεσα επίπεδα της LDL-C και της non HDL-C, ήταν 93mg/dl και 110mg/dl αντιστοίχως. Τα μέσα επίπεδα της ομοκυστεΐνης ήταν 4,25 (+/-2,55) και τα διάμεσα 3,7μmol/l. Τα επίπεδα ήταν σημαντικά υψηλότερα στα αγόρια και στους εφήβους, ενώ δεν διέφεραν ανάλογα με τον ΒΜΙ. Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά είχαν σημαντικά υψηλότερα τριγλυκερίδια, Lp(a) και apo-B, σημαντικά χαμηλότερη HDL-C και δυσμενέστερους αθηρωματικούς δείκτες, από τα νορμοβαρή. Τα κορίτσια είχαν σημαντικά υψηλότερη ολική- και HDL-χοληστερόλη. Το 11,3% των εφήβων ήταν καπνιστές και το 33,2% κατανάλωναν αλκοολούχα ποτά (9,9%: σημαντικές ποσότητες). Ο μέσος χρόνος οθόνης ήταν 7,8 (SD:4,3) ώρες/εβδομάδα και είχε θετική συσχέτιση με τα τριγλυκερίδια. Μικρή, μέτρια και έντονη άσκηση ανέφεραν το 34%, 52% και 13,9% αντιστοίχως. Οι καπνιστές ασκούνταν λιγότερο, είχαν χαμηλότερη HDL-C και κατανάλωναν πιο συχνά αλκοόλ. Τα κορίτσια ασκούνταν πιο συχνά και πιο έντονα, σπαταλούσαν λιγότερο χρόνο στην οθόνη και κατανάλωναν λιγότερο συχνά και μικρότερη ποσότητα αλκοόλ. Οι έφηβοι που διέμεναν σε αγροτική περιοχή κατανάλωναν συχνότερα αλκοόλ από αυτούς που διέμεναν σε ημιαστική περιοχή. Οι έφηβοι που κατανάλωναν αλκοόλ είχαν υψηλότερη αρτηριακή πίεση, υψηλότερα τριγλυκερίδια και χαμηλότερη HDL-C, ενώ η υπερβολική κατανάλωση ήταν σημαντικός παράγοντας κινδύνου για υψηλότερα τριγλυκερίδια, TC, LDL-C και non-HDL-C. Η έντονη άσκηση συσχετιζόταν με χαμηλότερη συστολική πίεση. Συμπέρασμα: Ένα απρόσμενα υψηλό ποσοστό παιδιών και εφήβων που κατοικούν σε μη αστικές περιοχές ενός ακριτικού νησιού της Ελλάδας ήταν παχύσαρκα ή υπέρβαρα και είχαν υιοθετήσει «ανθυγιεινές» συνήθειες και συμπεριφορές όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, που συνδέονταν με γνωστούς παράγοντες κινδύνου πρώιμης αθηρωματικής νόσου όπως είναι η υψηλότερη αρτηριακή πίεση και το δυσμενές λιπιδαιμικό προφίλ.Introduction: Cardiovascular disease (CVD) constitutes one of the leading causes of morbidity and mortality in Western countries. Lipid disorders, hypertension, tobacco smoking, reduced physical activity, alcohol abuse and chronic inflammation are considered as risk factors for premature atherosclerosis and CVD. Obesity, which among children and adolescents has become an epidemic, is one of the most important causes that leads to the establishment of many of the aforementioned risk factors. Worrisome is the fact that obesity as well as other risk factors for CVD may persist or track into adulthood. Purpose: To detect children and adolescents, aged 8-18 years, in west Samos island, who are in danger for early acceleration of atherosclerotic process and adult CVD, especially coronary heart disease. Materials and Methods: An observational, cross-sectional study. Study population consisted of 1,003 subjects, aged 8-18 years, 263 children and 740 adolescents, 514 males and 489 females, from west Samos island (Karlovasi area, a semi-urban and rural area). Detailed family history was taken and clinical examination, including anthropometric and blood pressure (BP) measurements, was performed in all participants. Laboratory tests were conducted in 812 out of 1,003 participants (81%). Serum lipids, lipoproteins, apolipoproteins, high sensitivity C-reactive protein levels, and plasma homocysteine levels were measured in overnight fasting blood samples. Non-HDL-C and atherosclerotic markers were calculated. Statistical analysis was conducted using Stata v.13. P<0.005 was considered statistically significant. Results: Increased body mass index (BMI) was found in 40.2 % (overweight: 26.5%, obese: 13.7%) of the total study population. No statistically significant difference between obese/overweight children and adolescents was found. Among adolescents, obesity was more common in boys. Median levels of LDL-C and non-HDL-C were 93 mg/dl and 110 mg/dl respectively. Mean levels of homocysteine were 4.25 (±2.55) μmol/L and median 3.7 μmol/L. Boys had higher levels of homocysteine, not associated with BMI status. Overweight and obese children/adolescents had significantly higher triglycerides, Lp(a) and apo-B, lower HDL-C and more unfavorable atherosclerotic markers compared with normoweight individuals. Females had significantly higher total cholesterol and HDL-C than males. 11.3% of the adolescents were smokers and 33.2% consumed alcoholic beverages (9.9% consumed considerable amounts of alcohol). Average screen time was 7.8 (SD: 4.3) hours per week and was positively correlated with triglycerides. Mild, moderate and intense exercise was reported by 34%, 52% and 13.9% of the participants respectively. Smokers exercised less, had lower HDL-C and consumed alcohol more frequently. Females exercised more often and more intensely, had less screen time and consumed less often and less amount of alcohol compared with males. Adolescents who lived in a rural area consumed alcohol more frequently than those who lived in a semi-urban area. Moreover, adolescents who consumed alcohol had higher BP and triglycerides but lower HDL-C, while alcohol abuse was an important risk factor for higher triglycerides, LDL-C, and non-HDL-C. Intense exercise was correlated with lower systolic BP. Conclusion: An unexpected high percentage of children and adolescents living in non-urban areas of a remote island in Greece, were overweight or obese and had adopted unhealthy lifestyle habits such as tobacco smoking and alcohol consumption. These habits were associated with well-known risk factors for premature atherosclerosis, such as higher BP and dyslipidemia

In-line monitoring of the fused filament fabrication additive manufacturing process for fibre-reinforced polymer matrix composites.

In the present work, a novel combination in-line monitoring methodology including Infrared Thermography (IR) and acoustic emission (AE), benchmarked against micro-computerised tomography was developed for the monitoring of the FFF AM process manufacturing pure polymer, short fibre-reinforced and continuous fibre reinforced polymer matrix composite samples. The method allows for the detection of anomalies during the printing process and the verification of their presence after printing without the need for destructive testing. For both the in-line monitoring, the correlation between the printing parameters and the presence of defects and anomalies was investigated. It was found that the in-line monitoring method can detect anomalies during the printing process and can provide information on the efficacy of the printing. This is substantiated by the presence of defects found during the offline assessment. It was also concluded there was a correlation between the structural integrity and print quality of the printed samples and their printing parameters which was identified during the in-line monitoring work

In-line monitoring of the fused filament fabrication additive manufacturing process.

In the present work, a novel combination method of in-line monitoring and offline non-destructive evaluation was developed for the detection and monitoring of defects in additively manufactured specimen. The new methodology includes Infrared Thermography, Acoustic Emission and Micro-computerised Tomography to allow for the detection of anomalies during the printing process and the verification of their presence after the printing process without the need for destructive testing. It was found that the in-line monitoring can provide information on the efficacy of the printing process which is substantiated by the offline assessment

On the fatigue response of a bonded repaired aerospace composite using thermography

Lock-in thermography was employed to investigate the repair efficiency of a bonded repaired aerospace composite subjected to step-wise cycling mechanical loading. The studied component (substrate) was artificially damaged with a 5 mm circular notch and subsequently repaired with a tapered bonded patch. Critical and sub-critical damage of the repaired component was monitored via thermography during 5 Hz tension–tension fatigue. The examination of the acquired thermographs enabled the identification of the patch debonding propagation as well as the quantification of the stress magnification at the patch ends and the locus of the circular notch. It was found that fatigue mechanical loading yields both thermoelastic and hysterestic phenomena with the latter being more prominent prior to the failure of the studied repaired component

Metabolically Healthy Obesity and High Carotid Intima-Media Thickness in Children and Adolescents: International Childhood Vascular Structure Evaluation Consortium

OBJECTIVE It has been argued that metabolically healthy obesity (MHO) does not increase cardiovascular disease (CVD) risk. This study examines the association of MHO with carotid intima-media thickness (cIMT), a proxy of CVD risk, in children and adolescents. RESEARCH DESIGN AND METHODS Data were available for 3,497 children and adolescents aged 6–17 years from five population-based cross-sectional studies in Brazil, China, Greece, Italy, and Spain. Weight status categories (normal, overweight, and obese) were defined using BMI cutoffs from the International Obesity Task Force. Metabolic status (defined as "healthy" [no risk factors] or "unhealthy" [one or more risk factors]) was based on four CVD risk factors: elevated blood pressure, elevated triglyceride levels, reduced HDL cholesterol, and elevated fasting glucose. High cIMT was defined as cIMT ≥90th percentile for sex, age, and study population. Logistic regression model was used to examine the association of weight and metabolic status with high cIMT, with adjustment for sex, age, race/ethnicity, and study center. RESULTS In comparison with metabolically healthy normal weight, odds ratios (ORs) for high cIMT were 2.29 (95% CI 1.58–3.32) for metabolically healthy overweight and 3.91 (2.46–6.21) for MHO. ORs for high cIMT were 1.44 (1.03–2.02) for unhealthy normal weight, 3.49 (2.51–4.85) for unhealthy overweight, and 6.96 (5.05–9.61) for unhealthy obesity. CONCLUSIONS Among children and adolescents, cIMT was higher for both MHO and metabolically healthy overweight compared with metabolically healthy normal weight. Our findings reinforce the need for weight control in children and adolescents irrespective of their metabolic status

Study of cardiovascular risk factors among children and adolescents of Samos island

Introduction: Cardiovascular disease (CVD) constitutes one of the leading causes of morbidity and mortality in Western countries. Lipid disorders, hypertension, tobacco smoking, reduced physical activity, alcohol abuse and chronic inflammation are considered as risk factors for premature atherosclerosis and CVD. Obesity, which among children and adolescents has become an epidemic, is one of the most important causes that leads to the establishment of many of the aforementioned risk factors. Worrisome is the fact that obesity as well as other risk factors for CVD may persist or track into adulthood.Purpose: To detect children and adolescents, aged 8-18 years, in west Samos island, who are in danger for early acceleration of atherosclerotic process and adult CVD, especially coronary heart disease. Materials and Methods: An observational, cross-sectional study. Study population consisted of 1,003 subjects, aged 8-18 years, 263 children and 740 adolescents, 514 males and 489 females, from west Samos island (Karlovasi area, a semi-urban and rural area). Detailed family history was taken and clinical examination, including anthropometric and blood pressure (BP) measurements, was performed in all participants. Laboratory tests were conducted in 812 out of 1,003 participants (81%). Serum lipids, lipoproteins, apolipoproteins, high sensitivity C-reactive protein levels, and plasma homocysteine levels were measured in overnight fasting blood samples. Non-HDL-C and atherosclerotic markers were calculated. Statistical analysis was conducted using Stata v.13. P<0.005 was considered statistically significant.Results: Increased body mass index (BMI) was found in 40.2 % (overweight: 26.5%, obese: 13.7%) of the total study population. No statistically significant difference between obese/overweight children and adolescents was found. Among adolescents, obesity was more common in boys. Median levels of LDL-C and non-HDL-C were 93 mg/dl and 110 mg/dl respectively. Mean levels of homocysteine were 4.25 (±2.55) μmol/L and median 3.7 μmol/L. Boys had higher levels of homocysteine, not associated with BMI status. Overweight and obese children/adolescents had significantly higher triglycerides, Lp(a) and apo-B, lower HDL-C and more unfavorable atherosclerotic markers compared with normoweight individuals. Females had significantly higher total cholesterol and HDL-C than males. 11.3% of the adolescents were smokers and 33.2% consumed alcoholic beverages (9.9% consumed considerable amounts of alcohol). Average screen time was 7.8 (SD: 4.3) hours per week and was positively correlated with triglycerides. Mild, moderate and intense exercise was reported by 34%, 52% and 13.9% of the participants respectively. Smokers exercised less, had lower HDL-C and consumed alcohol more frequently. Females exercised more often and more intensely, had less screen time and consumed less often and less amount of alcohol compared with males. Adolescents who lived in a rural area consumed alcohol more frequently than those who lived in a semi-urban area. Moreover, adolescents who consumed alcohol had higher BP and triglycerides but lower HDL-C, while alcohol abuse was an important risk factor for higher triglycerides, LDL-C, and non-HDL-C. Intense exercise was correlated with lower systolic BP.Conclusion: An unexpected high percentage of children and adolescents living in non-urban areas of a remote island in Greece, were overweight or obese and had adopted unhealthy lifestyle habits such as tobacco smoking and alcohol consumption. These habits were associated with well-known risk factors for premature atherosclerosis, such as higher BP and dyslipidemiaΕισαγωγή: Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν μια από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας στις δυτικές κοινωνίες. Στους κυριότερους παράγοντες κινδύνου για την εγκατάσταση πρώιμης αθηρωματικής και καρδιαγγειακής νόσου περιλαμβάνονται οι: διαταραχές των λιπιδίων, υπέρταση, κάπνισμα, μειωμένη φυσική δραστηριότητα, κατάχρηση αλκοόλ, χρόνια φλεγμονή. Η παχυσαρκία, η οποία κατά την παιδική/εφηβική ηλικία έχει λάβει επιδημικές διαστάσεις, είναι από τις κυριότερες αιτίες εγκατάστασης πολλών από τους παράγοντες κινδύνου. Ιδιαίτερα ανησυχυτικό είναι το γεγονός ότι τόσο η παχυσαρκία όπως και άλλοι παράγοντες κινδύνου μεταφέρονται από την παιδική/εφηβική στην ενήλικη ζωή.Σκοπός: Πρώιμη ανίχνευση των παιδιών και εφήβων, ηλικίας 8-18 ετών, της δυτικής Σάμου που βρίσκονται σε κίνδυνο να έχουν μια γρηγορότερη εξέλιξη της αθηρωματικής διεργασίας και μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν πρώιμα κάποια από τις επιπλοκές της και κυρίως αρτηριακή στεφανιαία νόσο.Υλικό και Μεθοδολογία: Η μελέτη είναι επιδημιολογική, παρατηρητική και συγχρονική. Το υλικό της απετέλεσαν 1003 παιδιά και έφηβοι (514 αγόρια, 489 κορίτσια), ηλικίας 8-18 ετών, της δυτικής Σάμου (περιοχή Καρλοβάσου), μίας ημιαστικής και αγροτικής περιοχής, που αποτελούσαν σχεδόν το σύνολο του πληθυσμού αυτής της ηλικιακής ομάδας της περιοχής. Οι 740 ήταν έφηβοι (366 αγόρια) και οι 263 (148 αγόρια) παιδιά προ-εφηβικής ηλικίας. Σε όλα τα παιδιά ελήφθη αναλυτικό οικογενειακό ιστορικό και έγινε λεπτομερής κλινική εξέταση με καταγραφή των σωματομετρικών στοιχείων και της αρτηριακής πίεσης. Εργαστηριακός έλεγχος έγινε σε 812 από τους 1003 συμμετέχοντες (ποσοστό 81%). Σε πρωινό αίμα νηστείας, προσδιορίστηκαν τα επίπεδα λιπιδίων, λιποπρωτεϊνών, απολιποπρωτεϊνών, υψηλής ευαισθησιας CRP και ομοκυστεΐνης και υπολογίστηκαν η non-HDL-C και αθηρωματικοί δείκτες. Η στατιστική ανάλυση πραγματοποηίθηκε με το Stata v.13. Ρ<0,05 θεωρήθηκε στατιστικά σημαντικό. Αποτελέσματα: 40,2% του συνόλου είχαν αυξημένο ΒΜΙ (26,5%: υπέρβαρα, 13,7%: παχύσαρκα). Δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά μεταξύ παιδιών προ-εφηβικής ηλικίας και εφήβων. Μεταξύ των εφήβων, η παχυσαρκία ήταν συχνότερη στα αγόρια. Τα διάμεσα επίπεδα της LDL-C και της non HDL-C, ήταν 93mg/dl και 110mg/dl αντιστοίχως. Τα μέσα επίπεδα της ομοκυστεΐνης ήταν 4,25 (+/-2,55) και τα διάμεσα 3,7μmol/l. Τα επίπεδα ήταν σημαντικά υψηλότερα στα αγόρια και στους εφήβους, ενώ δεν διέφεραν ανάλογα με τον ΒΜΙ. Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα παιδιά είχαν σημαντικά υψηλότερα τριγλυκερίδια, Lp(a) και apo-B, σημαντικά χαμηλότερη HDL-C και δυσμενέστερους αθηρωματικούς δείκτες, από τα νορμοβαρή. Τα κορίτσια είχαν σημαντικά υψηλότερη ολική- και HDL-χοληστερόλη. Το 11,3% των εφήβων ήταν καπνιστές και το 33,2% κατανάλωναν αλκοολούχα ποτά (9,9%: σημαντικές ποσότητες). Ο μέσος χρόνος οθόνης ήταν 7,8 (SD:4,3) ώρες/εβδομάδα και είχε θετική συσχέτιση με τα τριγλυκερίδια. Μικρή, μέτρια και έντονη άσκηση ανέφεραν το 34%, 52% και 13,9% αντιστοίχως. Οι καπνιστές ασκούνταν λιγότερο, είχαν χαμηλότερη HDL-C και κατανάλωναν πιο συχνά αλκοόλ. Τα κορίτσια ασκούνταν πιο συχνά και πιο έντονα, σπαταλούσαν λιγότερο χρόνο στην οθόνη και κατανάλωναν λιγότερο συχνά και μικρότερη ποσότητα αλκοόλ. Οι έφηβοι που διέμεναν σε αγροτική περιοχή κατανάλωναν συχνότερα αλκοόλ από αυτούς που διέμεναν σε ημιαστική περιοχή. Οι έφηβοι που κατανάλωναν αλκοόλ είχαν υψηλότερη αρτηριακή πίεση, υψηλότερα τριγλυκερίδια και χαμηλότερη HDL-C, ενώ η υπερβολική κατανάλωση ήταν σημαντικός παράγοντας κινδύνου για υψηλότερα τριγλυκερίδια, TC, LDL-C και non-HDL-C. Η έντονη άσκηση συσχετιζόταν με χαμηλότερη συστολική πίεση. Συμπέρασμα: Ένα απρόσμενα υψηλό ποσοστό παιδιών και εφήβων που κατοικούν σε μη αστικές περιοχές ενός ακριτικού νησιού της Ελλάδας ήταν παχύσαρκα ή υπέρβαρα και είχαν υιοθετήσει «ανθυγιεινές» συνήθειες και συμπεριφορές όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ, που συνδέονταν με γνωστούς παράγοντες κινδύνου πρώιμης αθηρωματικής νόσου όπως είναι η υψηλότερη αρτηριακή πίεση και το δυσμενές λιπιδαιμικό προφίλ

In-line monitoring of the fused filament fabrication additive manufacturing process for fibre-reinforced composites

Fused filament fabrication (FFF) is the most widely used additive manufacturing (AM) technique to produce fibre-reinforced polymer matrix composites, due to their low wastage, geometric flexibility and ease of use. However, composites manufactured in this way are highly susceptible to defects such as high void content and poor bond quality at the fibre and matrix interfaces. In the present work, a combination method of Infrared Thermography, Acoustic Emission and micro-computerised tomography was developed for the monitoring of the FFF AM process. Both pure plastic and fibre-reinforced composites were manufactured, and the detection and development of defects created during the printing process were monitored. This combination of techniques allows for detection of defects such as porosity, voids and poor fibre-matrix bonding during printing and the verification of their presence after the printing without the need for destructive testing

Non-destructive evaluation of 3D-printed fibre-reinforced composite materials mechanical behaviour

Fused filament fabrication (FFF) is the most widely used additive manufacturing (AM) technique to produce fibrereinforced polymer matrix composites, due to their low wastage, geometric flexibility and ease of use. Composite materials generally have superior properties such as being stiffer and more robust than conventional materials at a reduced weight leading to their application in a wide variety of sectors (aerospace, automotive etc). However, composites manufactured in this way are highly susceptible to defects such as high void content and poor bond quality at the fibre and matrix interfaces. These defects stop fibre-reinforced composite materials manufactured this way meeting industry standards and being used for structural applications. In the present work, a combination methodology of acoustic emission (AE) alongside tensile testing has been developed to investigate the structural integrity and mechanical performance of AM fibre-reinforced composites. Pure polymer samples and short carbon fibre reinforced composites were manufactured, and their mechanical properties were observed