Prevalence and factors associated with functional dependency in homebound elderly people in Brazil

Introduction: Population ageing is a worldwide reality that requires attention, and a concern for healthy and functional ageing is increasingly the focus of government policies and programmes.Objective: To identify the prevalence of homebound elderly people, and the influence of sociodemographic and economic characteristics on their functional dependency.Methods: Cross-sectional study with 178 homebound elderly people assisted by a family healthcare unit in Vitória, ES, Brazil. Functional independence was measured by the Functional Independence Measure (FIM) and the sociodemographic and economic variables were collected by a questionnaire developed by the authors. Binary logistic regression was used to determine the influence of the sociodemographic and economic characteristics on the risk of being functionally dependent.Results: Forty-eight percent of the participants were functional dependents, 80% were female, 72% belonged to the fourth age, 74% were white, 63% were widowed, 78% had retired, 90% had children, 83% had a caregiver, 52% had low education and 40% had low income. Logistic regression indicated that having a caregiver increased by 40 times the chance of being functionally dependent (OR = 40.2; 95%CI 4.8–355.4) and having between one to eight years of education decreased the chance of functional dependency (OR = 0.2; 95%CI 0.04-0.9).Conclusions: The prevalence of functional dependency was very high in this sample, and since the presence of a caregiver was the strongest and significant predictor of functional dependency, we suggest that guidance and support should be offered to caregivers, followed   by a family healthcare strategy, to make consistent efforts with the objective of improving  functional recovery and independence of homebound elderly.Introduction: Population ageing is a worldwide reality that requires attention, and a concern for healthy and functional ageing is increasingly the focus of government policies and programmes.Objective: To identify the prevalence of homebound elderly people, and the influence of sociodemographic and economic characteristics on their functional dependency.Methods: Cross-sectional study with 178 homebound elderly people assisted by a family healthcare unit in Vitória, ES, Brazil. Functional independence was measured by the Functional Independence Measure (FIM) and the sociodemographic and economic variables were collected by a questionnaire developed by the authors. Binary logistic regression was used to determine the influence of the sociodemographic and economic characteristics on the risk of being functionally dependent.Results: Forty-eight percent of the participants were functional dependents, 80% were female, 72% belonged to the fourth age, 74% were white, 63% were widowed, 78% had retired, 90% had children, 83% had a caregiver, 52% had low education and 40% had low income. Logistic regression indicated that having a caregiver increased by 40 times the chance of being functionally dependent (OR = 40.2; 95%CI 4.8–355.4) and having between one to eight years of education decreased the chance of functional dependency (OR = 0.2; 95%CI 0.04-0.9).Conclusions: The prevalence of functional dependency was very high in this sample, and since the presence of a caregiver was the strongest and significant predictor of functional dependency, we suggest that guidance and support should be offered to caregivers, followed   by a family healthcare strategy,  to make consistent efforts with the objective of improving  functional recovery and independence of homebound elderly

ANÁLISE DOS CASOS NOTIFICADOS DE VIOLÊNCIA FÍSICA CONTRA A PESSOA IDOSA EM ESPÍRITO SANTO

O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de violência física contra a pessoa idosa no Espírito Santo e sua associação com as características da vítima, agressor e agressão. Foi realizado estudo transversal, com dados notificados de violência física contra o idoso, registrados no Sistema de Informação de Agravos e Notificação do Espírito Santo entre 2011 e 2018. As análises foram estratificadas segundo sexo da vítima, e as variáveis independentes foram as características da vítima, agressor e agressão. A análise multivariada se deu por meio da regressão de Poisson com variância robusta. Os resultados mostram alta prevalência de violência física (P: 66,3%; IC95%: 64,2-68,8). Ter de 60 a 69 anos, não possuir deficiência/transtorno, apresentar histórico de repetição e viver em zona rural foram fatores associados ao agravo em ambos os sexos. Em idosos do sexo masculino, a violência física foi mais frequente entre aqueles que não possuem companheira e motivação por intolerância esteve associado a violência contra as mulheres. Estes resultados destacam a importância da criação de políticas públicas específicas para os idosos e a necessidade de fortalecimento da rede de apoio com vistas à prevenção e ao combate da violência, garantindo segurança e qualidade de vida para esta população

FATORES ASSOCIADOS À AUTOPERCEPÇÃO NEGATIVA DE SAÚDE EM IDOSOS ASSISTIDOS PELA ATENÇÃO BÁSICA

O objetivo o presente estudo foi verificar a prevalência e os fatores associados à autopercepção negativa de saúde em idosos assistidos pela atenção básica. Foi realizado um estudo observacional transversal, do tipo analítico, com 241 idosos de uma comunidade em Vitória, Espírito Santo. A autopercepção de saúde foi a variável desfecho, e as características sociodemográficas, hábitos de vida e características de saúde foram as variáveis de exposição. Os dados foram analisados a partir do teste Qui-Quadrado de Pearson e foi calculado a Razão de Prevalência para as variáveis associadas significativamente com o desfecho (p < 0,05). A prevalência da autopercepção negativa de saúde encontrada foi de 46,5%, e os fatores associados a este desfecho foram: raça branca, polifarmácia, incapacidade para atividades cotidianas, sintomas depressivos, risco de quedas e percepção negativa da qualidade de vida. Os achados deste estudo podem auxiliar no gerenciamento do cuidado prestado aos idosos, visando a manutenção e recuperação da independência, autonomia e saúde da pessoa idosa, e assim contribuir para uma melhor qualidade de vida desta população

Fatores associados à vulnerabilidade clínico-funcional de idosos de uma Unidade Básica de Saúde

Introduction: aging is a natural process that has been occurring at an accelerated pace and that, due to the physiological decline of systems, can lead to the appearance of vulnerabilities in the elderly. Objective: to verify the socioeconomic factors, health conditions and lifestyle habits associated with the degree of Clinical-Functional Vulnerability of elderly people from the ESF São Vicente in Manhuaçu using the IVCF-20. Method: cross-sectional, quantitative study, carried out with elderly people enrolled in the ESF São Vicente. For data collection, the IVCF-20 instrument was used for the degree of vulnerability and the data collection form for the general profile, life habits and health conditions. A chi -square test was performed to verify the association of independent variables with clinical and functional vulnerability. Result: of the 255 seniors evaluated, 60% had low clinical and functional vulnerability, 22% moderate vulnerability and 18% high vulnerability. The mean age was 72 years ± 8 years, mostly female (62.5%), self-declared white (60%), married (56%), do not have a caregiver (89.5%), are retired (82%), have chronic diseases (78.5%), self-rated health as excellent/good (63.5%), practice religion (87%), leave home alone (82%) and 40% belong to the D/E social class. The variables associated with P &gt;0.05 were low vulnerability, not having a caregiver, being black/brown, not being a pensioner, leaving home alone, not having a chronic disease, having an excellent/good perception of health . Conclusion: it is of great importance to identify socioeconomic factors, lifestyle habits and vulnerability of the elderly in order to develop effective actions that maintain functionality and quality of life.Introdução: o envelhecimento é um processo natural que vem ocorrendo de maneira acelerada e que, pelo declínio fisiológico dos sistemas, pode propiciar ao aparecimento de vulnerabilidades no idoso. Objetivo: verificar os fatores socioeconômicos, condições de saúde e hábitos de vida associados ao grau de Vulnerabilidade Clínico-funcional de idosos da ESF São Vicente em Manhuaçu utilizando o IVCF-20. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com idosos cadastrados na ESF São Vicente. Para coleta de dados foi empregado o instrumento IVCF-20 para o grau de vulnerabilidade e a ficha de coleta de dados para o perfil geral, hábitos de vida e condições de saúde. Realizou-se teste do qui-quadrado para verificar associação das variáveis independentes à vulnerabilidade clínico funcional. Resultado: dos 255 idosos avaliados, 60% apresentaram baixa vulnerabilidade clínico funcional, 22% moderada vulnerabilidade e 18% alta vulnerabilidade. A média de idade foi de 72 anos ± 8 anos, em sua maioria, sexo feminino (62,5%), autodeclaram brancos (60%), casados (56%), não possuem cuidador (89,5%), são aposentados (82%), possuem doenças crônicas (78,5%), auto avaliam a saúde como ótima/bom (63,5%), a prática religiosa (87%), saem de casa sozinhos (82%) e 40% pertencem a classe social D/E. Comportaram-se como variáveis associadas p &lt; 0,05 a baixa vulnerabilidade, não ter cuidador, ser negro/pardo, não ser pensionista, sair de casa sozinho, não ser doença crônica, ter uma ótima/boa percepção de saúde. Conclusão: é de grande importância a identificação dos fatores socioeconômicos, hábitos de vida e vulnerabilidade dos idosos para elaboração de ações efetivas que mantenham a funcionalidade e qualidade de vida

Prevalence and associated factorswith abortion among users of health services / Prevalência e fatores associados ao abortamento entre usuárias dos serviços de saúde

Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao abortamento entre usuárias de unidades básicas de saúde. Método: estudo epidemiológico, transversal, realizado com 991 mulheres em 26 Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram analisados através do teste Qui-Quadrado e da regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: 24,3% das mulheres relataram história de abortamento, sendo essa prevalência 2,35, maior entre aquelas com 35 anos ou mais de idade. A prevalência de abortamento se mostrou 1,58 vezes maior entre as mulheres que relataram violência sexual na infância e 1,61 vezes maior entre aquelas com história de violência física e sexual ao longo da vida. Conclusão: a experiência de abortamento é comum entre as mulheres, e, determinadas características de socioeconômicas e de vida podem estar associadas a uma maior prevalência desse evento.

Quality of life in elderly people assisted by a family health unit / Qualidade de vida em idosos assistidos por uma unidade de saúde da família

Objetivo: verificar os fatores associados a percepção regular/negativa da qualidade de vida entre idosos. Métodos: estudo observacional transversal realizado com 171 idosos de uma Unidade de Saúde da Família. A variável desfecho foi a qualidade de vida, avaliada através do Short Form Health Survey – SF-36, as variáveis independentes foram características sociodemográficas, de moradia, hábitos de vida e condições de saúde. Os dados foram analisados através do teste Chi-Quadrado de Pearson. Resultados: dos idosos entrevistados, 98 (57,3%) perceberam sua qualidade de vida como regular/negativa. Ser do sexo feminino, restrito ao lar, não praticar atividade física, de lazer ou atividades ofertadas pela Unidade de Saúde; auto-avaliar negativamente sua saúde, apresentar multimorbidade, polifarmacia, sintomas depressivos, risco de quedas e funcionalidade comprometida, estiveram associadas com o desfecho. Conclusão: incentivar o idoso a participar de atividades que promovam sociabilização e manutenção da funcionalidade é fundamental para preservação ou recuperação de sua qualidade de vida.

FATORES ASSOCIADOS À FUNCIONALIDADE FAMILIAR DE IDOSOS ASSISTIDOS POR UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE VITÓRIA – ES

Introdução: A interação dos membros da família entre si e com outros revela se os núcleos familiares são funcionais ou disfuncionais. Objetivo: Verificar funcionalidade familiar de idosos de uma USF e sua associação com perfil socioeconômico, arranjo familiar e condições de saúde/hábitos de vida. Métodos: Estudo observacional transversal analítico com amostra probabilística aleatória de idosos (≥ 60 anos). Coletaram-se informações do perfil socioeconômico, arranjo familiar e condições de saúde/hábitos de vida. A funcionalidade familiar foi avaliada por meio do APGAR, subdividindo-se em elevada disfunção (0 a 4 pontos), moderada disfunção (5 a 6 pontos) e boa funcionalidade familiar (7 a 10 pontos). Realizou-se Teste do Chi-quadrado. Resultados: Dos 187 idosos, 74% apresentam boa funcionalidade familiar. A média de idade foi 70 anos, em sua maioria eram mulheres (59%), nível de instrução ≤ 8 anos (84%), contribuem para a renda familiar (89%), moram em residência multigeracional (54%), praticam atividade de lazer (61%), não praticam atividade física (65%) e consideram a saúde como ótima ou boa (55%). A funcionalidade familiar apresentou-se normal em 79% dos idosos. Comportaram-se como fatores associados (p &lt; 0,05): situação conjugal, morar sozinho, quantidade de moradores na casa, autoavaliação em saúde e capacidade funcional. Conclusão: A funcionalidade familiar mostrou-se, em maioria, preservada. Entende-se que é importante a dinâmica familiar no cuidado do idoso. É necessária a promoção de ações que incluam orientações e suporte às famílias que assumem o papel de cuidadoras, com o intuito de melhorar a funcionalidade familiar e garantir um envelhecimento mais digno e saudável

MULTIMORBIDADE EM IDOSOS DE UMA COMUNIDADE DE VITÓRIA-ES: PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS

Introdução: multimorbidade é uma condição frequente entre os idosos e pode ser caracterizada pela presença de duas ou mais doenças crônicas simultaneamente no indivíduo. Os fatores relacionados tangem às áreas socioeconômica e ambiental, além da relação com o processo de envelhecimento e os hábitos de vida. Objetivo: verificar a prevalência e analisar os fatores associados à multimorbidade em idosos de uma comunidade. Métodos: configura-se como um estudo observacional transversal quantitativo e possui amostragem composta por 241 idosos com idade ≥ 60 anos. Para este estudo foi considerada a variável multimorbidade (sim/não), a partir do diagnóstico ≥ 2 morbidades e as variáveis independentes foram as características sociodemográficas, de saúde e hábitos de vida. Realizou-se análises de forma descritiva e inferencial mediante teste Qui-quadrado de Pearson e cálculo da Razão de Prevalência para as variáveis com significância estatística de p&lt;0,05. Resultados: a prevalência de multimorbidade foi de 64,7% e as variáveis que se mostraram significativamente associadas à multimorbidade foram: idade ≥ 75 anos, sexo feminino, ser restrito ao lar, não apresentar hábitos alcoólicos, não praticar atividade físicas, polifarmácia, sintomas depressivos, incapacidade para as atividades básicas e instrumentais de vida diária e percepção inferior da qualidade de vida. Conclusão: apresentando-se em mais da metade da população estudada, a multimorbidade associou-se a diversas variáveis, modificáveis e não modificáveis, sendo possível perceber, na prática de atividades físicas, no estilo de vida saudável e no acompanhamento da saúde, uma minimização de sintomas incapacitantes e melhora da qualidade de vida, contribuindo para a saúde física e mental

Physiotherapy in the reduction of diastasis of the recti abdominis in inmediate pospartum / Atuação fisioterapêutica na redução da diástase abdominal no puerpério imediato

Objetivo: Verificar se a intervenção fisioterapêutica no puerpério imediato contribui para a redução da diástase. Métodos: Estudo de intervenção com randomização de dois grupos de 25 puérperas recrutadas em uma maternidade de Vitória-ES. Ambos foram submetidos à avaliação e mensuração da diástase através de um paquímetro, e no grupo de tratamento além da avaliação foi aplicado um protocolo de tratamento fisioterápico às 06 e 18 horas após o parto. Os dados foram analisados através dos testes de Wilcoxon, Mann-Whitney e teste t pareado. Resultados: Houve diminuição da diástase abdominal entre a primeira e a última avaliação em ambos os grupos, no entanto, a analise entre grupos identificou uma redução mais acentuada no grupo de tratamento (p&lt;0,001). Conclusão: Os achados deste estudo mostram que o atendimento fisioterápico no puerpério imediato é capaz de influenciar positivamente na redução da diástase abdominal, proporcionando às puérperas uma recuperação mais rápida

Physiotherapy in the reduction of diastasis of the recti abdominis in inmediate pospartum / Atuação fisioterapêutica na redução da diástase abdominal no puerpério imediato

Objetivo: Verificar se a intervenção fisioterapêutica no puerpério imediato contribui para a redução da diástase. Métodos: Estudo de intervenção com randomização de dois grupos de 25 puérperas recrutadas em uma maternidade de Vitória-ES. Ambos foram submetidos à avaliação e mensuração da diástase através de um paquímetro, e no grupo de tratamento além da avaliação foi aplicado um protocolo de tratamento fisioterápico às 06 e 18 horas após o parto. Os dados foram analisados através dos testes de Wilcoxon, Mann-Whitney e teste t pareado. Resultados: Houve diminuição da diástase abdominal entre a primeira e a última avaliação em ambos os grupos, no entanto, a analise entre grupos identificou uma redução mais acentuada no grupo de tratamento (p<0,001). Conclusão: Os achados deste estudo mostram que o atendimento fisioterápico no puerpério imediato é capaz de influenciar positivamente na redução da diástase abdominal, proporcionando às puérperas uma recuperação mais rápida