University Students’ vs. Lay People’s Perspectives on Organ Donation and Improving Health Communication in Poland

Given that organ transplant is a standard medical technology admitted in medical practice, and taking into consideration that Polish transplantology is regarded among the most advanced in the world one should expect to find similarly high levels of acceptance in interviewees asked for their opinion on vital organ transplantation and their willingness to donate a paired organ ex vivo, or a vital organ ex mortuo in order to rescue the life of a recipient with a missing vital organ. The paper presents research build on the societal assessment of vital organ donation and transplant policies in Poland with the focus on students. Data have been collected at three different universities (Boratyński et al., Questionnaire on the Bases of Transplantation Medicine 2016/7). Various assessments concerning a vital organ donation have been observed. The authors discuss educational factors contributing to these variety including factual knowledge and ethical issues

Is there respectful maternity care in Poland? Women’s views about care during labor and birth.

Background: Abuse against women in labor starts with subtle forms of discrimination that can turn into overt violence. Therefore it is crucial to work towards prevention and elimination of disrespect and ill-treatment in medical facility perinatal care in which staff allows such abuse. The aim of the study was to analyze the experiences of women related to perinatal care. Special emphasis was put on experiences that had traits indicating disrespectful and offensive care during childbirth in medical facilities providing perinatal care. Methods: This was a cross-sectional survey. A questionnaire was prepared for respondents who gave birth in medical facilities. Information about the study was posted on the website of a non-governmental foundation dealing with projects aimed at improving perinatal care. The respondents gave online consent for processing the submitted data. 8378 questionnaires were submitted. The study was carried out between February 06 and March 20, 2018. The results were analyzed using the Chi-square independence test. The analysis was carried out at the significance level of 0.05 in Excel, R and SPSS. Results: During their hospital stay, 81% of women in the study experienced violence or abuse from medical staff on at least one occasion. The most common abuse was having medical procedures without prior consent. Inappropriate comments made by staff related to their own or a woman’s situation were reported in 25% of situations, whilst 20% of women experienced nonchalant treatment. In the study 19.3% of women reported that the staff did not properly care for their intimacy and 1.7% of the respondents said that the worst treatment was related to feeling anonymous in the hospital. Conclusions: The study shows that during Polish perinatal care women experience disrespectful and abusive care. Most abuse and disrespect involved violation of the right to privacy, the right to information, the right to equal treatment, and the right to freedom from violence. The low awareness of abuses and complaints reported in the study may result from women’s ignorance about relevant laws related to human rights

SAMODZIELNA PRAKTYKA POŁOŻNEJ W POLSCE – UWARUNKOWANIA PRAWNE A RZECZYWISTOŚĆ

Objective. To assess the readiness of midwives in regards to carrying out complex independent care for expecting families during physiological pregnancy, delivery and puerperium; to evaluate the role of midwifery practice during individual preparation of a woman (and her spouse) for childbirth; to define the elements of health education included in preparation for childbirth.Material and method. Design - questionnaire survey. Setting - eight types of hospitals located in and outside of Warsaw. Participants - 291 practicing midwives with current or past practice in the delivery room.Findings. The majority of midwives (232; 80%) declared their readiness to provide complex care to expecting families and offered individual preparation of women (and their spouses) for delivery. Most state obstacle is the lack of practice, the need to improve skills and prevent system. The majority of midwives practice individual preparation of women for childbirth (172; 59%).Midwives complementary education for masters, much less frequently (72; 47%) operate this type of care than the other (76; 71%) - p = 0.001. This form of practice is implemented by the midwives hot properties (25; 83%) - p = 0.017. The most frequent components of prenatal health education included: biological aspects of pregnancy, delivery and puerperium, followed by psychological aspects, hygiene, diet, physical activity and prenatal communication with the child.Conclusions and implications for practice. Independent midwifery practice is not limited by Polish law. The obstacles faced by independent midwives are associated rather with the healthcare system and the mentality of its workers. The profession of midwifery should be strengthened by extensive media campaigns promoting the competency of this professional group, along with the completion of graduate and postgraduate education curricula in aspects useful for running independent practice.Celem pracy jest próba odpowiedzi na pytanie czy położne mają możliwość podejmowania, gwarantowanej przez ustawodawstwo, indywidualnej i samodzielnej praktyki w opiece nad zdrową kobietą oczekującą dziecka.Materiał i metoda. Badania przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego. Narzędziem badawczym był samodzielnie skonstruowany dla celów pracy kwestionariusz ankiety. Zbadano grupę 291 położnych praktykujących obecnie lub w przeszłości w sali porodowej, zatrudnionych w ośmiu szpitalach warszawskich i poza Warszawą.Wyniki. Większość badanych (232, 80%) uznała, że położne są przygotowane do objęcia całościową i samodzielną opieką rodziny oczekującej dziecka. Najczęściej wymienianą przeszkodą jest brak praktyki, konieczność podnoszenia kwalifikacji oraz przeszkody systemowe. Większość położnych praktykuje indywidualne przygotowanie kobiety do porodu (172, 59%). Położne uzupełniające wykształcenie na studiach magisterskich znacznie rzadziej (72, 47%) świadczą ten rodzaj opieki niż pozostałe (76, 71%) - istotność statystyczna p = 0,001. Znamiennie częściej ta forma praktyki realizowana jest przez położne specjalistki (25, 83%) - istotność statystyczna wynosi p = 0,017. Najczęściej realizowane elementy edukacji zdrowotnej w przygotowaniu do porodu dotyczyły: biologicznych aspektów ciąży, porodu, połogu, higieny, psychologicznych aspektów ciąży, porodu, połogu i diety, ruchu oraz komunikacji z dzieckiem.Wnioski. Prawodawstwo nie ogranicza samodzielnej praktyki położnej w Polsce. Badane położne w większości uznały, że są gotowe do objęcia całościową opieką zdrowej rodziny oczekującej dziecka. Większość badanych praktykuje indywidualne przygotowanie kobiety do porodu edukując swe podopieczne najczęściej w zakresie biologicznych i psychologicznych aspektów ciąży, porodu, połogu. Konieczne jest wzmocnienie zawodu położnej oraz uzupełnienie treści kształcenia przeddyplomowego i podyplomowego w elementy samodzielnej praktyki

Uwarunkowania porodu drogami natury po przebytym cięciu cesarskim

Wstęp. W ostatnich latach obserwuje się wzrost odsetka operacyjnego ukończenia ciąży przez cięcie cesarskie. Poróddrogami natury po przebytym cięciu cesarskim daje kobietom możliwość urodzenia dziecka naturalnie.Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie i ocena praktyki w postępowaniu z rodzącą po przebytym cięciu cesarskim orazocena uwarunkowań okołoporodowych wpływających na sposób ukończenia ciąży po przebytym wcześniej cięciu cesarskim.Materiał i metody. Badaniem objęto 141 pacjentek, które rodziły w jednym z warszawskich szpitali. Dane pozyskano zapomocą kwestionariusza zbierania danych z dokumentacji medycznej.Wyniki. U badanych po przebytym cięciu cesarskim w wywiadzie ponownie zakończono poród operacyjnie u 61,7%,a drogą pochwową u 38,3% kobiet. W 13% przypadków zaszła potrzeba zastosowania próżniociągu położniczego z powoduzagrażającej zamartwicy wewnątrzmacicznej. Z innych zabiegów wykonano u 16 kobiet instrumentalną kontrolę jamymacicy oraz jednorazowe ręczne wydobycie łożyska i zabieg Credego. W jednym przypadku stwierdzono rozejście sięblizny po poprzednim cięciu cesarskim. W 73,6% cięcie cesarskie wykonano ze wskazań planowych, w 17,2% ze wskazańnaglących oraz w 9,2% ze wskazań nagłych.Wnioski. Próba porodu pochwowego częściej kończy się powodzeniem u kobiet, które wcześniej przebyły oprócz cięciacesarskiego poród drogami natury. Decyzja o dokonaniu próby porodu drogami natury zależy od indywidualnej ocenyryzyka i korzyści dla pacjentki

Selected problems of delivery period – the role of the family midwife’s

Cel pracy: próba zdiagnozowania rodzaju i częstotliwości problemów zdrowotnych pojawiających się u matki i dziecka w okresie połogu oraz określenie roli położnej środowiskowo -rodzinnej w ich rozpoznawaniu i rozwiązywaniu. Materiał i metoda: Badania metodą sondażu diagnostycznego, z wykorzystaniem autorskiego kwestionariusza ankiety, przeprowadzono w grupie 100 kobiet, podopiecznych położnej środowiskowo-rodzinnej. Metodą uzupełniającą była obserwacja i rozmowa prowadzona w czasie wizyt patronażowych. Wyniki: Większość badanych wykazywała prawidłowe parametry stanu ogólnego (temperatura, tętno, ciśnienie krwi) i położniczego. Najwięcej rozpoznanych problemów dotyczyło procesu laktacji. Prawie połowa (41%) oceniła swoją laktację jako niewystarczającą, tylko jedna trzecia uznała ją za prawidłową. Tylko 21% respondentek twierdzi, że nie ma żadnych problemów z brodawkami. Pozostałe zgłaszają ich tkliwość (39%) i poranienie (35%). Tylko 41% karmi piersią na żądanie. W przypadku 61% noworodków obserwuje się nieprawidłowy mechanizm ssania piersi. Analiza aktywności fizycznej kobiet pozwoliła stwierdzić, że ponad połowa respondentek (61%) odczuwa ograniczenia w poruszaniu się. Podobny odsetek przyznaje, że nie ma czasu dla siebie. Wnioski: 1. Najczęstsze problemy okresu połogowego dotyczą procesu laktacji. 2. Pomimo edukacji przedporodowej i wsparcia w czasie wizyt patronażowych, wciąż zbyt mało kobiet karmi piersią w sposób ekologiczny. 3. Położna środowiskowo- rodzinna jest pierwszą osobą, która jest w stanie, w czasie wizyt patronażowych, rozpoznać problemy zdrowotne matki i dziecka, zaplanować, wdrożyć i ocenić sposoby ich rozwiązania.The purpose of the work: an attempt to diagnose the nature and frequency of emerging health problems in mothers and children during labour or post-natal period and to define the role of the family - midwife in their diagnosis and troubleshooting. Material and method: a survey of the Diagnostic Test method using standardized questionnaire survey, carried out in a group of 100 women. Supplementary methods were observation and interview conducted during to visits. Results: Most of the examined persons showed the correct status in the general parameters (temperature, pulse, blood pressure) and obstetric. Most of the identified problems were in the process of lactation. Nearly half (41%) has assessed its lactation as insufficient, only one-third considered it correct. Only 21% argues that there are no problems with breast. Others declare their pain (39%) and wounds (35%). Only 41% of women were breastfeeding on demand. In 61% of neonates was observed abnormal breast sucking. Analysis of physical activity for women has revealed that more than half (61%) suffers from limitations in operating. A similar percentage of breastfeeding mothers saying that they do not have time for themself. Conclusions: 1. the most common problems concern the process of lactation. 2. in spite of the prenatal education and support during postnatal visits, still too few women breastfeeding in an environmentally sound manner. 3. the family-midwife is the first person who is able, at the time of postnatal visits, to resolve the problems of health of the mother and child, plan, implement and assess the ways of their solutio

Rola komunikacji w przygotowaniu pacjentki do zabiegu ginekologicznego

Interpersonal communication is exchange of information between sender and recipient We observe different behavior communication in hospital departments. Communication with patient has significant influence on process of diagnosing, treatment and cherishing - in this case of patient prepared for gynecological operative procedure. Purpose of work is presentation of role and meanings of suitable communications in process of preparation of patient for gynecological operative procedure with taking into consideration role of midwife. In article it discuss theoretical bases in turn before operative, characteristic of operative procedure, meaning of state emotive patient before procedure and intercommunication with patient prepared for procedure.Komunikowanie interpersonalne to wymiana informacji pomiędzy nadawcą a odbiorcą. Sposób komunikowania się personelu medycznego z pacjentką ma znaczący wpływ na proces diagnozowania, leczenia i pielęgnowania chorej przygotowywanej do zabiegu ginekologicznego. Celem pracy jest prezentacja roli i znaczenia właściwej komunikacji w procesie przygotowania pacjentki do zabiegu ginekologicznego z uwzględnieniem roli położnej. W pracy omówiono kolejno podstawy teoretyczne psychoprofilaktyki przedoperacyjnej, charakterystykę zabiegów, znaczenie stanu emocjonalnego pacjentki przed operacją oraz komunikowanie z chorą przygotowywaną do zabiegu

Methods of family planning in group of married woman - choice, estimate, satisfaction

Wstęp. Planowanie rodziny jest zagadnieniem istotnym w praktyce zawodowej położnej. Położna pracująca w konkretnej społeczności lokalnej powinna znać strukturę, oczekiwania i poziom wiedzy swoich podopiecznych/klientek. To rozpoznanie stanowi podstawę do planowania jej pracy w wymiarze edukacyjno-zdrowotnym. Cel pracy. Oceniono metody planowania rodziny stosowane przez kobiety w związkach małżeńskich. Analizowano źródła informacji, kryteria wyboru, wpływ na pożycie płciowe oraz ogólną ocenę i satysfakcję badanych. Materiał i metody. Za pomocą metody sondażu diagnostycznego przebadano 100 kobiet w wieku 20-45 lat będących w związkach małżeńskich. Narzędziem badawczym był samodzielnie skonstruowany dla celów pracy kwestionariusz ankiety. Wyniki i wnioski. Najczęściej stosowanym źródłem informacji na temat metod planowania rodziny były czasopisma, poradniki i książki (59%). Następnie wskazano lekarza (56%), a tylko 13% szukało porady u położnej. Najczęściej stosowano następujące metody: prezerwatywę (36%), hormonalne tabletki doustne (35%), stosunek przerywany (26%), metody naturalne (28%). Kobiety kierowały się takimi czynnikami w wyborze, jak: skuteczność (49%), bezpieczeństwo zdrowotne (38%), wygoda w stosowaniu (31%) oraz cena (8%). Stosowaną metodę (lub metody) oceniło dobrze 57% respondentek, 32% wybrało ocenę bardzo dobrą, 68% badanych kobiet uznało, że wybrana metoda nie zaburza pożycia seksualnego, 30% zadeklarowało, że tylko w niewielkim stopniu. Zdecydowaną poprawę pożycia małżeńskiego zadeklarowało 20% respondentek, 26% odpowiedziało, że raczej tak. Według 18% dana metoda raczej nie poprawiła jakości pożycia, a 34% nie posiada zdania na ten temat. Większość par małżeńskich (54%) nie planuje powiększenia rodziny, 22% - planuje macierzyństwo, a 22% jeszcze nie wie. Problemy Pielęgniarstwa 2010; 18 (3): 266-271Introduction. The family planned is important question in professional practice of midwife. Midwife working in concrete local community should know structure, expectations and level of knowledge of client. This reconnaissance presents base for planning her work in dimension educationally - healthy. Aim of the study. Estimate of method of planning of family applicable by women in conjugal associations. Analysis of source of information, criteria of choices, influence on genital life, general estimates and satisfaction. Material and methods. Method of diagnostic survey, 100 woman in age from 20 for 45 year old in conjugal associations. Questionnaire was constructed independently for purposes of work. Results and conclusions. Source of information about methods of planning of families: books and popular literature (59%), physician (56%), midwife only 13%. Methods it most often applicable: contraceptive sheath (36%), hormonal oral tablets (35%), attitude intermittent (26%). Natural methods it uses 28% respondents. Criteria of choices of methods: efficiency (49%), sanitary safety (38%), convenience in application (31%) and price (8%). 57% respondents it has evaluated applicable method well, 32% very good. 68% researched women has regard that it does not disturb chosen method in sexual life, it has declared 30%, that in only small degree. 20% respondents it has declared determined correction of conjugal life, it has answered 26%, that rather so. It has not corrected quality of life according to 18% give method rather, but it lacks opinion (sentence) on this theme 34%. Majority conjugal couple (54%) it does not plan increase of family, 22% plans motherhood, 22% it does not know. Nursing Topics 2010; 18 (3): 266-27

Polish Medical Air Rescue Crew Interventions Concerning Neonatal Patients

The purpose of the study was to present the characteristics of Helicopter Emergency Medical Service (HEMS) and Emergency Medical Service (EMS) interventions concerning newborns in Poland. The study involved a retrospective analysis of missions by Polish Medical Air Rescue crews concerning newborns, carried out in Poland between January 2011 and December 2020. Polish Medical Air Rescue crews were most commonly dispatched to urban areas (86.83%), for patient transfer (59.67%), using an airplane (65.43%), between 7 AM and 6:59 PM (93.14%), and in the summer (28.67%). Further management involved handing over the neonatal patient to a ground neonatal ambulance team. Most of the patients studied were male (58.02%), and the most common diagnosis requiring the HEMS or EMS intervention was a congenital heart defect (31.41%). The most common medical emergency procedure performed by Polish Medical Air Rescue crew members for the neonatal patients was intravenous cannulation (43.07%). The odds ratio for congenital malformations was higher in male newborns. The type of Polish Medical Air Rescue mission was associated with the location of the call, time of the call, ICD-10 diagnosis associated with the dispatch, selected clinical findings, most commonly performed medical emergency procedures, and mission duration and distance covered

Wybrane wskaźniki opieki laktacyjnej nad kobietami po cięciu cesarskim w warszawskich szpitalach

Wstęp. Karmienie piersią jest najlepszym sposobem żywienia noworodków i niemowląt. Sposób ukończenia ciąży nie powinien mieć wpływu na powodzenie w karmieniu naturalnym, zwłaszcza że odsetek cięć cesarskich stale wzrasta.Cel pracy. Celem głównym jest ocena realizacji zaleceń dotyczących opieki laktacyjnej nad kobietami po cięciu cesarskim w warszawskich szpitalach.Materiał i metody. Badaniem objęto 256 kobiet, które w ciągu ostatnich 6 miesięcy urodziły dziecko w jednym z warszawskich szpitali, nie wcześniej jednak niż w 37. tygodniu ciąży.Wyniki. Na bloku operacyjnym 45,8% respondentek miało z dzieckiem kontakt skóra do skóry. Większość z nich mogła przystawić dziecko do piersi podczas pierwszego kontaktu, w czym pomagał im personel. Ponad 50% noworodków dokarmiano sztucznym pokarmem, który najczęściej podawano butelką. Większość respondentek nie otrzymała instruktażu w zakresie przybierania odpowiednich pozycji do karmienia piersią, odciągania pokarmu oraz jego przechowywania.Wnioski. Największe uchybienia w zakresie realizacji opieki laktacyjnej nad kobietami po cięciu cesarskim występują w warszawskich szpitalach klinicznych oraz szpitalach III stopnia referencyjności. Wysoki poziom realizacji tych zaleceń występuje w warszawskim ośrodku I stopnia referencyjności. W warszawskich Szpitalach Przyjaznych Dziecku (SPD) obserwuje się lepszą realizację niektórych zaleceń niż w innych placówkach, jednak różnice pomiędzy placówkami legitymującymi się tytułem SPD a placówkami bez tego tytułu są niewielkie

Episiotomy for Medical Indications during Vaginal Birth—Retrospective Analysis of Risk Factors Determining the Performance of This Procedure

The WHO (World Health Organization) recommends that the percentage of perineal incisions should not exceed 10%, indicating that this is a good goal to achieve, despite the fact that it is still a frequently used medical intervention in Poland. The risk factors for perineal incision that have been analyzed so far in the literature allow, among others, to limit the frequency of performing this procedure. Are they still valid? Have there been new risk factors that we should take into account? We have conducted this study to find the risk factors for performing perineal incision that would reduce the frequency of this procedure. The aim of the study was to check whether the risk factors that were analyzed in the literature are still valid, to find new risk factors for perineal incisions and to compare them among Polish women. This was a single-center retrospective case-control study. The electronic patient records of Saint Sophia’s Hospital in Warsaw, Poland, a tertiary hospital was used to create an anonymous retrospective database of all deliveries from 2015 to 2020. The study included the analysis of two groups, the study group of patients who had had an episiotomy, and the control group-patients without an episiotomy in cases where an episiotomy was indicated. A logistic regression model was developed to assess the risk factors for perineal laceration. Independent risk factors for episiotomy in labor include oxytocin use in the second stage of labor (OR (Odds Ratio) = 6.00; 95% CI (Confidence Interval): 4.76–7.58), the supply of oxytocin in the first and the second stage of labor (OR = 3.18; 95% CI: 2.90–3.49), oxytocin use in the first stage of labor (OR = 2.72; 95% CI: 2.52–3.51), state after cesarean section (OR = 2.97; 95% CI: 2.52–3.51), epidural anesthesia use (OR = 1.77; 95% CI: 1.62–1.93), male gender (OR = 1.10; 95% CI: 1.02–1.19), and prolonged second stage of labor (OR = 1.01; 95% CI: 1.01–1.01). A protective factor against the use of an episiotomy was delivery in the Birth Centre (OR = 0.43; 95% CI: 0.37–0.51) and mulitpara (OR = 0.31; 95% CI: 0.27–0.35). To reduce the frequency of an episiotomy, it is necessary consider the risk factors of performing this procedure in everyday practice, e.g., limiting the use of oxytocin or promoting alternative places of delivery