Apresentação clínica e manejo dos tumores filoides malignos na mama: revisão de literatura e relato de caso / Clinical presentation and management of malignant philoside tumors in breast: literature review and case report

Introdução: São raros e controversos entre os fibroepiteliais da mama. Suas características moldam sua extensão e capacidade metastática. Incide em 1% entre mulheres com 35 à 55 anos. Apresenta massas volumosas e crescimento rápido. Objetivo: Descrevemos as características clínicas, o manejo e, relatamos o caso de uma mulher com 31 anos. São necessários estudos para abordagem e elucidação, considerando o apoio terapêutico em revisões sistemáticas, meta-análises e relatos. Metodologia: Realizou-se o relato de caso acompanhado pela revisão sistemática retrospectiva da literatura usando os principais bancos de dados on-line acompanhado de palavras-chave inerentes ao relato. Discussão: Possui 25% de chance de recorrência, portanto, a rápida abordagem confere melhor êxito. Podem ser indolores ou dolorosos, liso, móveis, com bordas circunscritas, de 1 a 10 cm ou maiores. O histopatológico por biópia com agulha grossa é o padrão ouro. É raro a disseminação linfática com menos de 5% dos casos. As terapias por radioterapia e quimioterapia ainda possuem resultados contraditórios mas são eficazes onde as margens cirúrgicas não podem ser alcançadas. Conclusão: Com base na literatura e do relato, moldar o tratamento é fundamental devido a alta variabilidade e especificidade tumoral. As terapias específicas necessitam ser elucidadas permitindo maiores avanços. A paciente foi encaminhada à cirurgia plástica para reconstrução. Encontra-se em acompanhamento semestral de rotina e anual para avaliação dos tumores benignos da mama direita para identificar precocemente seu comportamento e futuras recorrências

Vias de sinalização da angiogênese e sua relação na progressão tumoral: Uma revisão sistemática / Signaling ways of angiogenesis and their relationship in tumoral progression: A systematic review

Introdução: A formação dos novos vasos sanguíneos a partir de vasos pré-existentes é denominado angiogênese. Na progressão do câncer, esse processo é impulsionado pela superexpressão de fatores pró-angiogênicos, criando um desequilíbrio local em relação aos antiangiogênicos, portanto, embora os tumores tenham a capacidade de crescimento e progressão, mesmo associados ao suprimento ineficiente e da condição de hipóxia, a distribuição de drogas e sua eficácia local também são reduzidas. Os fatores de crescimento exercem funções na regulação juntamente com seus receptores expressos em células endoteliais e em algumas neoplasias mantendo a regularização do fluxo sanguíneo e aporte de oxigênio. Objetivo: Descrever sobre a dependência tumoral aos mecanismos angiogênicos e sua relação molecular. Métodos: Trata-se de um estudo baseado na revisão sistemática da literatura. Utilizou-se as bases de dados da PubMed, Google Scholar, dentre outros. Os artigos foram publicados durante o período de 2011 a 2020. Como resultado obtivemos 72 artigos, sendo 46 selecionados para a construção. Resultados: O crescimento tumoral requer a presença de vasos sanguíneos para suprir as necessidades de nutrientes e oxigênio por meio da secreção de substâncias que estimulam a angiogênese. Entretanto, estes vasos apresentam anormalidades estruturais e funcionais, comprometendo o crescimento tumoral. A angiogênese possui relação com a inflamação mostrando-se mostram-se como pró-inflamatórios, e os inibidores angiogênicos inibindo a inflamação. Conclusão: De acordo com a literatura as vias envolvidas na angiogênese tumoral ainda são complexas. O entendimento atual sobre o microambiente do tumor ainda é limitado, porém, consiste em vários fatores pró-angiogênicos, que são secretados por células tumorais, linfócitos ou macrófagos que ativam estas vias de sinalização juntamente com as citocinas pró-inflamatórias promovendo angiogênese tumoral, assim, reduzir a inflamação neste microambiente pode produzir um efeito anti-angiogênico

Exercise training reduces cardiac dysfunction and remodeling in ovariectomized rats submitted to myocardial infarction.

The aim of this study was to evaluate whether exercise training (ET) prevents or minimizes cardiac dysfunction and pathological ventricular remodeling in ovariectomized rats subjected to myocardial infarction (MI) and to examine the possible mechanisms involved in this process. Ovariectomized Wistar rats were subjected to either MI or fictitious surgery (Sham) and randomly divided into the following groups: Control, OVX+SHAMSED, OVX+SHAMET, OVX+MISED and OVX+MIET. ET was performed on a motorized treadmill (5x/wk, 60 min/day, 8 weeks). Cardiac function was assessed by ventricular catheterization and Dihydroethidium fluorescence (DHE) was evaluated to analyze cardiac oxidative stress. Histological analyses were made to assess collagen deposition, myocyte hypertrophy and infarct size. Western Blotting was performed to analyze the protein expression of catalase and SOD-2, as well as Gp91phox and AT1 receptor (AT1R). MI-trained rats had significantly increased in +dP/dt and decreased left ventricular end-diastolic pressure compared with MI-sedentary rats. Moreover, oxidative stress and collagen deposition was reduced, as was myocyte hypertrophy. These effects occurred in parallel with a reduction in both AT1R and Gp91phox expression and an increase in catalase expression. SOD-2 expression was not altered. These results indicate that ET improves the functional cardiac parameters associated with attenuation of cardiac remodeling in ovariectomized rats subjected to MI. The mechanism seems to be related to a reduction in the expression of both the AT1 receptor and Gp91phox as well as an increase in the antioxidant enzyme catalase, which contributes to a reduction in oxidative stress. Therefore, ET may be an important therapeutic target for the prevention of heart failure in postmenopausal women affected by MI

Polymorphisms in methylenetetrahydrofolate reductase and cystathionine beta-synthase in oral cancer - a case-control study in southeastern Brazilians

ABSTRACT INTRODUCTION: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is a serious public health problem, due to its high mortality rate and worldwide rising incidence. OSCC susceptibility is mediated by interactions between genetic and environmental factors. Studies suggest that genetic variants encoding enzymes involved in folate metabolism may modulate OSCC risk by altering DNA synthesis/repair and methylation process. OBJECTIVE: The goals of this study were to evaluate the association of three genotypic polymorphism (MTHFR C677T, MTHFR A1298C and CBS 844ins68) and oral cancer risk in southeastern Brazilians and evaluate the interactions between polymorphisms and clinical histopathological parameters. METHODS: This case-control study included 101 cases and 102 controls in the state of Espírito Santo, Brazil. MTHFR genotyping was done by PCR-RFLP (polymerase chain reaction - restriction fragment length polymorphism) and CBS genotyping by PCR (polymerase chain reaction) analysis. RESULTS: MTHFR C677T polymorphism was associated with lymph node involvement. Genotype CT + TT acted as a protective factor. MTHFR A1298C AC + CC genotype was associated with tumor differentiation, and possibly with a better prognosis. In risk analysis, no correlation was observed between genotypes and OSCC. CONCLUSION: We concluded that MTHFR C677T, MTHFR A1298C and CBS 844ins68 polymorphisms were not associated with OSCC risk in southeastern Brazilians; however, we suggest a prognosis effect associated with MTHFR C677T and A1298C polymorphisms in OSCC

Histological analysis of myocardial infarction area.

<p>Infarcted area analysis showing no differences among groups. Data are expressed as mean ± SEM (n = 7). *P<0.05.</p

Uso de rTPA e aspirina no tratamento de trombose intracardíaca em recém-nascido Combined rTPA and aspirin therapy for intracardiac thrombosis in neonates

Descreve-se o caso de um recém-nascido prematuro de peso muito baixo, gemelar, com trombose intracardíaca. O recém-nascido apresentou quadro compatível com sepse neonatal, sendo submetido a suporte avançado de vida, terapia com antibióticos, nutrição parenteral, uso de hemoderivados e cateterismo venoso profundo. Evoluiu com suspeita de endocardite infecciosa, sendo realizada ecocardiografia bidimensional com Doppler, quando foi evidenciado volumoso trombo intracavitário. Pela alta letalidade e pela dificuldade técnica da cirurgia, que, em alguns casos, é contra-indicada, optou-se pelo uso do trombolítico ativador de plasminogênio tecidual recombinante humano (rTPA) associado a aspirina, obtendo-se dissolução total do trombo sem efeitos adversos.We describe a case of a very low birth weight premature female twin with intracardiac thrombosis. Her condition was consistent with neonatal sepsis, and she was treated with advanced life support, antibiotic therapy, parenteral nutrition, blood transfusion, and central venous catheterization. Infective endocarditis was suspected, and a large intracavitary thrombus was detected by two-dimensional Doppler echocardiography. Surgical procedure was not only technically difficult but also highly lethal, being contraindicated in some cases. Consequently, the use of the thrombolytic recombinant tissue-plasminogen activator (rTPA) associated with aspirin was the treatment of choice, and complete dissolution of the thrombus was achieved without adverse effects

Interstitial collagen deposition evaluation in rat hearts.

<p>Representative images of histological sections stained with Picrosirius of Control (A), OVX+SHAM_SED (B), OVX+SHAM_ET (C), OVX+MI_SED (D) and OVX+MI_ET (E) groups. Data are expressed as mean ± SEM (n = 7). *P<0.05. Magnifier 400x. Bar: 200 µm.</p