Fisiopatologia e aspectos inflamatórios da aterosclerose = Physiopathology and inflammatory aspects of atherosclerosis

Objetivo: Apresentar e avaliar o que tem se descoberto recentemente sobre a fisiopatologia, epidemiologia e aspectos inflamatórios envolvidos na aterosclerose dentro de uma perspectiva multidisciplinar Fonte de dados: Foram realizadas compilações bibliográficas sobre artigos científicos originais e de revisão em revistas indexadas no MEDLINE no período de 1970 ao atual que envolvesse assuntos relacionados à aterosclerose. Conclusão: O entendimento da biologia básica da inflamação na aterosclerose proporcionaria um melhor suporte clínico que poderia alterar o caminho da prática da medicina preventiva e propiciar benefícios para a saúde pública Síntese de dados: A revisão sugere que a aterosclerose é uma doença multifatorial com forte componente genético, ambiental e de resposta inflamatória, associada ao envelhecimento. No entanto, ainda a sua etiologia não está completamente esclarecida Conclusão: O entendimento da biologia básica da inflamação na aterosclerose proporcionaria um melhor suporte clínico que poderia alterar o caminho da prática da medicina preventiva e propiciar benefícios para a saúde públic

Impact of roux-en-Y gastric bypass surgery (RYGB) on metabolic syndrome components and on the use of associated drugs in obese patients

Background – The prevalence of obesity and metabolic syndrome is increasing worldwide and both behavior modification and drug therapy have low adherence. Gastric bypass has shown effective results in both reducing weight and improving comorbidities. Objective – To evaluate the impact of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery (RYGB) on both metabolic syndrome components and the use of associated drugs in obese patients. Methods – Historical cohort of patients subjected to Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery (RYGB) between January 2007 and March 2014 in a private clinic. The sample consisted of 273 obese class II and III individuals, 86.4% of whom were female, with age ≥20 years, followed up for 2 months after surgery. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, clinical, and drug-use data were collected from patients’ medical records. Results – Significant differences were found in weight, body mass index and waist circumference, after 60 postoperative days. Components for metabolic syndrome diagnosis (hypertension P=0.001; hyperglycemia P<0.001; hypertriglyceridemia P=0.006) were reduced after 60 days of postoperative, with the exception HDL-c (P=0.083). There was a significant reduction in the use of antihypertensive (P<0.001), hypoglycemic (P=0.013), lipid lowering (P<0.001), and antiobesity (P=0.010) drugs and increased use of gastroprotective drugs, vitamins, and minerals (P<0.001) after 60 postoperative days. Conclusion – Patients subjected to Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery exhibited both weight loss and significant improvement not only in metabolic syndrome components (except for HDL-c) but in the use of drugs associated with obesity and metabolic syndrome.Contexto – A prevalência de obesidade e síndrome metabólica é crescente no mundo e tanto a terapia de modificação de estilo de vida quanto a medicamentosa têm baixa adesão. O bypass gástrico tem apresentado resultados eficazes na redução de peso e comorbidades. Objetivo – Avaliar o impacto do bypass gástrico em Y de Roux nos componentes da síndrome metabólica e sobre o uso de drogas associadas em pacientes obesos. Métodos – Coorte histórica de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux entre janeiro de 2007 e março de 2014, em clínica privada. A amostra foi composta por 273 indivíduos obesos classe II e III, 86,4% dos quais eram do sexo feminino, idade ≥20 anos, acompanhados por 2 meses após a cirurgia. Dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, clínicos e de uso de medicamentos foram coletados nos prontuários dos pacientes. Resultados – Foram encontradas diferenças significativas no peso, índice de massa corporal e circunferência da cintura, após 60 dias de pós-operatório. Os componentes para diagnóstico da síndrome metabólica (hipertensão P=0,001; hiperglicemia P<0,001; hipertrigliceridemia P=0,006) foram reduzidos no pós-operatório, com exceção do HDL-c (P=0,083). Houve uma redução significativa no uso de medicamentos anti-hipertensivos (P<0,001), hipoglicêmicos (P=0,013), hipolipemiantes (P<0,001), antiobesidade (P=0,010) e uma maior utilização de gastroprotectores, vitaminas e minerais (P<0,001) após 60 dias de pós-operatório. Conclusão – Os pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux exibiram perda de peso e uma melhora significativa, não só em componentes da síndrome metabólica (exceto para o HDL-c), mas também no uso de medicamentos associados à obesidade e à síndrome metabólica

Associa??o entre s?ndrome metab?lica, albumina modificada pela isquemia (ima) e biomarcadores aterotromb?ticos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 418046.pdf: 4060677 bytes, checksum: 5a23c04f46b75d342b7b1205a3877568 (MD5) Previous issue date: 2009-10-27Introdu??o: s?ndrome metab?lica (SM) ? definida como um conjunto de anormalidades aterotromb?ticas e inflamat?rias. Seus portadores apresentam predisposi??o aumentada a morbi-mortalidade por doen?as cardiovasculares (DCV) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Diversos biomarcadores inflamat?rios, do metabolismo lip?dico, oxidativo e isqu?mico, ligados a fisiopatologia da SM t?m sido investigados. Recentes estudos sugerem que a albumina modificada pela isquemia (IMA) ? um biomarcador de isqu?mia e que seus n?veis elevados representam uma poss?vel indica??o de disfun??o microvascular em pacientes com SM. Objetivo: investigar a associa??o de marcadores lipidicos, oxidativos e inflamat?rios potencialmente associados a processos isqu?micos em pacientes com s?ndrome metab?lica. Material e m?todos: estudo prospectivo, do tipo caso-controle, onde foram inclu?dos 32 (30,2%) indiv?duos saud?veis (grupo controle C) e 74 (69,8%) indiv?duos com SM (grupo caso SM). Os indiv?duos com SM foram recrutados no ambulat?rio de risco cardiometab?lico do Servi?o de Cardiologia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul e os saud?veis foram recrutados na Universidade Federal de Santa Maria (UFSM - alunos, funcion?rios e professores). O crit?rio diagn?stico de SM utilizado foi o NCEP-ATPIII. Glicose, colesterol total (CT), HDL e triglicer?deos (TG) foram determinados por m?todo enzim?tico colorim?trico (Ortho-clinical Diagnostics); LDL foi determinada pela equa??o de Friedwald; Prote?na C ultra Sens?vel (PCR-us) foi determinada por nefelometria, autoanticorpo anti-LDL-oxidada (anti-OxLDL) e LDL oxidada (OxLDL) foram determinadas por ensaio imunoenzimatico (ELISA); IMA foi mensurada por ensaio colorim?trico com cobalto. Resultados: a amostra incluiu 34 homens e 72 mulheres. A m?dia de idade do grupo C foi 55,2?8,8 anos e do grupo SM 57,6?8,3 anos (p=0,142). O grupo SM apresentou maior IMC (32,6?6,1 kg/m2, p=0,0001), press?o arterial sist?lica (147?26,8 mmHg, p=0,001), press?o arterial diast?lica (85,9?15,9 mmHg, p=0,01), glicose (133,7?68,7 mg/dL, p=0,001), CT (204?58,1 mg/dL, p=0,001), LDL (114,4?49,5 mg/dL, p=0,001), TG (214,9?/34,8 mg/dL, p=0,001) em compara??o com o grupo C. N?veis de IMA, PCR-us, IL-6, OxLDL e anti-OxLDL foram significativamente mais elevados (0,618?0,1355, p=0,0001; 1,72?0,964, p=0,0001; 53,20?14,52, p=0,0001; 0,662?0,461, p=0,001; 27,822?17,010, p=0,001) respectivamente no grupo SM, em rela??o ao grupo C. A an?lise multivariada mostrou associa??o entre n?veis elevados de IMA e SM e esta foi independente de sexo, idade DM2 e hipercolesterolemia (p=0,0405). Conclus?o: no presente estudo, observou-se associa??o entre IMA, biomarcadores inflamat?rios, do metabolismo lip?dico e oxidativo com SM, indicando que esses indiv?duos portadores de SM est?o mais propensos a desencadearem processos aterotromb?ticos. Estudos adicionais envolvendo intera??es gen?ticas e ambientais em pacientes com SM podem contribuir para elucidarmos o potencial papel cl?nico da IMA, para que se torne um preditor de eventos aterotromb?ticos, com vistas ? diminui??o da morbi-mortalidade cardiovascular

Intervenções tecnológicas na síndrome metabólica: novos rumos para os profissionais da saúde

In recent decades, changes in the epidemiological profile of populations and the development and improvement of new technologies have given rise to several strategies targeted at healthcare. In the prevention and management of metabolic syndrome, interdisciplinary interventions by health professionals have already yielded relevant results.  Besides this, several technological resources now emerged as a staunch ally of professionals and patients in the quest for better quality of life and reduction of the adverse outcomes of this highly prevalent clinical condition. Notwithstanding, the present health technology scenario takes on additional challenges in terms of interdisciplinarity, as it involves heterogeneous fields of knowledge (health, computer science, and communication). So, the question is: are we prepared to handle these new forms of health intervention?A síndrome metabólica, um conjunto de fatores de risco cardiometabólicos, tem etiologia multifatorial. Nos últimos anos, as intervenções com abordagem interdisciplinar têm mostrado resultados relevantes na sua prevenção e, além disso, recursos tecnológicos vêm sendo aliados de profissionais e pacientes na busca da melhora da qualidade de vida e redução dos desfechos adversos dessa condição clínica tão prevalente.A utilização e o estudo de tecnologias de informação e comunicação para a saúde vêm ganhando força mundial e impacto na ciência baseada em evidências. O uso dessas tecnologias nas condições crônicas de saúde, como a síndrome metabólica, possibilita a inovação nas intervenções em saúde, melhorando a relação custo benefício e ampliando os recursos e estratégias para abordar e minimizar os fatores de risco associados. Os dispositivos eletrônicos móveis destacam-se nesse sentido, pois permitem uma ampla faixa de personalização e de usos na área da saúde.Um outro exemplo da aplicação das tecnologias de informação e comunicação como intervenção em saúde é o seu uso como ambientes virtuais, que simulam experiências e situações específicas. A realidade virtual possibilita que as pessoas tenham conhecimento perceptivo e racional de suas experiências, de modo a intensificar conceitos, produzir novas concepções, descobrir e adquirir novas informações de uma maneira ativa.

Religiosity and feelings of loneliness in elderly

OBJECTIVE: To verify the association between religiosity and the feelings of loneliness in elderly widowers. METHODS: A group of 200 elderly windowers aged &gt; 60 years attending the outpatient clinic of the Institute of Geriatrics and Gerontology of PUCRS participated. The instruments used were the scale of the Ucla Loneliness Scale and Frequency of Religious Practices and Religiosity Scale of Intrinsic/Extrinsic. RESULTS: The results showed a high level of loneliness in the sample, with an average of 48.4%. For the estimative of the scale of solitude, the results indicated that 36.7% of the variations occurred in scale score of solitude can be explained by the incomes, the highest is the income the highest is the level of solitude. Still it was found significance in the correlation between loneliness and sex, for it came out that widowers demonstrate greater social satisfaction than widows. Most elderly presented tendency to intrinsic religiosity (Md = 25.5). Another significant relationship was found between religiosity and the age range of participants, the oldest the person is, the greatest is the tendency for the practice of intrinsic religiosity. Significant difference was found only in the relationship between the scale of loneliness and social religiosity scale. CONCLUSION: As a general overview it was found that income is a predictive factor for the feeling of loneliness and the age range is a predictive factor for the practice of intrinsic religiosity among elderly widows. Furthermore, the practice of social religiosity can decrease the feeling of loneliness in elderly widowers.</p

Chá verde (Camellia sinensis) e suas propriedades funcionais nas doenças crônicas não transmissíveis = Green tea (Camellia sinensis) and its functionals properties on transmissible chronic diseases

Objetivos: fazer uma revisão sobre as principais propriedades do chá verde para a saúde humana. Fonte de dados: artigos científicos das bases de dados Medline/Pubmed e SciELO. Síntese dos dados: o chá é a bebida mais consumida no mundo depois da água. Devido ao seu processo de produção, o chá verde contém mais catequinas do que o chá preto ou chá oolong. Existem evidências científicas de que as catequinas são in vitro e in vivo potentes antioxidantes. Recentes estudos em humanos sugerem que o chá verde pode contribuir para a redução do risco de doenças cardiovasculares e algumas formas de câncer, bem como promover outros benefícios à saúde, tais como efeito hipoglicemiante, controle do peso corporal, proteção contra os raios ultravioleta e manutenção da densidade mineral óssea. O crescente interesse em seus benefícios levou à inclusão do chá verde no grupo de bebidas com propriedades funcionais. Entretanto, é muito importante ressaltar que o chá verde também pode apresentar efeitos adversos. Conclusões: apesar de todas as evidências promissoras sobre as propriedades funcionais do chá verde nas doenças crônicas não transmissíveis, investigações adicionais são necessárias para a compreensão da sua real contribuição para a saúde human

Origem da síndrome metabólica: aspectos genético-evolutivos e nutricionais = Origin of the metabolic syndrome: genetic, evolutionary and nutritional aspects

Objetivos: fazer uma revisão e discutir alguns aspectos genético-evolutivos e nutricionais envolvidos no surgimento da Síndrome Metabólica. Fonte de dados: artigos científicos das bases de dados Medline/Pubmed e Scielo. Síntese de dados: a origem da Síndrome Metabólica ainda não está esclarecida, mas muitas hipóteses e teorias estão sendo postuladas a fim de tentar elucidá-la. Estudos têm mostrado que, desde o Período Paleolítico, a humanidade continua basicamente com o mesmo genoma. O que mudou drasticamente foi o estilo de vida, que se tornou sedentário, à base de uma dieta hipercalórica. No início da década passada, começou a ser formulada a Hipótese do Fenótipo Econômico, sugerindo que o desenvolvimento fetal seria sensível ao ambiente nutricional. A programação fetal teria como objetivo aumentar as chances de sobrevivência do embrião, resultando em um metabolismo pós-natal alterado. Conclusões: a programação genética fetal pode ser afetada pela nutrição materna, o que pode levar a distúrbios no metabolismo energético. Além disso, uma vida sedentária, aliada a alta ingestão calórica, pode desencadear a Síndrome Metabólic