Desnutrición y factores asociados en escolares: unidad educativa Froilán Segundo Méndez, San Antonio, Cañar, Ecuador, 2022

Introducción: La desnutrición se refiere a un desbalance en el estado óptimo de nutrición, y nos indica el desarrollo de una sociedad, los principales factores de la desnutrición son la inseguridad alimentaria y falta de recursos económicos. En Ecuador el 23% de la población infantil sufre desnutrición, existiendo en la provincia del Cañar un 27,2%. Objetivo: Determinar la desnutrición y sus factores asociados en niños/as entre 6 a 11 años pertenecientes a la Unidad Educativa Froilán Segundo Méndez, parroquia San Antonio de la provincia de Cañar en el año 2022. Metodología: Estudio observacional, analítico y corte transversal. Se recolectaron datos de 112 niños de 6 a 11 años, mediante aplicación de encuestas, escalas, valoración de medidas antropométricas y evaluación de factores como edad, sexo, estado socioeconómico y frecuencia del consumo de alimentos. Resultados: Se encontró una prevalencia de un 59% de desnutrición, entre los factores predisponentes se encuentran un riesgo socioeconómico alto con un 79,5%, residencia rural con un 58,3% con una frecuencia de consumo de alimentos de 5 veces al día, pero con déficit de aporte nutricional. Conclusión: Existe un aumento de desnutrición en la provincia del Cañar, el cual se encuentra duplicado a las cifras reportadas, distribuyéndose esta desnutrición equitativamente tanto en niños y niñas. El factor socioeconómico en estratos III y IV de Graffar representa riesgo de desnutrición. La mayor parte de la población de la zona rural presenta desnutrición. La frecuencia de consumo de alimentos no se encuentra asociada a desnutrición

Revisão bioética sobre a legalidade da morte assistida no Equador

Resumo A legalidade da morte assistida é controversa em todo o mundo devido a aspectos bioéticos. Em países como Luxemburgo e Canadá, a eutanásia foi aprovada, gerando impactos positivos na qualidade de vida de pacientes; entretanto, há aspectos negativos, como o abandono de opções paliativas. Esta revisão bibliográfica descritiva considerou publicações dos últimos cinco anos com enfoques bioéticos a favor da morte assistida, com base na importância de aliviar definitivamente a sintomatologia do paciente, além de proporcionar qualidade de vida, mas referiu também que a longo prazo a legalidade desse procedimento pode acarretar desumanização médica. O Código Orgânico Integral Penal Integral do Equador apresenta artigos ambíguos a favor e contra a morte assistida, com brechas legais que não permitem sua aplicação no sistema de saúde. Embora haja argumentos sólidos a favor e contra a eutanásia, a decisão deve ser adaptada ao contexto do paciente e do sistema de saúde

Análisis bioético sobre la legalidad de muerte asistida en el Ecuador

Introduction: The legality of assisted death is a controversial topic worldwide due to various bioethical aspects. While countries like Luxembourg and Canada have legalized euthanasia, improving the patient's quality of life, negative concerns have also emerged, such as the abandonment of palliative options. Objective: The main purpose of this study is to describe the various bioethical approaches both in favor and against assisted death in Ecuador. Methodology: This article is a descriptive bibliographic review, in which information was compiled from the last 5 years using databases such as PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE, and MedRxiv. Bioethical approaches in favor of assisted death were addressed to alleviate patient symptoms and improve their quality of life. Results: The results indicate that in Ecuador, the constitution contemplates the right to life, so the decriminalization of death is a delicate issue. However, in other countries like the United States and Canada, the decision in favor of assisted death depends on the patient. Furthermore, Ecuador's Comprehensive Penal Code presents ambiguous laws on assisted death, with legal gaps that prevent its application in the health system. Conclusion: Even though the arguments for and against euthanasia are solid, the decision must be adapted to the patient's context and the health system. The need for clearer regulations is evident to avoid misinterpretations and potential abuses.Introducción: La legalidad de la muerte asistida es un tema controvertido a nivel mundial debido a diversos aspectos bioéticos. Mientras países como Luxemburgo y Canadá han legalizado la eutanasia, mejorando la calidad de vida del paciente, también han surgido preocupaciones negativas como el abandono de opciones paliativas. Objetivo: El propósito principal de este estudio es describir los diversos enfoques bioéticos tanto a favor como en contra de la muerte asistida en Ecuador. Metodología: Este artículo es una revisión bibliográfica descriptiva, en la cual se recopiló información de los últimos 5 años utilizando bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science, EMBASE y MedRxiv. Se abordaron enfoques bioéticos a favor de la muerte asistida para aliviar la sintomatología del paciente y mejorar su calidad de vida. Resultados: Los resultados indican que, en Ecuador, la constitución contempla el derecho a la vida, por lo que la despenalización de la muerte es un tema delicado. Sin embargo, en otros países como Estados Unidos y Canadá, la decisión a favor de la muerte asistida depende del paciente. Además, el Código Integral Penal del Ecuador presenta leyes ambiguas sobre la muerte asistida, con vacíos legales que impiden su aplicación en el sistema de salud. Conclusión: A pesar de que los argumentos a favor y en contra de la eutanasia son sólidos, la decisión debe ser adaptada al contexto del paciente y del sistema de salud. La necesidad de normativas más claras es evidente para evitar malinterpretaciones y potenciales abusos. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: medicina general. Tipo de estudio: revisión bibliográfica

“Conhecimento de métodos de planejamento familiar e saúde sexual em universitários”

O planejamento familiar é um direito de todas as pessoas em idade reprodutiva que desejam iniciar a vida sexual; baseia-se no acesso seguro, gratuito e voluntário aos serviços de saúde sexual e reprodutiva, que indica os métodos contraceptivos mais recomendados para a pessoa e como devem ser utilizados. O objetivo do planejamento familiar é prevenir a gravidez indesejada e permitir que as pessoas tenham uma vida sexual segura e satisfatória. Mundialmente verifica-se uma prevalência de 49% de pessoas que realizam planejamento familiar, tendo o Reino Unido a maior percentagem da população em idade reprodutiva com acesso ao planejamento familiar com uma percentagem de 91,1%. O principal objetivo deste estudo é detalhar o conhecimento dos métodos de planejamento familiar e saúde sexual em estudantes universitários. Espera-se estabelecer o conhecimento sobre os métodos de planejamento familiar e encaminhar as consequências da falta de conhecimento aos universitários

Phyllodes tumor treatment with partial mastectomy: description of a case

Phyllodes tumor is characterized as an unusual and generally unilateral fibroepithelial neoplasm that can be benign or malignant and affects mostly women from 35 years of age onwards. Its diagnosis is focused on mammography accompanied by biopsy and ultrasound to determine the grade and stage of the tumor. Its treatment depends on the grade of the tumor, but it has been determined that the most effective is surgical resection with minimum free margins of 1cm, since it is estimated that it prevents the appearance of recurrences on a large scale, thus presenting a case of a 52-year-old woman diagnosed with a malignant phyllodes tumor of the left breast which was removed by means of a partial mastectomy with a good prognosis.El tumor filoide se caracteriza por ser una neoplasia fibroepitelial inusual y generalmente unilateral que puede ser benigna o maligna y afecta en su gran mayoría a mujeres desde los 35 años en adelante. Su diagnóstico está enfocado en la mamografía acompañada de biopsia y ultrasonido para determinar el grado y estadio del tumor. Su tratamiento depende del grado del tumor, pero se ha determinado que el más efectivo es la resección quirúrgica con márgenes libres mínimo de 1cm, puesto que se estima que la misma evita a gran escala la aparición de recidivas, de esta manera presentamos un caso de una mujer de 52 años diagnosticada de un tumor filoide maligno de mama izquierda el cual fue extirpado por medio de una mastectomía parcial con buen pronóstico

Conocimientos sobre métodos anticonceptivos de emergencia en estudiantes universitarios: revisión sistemática

El artículo se basó en una revisión sistemática de la literatura sobre el conocimiento y la percepción de los métodos anticonceptivos de emergencia (AE) entre los estudiantes universitarios. Se examinaron 66 artículos y se seleccionaron 17 para su revisión. Se encontró que existe una falta de conocimiento adecuado sobre los AE, con diferentes estudios informando niveles deficientes de conocimiento en los participantes. Además, se observaron barreras significativas para el acceso y el uso de los AE, como el miedo a los efectos secundarios, factores religiosos y culturales, y dificultades de acceso. Las principales fuentes de información sobre los AE fueron Internet, amigos y medios de comunicación. Se destacó la importancia de mejorar la difusión de información sobre los AE utilizando plataformas digitales como Instagram y TikTok. Se identificaron mitos y malentendidos sobre los AE, como la creencia de que son abortivos. También, se señaló la necesidad de brindar información clara sobre los efectos secundarios y adversos de los AE, para que las personas estén mejor informadas al usarlos. En general, se concluyó que es necesario mejorar el conocimiento, la percepción y el acceso a los métodos AE en la población estudiantil universitaria. Sin embargo, se señaló la falta de uniformidad en los formularios utilizados en los estudios revisados, lo que dificulta la comparación y el análisis de los resultados. Se sugiere el desarrollo de normas para el diseño y la validación de formularios en futuras investigaciones. Palabras clave: Anticonceptivos, anticonceptivo de emergencia, conocimientos, estudiantes universitarios.   ABSTRACT The study was based on a systematic review of the literature on knowledge and perception of emergency contraception (EC) among college students. 66 articles were examined and 17 were selected for review. It was found that there is a lack of adequate knowledge about AEs, with different studies reporting poor levels of knowledge in the participants. In addition, significant barriers to accessing and using ECs were observed, such as fear of side effects, religious and cultural factors, and access difficulties. The main sources of information about EA were the Internet, friends, and the media. The importance of improving the dissemination of information on AEs using digital platforms, such as Instagram and TikTok, was highlighted. Myths and misunderstandings about ECs were identified, such as the belief that they are abortifacient. The need to provide clear information on the side and adverse effects of ECs was also noted, so that people are better informed when using them. In general, it was concluded that it is necessary to improve the knowledge, perception and access to emergency contraceptive methods in the university student population. It is recommended to promote sexual and reproductive education programs, address cultural and religious myths and barriers, and use digital platforms to effectively disseminate information about EC. However, the lack of uniformity in the forms used in the reviewed studies was noted, making it difficult to compare and analyze the results. The development of standards for the design and validation of forms is suggested in future research. Keywords: Contraceptives, emergency contraception, knowledge, university students

Prevalência e principais manifestações do long Covid: um desafio para a medicina atual

Introdução: A COVID-19 produz sintomas persistentes e complicações após a infecção. A Síndrome Pós-COVID-19 é o conjunto de manifestações clínicas, geradas durante ou após a infecção pelo COVID 19, esta síndrome requer uma abordagem multidisciplinar que permita o acompanhamento dos pacientes envolvidos e a aplicação de medidas preventivas. O termo “Long COVID” é preferido para sintomas persistentes com duração superior a quatro semanas. Objetivo: Determinar a prevalência, principais manifestações, fisiopatologia e fatores de risco do Long COVID. Metodologia: Uma revisão sistemática foi realizada usando o método PRISMA. Resultados: 450 artigos foram recuperados na busca realizada nas bases de dados PubMed e Scopus, após a aplicação dos critérios de elegibilidade, obteve-se um total de 29 publicações. Conclusões: A prevalência de Long COVID variou entre 48,9% e 100%, os potenciais fatores de risco foi sexo feminino, faixa etária de 49 a >55 anos, maior número de sintomas diferentes na primeira semana de infecção, presença de comorbidades, internação na Unidade de Terapia Intensiva; e sua fisiopatologia se deve a diferentes mecanismos de resposta do sistema imunológico contra a infecção e seus efeitos a longo prazo

Eficacia de la estimulación magnética transcraneal en el manejo del trastorno obsesivo compulsivo refractario al tratamiento convencional.

Obsessive-compulsive disorder is a psychological condition characterized by simultaneous obsessions and compulsions. However, they can manifest individually, making diagnosis and management challenging. This disorder correlates with significant mental functioning impairment in under 25-year-olds at 2.5%. The prevalence of this disorder ranges from 2% to 4% in children and adolescents, and from 2% to 3% in adults. It is worth noting that conclusive symptom presence can typically be diagnosed around the age of 20; however, most cases begin by the age of 12. Obsessive-compulsive disorder is a chronic and debilitating condition that often responds unsatisfactorily to pharmacological and psychological treatments. The latest devices designed for specific transcranial magnetic stimulation relate to the cortico-striato-thalamo-cortical circuit, directly affecting the anterior simulated cortex and the prefrontal cortex. These two brain areas are hyperexcited in patients with obsessive-compulsive disorders. This treatment approach is innovative since it does not involve chronic medication use and poses no threat to brain tissue integrity. It is a procedure being adopted in modern medicine for treating a wide range of psychiatric conditions, benefiting in the medium term those patients who have not adequately responded to drug treatment.El trastorno obsesivo compulsivo es un trastorno psicológico caracterizada por obsesiones y compulsiones realizadas de manera simultánea, no obstante, pueden manifestarse de forma individual por lo cual es de difícil diagnóstico y manejo relacionado con un deterioro significativo del funcionamiento mental en menores de 25 años en un 2,5% La frecuencia de aparición de este trastorno es del 2% al 4% en niños y adolescentes, y del 2% al 3% en adultos teniendo en cuenta que el la presencia concluyente de todos los síntomas se puede diagnosticar alrededor de los 20 años de edad, sin embargo, la mayoría de los casos inician al cumplir los 12 años. El trastorno obsesivo compulsivo es una condición crónica e incapacitante que a menudo responde de manera poco satisfactoria a los tratamientos farmacológicos y psicológicos. Los últimos equipos diseñados para realizar estimulación magnética transcraneal específica tienen relación con el circuito cortico-estriato- talamo-cortical, teniendo una injerencia directa sobre la corteza simulada anterior y la corteza prefrontal; estas dos zonas cerebrales se encuentran hiperexcitadas en los pacientes que sufren de trastornos obsesivo-compulsivos. Este tipo de tratamiento es innovador ya que no implica la utilización crónica de medicamentos, además no representa ningún peligro para la integridad del tejido encefálico; se trata de un procedimiento que se está́ implementando en la medicina moderna para el tratamiento de un amplio abanico de patologías psiquiátricas, teniendo beneficio a mediano plazo para pacientes que no han respondido de manera adecuada al tratamiento farmacológico

Diagnóstico pré-natal de síndrome de Noonan: relato de caso: Prenatal diagnosis Noonan syndrome: a case report

A síndrome de Noonan caracteriza-se por se manifestar como uma doença do tipo genético na qual será apresentada uma tríade composta por cardiopatia congênita, baixa estatura e diferentes características faciais. Sua incidência em todo o mundo é de 1 caso em 1.000 a 2.500 recém-nascidos. Os sinais que ocorrem no pré-natal geralmente são inespecíficos e podem incluir aumento da transluscência nucal, higroma cístico e ascite. Quando houver suspeita, uma ultrassonografia pré-natal deve ser realizada nas semanas 12, 14 e 20 de gestação. No entanto, o diagnóstico pré-natal principalmente na síndrome de Noonan é feito através de vilosidades coriônicas ou líquido amniótico, quando há maior suspeita clínica, deve-se realizar estudo molecular. O presente caso é de uma paciente de 19 anos, primeira gestação, com histórico de hipotireoidismo e diabetes gestacional em tratamento. Ela vai ao centro de saúde para controle devido a uma gravidez de 36 semanas pela data da última menstruação, onde foi realizada uma ultrassonografia, que está dentro dos parâmetros normais, uma cesariana é realizada na semana 38 devido ao histórico patológico, onde recém-nascido com fácies é evidenciado sugestivo de síndrome de Noonan, que no pré e pós-natal não foi adequadamente diagnosticada, por ser um caso muito raro e complicado, apresentou um diagnóstico clínico difícil. Diagnosticar uma Síndrome de Noonan no pré-natal é útil no momento do parto, pois melhora a sobrevida do recém-nascido e ajuda a agir de forma interdisciplinar, devido às complicações que a própria síndrome acarreta. O diagnóstico pré-natal na Síndrome de Noonan é complicado devido à sua baixa prevalência, além das características ultrassonográficas indeterminadas que existem

Tuberculose disseminada em doentes idosos: relato de caso: Disseminated tuberculosis in an aged patient: case report

A tuberculose extrapulmonar é causada por Mycobacterium Tuberculosis em órgãos fora do pulmão, e está principalmente relacionada com a imunossupressão, geralmente secundária ao vírus da imunodeficiência humana, embora haja pacientes que desenvolvem a doença sem relação com o supracitado. Esta patologia deve-se à disseminação hematogênica ou linfática do bacilo devido à infecção anterior, ou reativação de um foco latente, com envolvimento subsequente de outro órgão, como a pleura, sistema nervoso central, gânglios linfáticos, pele, entre outros. O presente caso é de um paciente masculino de 77 anos, com história de diabete mellitus tipo II, sem tratamento, que apresentou um quadro clínico de 5 meses de evolução, apresentando lesões cutâneas, mais súbita perda de peso, há 2 meses apresentou tosse intensa, o esfregaço da expectoração foi negativo, no entanto, foi possível identificar um aumento da perda de peso do paciente e um aumento do tamanho do gânglio linfático cervical, razão pela qual foi realizada uma biópsia do gânglio linfático, que relatou tuberculose extrapulmonar