Evaluation of hearing protection used by police officers in the shooting range

AbstractIntroductionImpact noise is characterized by acoustic energy peaks that last less than a second, at intervals of more than 1s.ObjectiveTo quantify the levels of impact noise to which police officers are exposed during activities at the shooting range and to evaluate the attenuation of the hearing protector.MethodsMeasurements were performed in the shooting range of a military police department. An SV 102 audiodosimeter (Svantek) was used to measure sound pressure levels. Two microphones were used simultaneously: one external and one insertion type; the firearm used was a 0.40 Taurus® rimless pistol.ResultsThe values obtained with the external microphone were 146dBC (peak), and a maximum sound level of 129.4dBC (fast). The results obtained with the insertion microphone were 138.7dBC (peak), and a maximum sound level of 121.6dBC (fast).ConclusionThe findings showed high levels of sound pressure in the shooting range, which exceeded the maximum recommended noise (120dBC), even when measured through the insertion microphone. Therefore, alternatives to improve the performance of hearing protection should be considered

Knowledge of nursing professionals about the care to dysphagic patients in intensive care units

PURPOSE: to evaluate the knowledge about the care with dysphagia patients from the nurses who work in intensive care units, in order to evaluate their knowledge about dysphagia, and its implications on intensive care unit patients with this clinical complication. METHOD: a quantitative, descriptive and comparative study between two groups of nurses (intensive care and other sectors) working in a University Hospital, who answered a structured questionnaire with questions about dysphagia which was statistically analyzed by Fischer's test and the Differences in Proportion. RESULTS: professionals in both groups had an adequate knowledge about the definition and complications of dysphagia, but they did not know about the stages, causes and specific care related to nutrition, medication and hygiene in cases of dysphagia, the self-assessment reported lack of training in conducting some procedures to patients with dysphagia. CONCLUSIONS: the assessment found that there is a partial theoretical and practical knowledge about nursing care to patients with dysphagia, demonstrating the need for continuing education, especially in intensive care. We suggest the creation of the nursing specialization course in dysphagia.OBJETIVO: avaliar o conhecimento sobre cuidados com pacientes com disfagia pela equipe de enfermagem que atua em Unidade de Terapia Intensiva, visando à obtenção de um perfil de conhecimento da enfermagem sobre disfagia, e suas implicações para o cuidado dos pacientes internados em UTI que apresentam esta complicação clinica. MÉTODO: estudo quantitativo descritivo e comparativo entre dois grupos de profissionais de enfermagem (terapia intensiva e outros setores) que atuam em um Hospital Universitário, que responderam um questionário estruturado com questões sobre disfagia analisadas estatisticamente pelo teste de Fischer e Diferenças de Proporção. RESULTADOS: os profissionais dos dois grupos tinham conhecimento adequado sobre definição e complicações da disfagia, mas não sobre as fases, causas e cuidados específicos referentes à nutrição, medicação e higiene nos casos de disfagia; na auto-avaliação referiram pouco preparo na realização de alguns cuidados a pacientes disfágicos. CONCLUSÕES: a avaliação constatou que existe conhecimento teórico e prático parcial a respeito dos cuidados de enfermagem aos pacientes disfágicos, demonstrando a necessidade de educação permanente, especialmente nas terapias intensivas. Sugere-se criação de curso de especialização de enfermagem em disfagia.1512152

Trabalho e saúde em motoristas de caminhão no interior de São Paulo

The aim of the present study is to assess some aspects of health and work of truck drivers and to identify possible relationships, determining and/or aggravating factors of negative impacts in their quality of life. METHOD: 400 truck drivers in a city of SP in SP330 Highway were interviewed. A closed questionnaire was used approaching aspects of the drivers' perception of their health and work. RESULTS: 59.5% of workers are self-employed, and 58.5% do only short travels (within the limits of the State), they work an average 12.7 hours/day and have from 5-8 hours of sleep. Regarding health, they reported constant or occasional postural (67.75%), auditory (37.75%), and stomach problems (57.5%) as well as colds (70%), negative feelings such as fear, stress and depression (58.5%), dizziness (23%), hoarseness (30.75%), hem (36.5%), cough (53.5%). Regarding consumption habits and behaviors, 87.75% drank coffee, 84.5% ate greasy food, 43% had alcoholic beverages, 19.5% used energizers, 32% smoked, and 2% used other drugs. CONCLUSION: Several aspects of working conditions, habits and behaviors of truck drivers have negative impacts on health, impairing communication and quality of life.O objetivo desta pesquisa é analisar alguns aspectos de saúde e de trabalho de caminhoneiros, identificando possíveis relações, determinantes e/ou agravantes, de impactos negativos na sua qualidade de vida. MÉTODO: foram entrevistados 400 caminhoneiros do interior de São Paulo, na Rodovia SP-330. Utilizou-se um questionário fechado, que aborda aspectos da percepção dos motoristas sobre a sua saúde e trabalho. RESULTADOS: 59,5% dos trabalhadores são autônomos e 58,5% viajam em rota curta (no limite do Estado), trabalham em média 12,7 horas diárias e tem entre 5 a 8 horas de sono. Referiram problemas constantes ou ocasionais de postura (67,75%), auditivos (37,75%), estomacais (57,5%), resfriados/gripes (70%), sentimentos negativos como medo, estresse e depressão (58,5%), tonturas (23%), rouquidão (30,75%), pigarro (36,5%), tosse (53,5%). Quanto aos hábitos de consumo e comportamentos, ingerem café (87,75%), alimentos gordurosos (84,5%), bebidas alcoólicas (43%), energéticos (19,5%); fumam (32%) e usam outras drogas (2%). CONCLUSÃO: Diversos aspectos das condições de trabalho, hábitos e comportamentos de motoristas de caminhão exercem impactos negativos sobre sua saúde, com prejuízos para a comunicação e a qualidade de vida

O ruido, as alterações auditivas e o trabalho : estudo de casos em industrias metalurgicas de Piracicaba

Orientador: Aparecida Mari IgutiTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Neste estudo se procurou verificar as reais condições dos trabalhadores expostos a ruído. e do controle do ruído em uma população de trabalhadores no município de Piracicaba - SP. Os objetivos do estudo foram: caracterizar os trabalhadores portadores de Perdas Auditivas Induzidas por Ruído notificadas no município de 1997 a 2001, descrever a população atendida no Programa de Saúde do Trabalhador nesse período, analisar os Programas de Conservação Auditiva de quatro empresas metalÚfgicas e descrever a percepção de trabalhadores, responsáveis pelas empresas e fonoaudiólogos sobre questões referentes à PAIR. As etapas da pesquisa foram: 1) análise das Comunicações de Acidentes de Trabalho - CAT abertas por perda auditiva induzida por ruído - PAIR; 2) análise dos dados de trabalhadores atendidos para avaliação audiológica no Programa de Saúde do Trabalhador; 3) estudo de caso em quatro empresas para observar as ações para preservação da audição; 4) descrição da percepção dos trabalhadores em relação ao trabalho, o ruído e a PAIR, a partir de relatos em grupos e questionários; e comentários de responsáveis pelas empresas e fonoaudiólogos em serviços públicos. Foram analisadas 282 Comunicações de Acidentes de Trabalho para PAIR. A maioria dos trabalhadores com CAT concentram-se na faixa etária de 41 a 50 anos de idades e são oriundos do setor metalúrgico. No mesmo período, foram atendidos no PST, 218 trabalhadores para avaliação audiológica. Destes, 53% apresentaram PAIR, possuem de 41 e 50 anos de idade (58,7%) e 16 a 20 anos (65,2%) de exposição ocupacional ao ruído. Foram analisados 714 trabalhadores nas quatro empresas estudadas, com um total de 2270 exames audiométricos, que possuem tempo de serviço de 1 a 13 anos (60%), média de idade de 37,2 anos e 41% apresentam PAIR. Os níveis de pressão sonora nas empresas foram de 65 a 105 dB(A), sendo que 69,5% dos trabalhadores encontram-se expostos a níveis de pressão sonora superiores a 83 dB(A). Nas empresas estudadas, encontrou-se somente uma medida coletiva de controle do ruído (enclausuramento de um motor). Na avaliação qualitativa apresenta-se a narrativa que envolve a percepção de 25 trabalhadores com PAIR sobre seu trabalho a as condições da exposição ao ruído, o desenvolvimento de sintomas decorrentes do ruído, as incapacidades auditivas e suasconseqüências em função da PAIR, as estratégias que utilizam para superar suas dificuldades e as medidas preventivas da audição. As incapacidades auditivas e handicaps foram também avaliados por questionário em 80 trabalhadores portadores de PAIR, analisados quanto às faixas de limiares auditivos para a melhor orelha (39 com limiares até 25 dB), função (24 caldeireiros), tempo de serviço (média de 20,1 anos), idade (média de 42,3 anos). 32,5% dos trabalhadores não souberam avaliar a gravidade de seu problema auditivo e 31,2% consideraram-no "moderado". As questões sobre as dificuldades em ouvir sons ambientais foram as mais relatadas. Obteve-se alguns dados junto aos responsáveis pelas empresas estudadas quanto aos Programas de Conservação Auditiva, responsabilidade sobre os portadores de PAIR e relato de seus receios e apreensões. Descreveu-se o olhar de alguns fonoaudiólogos nos Serviços Públicos voltados aos trabalhadores, resgatando-se o início destes serviços e seu funcionamento atual. Concluímos que o ruído continua presente nas áreas de produção, levando ao desenvolvimento da PAIR e que as legislações não estão sendo cumpridas em relação à conservação da audição. As ações privilegiadas como sendo de preservação da audição foram a realização de audiometrias e a utilização de protetores auriculares. Porém, os exames audiométricos não foram realizados em todos os trabalhadores e a orientação e controle para a utilização de protetores nem sempre foram realizadas. O impacto da PAlR compromete a qualidade de vida de seu portador e sua família, observado com maior detalhes através dos depoimentos nos grupos de trabalhadores do que pelo questionário aplicadoAbstract: This study aims to verify the real conditions ofworkers exposed to noise and noise controls in a population ofworkers in the city ofPiracicaba - SP. The objectives ofthis study were: to characterize the workers with Nose Induced Hearing Loss (NlHL) registered in the city ttom 1997 to 2000, describe the population assisted by the Worker's Health Prograrn in this period, analyze the Hearing Conservation Programs of four metallurgic industries, anddescribe the perception of workers, industrial managers and Hearing and Speech specialists concerning NlHL. The steps of the research project were: 1) analysis of the register for Workers Compensation Injuries for noise induced hearing loss - NIHL 2) analysis of the data on workers seen for hearing evaluation in the Worker's Health Prograrn; 3) case studies in four industries to observe the practices for hearing preservation; 4) description of the perception of workers about work, noise and NlHL through reports in groups and a questionnaire, and commentaries of those responsible for the industry, and Hearing and Speech specialists in public services. Two hundred and eighty-two workers' accident reports for NlHL were analyzed. Most of the workers with accident reports were between 41-50 years of age and carne ttom the metallurgic sector. In the same period, 218 workers were assisted in the Worker's Health Prograrn for hearing evaluation. Ofthese, 53% presented NlHL, 58.7% were 41-50 years of age and 65.2% had been exposed to occupational noise for 16-20 years. In the 4 industries, 714 workers were analyzed with a total of2,270 audiometric exams. Ofthese workers, 60% had been working for 1-13 years, the average age was 37.2 and 41% presented NIHL. The levels of sound pressure were ttom 65 to 105 dB, with 69.5% ofthe workers exposed to levels of sound pressure higher than 83 dB. In the industry studies, only one collective means of noise control was found (enclosed machine). A qualitative evaluation involved 25 hearing-impaired workers who narrated their perception oftheir work and the conditions of exposure to noise, the development of symptoms due to the noise, hearing loss and its consequences, the strategies used to overcome their difficulties and the preventative methods against hearing loss. The hearing loss and handicaps were also evaluated through a questionnaire in 40 workers with NIHL, analyzing the levels of hearing thresholds for the better ear (39 with threshold until 25 dB), function (24 boilermakers), length of time working (mean of 20.1 years), age (mean of 42.3). Of the workers, 32.5% did not know how to evaluate the seriousness of their hearing problem and 31.2% considered it "moderate." Difficulties in hearing sounds ITomthe environment was the issue most often reported. Some data was obtained ITomthe people responsible for the industries studied concerning the Hearing Conservation Programs, the responsibility for those with NIHL, and a report on their worries and apprehensions. The perspective of the Public Service hearing and speech specialists was described regarding workers and the functioning of the services when they were initiated and now. We conclude that noise continues to be present in the areas of production, causing the development of NIHL and that legislation is not being followed in relation to hearing conservation. The preferential practice for hearing preservation was audiometric tests and the use of protective hearing devices. However, audiometric exams were not carried out on all workers and orientation and control in the use of protective devices was not always done. The impact of NIHL compromises the quality of live of the impaired and hislher family. This issue was observed with greater detail ITomthe reports of the work groups rather than the questionnaireDoutoradoDoutor em Saude Coletiv

A eficiência de oficinas em ações educativas na saúde auditiva realizadas com trabalhadores expostos ao ruído

Objetivo analisar a eficiência de oficinas em saúde auditiva como proposta de ações educativas para trabalhadores expostos ao ruído. Métodos estudo de intervenção, em 15 trabalhadores do sexo masculino, expostos ao ruído em uma empresa alimentícia. Etapas (1) avaliação auditiva dos trabalhadores, (2) aplicação do questionário “Crenças e atitudes sobre proteção auditiva” (NIOSH,1996) versão A na amostra, (3) elaboração e realização de 3 oficinas, contemplando alguns aspectos da metodologia participativa, com os temas: anatomofisiologia da audição, efeitos do ruído, prevenção, diagnóstico e consequências da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), ruído e seu controle, utilização de protetores auriculares, (4) aplicação do questionário versão B para avaliação das oficinas. Comparou-se a apreensão de conhecimentos pelos trabalhadores por meio das diferenças de pontuação encontradas no questionário versão A e B. Resultados entre os trabalhadores investigados, com tempo médio de trabalho de 31,5 anos, 40% apresentaram PAIR bilateralmente. Após a aplicação das oficinas houve uma melhora significante em três áreas temáticas avaliadas: Percepção da suscetibilidade de adquirir uma perda auditiva, Percepção dos benefícios de uma ação preventiva e Mudanças nas intenções de comportamento. Conclusão a concepção pedagógica do tipo Participativa adotada, contribuiu para a reflexão dos trabalhadores sobre a preservação de sua audição e saúde frente ao ruído. O questionário sobre crenças e atitudes permitiu a identificação de temas que necessitam ser abordados em outras Ações Educativas

Efeitos do ruído de impacto na audição de militares Effects of impact noise on the hearing of military personnel

A prática de tiro é uma atividade que expõe o policial militar ao ruído de impacto, o que pode causar efeitos irreversíveis na audição. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento sobre o ruído e os efeitos do ruído de impacto entre policiais militares que fazem prática de tiro. FORMA DE ESTUDO: Caso controle retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Participaram 115 militares, sendo 65 expostos ao ruído de impacto e 50 não expostos. Foi realizada a avaliação do nível de ruído das armas de fogo, aplicado um questionário, realizada audiometria tonal limiar e teste de emissões otoacústicas transiente e produto de distorção. RESULTADOS: O nível médio de ruído foi de 125Db (C), a maioria (78%) acredita que o ruído pode causar perda auditiva, 92,3% utilizam protetor auricular nas práticas de tiro, mas grande parte (32,3%) nunca recebeu orientação quanto ao seu uso, o sintoma mais referido foi o zumbido (23%) e 25% dos expostos apresenta perda auditiva sugestiva de induzida por ruído. Houve diferença significativa entre os grupos em relação às alterações auditivas. CONCLUSÃO: Os militares expostos ao tiro são mais suscetíveis a desenvolver perdas auditivas. Há necessidade do desenvolvimento de Programas de Preservação Auditiva nesta população.<br>Shooting is an activity that exposes military personnel to noise impact, which may cause irreversible effects on hearing. OBJECTIVE: To evaluate impact noise on the hearing of military personnel that practice shooting. STUDY DESIGN: A case-control retrospective study. METHODS: 115 military personnel were enrolled; 65 had been exposed to impact noise and 50 were non-exposed. Firearm noise levels were evaluated, subjects answered a questionnaire and underwent threshold tonal audiometry and otoacoustic emissions testing. RESULTS: The average noise level was 125dB(C). Most subjects (78%) believe that noise may cause hearing loss; nearly all (92.3%) used ear noise protectors while shooting, but most (32.3%) had never received guidance for using this equipment. There were significant differences between the two groups in relation to changes suggesting impact noise-induced hearing loss. CONCLUSION: The differences between groups show that noise-exposed military personnel are more likely to develop hearing loss. The goal of a hearing conservation program for this population should be to preserve hearing and educate these individuals about the importance of using hearing protection correctly

Processo de diagnóstico da surdez em crianças na percepção de familiares e gestores

OBJETIVO: Analisar a percepção de familiares e gestores (educação e saúde) sobre o processo de diagnóstico da surdez em crianças de um município do Paraná. MÉTODOS: A coleta de dados deu-se a partir da técnica de grupo focal formado por dez pais e por entrevista aberta individual com gestores. A análise do material extraído foi feita por meio do estudo do conteúdo na modalidade temática. A discussão dos dados foi organizada pela análise das falas dos sujeitos. RESULTADOS: Foi possível extrair duas grandes categorias temáticas: frustração no processo de diagnóstico, acolhimento e orientação; dificuldades na relação intersetorial Saúde e Educação. CONCLUSÃO: Os desdobramentos da surdez diagnosticada tardiamente permearam os âmbitos relacionados à saúde e à educação das crianças com surdez. O diagnóstico precoce e o acolhimento adequado não ocorreu na maioria das crianças e verificou-se que a relação intersetorial (saúde e educação) é insatisfatória