Identificação de patologias presentes nas estruturas da ponte Dom Affonso Felippe Gregory: Identification of pathologies found in the Dom Affonso Felippe Gregory bridge’s structures

O presente artigo busca identificar e apresentar as manifestações patológicas existentes na ponte Dom Affonso Felippe Gregory situado na divisa do estado do Maranhão e Tocantins sendo um importante corredor econômico para as cidades da região. Para identificação de patologias em pontes ou qualquer outro tipo de estrutura, é necessário a realização de inspeções periódicas, devendo esta análise ser realizada de forma integral, sendo inspecionada a superestrutura, a mesoestrutura e a infraestrutura. Esta identificação patológica na ponte Dom Affonso Felippe Gregory recorreu-se a estudos de bibliografias relacionadas ao tema, além de coleta de dados realizada por meio de visitas, utilizando os métodos visuais e registros fotográficos. Os resultados mostram as patologias existentes sendo elas a exsudação na estrada, buracos na estrada, desagregação do concreto, desgaste do concreto por abrasão, fissuras na estrutura, falhas nas juntas de dilatação, corrosão das armaduras de aço. Pode-se concluir que a maioria dos problemas encontrados decorrem da falta de manutenção e da má execução da ponte

Baixa concentração de trans-resveratrol inibe o crescimento e formação de biofilme de Staphylococcus aureus UFPEDA 02

Staphylococcus aureus é uma bactéria de preocupação global, classificada pela Organização Mundial da Saúde como um patógeno prioritário de nível alto e diferentes estratégias são empenhadas para reduzir os riscos de infecções. Este trabalho teve por objetivo avaliar a atividade do trans-resveratrol contra a linhagem de S. aureus UFPEDA 02. Foi realizada a determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM), Concentração Bactericida Mínima (CBM) e o Ensaio in vitro de formação do biofilme por 48 h. O trans-resveratrol demonstrou atividade na concentração de 2,5 µg/mL. Houve inibição do crescimento planctônico sem produzir efeito bactericida. O composto promoveu uma ação antibiofilme alta (cerca de 80%), com grau de inibição moderado. Em complemento não foram observadas células com capacidade de formar biofilme, visto que o ponto de corte do teste foi de 0,177. Como conclusão, o trans-resveratrol se mostrou promissor no combate ao crescimento de S. aureus UFPEDA 02

FATORES NEUROBIOLÓGICOS ENVOLVIDOS NA DOENÇA DE ALZHEIMER

Introduction: Alzheimer's disease (AD) is a progressive neurodegenerative disease, characterized by memory loss and cognitive decline, profoundly affecting the quality of life of affected individuals and their caregivers. Objective: This study aims to carry out a literature review to synthesize the neurobiological aspects of AD, exploring studies published between 2013 and 2023, focusing on identifying genetic, environmental and neurobiological factors associated with the progression of the disease. Methodology: Scientific articles were considered in the databases PubMed, Scopus, Web of Science and ScienceDirect, using descriptors such as "Alzheimer's disease", "neurobiology", "neurodegeneration", "amyloid beta" and "tau protein". The selection involved analysis of titles, abstracts and full reading of articles, excluding studies prior to 2013 and those not focused on the neurobiological aspects of AD. Results and Discussion: The review highlighted the influence of genetic factors on susceptibility to AD, with the APOE ε4 gene and other variants associated with the risk of the disease. Environmental aspects, such as formal education and cardiovascular health, were associated with a lower risk. Neuroinflammation, oxidative stress, accumulation of toxic proteins, and synaptic dysfunction have emerged as key components in disease progression. Final Considerations: Advances in understanding the mechanisms underlying AD provide therapeutic and diagnostic perspectives. However, challenges persist, requiring specific biomarkers and more effective therapeutic strategies. The study highlights the need for multidisciplinary research to develop more effective interventions, aiming to alleviate the impact of AD not only on patients, but on society as a whole.Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva, caracterizada por pérdida de memoria y deterioro cognitivo, afectando profundamente la calidad de vida de las personas afectadas y sus cuidadores. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión de la literatura para sintetizar los aspectos neurobiológicos de la EA, explorando estudios publicados entre 2013 y 2023, centrándose en identificar factores genéticos, ambientales y neurobiológicos asociados con la progresión de la enfermedad. Metodología: Se consideraron artículos científicos en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y ScienceDirect, utilizando descriptores como "enfermedad de Alzheimer", "neurobiología", "neurodegeneración", "beta amiloide" y "proteína tau". La selección implicó análisis de títulos, resúmenes y lectura completa de artículos, excluyendo estudios anteriores a 2013 y aquellos no centrados en los aspectos neurobiológicos de la EA. Resultados y Discusión: La revisión destacó la influencia de factores genéticos en la susceptibilidad a la EA, con el gen APOE ε4 y otras variantes asociadas con el riesgo de la enfermedad. Los aspectos ambientales, como la educación formal y la salud cardiovascular, se asociaron con un menor riesgo. Consideraciones finales: Los avances en la comprensión de los mecanismos subyacentes a la EA brindan perspectivas terapéuticas y diagnósticas. Sin embargo, persisten los desafíos que requieren biomarcadores específicos y estrategias terapéuticas más efectivas. El estudio destaca la necesidad de investigación multidisciplinaria para desarrollar intervenciones más efectivas, con el objetivo de aliviar el impacto de la EA no sólo en los pacientes, sino en la sociedad en su conjunto.Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) é uma enfermidade neurodegenerativa progressiva, caracterizada por perda de memória e declínio cognitivo, afetando profundamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados e de seus cuidadores. Objetivo: Este estudo se utilizou de uma revisão bibliográfica para sintetizar os aspectos neurobiológicos da DA, explorando estudos publicados entre 2013 e 2023, com foco na identificação dos fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos associados à progressão da doença. Metodologia: Foram considerados artigos científicos nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e ScienceDirect, utilizando descritores como "Alzheimer's disease", "neurobiology", "neurodegeneration", "amyloid beta" e "tau protein". A seleção envolveu análise de títulos, resumos e leitura integral dos artigos, excluindo estudos anteriores a 2013 e aqueles não focados nos aspectos neurobiológicos da DA. Resultados e Discussão: A revisão destacou a influência dos fatores genéticos na suscetibilidade à DA, com o gene APOE ε4 e outras variantes associadas ao risco da doença. Aspectos ambientais, como educação formal e saúde cardiovascular, foram associados a um menor risco. A neuroinflamação, estresse oxidativo, acúmulo de proteínas tóxicas e disfunção sináptica emergiram como componentes-chave na progressão da doença. Considerações Finais: Os avanços na compreensão dos mecanismos subjacentes à DA propiciam perspectivas terapêuticas e diagnósticas. No entanto, desafios persistem, exigindo biomarcadores específicos e estratégias terapêuticas mais eficazes. O estudo destaca a necessidade de pesquisas multidisciplinares para desenvolver intervenções mais efetivas, visando aliviar o impacto da DA não apenas nos pacientes, mas na sociedade como um todo.  Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) é uma enfermidade neurodegenerativa progressiva, caracterizada por perda de memória e declínio cognitivo, afetando profundamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados e de seus cuidadores. Objetivo: Este estudo se utilizou de uma revisão bibliográfica para sintetizar os aspectos neurobiológicos da DA, explorando estudos publicados entre 2013 e 2023, com foco na identificação dos fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos associados à progressão da doença. Metodologia: Foram considerados artigos científicos nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e ScienceDirect, utilizando descritores como "Alzheimer's disease", "neurobiology", "neurodegeneration", "amyloid beta" e "tau protein". A seleção envolveu análise de títulos, resumos e leitura integral dos artigos, excluindo estudos anteriores a 2013 e aqueles não focados nos aspectos neurobiológicos da DA. Resultados e Discussão: A revisão destacou a influência dos fatores genéticos na suscetibilidade à DA, com o gene APOE ε4 e outras variantes associadas ao risco da doença. Aspectos ambientais, como educação formal e saúde cardiovascular, foram associados a um menor risco. A neuroinflamação, estresse oxidativo, acúmulo de proteínas tóxicas e disfunção sináptica emergiram como componentes-chave na progressão da doença. Considerações Finais: Os avanços na compreensão dos mecanismos subjacentes à DA propiciam perspectivas terapêuticas e diagnósticas. No entanto, desafios persistem, exigindo biomarcadores específicos e estratégias terapêuticas mais eficazes. O estudo destaca a necessidade de pesquisas multidisciplinares para desenvolver intervenções mais efetivas, visando aliviar o impacto da DA não apenas nos pacientes, mas na sociedade como um todo.

Pacientes com Covid-19 grave e complicações tromboembólicas / Patients with severe Covid-19 and thromboembolic complications

INTRODUÇÃO: O coronavírus-2 associado à Síndrome da Angústia Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), agente etiológico da doença por coronavírus 2019 (COVID-19) foi documentado como uma pandemia pelo Organização Mundial da Saúde (OMS) no início de março de 2020, e no início de abril havia mais de 1,5 milhão de casos em todo o mundo, com mais de 90.000 mortes; OBJETIVOS: Dessa forma, em vista de elucidar a incidência do (1) perfil, (2) drogas de uso recreativo, (3) comorbidades, (4) achados laboratoriais, (5) evento tromboembólico, (6) terapia de anticoagulação, (7) desfecho e correlacionar essas evidências em pacientes com COVID-19 grave em UTI, foi realizado o presente estudo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de caráter exploratório, ecológico, transversal e retrospectivo. Utilizou-se os descritores: “Embolism and Thrombosis OR Heart disease AND Covid-19” na primeira base de dados, pesquisados de acordo com o MeSH, e “doenças cardiovasculares AND covid-19” na segunda base de dados, pesquisados de acordo com o DeCS.; RESULTADOS: idade média de 58 anos; sexo mais prevalente foi o masculino (83%); a droga de uso recretivo mais usado foi tabaco (30%); comorbidade mais prevalente foi a HAS (43%); achado laboratorial mais presente foi o dímero-D; o evento tromboembólico mais frequente foi o TEP (37%); terapia de anticoagulação mais usada foi a heparina de baixo peso molecular; e a taxa de óbito foi de 23%; CONCLUSÃO: Portanto, percebe-se que os achados do presente estudo se assemelham bastante aos dados da literatura vigente, apesar de suas limitações

Impactos da má qualidade do sono em profissionais da saúde em ambiente emergencial

This study aims to evaluate the impacts of poor sleep quality among healthcare professionals in emergency environments. Health services aimed at managing critical situations are often characterized by high pressure and stressful work environments. This is due to the severity of the conditions faced by patients, which may present an imminent risk of death or severe suffering. Professionals who work in these areas are particularly susceptible to occupational stress and health problems, due to the intrinsic demands of the role and adverse conditions, such as lack of human and material resources, work overload, inadequate environments, overcrowding and lack of recognition. by the administration. This is a narrative review of a critical and analytical nature, in research on the main concepts regarding CABG complications, in addition to the essential aspects of diagnosis and treatment. A review of articles was carried out in the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed databases, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Rest; Quality of life; Health. Work environments in emergency services are often associated with high levels of stress, resulting in a significant impact on the physical, mental and emotional well-being of professionals.Este estudio tiene como objetivo evaluar los impactos de la mala calidad del sueño entre los profesionales sanitarios en entornos de emergencia. Los servicios de salud destinados a gestionar situaciones críticas suelen caracterizarse por entornos laborales estresantes y de alta presión. Esto se debe a la gravedad de las condiciones que enfrentan los pacientes, que pueden presentar un riesgo inminente de muerte o sufrimiento severo. Los profesionales que actúan en estas áreas son particularmente susceptibles al estrés ocupacional y a problemas de salud, debido a las exigencias intrínsecas del rol y a condiciones adversas, como falta de recursos humanos y materiales, sobrecarga de trabajo, ambientes inadecuados, hacinamiento y falta de reconocimiento. por la administración. Se trata de una revisión narrativa, de carácter crítico y analítico, en la investigación sobre los principales conceptos sobre las complicaciones de la CABG, además de los aspectos esenciales del diagnóstico y tratamiento. Se realizó una revisión de artículos en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO) y PubMed, con los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): Descanso; Calidad de vida; Salud. Los entornos laborales en los servicios de emergencia suelen estar asociados a altos niveles de estrés, lo que tiene como resultado un impacto significativo en el bienestar físico, mental y emocional de los profesionales.Este estudo tem como objetivo avaliar os impactos da má qualidade do sono entre os profissionais de saúde em ambientes emergenciais. Os serviços de saúde voltados para o manejo de situações críticas frequentemente são caracterizados por ambientes de trabalho de alta pressão e estresse. Isso ocorre devido à gravidade das condições enfrentadas pelos pacientes, que podem apresentar risco iminente de morte ou sofrimento severo. Os profissionais que atuam nessas áreas estão particularmente suscetíveis ao estresse ocupacional e a problemas de saúde, devido às demandas intrínsecas da função e às condições adversas, como a escassez de recursos humanos e materiais, sobrecarga de trabalho, ambientes inadequados, superlotação e falta de reconhecimento por parte da administração. trata-se de uma revisão narrativa de caráter crítico e analítico, na  pesquisa  sobre  os principais  conceitos  no  que tange às complicações da CRM, além dos aspectos essenciais de diagnóstico e tratamento. Foi  realizada  uma  revisão  de  artigos  nas  bases  de  dados   Scientific  Electronic  Library  Online (SciELO) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências  da  Saúde  (DeCS): Descanso; Qualidade de vida; Saúde. Ambientes de trabalho em serviços de emergência estão frequentemente associados a elevados níveis de estresse, resultando em um impacto significativo no bem-estar físico, mental e emocional dos profissionais

Atualizações sobre a reconstrução mandibular e palatina em pacientes com câncer de cabeça e pescoço/ Updates on mandibular and palatine reconstruction in patients with head and neck cancer

O objetivo da reconstrução cirúrgica é restaurar a função e a cosmese pré-cirúrgica, a otimização do resultado da reconstrução cirúrgica requer uma abordagem de equipe e deve incluir fonoaudiologia, fisioterapia e apoio psicossocial conforme apropriado. A reconstrução primária, em vez de um procedimento secundário, tornou-se o padrão de atendimento para a maioria dos pacientes. O carcinoma de cabeça e pescoço pode ser tratado e potencialmente curado por cirurgia, radioterapia ou uma abordagem de modalidade combinada, que também pode incorporar quimioterapia. Os defeitos causados pela excisão cirúrgica podem causar problemas significativos no manejo das vias aéreas, mastigação, deglutição, fala e cosmese. Além disso, a radioterapia tem efeitos adversos significativos na cicatrização de feridas que podem complicar o manejo cirúrgico. A reconstrução mandibular ideal é importante para restaurar a deglutição, a fala, o suporte das vias aéreas, a competência do esfíncter oral e a cosmese. Os blocos de transferência de retalho livre de tecido vascularizado de um local distante representam o estado da arte em reconstrução de cabeça e pescoço e oferecem uma gama muito maior de opções de tecidos.

EXAMES DE IMAGEM NA AVALIAÇÃO DA ESTEATOSE HEPÁTICA

The current work aims to analyze and expose the use of imaging tests in the evaluation of hepatic steatosis. This study is an integrative review, which was carried out from the research of the following descriptors in health sciences (DeCS): hepatic; steatosis; diagnosis; image. Of these, only articles published in the year 2023, until July 5, were selected, selecting 17 articles, where 7 were excluded and only 10 were analyzed for the preparation of the work. The imaging evaluation of hepatic steatosis is of great relevance, both in confirming the diagnosis and in measuring its severity, however each method of examination has its particular limitations, such as the high cost of Magnetic Resonance and the ineffectiveness of Ultrasound in the assessment of steatosis light. In view of this information, a meeting of the main studies on this topic is necessary to assist in the therapeutic plan.El presente trabajo tiene como objetivo analizar y exponer el uso de las pruebas de imagen en la evaluación de la esteatosis hepática. Este estudio es una revisión integradora, que se realizó a partir de la investigación de los siguientes descriptores en ciencias de la salud (DeCS): hepática; esteatosis; diagnóstico; imagen. De estos, solo se seleccionaron artículos publicados en el año 2023, hasta el 5 de julio, seleccionando 17 artículos, donde 7 fueron excluidos y solo 10 fueron analizados para la elaboración del trabajo. La evaluación por imágenes de la esteatosis hepática es de gran relevancia, tanto para confirmar el diagnóstico como para medir su gravedad, sin embargo cada método de examen tiene sus limitaciones particulares, como el alto costo de la Resonancia Magnética y la ineficacia del Ultrasonido en la evaluación de la esteatosis. luz. Ante esta información, se hace necesaria una reunión de los principales estudios sobre este tema para auxiliar en el plan terapéutico.O atual trabalho objetiva analisar e expôr a utilização de exames de imagem na avaliação da esteatose hepática. Este estudo é uma revisão integrativa, que foi realizada a partir da pesquisa dos seguintes descritores em ciências da saúde (DeCS): hepatic; steatosis; diagnostic; image. Destes, foram selecionados apenas artigos publicados no ano de 2023, até a data de 05 de julho, selecionando-se 17 artigos, onde 7 foram excluídos e apenas 10 foram analisados para a confecção do trabalho. A avaliação por imagem da esteatose hepática possui grande relevância, tanto na confirmação diagnóstica quanto na mensuração da sua gravidade, no entanto cada método de exame possui as suas particulares limitações, como o alto custo da Ressonância Magnética e a ineficácia da Ultrassonografia na avaliação da esteatose leve. Tendo em vista estas informações, faz-se necessária uma reunião dos principais estudos acerca deste tema para auxiliar no plano terapêutico

RASTREAMENTO E TRATAMENTO DAS INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (ISTS) NA GESTANTE

Introduction: Diseases transmitted in pregnant women can cause adverse effects on pregnancy due to vertical transmission, increasing morbidity and mortality in pregnant women and their babies. STIs in pregnant women can cause stillbirths, premature birth, low birth weight, sepsis, blindness, pneumonia and birth defects. Objective: By reviewing the literature on the epidemiology of STIs in pregnant women in Brazil, we aim to reduce STI cases and protect the fetus from the various consequences that can result from vertical transmission. Methods: This study was carried out through an integrated literature review, focusing on scientific articles published in the databases MEDLINE (Medical Literature Analysis and Online Retrieval System), LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences) and BDENF ). The following terms were used in the study (“STI” and “pregnancy” and “vertical transmission”). Results: As a result of the analysis of the selected works, the deficiencies in prenatal care related to the prevention of syphilis and other sexually transmitted diseases during pregnancy and without the use of condoms, show the importance of early diagnosis and treatment, thus reducing the transmission rate vertical. Conclusion: It is clear that the adequate treatment of pregnant women with STIs focuses on issues related to their impact on neonatal mortality. This is because these diseases have negative effects on the pregnant woman, the fetus and development after birth.Introdução: Doenças transmitidas em gestantes podem causar efeitos adversos na gravidez devido à transmissão vertical, aumentando a morbimortalidade em gestantes e seus bebês. As IST em mulheres grávidas podem causar nados-mortos, parto prematuro, baixo peso à nascença, sépsis cegueira, pneumonia e defeitos congénitos. Objetivo: Ao revisar a literatura sobre a epidemiologia das ISTs em gestantes no Brasil, pretendemos reduzir os casos de ISTs e proteger o feto das diversas consequências que podem resultar da transmissão vertical. Métodos: Este estudo foi realizado por meio de uma revisão integrada da literatura, com foco em artigos científicos publicados nas bases MEDLINE (Medical Literature Analysis and Online Retrieval System), LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF). Os seguintes termos foram utilizados no estudo (“IST” e “gravidez” e “transmissão vertical”). Resultados: Como resultado da análise dos trabalhos selecionados, as deficiências da assistência pré-natal relacionadas à prevenção da sífilis e outras doenças sexualmente transmissíveis durante a gravidez e sem uso de preservativo, mostram a importância do diagnóstico e tratamento precoce, reduzindo assim a taxa transmissão vertical. Conclusão: Fica claro que o tratamento adequado das gestantes com IST centra-se nas questões relacionadas ao seu impacto na mortalidade neonatal. Isso ocorre porque essas doenças têm efeitos negativos na gestante, no feto e no desenvolvimento após o nascimento

Atualizações sobre a cirurgia oncoplástica da mama: Updates on oncoplastic breast surgery

A cirurgia oncoplástica da mama mescla os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, com os objetivos de alcançar a sobrevida ideal, mantendo ou reconstruindo uma mama cosmeticamente aceitável, seja por meio de cirurgia conservadora da mama ou mastectomia. As técnicas de cirurgia oncoplástica da mama podem ser classificadas por complexidade crescente, a técnica básica pode ser facilmente aprendida e aperfeiçoada pela maioria dos cirurgiões de mama; o domínio de técnicas complexas geralmente requer treinamento adicional na área ou a assistência de um cirurgião plástico no momento da cirurgia oncológica. O objetivo dos procedimentos oncoplásticos é ressecar o câncer de mama com margens histológicas negativas, preservando o contorno da mama, a cirurgia oncoplástica combina os princípios da cirurgia oncológica e reconstrutiva, utilizando um espectro de técnicas de aprimoramento estético para tratar defeitos teciduais e otimizar a estética da cirurgia de câncer de mama. Além disso, tem a oportunidade de abordar os desejos de remodelação existentes do paciente. A técnica básica para lumpectomia é uma técnica única baseada em descolamento de plano duplo, ele pode ser usado para extirpar até 20 por cento do volume da mama. Os resultados oncológicos da cirurgia oncoplástica são comparáveis ​​ou superiores aos da cirurgia conservadora da mama padrão, e as taxas de complicações relatadas são baixas. Assim, as opções oncoplásticas devem ser consideradas para cada paciente com câncer de mama

Anomalia de Ebstein com comunicação interatrial em paciente gestante com pré-eclâmpsia: um raro relato de caso

A Anomalia de Ebstein (AE) é uma cardiopatia congênita rara, ocorre em apenas 1% das más formações cardíacas. É uma alteração da implantação dos folhetos da valva tricúspide, ocorre o aumento do volume do átrio direito e a atrialização do ventrículo direito. Geralmente, possui uma evolução clínica lenta, com sintomas aparecendo em idade avançada. A comunicação interatrial (CIA), também consiste em uma cardiopatia congênita, do tipo acianótica, comumente assintomática, com prevalência de 5 a 10% de todas as cardiopatias, mais comum em mulheres. Baseia-se na formação de um “shunt” esquerdo-direito, podendo causar hiperfluxo da veia pulmonar. Por outro lado, a pré-eclâmpsia é uma complicação gestacional detectada na vigésima semana. É uma disfunção materno/placentária responsável por elevação da pressão arterial (> 140/90 mmHg), associada a lesão de órgão alvo, proteinúria ou disfunção útero/placentária. Neste estudo, o objetivo é relatar as complicações desenvolvidas durante a gestação em paciente que possuía essa rara associação de comorbidades. Paciente feminina, 20 anos, primigesta com 30 semanas e 4 dias, vista em USG obstétrico, com descontrole pressórico desde de o início da gestação. Cardiopata, sem acompanhamento, apresentando EA e IA (diagnóstico em laudo de 2008). Foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com dispneia, saturação de O2 de 91%, pressão de 150/100 mmHg. Após estabilização, solicitados pareceres para cardiologia, obstetrícia e risco anestésico. USG obstétrico mostrou compartimento fetal alterado e relação cérebro/placentária alterada. No 2º dia, após corticoterapia, paciente retorna do centro-cirúrgico após cesariana, acoplada à ventilação mecânica invasiva, devido à descompensação. Radiografia pós-cirurgia mostrou pequeno derrame pleural bilateral. Mantida Cefalotina por mais 2 dias. No dia 3, TC de tórax revelou derrame persistente e consolidações, iniciando Ceftriaxone e Clindamicina. Noradrenalina iniciada após descompensação hemodinâmica. No dia 6, após teste de respiração espontânea bem-sucedido, o ecocardiograma evidenciou AE, insuficiência tricúspide acentuada e mitral leve. Sem critérios graves, a paciente foi transferida para a enfermaria para seguimento e término da antibioticoterapia. A gestação pode agravar riscos em pacientes com comorbidades raras como anomalias cardíacas congênitas. O acompanhamento específico é crucial e, em casos graves, a gravidez deve ser evitada