MORTALIDADE NEONATAL E SUA ASSOCIAÇÃO COM O PROCESSO ASSISTENCIAL COM ENFOQUE EM CAUSAS EVITÁVEIS

Introdução: a mortalidade neonatal tem se configurado como crescente preocupação para a saúde pública, considerada o principal componente da mortalidade infantil. No Brasil, a maioria dos óbitos neonatais está vinculada a causas preveníveis, relacionadas a utilização dos serviços de saúde, além da qualidade da assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido. No entanto, conhecer as causas relacionadas à mortalidade neonatal, e identificá-las como evitáveis por ações efetivas dos serviços de saúde são iniciativas imprescindíveis para o planejamento de ações de promoção e prevenção de saúde. Objetivo: descrever as causas evitáveis de mortalidade neonatal e a sua relação com a assistência de saúde. Método: trata-se de uma revisão de literatura relacionada a mortalidade neonatal cuja estratégia incluiu consultas às bases de dados eletrônicas, LILACS e Scielo. A busca foi realizada utilizando os seguintes descritores: Mortalidade infantil e Assistência perinatal. Foram encontrados 13 artigos e após a leitura completa dos resumos, foram selecionados 7 artigos que abordavam o tema proposto. Resultados: predominam como causas de óbito neonatal as afecções originadas no período perinatal e anomalias congênitas. No Brasil, prevalecem como causas de mortalidade perinatal, o baixo peso ao nascer, as afecções respiratórias do recém-nascido, as infecções, malformação congênita e os fatores maternos. Vale a pena destacar a importância das mortes por asfixia, que têm sido apontadas como a causa de morte com maior potencial de prevenção, se houver máxima supervisão durante o trabalho de parto. E a prematuridade, se tornando fundamental investir em ações para prevenção da prematuridade evitável, além da melhoria na atenção a este recém-nascido mais vulnerável. Verifica-se que a mortalidade neonatal está vinculada a causas que se podem prevenir, relativas ao acesso dos serviços de saúde, além da qualidade dessa assistência. Conclusão: para maior redução da mortalidade neonatal no Brasil torna-se prioritário investimento na reestruturação da assistência à gestante e ao recém-nascido, com a articulação dos serviços de atenção básica e assistência ao parto

SEGURANÇA DO PACIENTE NO ÂMBITO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: UMA REVISÃO DE LITERATURA

A segurança do paciente tem se tornado um dos assuntos prioritários na área da saúde nos últimos anos, consiste na redução de ações inseguras nos processos assistenciais de modo a livrar o paciente de lesões acidentais. É de fundamental importância a divulgação da literatura na área para sensibilizar os profissionais sobre a importância da prática de segurança do paciente em todos os níveis de atenção à saúde. Dessa forma, o estudo tem como objetivo identificar na literatura científica vigente a importância da segurança do paciente no âmbito da atenção primária à saúde. Trata-se de uma revisão de literatura, compreendendo artigos publicados no período de 2015 até os dias atuais. A amostra foi consolidada em 9 artigos. As publicações evidenciam que a segurança do paciente é um componente essencial à qualidade da assistência à saúde, pois compreende ações que objetivam controlar e prevenir riscos que os pacientes estão expostos. Sendo assim, o tema Segurança do Paciente é de grande importância para os profissionais que estão em contato com os usuários dos serviços, favorecendo estratégias eficazes para reduzir os índices de eventos adversos nas redes de saúde pública. Concluiu-se que a segurança do paciente é muito importante no âmbito da atenção primária considerando que ela é o meio de acesso e abertura para o sistema e que enfrenta numerosos problemas, e a qualidade no atendimento prestado ao paciente é refletida a partir de uma assistência segura

PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO DE INDIVÍDUOS ACOMETIDOS POR TUBERCULOSE NO SERTÃO CENTRAL DE 2012-2017

A Tuberculose é considerada doença em estado de emergência mundial, por ser fundamentada pelos altos índices de incidência e mortalidade existentes, principalmente em países com piores condições sócio-econômicas, os quais apresentam fatores que influenciam no seu crescimento. Assim, o presente estudo tem como objetivo, caracterizar o perfil sociodemográfico e identificar a incidência de indivíduos acometidos por tuberculose no Sertão Central no período de 2012 a 2017.Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, cujos dados foram obtidos em consulta ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), armazenadas no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), em outubro e novembro de 2018. Foram notificados 665 casos de tuberculose no Sertão Central nos anos de 2012 a 2017. O município com maior número de notificações foi Quixadá, com 139 casos, o que correspondeu a 20,90% dos casos, seguido de Canindé com 94 (14,13%), Quixeramobim e Tauá, ambos com 75 (11,27%). Prevaleceu o sexo masculino, com 430 casos (64,6%). A faixa etária mais atingida foi de indivíduos de 20 e 59 anos com 467 (70,22%).Quanto a escolaridade, há uma redução de 418 casos, que foram encerrados com mudança de diagnóstico, apresentando em seu registro atual, 247 casos confirmados. Predominou indivíduos com escolaridade entre 1º a 8º ano incompleto, com 65 casos (9,77%).Com base nos achados, verifica-se o elevado número de notificações de casos de tuberculose no Sertão Central, salienta-se a necessidade da atenção dos profissionais ao preencherem estas fichas de notificações, pois observa-se também um grande número de informações que tem sido ignoradas

SEGURANÇA DO PACIENTE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E A IMPLEMENTAÇÃO DE UMA CULTURA DE SEGURANÇA

Este trabalho buscou contribuir para a melhoria da qualidade do cuidado, mostrando os riscos e incidentes que acontecem na APS. Foi realizado à base de artigos, onde foram selecionados doze artigos, aos quais evidenciam uma grande necessidade de segurança nos atendimentos prestados. Os principais serviços ofertados são; consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas e tratamento odontológico. São procedimentos que trazem riscos e podem acarretar eventos adversos como; erro de diagnóstico, de medicamento e tratamento, tendo como principal contribuinte, a falta de comunicação entre o profissional e o paciente e entre a equipe de saúde. São evidenciados riscos de infecções e internações hospitalares que podem ser potencialmente evitáveis se houver um atendimento seguro. Existe uma cultura de culpa em cada erro causado pelos profissionais, havendo a necessidade de expor o erro e colocá-lo como aprendizado para que não possa se repetir futuramente. O projeto tem como proposta a implementação de uma cultura de segurança na Atenção Primária à Saúde, com o objetivo de realizar uma assistência de qualidade, em ação de segurança, para que assim, possa haver a redução dos riscos de infecções e de ocorrências de eventos adversos

HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PARTO

A temática humanização da assistência à mulher no parto ganha relevância na atualidade, uma vez que, buscam-se novas opções de apoio à paciente que valorizem sua dignidade e particularidades. O pré-natal é a atenção dada à mulher na gravidez, tendo ações de prevenção e promoção da saúde, além do que para diagnóstico e tratamento adequado dos problemas que ocorrem neste período, sendo de acordo com o Ministério da Saúde (MS) o objetivo da atenção pré-natal e puerperal é o acolhimento Identificar o processo de humanização, depende, de vários fatores, dentre eles, uma escuta qualificada que, por sua vez, implica em acolher os relatos de problemas do usuário, para que assim possa identificar os riscos e situações problemáticas e buscar soluções. Trata-se de um estudo transversal, descritivo com abordagem qualitativa, na busca de relatar a experiência vivenciada pelas as gestantes em uma ação educativa sobre a humanização da assistência no parto. A realização da roda de conversa sobre o parto humanizado ocorreu na MJMJ, teve a nossa participação, enquanto acadêmicas de enfermagem, juntamente com cinco gestantes, um número que esteve abaixo da nossa expectativa. Mesmo assim, essa quantidade de pessoas facilitou a troca de informações e interação. Fomos recepcionadas pela enfermeira e pela técnica de enfermagem que nos levou até o local onde seria feita a nossa ação, que foi na casa da gestante localizado na parte posterior da maternidade.Nos apresentamos e explicamos o motivo da nossa presença e depois pedimos para que elas escrevessem em um papel o nome delas e o que o parto humanizado significava para elas. Todas sem nenhuma exceção, disseram não saber e nunca ter ouvido falar sobre o pato humanizado. Em seguida, elas se apresentaram, relatando em qual cidade residiam e se seria seu primeiro parto ou não, contando sobre sua experiência. Duas do grupo iriam ter o primeiro filho mais que já era a segunda gestação, pois tinham sofrido aborto por conta de ovários policísticos. As outras já eram mães de mais de dois filhos. Diante as explicações feitas em relação a ter um parto humanizado, elas inseriram a questão que nem todo lugar é possível ter um parto humanizado por conta da conduta de alguns profissionais que demostram arrogância e antipatia no momento do parto e também em relação ao suporte financeiro de alguns hospitais que não e suficiente, já em clinicas particulares, geralmente os profissionais são mais gentis e amáveis

Atribuições do enfermeiro na educação sexual de mulheres adolescentes e a importância do planejamento familiar / Nurses 'attributions in sexual education of adolescent women and the importance of family planning

A adolescência é definida, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) e adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil, como o período entre os 10 e 19 anos de idade, no qual o ser humano passa por diversas transformações físicas, psíquicas e sociais. Analisar as evidências publicadas acerca das atribuições do enfermeiro na educação sexual de mulheres adolescentes e a importância do planejamento familiar. Trata-se de uma revisão integrativa realizada no mês de setembro de 2020, a busca realizou-se nas bases de dados LILACS, BDENF, MEDLINE, e IBECS por meio dos descritores: Adolescentes; Assistência de enfermagem; Educação sexual; Planejamento familiar e conector booleano “OR”, após os achados das publicações aderiu-se os cruzamentos com o operador booleano “AND”. O enfermeiro deve implementar medidas preventivas e efetivar ações de saúde que ajudem a reduzir a vulnerabilidade dos adolescentes quanto às IST e à gravidez precoce. Evidenciou-se que uso de contraceptivos orais e a atividade sexual precoce precisa ser bem orientados e a intervenção da equipe de enfermagem por meio do planejamento familiar e da educação sexual, é importante, principalmente, em relação aos efeitos colaterais e os impactos que a gestação na adolescência acarreta. 

Photobiomodulation reduces the cytokine storm syndrome associated with Covid-19 in the zebrafish model

Although the exact mechanism of the pathogenesis of COVID-19 is not fully understood, oxidative stress and the release of pro-inflammatory cytokines have been highlighted as playing a vital role in the pathogenesis of the disease. In this sense, alternative treatments are needed to reduce the inflammation caused by COVID-19. Therefore, this study aimed to investigate the potential effect of red PBM as an attractive therapy to downregulate the cytokine storm caused by COVID-19 from a zebrafish model. RT-PCR analyses and protein-protein interaction prediction among SARS-CoV-2 and Danio rerio proteins showed that rSpike was responsible for generating systemic inflammatory processes with significantly increased pro-inflammatory (il1b, il6, tnfa, and nfkbiab), oxidative stress (romo1) and energy metabolism (slc2a1a, coa1) mRNA markers, with a pattern like those observed in COVID-19 cases in humans. On the other hand, PBM treatment decreased the mRNA levels of these pro-inflammatory and oxidative stress markers compared with rSpike in various tissues, promoting an anti-inflammatory response. Conversely, PBM promotes cellular and tissue repair of injured tissues and significantly increases the survival rate of rSpike-inoculated individuals. Additionally, metabolomics analysis showed that the most impacted metabolic pathways between PBM and the rSpike-treated groups were related to steroid metabolism, immune system, and lipids metabolism. Together, our findings suggest that the inflammatory process is an incisive feature of COVID-19, and red PBM can be used as a novel therapeutic agent for COVID-19 by regulating the inflammatory response. Nevertheless, the need for more clinical trials remains, and there is a significant gap to overcome before clinical trials.publishedVersio

Bloqueios locorregionais para correção de fenda palatina em potro: Relato de caso

O presente trabalho tem como objetivo descrever o caso de um potro da raça Quarto de Milha, com 9 meses de idade e pesando 166 kg, atendido pelo setor de clínica médica e cirúrgica de grandes animais do Hospital Veterinário da Universidade Federal do Paraná para correção de uma fenda palatina. Como medicação pré-anestésica, fez-se o uso de xilazina 0,5 mg/kg. Posteriormente, a indução foi realizada com propofol 1mg/kg e cetamina 1 mg/kg. Para manutenção anestésica, optou-se pela utilização de isoflurano, lidocaína (3 mg/kg/h), cetamina (0,6 mg/kg/h) e dexmedetomidina (1 ug/kg/h). A analgesia transoperatória foi somada com a realização de bloqueios locorregionais, sendo executados por referências anatômicas os bloqueios dos nervos maxilar, mentual e alveolar inferior com lidocaína e bupivacaína, utilizando 3 ml por ponto. Dentre os parâmetros fisiológicos monitorados, destaca-se a frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial média e pressão arterial diastólica, as quais mantiveram-se estáveis durante todo o período anestésico. Por fim, a técnica de bloqueio dos nervos maxilar, mentual e alveolar inferior mostraram-se alternativas viáveis para o procedimento proposto, uma vez que foram inexistentes as alterações paramétricas de nocicepção no transoperatório