Management of patients with acute nonspecific low back pain

The paper describes an observation of a female patient with acute non-specific low back pain (LBP). It gives current recommendations for the treatment of acute LBP and evaluates the clinical efficiency of these methods. The management of patients with acute nonspecific LBP encompasses: 1) correct information about the nature and prognosis of the disease; 2) recommendations for daily activities; 3) a short-term rational therapy with paracetamol, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and/or myorelaxants. The role of NSAIDs, ketorol in particular, in treating patients with acute nonspecific LBP is discussed

Opportunities for immunocorrection aiming for reduction of morbidity in the areas with adverse occupational and environmental conditions

Previous studies have shown that prolonged professional contact with chemical xenobiotics contributes to sensitization of immune system and development of typical immunopathological processes, i.e., allergies and autoimmune diseases. Origin and severity of immune system disorders depends on the spectrum and duration of exposure to adverse factors and patterns of professional activity at the chemically hazardous facilities. The study of structural and functional changes in cellular, humoral and some factors of innate immunity in people working and living in areas with unfavorable environmental conditions revealed a number of immunological disorders that can be characterized as secondary immunodeficiency conditions, which may manifest with increased frequency of acute respiratory infections and other chronic diseases. Much attention is given to prevention and treatment of secondary immunodeficiency conditions, which are associated with decreased numbers of lymphocytes expressing CD3, CD4, CD8. The purpose of the study was determined by recent positive experience of using highly effective drugs based on thymic regulatory peptides affecting various steps of homeostasis, in order to correct immune disorders caused by exposure to radiation and other toxic substances. The aim of this study was to evaluate changes in immunity and effectiveness of immune correction by means of immunotropic drugs, i.e., Thymogen nasal spray, and Cytovir-3 capsules, in the cohorts living and working under the conditions of heavy chemical exposure. We observed 249 persons aged 18 years to 63 years recruited from the employees of the “Polygon “Krasny Bor” State Enterprise. The people had longterm professional contacts with the components of industrial toxic waste were under examination. Group 1 consisted of the administration staff, group 2 included drivers of special cargo transport. The control group consisted of 137 employees at the car enterprises in Saint Petersburg. The duration of follow-up observation was 1 year. The patients with a detected decrease in cellular immunity received immunotropic drugs based on alpha-glutamyl-tryptophan (Thymogen nasal spray dosed (Thymogen, 62 persons), or combined encapsuleted Cytovir-3 drug (Cytovir, 31 cases). 14 days after finishing the course, a second immunological study was conducted. Following the immunotropic therapies, the subjects showed an increase in relative content of CD3+, CD4+, and CD8+ subpopulations, normalization of functional oxygen-dependent metabolism of polymorphonuclear neutrophil granulocyte system in the NBT test, as well as harmonization of the content of serum immunoglobulin contents. The one-year follow-up showed high effectiveness of these drugs, as shown by decreased incidence of acute infectious and lower exacerbation rates of chronic respiratory and gastrointestinal diseases. For the group 1 with working experience of 1 to 5 years, the persons who received Thymogen exhibited lower incidence of acute respiratory viral infections (a 37% decrease), like as less frequency of bronchopulmonary diseases (by 25% from the baseline). The patients with long-term work experience in an unfavorable area (Group 2), who received Thymogen, have shown four-fold reduction in acute respiratory morbidity, decreased frequency of other respiratory diseases (1.5-fold), and disorders of digestive organs (a 1.75-fold decrease). Among persons from the 1st and 2nd groups with work experience of up to 1 year, who received Cytovir-3, the SARS incidence decreased by 1.95 and 2.0 times, respectively. It is shown that timely detection of immune system disorders induced by the influence of complex harmful chemical factors, and administration of selective immunocorrecting therapy may contribute to reduction of acute and chronic morbidity in the people working under unfavorable environmental conditions

Doppelgangers and Matrixes: A New Method of Comparative Analysis

В статье рассматривается топос двойничества в художественной литературе.The paper presents the results of the research of doppelganger topos by means of quantitative analysis, namely, by elementary approach provided by graph theory

ЗНАЧЕНИЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Hematological studies are basic and mandatory in diagnostics and laboratory monitoring of infectious diseases, which led to their inclusion in the modern standards of laboratory examinations of children. Assessment of hematological parameters used for the provisional differential diagnosis of viral or bacterial nature of the disease. For research currently being used increasingly Hematology analyzers, which allows to facilitate and standardize the results. In this paper a comparison and differences hematological parameters practically healthy children and children with respiratory infections. Identified some changes in indicators of haemogram depending on the etiology and character of the clinical course of the disease. On the basis of the leukocyte formula defined leukocyte indices of intoxication and illustrates their importance in assessing the severity of the infection process.Гематологические исследования являются основными и обязательными в диагностике и лабораторном мониторинге инфекционных заболеваний, что обусловило их включение в современные стандарты лабораторного обследования детей. Оценку гематологических показателей используют для предварительной дифференциальной диагностики вирусной или бактериальной природы заболевания. Для проведения исследований в настоящее время все чаще применяют гематологические анализаторы, что позволяет ускорить и стандартизировать получение результатов. В настоящей работе проведено сопоставление и показаны отличия гематологических показателей практически здоровых детей и детей с респираторными инфекциями. Выявлены изменения показателей гемограммы в зависимости от этиологии и характера течения заболевания. На основании лейкоцитарной формулы определены лейкоцитарные индексы интоксикации и показана их значимость в оценке тяжести инфекционного процесса

ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ ГРИППЕ У ДЕТЕЙ НА ФОНЕ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ

The paper presents clinical and laboratory study results of the immune response indicators dynamics in 199 children aged 1 year to 14 years with verified diagnosis of influenza depending on the type of immune response to the treatment with recombinant interferon alpha-2b (IFN) (Grippferon®, nasal drops). A total of 100 people received this medication, whereas 99 patients in the control group received pathogenetic therapy. The immune response type was determined on the basis of the polarisation coefficients (PC) suggested by the authors: PC1 = IL-4/IFN-γ and PC2 = IL-10/IFN-γ obtained by calculating the content ratio in the serum cytokines of IL-4 to IFN-γ and IL-10 to IFN-γ, responsible for the predominant type of immune response to antigen introduction.  A good therapeutic efficacy of the intranasal medication of recombinant interferon alfa-2b was established for the treatment of influenza in children, given both the Th1and Th2-type immune response. This allows us to recommend  this medication for use in children, regardless of the immune response type.Представлены результаты клинико-лабораторного исследования динамики показателей иммунного ответа у 199 детей в возрасте от 1 года до 14 лет при верифицированном гриппе в зависимости от типа иммунного ответа на фоне применения препарата рекомбинантного интерферона (IFN) альфа-2b (Гриппферон®, капли назальные) (100 человек получали препарат, 99, получавшие патогенетически направленную терапию, вошли в состав группы сравнения). Тип иммунного ответа определяли на основании предложенных авторами коэффициентов поляризации (КП) КП1 = IL-4/IFN-γ и КП2 = IL-10/IFN-γ, полученных при расчете соотношения содержания в сыворотке крови цитокинов IL-4 к IFN-γ и IL-10 к IFN-γ, ответственных за преимущественный тип иммунного  ответа на внедрение антигена. Установлена хорошая лечебная эффективность интраназального применения препарата рекомбинантного интерферона альфа-2b в комплексной терапии гриппа у детей как при Th1, так и при Th2 типе иммунного ответа, что позволяет рекомендовать его применение у детей, независимо от типа иммунного ответа

ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОВИРУСНЫЙ ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ — УМИФЕНОВИР КАК СРЕДСТВО ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА

In this article are presented the results of comparative observation of the effectiveness of the inclusion in the complex therapy of 203 hospitalized children aged 2 years and older with influenza А(Н1N1)pdm09 domestic antiviral drug — Umifenovir  (Arbidol) that occurred during the epidemic seasons 2009—2013 and 2015—2016 in terms of observational clinical studies.  It is shown  that this drug, possessing a wide spectrum of antiviral activity, including against Oseltamivir — and Zanamivir-resistant influenza virus strains, antioxidant activity and low toxicity (Code ATX Ј05АХ13), can be successfully used in the treatment of infants with influenza А(Н1N1)pdm09.Представлены результаты сравнительного наблюдения за эффективностью включения в комплексную терапию госпитализированных 203 детей в возрасте 2 лет и старше с гриппом А(Н1N1)pdm09 отечественного противовирусного препарата — Умифеновира (Арбидола), выполненного в течение эпидсезонов 2009—2013  и 2015—2016  гг. в условиях наблюдательного клинического исследования. Показано, что этот препарат, обладающий широким спектром противовирусной активности, в том числе и по отношению к осельтамивири занамивир-устойчивым штаммам вируса гриппа, антиоксидантной активностью и низкой токсичностью (Код АТХ  J05AХ13),  может успешно использоваться  при лечении детей указанного возраста с гриппом А(Н1N1)pdm09

Противовирусная терапия и профилактика острых респираторных инфекций

Thearticle presents the results of years of studies (including biochemical and immunological) of the effectiveness of application and prophylaxis (in relation to nosocomial infections) and the safety of antiviral chemical preparation Arbidol in 694 children with influenza and influenza-like illness, including the coronavirus infection (43 children) and combined lesions of respiratory tract (150), indicating the possible inclusion of the drug in the complex therapy for children with the listed diseases, regardless of the severity and nature of their course. The studies were conducted according to the regulated standard of test conditions and randomized clinical trials.Представлены результаты многолетних исследований (в том числе биохимические и иммунологические), лечебной и профилактической (по отношению к госпитальным инфекциям) эффективности и безопасности противовирусного химиопрепарата Арбидол у 694 детей с гриппом и гриппоподобными заболеваниями, в том числе с коронавирусной инфекцией (43 ребенка) и сочетанным поражением респираторного и кишечного трактов (150 человек), свидетельствующие о возможности включения препарата в комплексную терапию детей с перечисленными заболеваниями, независимо от тяжести и характера их течения. Исследования проводились по регламентированному стандарту условий и тестов рандомизированных клинических испытаний.

Показатели цитокинового статуса у детей с ОРВИ на фоне терапии интраназальными препаратами интерферона

Objective: to study the dynamics of local and systemic cytokine production in children with different clinical forms of acute respiratory viral infections (ARVI), including COVID-19, and to assess the effectiveness of local interferon-based therapy.Patients and methods: The study included 180 patients aged from 1 month to 17 years with сonfirmed acute respiratory viral infections (ARVI), including COVID-19. Patients were divided into 2 groups (main and control) of 90 people each. In the main group patients received the intranasal interferon-based medicine Grippferon® in addition to the basic therapy, the control group patients received only basic therapy. The cytokine status was assessed by the content of IFN-α and -γ, IL-1β, IL-8, IL-4, IL-10, IL-17 in blood serum and in nasopharyngeal secretions by enzyme immunoassay kits ("Cytokine", St. Petersburg).Results: Statistically significant differences were revealed in the systemic and local content of individual cytokines in ARVI of different etiologies, depending on the level of damage to the respiratory tract. The use of the interferon-based medicine Grippferon® for intranasal use in children in the early stages of ARVI, including COVID-19, helps to decrease the high content of cytokines IL-1β and IL-8 in the nasopharynx by reducing the viral load. As a result, the duration of catarrhal disease symptoms and intoxication was also significantly reduced as well as the pathogen elimination time.Цель: изучить особенности динамики локальной и системной цитокиновой продукции у детей с разными клиническими формами ОРВИ, включая COVID-19, и оценить эффективность местной интерферонотерапии.Пациенты и методы: обследовано 180 пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет с верифицированным диагнозом ОРВИ (включая COVID-19). Пациенты были разделены на 2 группы (основную и контрольную) по 90 человек каждая. В основной группе в составе комплексного лечения пациенты применяли интраназальный препарат рекомбинантного интерферона альфа-2b (IFN-α2b) Гриппферон®. Цитокиновый статус оценивали по показателям содержания IFN-α и -γ, IL-1β, IL-8, IL-4, IL-10, IL-17 в сыворотке крови и в назофарингеальных материалах методом иммуноферментного анализа.Результаты: выявлены статистически значимые различия в системном и локальном содержании отдельных цитокинов при ОРВИ разной этиологии в зависимости от уровня поражения респираторного тракта. Интраназальное применение препарата рекомбинантного IFN-α2b (Гриппферона) у детей в ранние сроки ОРВИ, в том числе при COVID-19, способствовало снижению высокого содержания цитокинов IL-1β и IL-8 в носоглотке за счет уменьшения вирусной нагрузки на организм, что приводило к сокращению продолжительности катаральных симптомов заболевания и интоксикации. Статистически значимо снижались и сроки элиминации возбудителей

ОСЕЛЬТАМИВИР — СРЕДСТВО ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГРИППА A(H1N1)pdm09 У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

In this article are presented the results of comparative of experimental (on cell cultures) study of the influenza virus strains sensitivity to neuraminidase  inhibitor — Oseltamivir and blocker of M-canal — Rimantadin аnd the results of study effectiveness of the inclusion in the complex therapy of 331 hospitalized patients (children and adults) rapy of А(Н1N1)pdm09 antiviral drug — inhibitor of neuraminidase Oseltamivir that occurred during the epidemic seasons 2009—2010 and 2015—2016  in terms of observational clinical studies.  It is shown that this drug, can be successfully used in the treatment of children and adults with influenza А(Н1N1)pdm09 during 8—9 years after beginning of pandemic cycle.Представлены  результаты сравнительного  исследования чувствительности  вирусов гриппа  к противовирусным препаратам, ингибитору нейраминидазы — осельтамивиру и блокатору М2 канала — римантадину, а также данные изучения лечебной эффективности осельтамивира в терапии 331 пациента (детей и взрослых) с верифицированным  гриппом А(H1N1)pdm/2009, госпитализированных в течение эпидсезонов 2009—2010  и 2015—2016  гг. в условиях наблюдательного клинического исследования. Показано, что препарат может успешно использоваться при лечении детей и взрослых с гриппом А(Н1N1)pdm09 и через 8—9 лет после начала пандемического цикла